3 курс / Топографическая анатомия и оперативная хирургия / Суковатых_Б_С_,_Суковатых_М_Б_Лекционный_курс_по_общей_хирургии
.pdf
ДНЕВНИК ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ
|
дата |
Температура ад |
дневник |
назначения |
|
|
тела |
|
|
|
|
|
|
ув
Состояние |
Режим. Диета. |
|
(удовлетворительное, |
Лекарственные |
|
средней тяжести, тяжелое, |
назначения. |
|
крайне тяжелое). Жалобы. |
Физиотерапевтические |
|
Пульс. Изменения во |
процедуры. Подготовка к |
|
внутренних органах и в |
операции. Назначение |
|
области патологического |
анализов. |
|
процесса. Перевязка: |
||
|
||
описание раны (размеры, |
|
|
грануляции, некрозы, |
|
|
отделяемое). Что сделано |
|
|
при перевязке. Какая |
|
|
наложена повязка. |
|
|
Физиологические |
|
|
отправления. |
|
В эпикризе кратко излагается вся история болезни.
•Отмечается фамилия, имя, отчество, возраст, жалобы и основные моменты анамнеза болезни.
•Обоснование диагноза.
•Проводится описание проведенного лечения и операции.
•
•Течение послеоперационного периода.
•Рекомендации больному при выписке (режим, диета, амбулаторное лечение, примерные сроки выхода на работу, санаторно-курортное лечение).
•Для жизни (prognosis quo ad vitam),
•для полного выздоровления (prognosis quo ad valitudinem),
•для восстановления трудоспособности(prognosis quo ad laborem) (хороший или благоприятный, сомнительный, плохой или неблагоприятный).
Должны быть указаны
•номер по порядку,
•фамилия автора, его инициалы,
•полное название книги или журнала,
•название статьи,
•место и год издания,
• том, номер страницы.
Особенности обследования абдоминальных хирургических больных
Субъективное исследование: характер и локализация боли в животе, строгая почасовая динамика заболевания.
Объективное исследование: выраженность симптомов хирургического заболевания
Лабораторное исследование клинических и биохимических анализов
Рентгенологическое обследование органов брюшной полости
Ультразвуковое обследование органов брюшной полости
Эндоскопическое обследование органов брюшной полости
Особенности обследования сосудистых хирургических больных
Субъективное исследование: характер и локализация боли в конечностях, динамика заболевания, предыдущее лечение.
Объективное исследование: выраженность симптомов поражения сосудов.
Лабораторное исследование клинических и биохимических анализов, свертывающей и антисвертывающей систем крови.
Рентгенологическое исследование сосудистой системы. Ультразвуковое исследование сосудистой системы.
Функциональное исследование сосудистой системы.
Особенности обследования торакальных хирургических больных
Субъективное исследование: характер и локализация боли в грудной клетке, динамика заболевания, предыдущее лечение.
Объективное исследование: выраженность симптомов поражения органов грудной клетки.
Лабораторное исследование клинических и биохимических анализов, мокроты, жидкости из плевральной полости
Рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
Ультразвуковое исследование органов грудной клетки.
Функциональное исследование органов грудной клетки
Эндоскопическое исследование органов грудной клетки.
Особенности обследования гнойных хирургических больных
Субъективное исследование: характер и локализация боли в области гнойника, динамика заболевания, предыдущее лечение.
Объективное исследование: выраженность клинических симптомов гнойного заболевания .
Лабораторное исследование клинических и биохимических анализов крови.
Рентгенологическое исследование пораженной области.
Ультразвуковое исследование пораженной области.
Бактериологическое исследование гноя, крови, мочи, мокроты.