
3 курс / Топографическая анатомия и оперативная хирургия / РЕЗЕКЦИИ_ЛЕГКИХ_АНАТОМИЧЕСКИЕ_ОСНОВЫ_И_ХИРУРГИЧЕСКАЯ_МЕТОАИКА
.pdf
Рис. 10. — Левое легкое, меднастинальная сторона. |
|
||||
1. |
Косая щель, задний конец; 2, задний край гилюсной полости; |
||||
3. |
позадигилюснаа зона легкого; 4, |
верхний полюс гилюсной полости: |
|||
5. |
передний край гилюсной полости; 6, |
предгилюсная зона |
легкого; |
||
7, нижний полюс гилюсной полости и |
борозда легочной |
связки; |
|||
8, |
косая щель, передний конец; 9, |
гнлюсная полость, верхний этаж; |
|||
10, |
гилюсная полость, нижний |
этаж; |
11. |
сердечное вдавление; |
|
12. вдавление от левой подключичной артерии; |
13. вдавление от груд |
||||
ной аорты. |
|
|
|
|
34

Рис. 11. — Правое легкое, меднастинальная сторона.
1. Верхушка правого легкого; Г, верхняя доля и вдавление правого веноз ного плече-головного ствола; 2. верхушечная меднастинальная веиа; 3, межверхушечно-передняя вена; 4, передний междолевой венозный ствол;
5. передний край |
гилюсной |
полости; 6, передняя междувенозная долька, |
||
7. средняя доля; 8, правый |
главный бронх; 9. средостенная артерия; |
|||
10, артериальный междумедиастино-шелевой ствол; 11. |
верхний |
стебель |
||
верхней легочной |
вены; 12. |
нижний стебель верхней |
легочной |
вены; |
13. нижняя легочная вена; 14. нижняя доля; 15. диафрагмальная сто рона легкого.
35

Рис. 12. — ЛобелонОвая (зональная) систематизация правого легкого.
Рис. 14. — Сегмент, анатомо-хнрур-
гнческая единица легкого -
Рис. 13. — Лобелоновая (зональная) систематизация левого легкого.
Рис. 15. — Сегментарная структура ле вого легкого, боковая сторона (анатоми ческий препарат).
1. Верхушечный сегмент; 2. межверху- шечно-передня я плоскость; 3, передний
сегмент; |
4, |
межкульмино язычковая |
плоскость; |
5, |
центральный венозный |
ствол -f-межкульмино-язычковая вена; 6. язычок; 7, щелевая плоскость; 8, пе редняя межверхушечно-базальная плос кость; 9. передний междубазальный венозный ствол; 10. передний базальный сегмент; 11. междупередне-лате ральная база льна я плоскость; 12. меж- верхушечно-задняя плоскость; 13, зад ний сегмент; 14. верхушечный сег мент нижней доли; 15, межверхушеч но-базальная- вена; 16, межверхушеч но-базальная плоскость; 17, задняя межверхушечно-базальная плоскость; 18, межзадне-латеральная базальная ве на-Ьбоковая междусубсегментарная ба зальная вена; 19, задний базальный сегмент; 20. междузадне-латеральная базальная плоскость; 21. латеральный базальный сегмент.

37

Рис. 16. |
— Сегментация |
правого |
7 легкого, |
боковая сторона. |
|
1, Верхушечный сегмент; 2, межвер- хушечно-передняя плоскость; 2',меж-
2верхушечно-задняя плоскость; 3, пе редний сегмент; 4, межпередне-зад
няя плоскость; 5, горизонтальная
3щель; 6, медиальный край горизон-
,тальной междолевой щели; 7, лате ральный край горизонтальной меж-
5 долегой щели; |
8, латеральный сег- |
||
g мент |
средней |
доли; 9, межлатеро- |
|
медиальная плоскость; 10, |
медиаль |
||
ный |
сегмент |
(средней |
-доли); |
7 И, косая щель, передний конец; 12,межверхушеч1Ю-задняя плоскость ° 13, косая щель, задний конец:
о 14, верхушечный сегмент нижней доли; 15, межверхушечно-базальная плоскость; 16, гребешок средней до- •Я ли; 17, задний базальный сегмент; 18, межзадне-латеральная базальная плоскость; 19, межперед не-лате ральная базальная плоскость; 20, ла
теральный базальный сегмент.
Рис. 17. |
— Сегментация |
правого |
/4 легкого, |
меднастннальная |
сторона |
1, Г, Межверхушечно-задняя плос кость; 2, верхушечный сегмент; 3, межверхушечно-передняя пло скость; 4, гилюс верхушечного сег мента; 5, межпередне-задняя пло скость; 6, передний сегмент; 7, гилюс переднего сегмента; 8, горизон тальная щель; 9, гилюс латераль ного сегмента (средней доли): 10, гилюс медиального сегмента (сре дней доли); 11, гилюс переднего базального сегмента; 12, 12'. межлате- ро-медиальная плоскость (средней доли); 13, косая щель, передний ко нец; 14, задний сегмент; 15, 15', косая щель, задний конец; 16, верхушечный сегмент нижней доли; 17, гилюс зад него сегмента; 18, гребешок средней доли; 19, гилюс верхушечного сегмен та нижней доли; 20, межверхушечнобазальная плоскость; 21, задний базальный сегмент; 22, гилюс лате рального базального сегмента; 23, междубазально-околосердечная плоскость; 24, борозда легочной связки; 25, медиальный базальный сегмент (околосердечный).

Рис. 18. — Сегментация левого лег кого, медиастинальнаа сторона.
1. Задний сегмент; 2. косая щель, задний конец; 3. верхушечный сег мент нижней доли; 4, латеральная межверхушечно-базальная плоскость; 5, гилюс верхушечного сегмента ниж ней доли; 6, между передне-латераль ная базальная плоскость; 7, задняя межверхушечно-базальная плоскость;
8, междузадне-латеральная базаль ная плоскость; 9. гилюс латерального сегмента; 10. гилюс заднего базаль ного сегмента; 11. борозда треуголь ной связки; 12» задний базальный сегмент; 13. медиальный базальный сегмент (околосердечный) ; 14, меж- дубазально-околосердечная плос кость; 15, верхушечный сегмент; 16, 16', межверхушечно-задНяя пло скость; 17, межверхушечно-передняя плоскость; 18. междупередне-задняя плоскость; 19, передний сегмент; 20, гилюс верхушечно-заднего сег мента; 21, гилюс переднего сегмента;
22, ме жду кульмино-язычковая пло скость; 23, гилюс верхнего язычко вого сегмента; 24, верхний язычко вый сегмент; 25, гилюс нижнего языч кового сегмента; 26, межязычковая плоскость; 27, гилюс переднего базального сегмента; 28. косая щель, передний конец; 29, нижний языч ковый сегмент.
Рис. 19. — Сегментация левого лег кого, боковая сторона.
1, Верхушечный сегмент; 2. межвер хушечно-передняя плоскость; 3, пе редний сегмент; 4. гилюс переднего сегмента; 5, междупередне-задняя плоскость; 6, косая щель; 7. 7', междукульмино-яэычковая плос кость; 8, верхний язычковый сегмент;
9, межязычковая плоскость; 10, ко сая щель; 11, нижний язычковый сегмент; 12, 12'. межверхушечнозадняя плоскость; 13. 13', косая щель, задний конец; 14. верхушеч ный сегмент нижней доли; 15, 15', 15", межверхушечно-базальная плос кость; 16. передний базальный сег мент; 17. задний базальный сегмент; 18, между задне-латеральная базаль ная плоскость; 19, латеральный ба зальный сегмент; 20,междубазальнооколосердечная плоскость; 21, 2Г. междупередне-латеральная базаль ная плоскость; 22, медиальный ба зальный сегмент (околосердечный);
23. диафрагма льна я сторона базальных сегментов.

1. Правая верхняя легочная доля; 2. правый главный |
ствол |
правой базальной |
пирамиды; |
13, |
трахея; |
|||||
бронх; |
3. правый передний сегментарный |
бронх; |
14, левая верхняя легочная доля; 15, |
левый главный |
||||||
4, |
средняя доля; |
5, правая нижняя доля; 6, |
верхний |
бронх; |
16, левый верхушечно-задний |
бронхиальный |
||||
правый долевой бронх; 7, верхушечный сегментарный |
ствол; 17, бронхиальный ствол вершины; 18, левый |
|||||||||
бронх |
правой нижней доли; 8, бифуркация |
трахеи; |
верхний долевой ствол; 19. |
язычковый |
бронхиальный |
|||||
9. |
промежуточный бронх; |
10, спаянная хрящевая ду- |
ствол; 20. левый нижний долевой бронх; 21. |
левая |
||||||
га; |
11. |
средний |
долевой |
бронх; 12. бронхиальный |
нижняя |
доля. |
|
|
|

Рис. 21. — Сегментарное располо жение бронхов в правом легком.
1. Передний сегментарный бронх В8 ; 2, латеральный сегментарный бронх В4 ; 3, медиальный сегментарный бронх В6 ; 4, передний базальный сегментарный бронх В8 ; 5, правый главный бронх; 6, задний сегментар ный бронх В,; 7, верхушечный сегментарный бронх Вх ; 8, верхний долевой бронх; 9. промежуточный бронх; 10, верхушечный сегментар ный бронх нижней доли Вв ; 11, сред ний долевой бронх; 12, медиаль ный базальный сегментарный бронх (околосердечный) В7 ; 13, задний базальный сегментарный бронх В10; 14, латеральный базальный сегмен тарный бронх В,.
Рис. 22. — Сегментарное располо жение бронхов в левом легком.
!• Главный бронх; 2, верхушечный сегментарный бронх нижней доли Вв ; 3, бронхиальный ствол вершины; 4, верхний долевой бронх; 5, нижний долевой бронх; 6, передне-медиаль ный базальный бронх В 7 +В 8 ; 7, зад ний базальный сегментарный бронх В10; 8, верхушечно-задний бронхи альный ствол В ! + В 8 ; 9. передний сегментарный бронх В3 ; 10, языч ковый бронхиальный ствол; 11, верх ний язычковый сегментарный бронх В4; 12нижний язычковый сегмен тарный бронх В6.
41

Рас. 23. — Бронхиальное древо, передняя сторона (коррозионный препарат).
1, Правый |
задний |
сегментарный бронх В |
2 |
; 2. начало правого верхушечного сегментарного |
|||||
бронха; 3, |
правый |
передний сегментарный |
бронх В3 ; 4, правый верхний |
долевой бронх; |
|||||
5. промежуточный бронх; 6, верхушечный сегментарный бронх правой нижней доли Вв; 7, сред |
|||||||||
ний долевой бронх; 8, правый главный |
|
бронх; 9, правый верхушечный сегментарный |
|||||||
бронх Вг; |
|
10. правый медиальный базальный сегментарный бронх В.; 11, |
трахея; 12, правый |
||||||
базальный бронх; 13, правый передний базальный сегментарный бронх В |
8; 14-, правый лате |
||||||||
ральный |
базальный |
сегментарный бронх |
Вв; 15, правый задний базальный сегментарный |
||||||
бронх |
Bi0 |
: 16, бифуркация трахеи; 17, левый главный бронх; 18, левый верхушечно-задний |
|||||||
бронхиальный ствол В,+ В2 |
; 19, левый верхний долевой бронх; 20. язычковый бронхиальный |
||||||||
ствол; |
21. |
левый нижний |
долевой бронх; |
|
22. левый передне-медиальный базальный бронх |
||||
В 7 +В 8 |
; 23, левый латеральный базальный сегментарный бронх В9; 24, левый задний базаль |
||||||||
ный сегментарный бронх Bi0; 25, левый передний сегментарный бронх В3 ; 26, бронхиальный |
|||||||||
ствол вершины; 27. |
верхушечный сегментарный бронх левой нижней доли |
Вв. |

Рнс. 24. — Бронхиальное древо, задняя сторона (коррозионный препарат).
1. Трахея; 2, левый главный бронх; 3, правый главный бронх; 4. промежуточный бронх;
5, верхушечный сегментарный бронх нижней доли (Вв); 6, субсегментарная ветвь верхушеч |
|
ного бронха; 7, правый верхушечный сегментарный бронх (Вх ); 8, правый задний сегмен |
|
тарный бронх (В2 ); 9. правый передний сегментарный бронх |
(В3); 10, верхний долевой |
бронх; 11, средний долевой бронх; 12. передний базальный |
сегментарный бронх (Вя); |
13, задне-латеральный бронхиальный ствол; 14: левый нижний долевой бронх; 15, верху |
шечный сегментарный бронх левой нижней доли (В |
в ); 16, левый верхний долевой бронх; |
||||
17, |
бронхиальный ствол вершины; 18, левый верхушечно-задний бронхиальный |
ствол; |
|||
19. |
задний сегментарный бронх (В3 ); 20. левый верхушечный сегментарный бронх (Bj): |
||||
21, |
левый передний |
сегментарный бронх |
(В3),; |
23, язычковый бронхиальный |
ствол; |
23, верхний язычковый сегментарный бронх (В |
4); 24, нижний язычковый сегментарный бронх |
||||
(В5); 25, передний базальный сегментарный бронх (В„); 26. левый латеральный базальный |
|||||
сегментарный бронх (В |
в); 27. левый задний базальный сегментарный бронх (В,0); 28, |
брон |
|||
хиальный ствол левой базальной пирамиды. |
|
|
|
43