
3 курс / Топографическая анатомия и оперативная хирургия / Суковатых_Б_С_,_Суковатых_М_Б_Лекционный_курс_по_общей_хирургии
.pdf
Актуальность проблемы
Заболевания венозной системы в России
страдают 30 млн., в Украине – 10 млн. человек
15% пациентов имеют трофические язвы
Результаты лечения
неудовлетворительные – 10-30% рецидивов заболевания
1-3% больных становятся инвалидами, а
летальность при тромбоэмболии легочной артерии достигает 30%

Анатомия венозной системы нижних конечностей

Схема работы мышечно-венозной помпы

обмена

Клиническое обследование
Осмотр: система поражения подкожных вен, локализация и характеристика трофических расстройств
Пальпация вен: эластичность, болезненность, спадаемость
Функциональные пробы на клапанную недостаточность поверхностных вен (ТрояноваТрендэленбурга, Гаккенбруха)
Функциональные пробы на недостаточность перфорантных вен (Претта II, Берроу-Шейниса)
Функциональные пробы на проходимость глубоких вен (Дельбе-Пертеса, Претта I)

Проба Троянова-Тренделенбурга

Проба Претта II

Трехжгутовая проба Шейниса

Маршевая проба Пертеса

Инструментальные методы обследования больного
Плетизмография
Допплерография
Ультразвуковое ангиосканирование
Флебография: дистальная восходящая, проксимальная, ретроградная