4 курс / Общая токсикология (доп.) / Наркомания_Меерзон_Т_И_,_Ермакова_М_А_

хорошими учениками, а после окончания школы, если им это удается, редко выполняют ответственную работу. Наркоман вообще не знает, что такое работа. Чаще всего он является безработным, живет на иждивении у семьи или на нелегальные доходы. Он редко бывает женат, а если и женится, то имеет в браке серьезные проблемы. Большинство наркоманов объединяется в неформальные группы, и наркоманская группа является одной из отрицательных черт современной наркомании. Мотивы объединения в группы наверняка не являются здоровыми. Связи внутри группы непрочны, но, наперекор всему, наркоманская группа существует, особенно перед лицом опасности извне. Членов наркоманской группы объединяет один образ жизни и необходимость добывать наркотики. Эти группы далеко не всегда настроены мирно. Замаскированно и открыто они демонстрируют гнев и ненависть, вызывающе одеваются. Это приводит к усугублению непонимания и еще больше обостряет отношение между наркоманами и их семьями. В их семьях можно заметить нерешительность родителей и их неспособность воспитывать детей собственным примером. Домашняя атмосфера часто бывает холодной и неприятной для молодого, созревающего человека, ищущего тепла и опеки. Он не находит их дома и отправляется искать на улицу, зачастую в наркоманских группах. К счастью, подавляющее большинство молодежи принадлежит к первой и частично второй группе. Четвертую и пятую группу представляет экстремальное меньшинство, чья жизненная позиция и образ действий несут отпечаток психических отклонений, а физическое и психическое здоровье находится в наибольшей опасности.

На основании результатов исследований можно сделать вывод, что в личности наркомана присутствуют многие невротические черты и зачатки шизофрении. Это делает необходимым расценивать наркоманов как лиц с психическими отклонениями и в первую очередь предо-

41

ставлять им помощь психолога. По сравнению с преступниками наркоманы являются в большей степени больными психически.

Мифология наркотиков — «Drug-мифология»

«Пропаганда «безбашенности», «экстремальности», экстремальных видов спорта — это завуалированная для непосвященного взгляда пропаганда наркотиков [37]. Для этого распространяется информация о возможности постижения мистики и сверхчувственного: об астрологии, ужасах, пришельцах, НЛО. Вокруг человека образуется мифологическая оболочка, которая способствует полной потере его ориентации в жизни. Становится зыбкой грань между реальным и воображаемым. Непонятно, что хорошо, а что плохо. Все это подталкивает молодого человека к безответственному входу в мир НАРКОТИКОВ».

Миф первый: наркотик можно попробовать до трех раз. Ничего плохого не будет.

Не верьте этому, даже при однократном употреблении наркотика остается след памяти, начинается патологический процесс, а в душе — желание еще раз попробовать наркотик.

Миф второй: существуют слабые и безопасные наркотики.

Известный психиатр-нарколог профессор А. М. Карпов пишет, что «постановка вопроса о слабом или сильном наркотике аналогична вопросу о том, в какой петле лучше удавиться? В новой, красивой или в старой и грубой? Смерть от гипоксии гарантирована в обоих случаях. Миф о легких и безопасных наркотиках — очередная уловка для расширения их сбыта».

Миф третий: бывший наркоман, что аналогично представлению о том, что наркомания — излечима. Но случаев излечения от наркотической зависимости очень мало. А о случаях исцеления скрытого патологического

42

процесса с некрозом клеток всего организма знает, наверное, только Господь Бог да патологоанатомы, если в своей работе при вскрытии тела они имеют в распоряжении электронный микроскоп. В последнее время появляются данные о том, что «бывшие» наркоманы иногда внезапно умирают. Умирают в момент кажущегося благополучия, тогда, когда они почти забыли об ошибках молодости.

Бывший наркоман — так иногда говорят о музыкантах, политиках. Специалисты говорят, что понятия «бывший наркоман» не существует. Из-за следа в памяти человеку всю жизнь приходится бороться с искушением попробовать наркотик еще раз. И часто воли не хватает, чтобы сказать самому себе, — нет! Иногда, поддерживая миф о выздоровлении, политик или музыкант продолжает тайно принимать наркотик. И если даже умирает от передозировки наркотика, ему записывают посмертно совершенно «приличный» диагноз.

Миф четвертый: о том, что от наркотика легко отказаться, когда захочешь.

Показали по TV один из московских ночных клубов, где на стене висит плакат с надписью о том, что опиумная наркомания излечима. Авторы передачи говорили о том, что так здесь проводят агитацию против наркотиков. Мы думаем, что это — призыв к приему наркотика. Принимай, не бойся, потом ты запросто излечишься от этой привычки!

Миф пятый: о том, что творческий человек «должен» принимать наркотики для того, чтобы его творчество стало необычным, востребованным.

Если больным в психиатрических клиниках дать в руки краски и кисти, они смогут нарисовать нечто необычное. Эти произведения небезопасны для психически здоровых людей и особенно подростков и должны быть предметом изучения специалистов. Оказывается, организм человека может вырабатывать собственные эндоморфины, которые ответственны за творчество. Не нужно

43

принимать наркотики извне, нужно научиться во благо творчества использовать собственные эндоморфины, которые умело используют колдуны, шаманы и др. Но это тоже небезопасно для психического здоровья!

Миф шестой: употребление стимуляторов и галлюциногенов не приводит к развитию наркотической зависимости. Оказывается, зависимость развивается и иногда очень быстро.

Миф седьмой: во всех цивилизованных странах мира наркотиков очень много, борются с ними слабо, а кое-где они даже разрешены.

В последние годы в России «Drug-мифология фигурирует в качестве вершины устремлений молодежи (наивысшей личностной целесообразности). Она предлагает: захватывающий секс с наркотиками; духовное совершенствование посредством употребления наркотиков; выдающиеся физические достижения (увеличение силы, выносливости и пр.) при помощи употребления наркотиков; повышение статуса путем подражания знаменитостям, употребляющим наркотики и т.д.» (Н. Е. Маркова,

2003).

Вывод из материала этого раздела: все эти мифы о том, что наркотики можно безопасно принимать несколько раз, что можно перестать принимать наркотик, как только пожелаешь, что наркомания — чуть ли не довесок к демократиическим переменам, составляют часть маркетинга наркотиков, и придуманы самой наркомафией. Ей выгодны эти мифы!

Лечение наркомании

Специфические особенности действия на организм различных наркотиков и психотропных веществ необходимо знать не только для оказания помощи страдающим наркоманией, но и для разработки программ профилактики этой социальной болезни. Необходимо, чтобы родите-

44

ли и педагоги располагали сведениями о свойствах и последствиях немедицинского использования наркотиков и других психоактивных веществ, чтобы предупредить или вовремя остановить потребление детьми любых интоксикантов [42].

Лечение наркомании является одним из наиболее трудных разделов врачебной практики. В одном из лучших руководств, посвященных практической наркологии (П. Д. Шабанов, О. Ю. Штакельберг, 1998) написано о недостаточном знании первопричин развития наркомании. Для объяснения сути этой болезни нужны совместные усилия специалистов многих научных направлений. Особенно важно участие тех специалистов, которые могут разобраться в первопричине развития болезни.

В начале лечения необходимо учитывать мотивы, по которым наркоман обратился за помощью к врачу.

Лечение должно быть не принуждением, а потребностью, обусловленной глубокими личными мотивами. Только когда наркоман уверен, что ему действительно хотят помочь, можно начинать настоящее лечение. Здесь очень важна помощь и поддержка близких людей, которым он доверяет, и учителей, которых он уважает, если таковые есть.

Основная цель — выработать систему мероприятий, направленных на помощь детям с наркотической зависимостью.

Задачи:

1.Определить контингент наркозависимых детей и причины, способствующие вовлечению их в орбиту наркомании.

2.Предложить основные методы работы по преодолению зависимости.

3.Разработать план совместных действий.

Пристрастие к той или иной форме наркозависимости (а под наркозависимостью можно подразумевать алкого-

45

лизацию, токсикоманию и табакокурение) мы будем обозначать словом «зависимость».

Основные принципы работы по профилактике и преодолению зависимостей:

добровольность: отказ от системы принуждений в профилактической и лечебной работе;

доступность: дети и их родители получают консультативную и отчасти лечебную помощь педагогов, психологов, врачей бесплатно;

анонимность: любые виды помощи оказываются без фиксирования обратившихся, а тем более без оповещения каких-либо третьих лиц;

опосредованность: работа по профилактике и преодолению зависимостей ведется без использования пря-

мых мер по противодействию им.

Также при разработке плана действий необходимо четко уяснить причины, порождающие эти зависимости у личности.

Основным контингентом наркозависимых детей являются подростки, так как именно в этом возрасте начинаются первые «пробы». Они возникают в случаях, когда проявляются конфликтные ситуации в семье, школе, окружении (микросоциуме) в результате целенаправленного планирования досуга, свободной деятельности. Первыми «клиентами» становятся как психологически слабые, так и слишком активные дети, пытающиеся проверить себя «на прочность» со всех сторон.

46

ПРОФИЛАКТИКА НАРКОМАНИИ

Наркомания — тяжелое психическое заболевание, лечение которого малоэффективно. Однако, судя по обзору литературы, основное внимание авторы уделяют вопросам лечения всех форм наркотизма, изучению действий психологически активных веществ и последствиям их употребления, а не предупреждения наркотизации [2].

Излечивают от наркомании 1—2 человек из 100 наркозависимых. В жизни остальных 98—99%, прошедших лечение наркоманов, наркотики рано или поздно появляются вновь. Поэтому не стоит строить иллюзий о возможности эффективного лечения и реабилитации наркоманов. Главной профилактической мерой должно стать знание правды о последствиях употребления наркотиков.

К сожалению, профилактика любых форм наркозависимости весьма слабо представлена в плане гигиенического просвещения и воспитания детей и молодежи несмотря на то, что мировая практика пришла к выводу: более эффективным и экономически выгодным является вложение денег в предотвращение этого разрушительного явления, нежели в устранение его последствий.

Виды профилактики

Профилактика — это система комплексных государственных и общественных, социально-экономических и медико-санитарных, психолого-педагогических и психогигиенических мероприятий, направленных на предупреждение заболеваний, на всемерное укрепление здоровья

[21].

В международной практике можно выделить следующие основные модели профилактики:

-медицинская модель ориентирована преимущественно на медико-социальные последствия наркомании и

47

предусматривает в основном информирование учащихся о негативных последствиях приема наркотических и иных психоактивных средств на физическое и психическое здоровье;

-образовательная модель направлена на обеспечение детей и молодёжи полной информацией о проблеме наркомании и обеспечение свободы выбора при максимальной информированности;

-психосоциальная модель своей главной целью утверждает необходимость развития определённых психологических навыков в противостоянии групповому давлению, в решении конфликтной ситуации, в умении сделать правильный выбор в ситуации предложения

наркотиков [28].

Для успешного проведения антинаркотической профилактики необходимо выделить основные компоненты характеристики образа жизни людей, страдающих наркоманией.

В качестве основных причин потребления наркотиков выделяют следующие группы факторов.

Социально-психологические:

-неблагополучная семья (криминализированная обстановка, алкоголизм родителей, отсутствие должного внимания и ухода за детьми, а также эмоционального контакта);

-неудовлетворительная социальная ситуация развития ребенка (проблемы взаимоотношений в микросоциуме, социальная дезодаптированность);

-психологические особенности личности (волевые, моральные проблемы, погоня за развлечениями, авантюризм, избыточный конформизм, возбудимость, неустойчивость поведения).

Конституционально-психологические:

-наследственная отягощенность психическими и / или наркологическими заболеваниями.

48

Эпидемиологические и культурные:

-распространенность наркомании в обществе, соответствующие традиции в семье, местности, регионе стране

[35; 1].

Возможные мотивы потребления наркотических средств.

Социальные мотивы:

-желание занять место в группе сверстников и соответствовать принятым в ней нормам;

-подражание друзьям;

-подчинение угрозам, давлению со стороны наркодилеров;

-стремление поддержать субкультурную «традицию».

Индивидуальные мотивы:

-любопытство;

-стремление получить удовольствие (физическое, психологическое);

-нейтрализация отрицательных эмоций;

-стремление выйти из состояния скуки, бездействия или усилить эффективность своей деятельности.

Патологические (болезненные) мотивы:

-мотивы ухода (назло себе, взрослым); потеря смысла жизни, протест, ощущение себя лишним в жизни;

-поведение, обусловленное психическими расстройствами;

-биологическая потребность на стадии физической зависимости от психоактивного вещества.

Взависимости от контингента, с которым проводится профилактическая работа, различают первичную, вторичную и третичную профилактику.

Первичная профилактика — это комплекс превентированных мероприятий, направленных на предотвращение употребления психоактивных веществ. Эта форма профилактики предусматривает работу с контингентом, не знакомым с действием психологически активных ве-

ществ [11; 27; 19].

49

Она рассчитана на все население, но прежде всего на детей и подростков. Программы первичной профилактики включают антинаркотическую пропаганду, приобщение к посильному труду, организацию здорового досуга, вовлечение молодежи в общественно полезную творческую деятельность, занятия спортом, искусством, туризмом и т. д.

Наиболее целесообразно проводить первичную профилактику в школах в соответствии с утвержденными программами. Но в силу специфичности предмета многие педагоги испытывают затруднения в выборе тактики проведения профилактических занятий. Основные опасения: возможность спровоцировать повышенный интерес школьников к различным аспектам наркотизации и боязнь подтолкнуть их к употреблению наркотических веществ.

Поэтому занятия всех форм наркомании должны проводить специально подготовленные педагоги.

В США и некоторых странах Европы преподаватели, ведущие занятия по антинаркотической профилактике, предварительно проходят 4—5 месячную подготовку на специальных курсах.

Задачи первичной профилактики

1.Создание школ, свободных от психоактивных веществ (изменение школьной политики по отношению к наркотикам; внедрение позитивной профилактики в школьные уроки, наличие пособий по профилактике и включение уроков в школьное расписание; создание групп взаимопомощи учеников; программы для подготовки школьных лидеров среди учеников и родителей).

2.Выявление группы риска (по специально разработанным методическим рекомендациям).

3.Работа с родителями (дать родителям необходимую информацию по проблеме, способствующую эффективному социально-поддерживающему и развивающему поведению; оказать помощь в осознании собственных семейных и социальных ресурсов, способствую-

50