Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

3 курс / Топографическая анатомия и оперативная хирургия / Суковатых_Б_С_,_Суковатых_М_Б_Лекционный_курс_по_общей_хирургии

.pdf
Скачиваний:
16
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
76.33 Mб
Скачать

Анатомия артериальной системы

Этапы клинического обследования

Субъективное исследование (жалобы на перемежающуюся хромоту, похолодание и побледнение конечности, трофические расстройства)

Осмотр пораженной конечности

Пальпация периферических артерий

Аускультация периферических артерий

Проведение функциональных

артериальных проб

Определение пульсации периферических артерий

Специальные пробы для оценки нарушения артериального кровообращения

Проба Оппеля Больной лежит на спине, нога удерживается в течение минуты

приподнятой до угла 450. Наступающее за

это время побледнение подошвы (симптом плантарной ишемии) свидетельствует о

недостаточном артериальном

кровообращении.

Проба Оппеля

Проба Самюэлиса

В положении с приподнятыми ногами больной совершает 20-30 сгибаний в голеностопных суставах. Появление бледности подошв указывает на артериальную недостаточность.

Проба Мошковича

На приподнятую нижнюю конечность в положении больного на спине на 5 минут накладывают жгут. После снятия жгута определяют время появления гиперемии кожи. При облитерирующих заболеваниях артерии оно появляется через 3-5 минут, в норме через 5-30 секунд.

Проба Мошковича

Проба Панченко

Феномен бледного пятна

При нажатии пальцем врача кончика

одного из пальцев исследуемой конечности

при нормальном состоянии микроциркуляции появляется бледное

пятно, которое исчезает в течение 1-2

секунд. При ишемии конечности продолжительность бледного пятна прямо

пропорциональна степени ишемии.