6 курс / Судебная медицина / Энциклопедия_молодого_специалиста_по_судебной_медицине_том_1_2

желудочков сердца. У. в морской воде, являющейся гипертоническим раствором, напротив, приводит к гиповолемии, концентрации электролитов в плазме крови. Асфиктический тип У. обусловлен закрытием верхних отделов

дыхательных путей водой и возникновением стойкого ларингоспазма вследствие раздражения рецепторов гортани. Ложнореспираторные

дыхательные движения при закрытой голосовой щели приводят к развитию острой гипераэрии легочной ткани с повреждением её структуры. Вследствие

разрывов межальвеолярных перегородок и мелких сосудов возможно попадание воздуха в легочные сосуды и развитие воздушной эмболии левого отдела сердца. Рефлекторный (синкопальный) тип У. характеризуется наступлением смерти практически сразу после попадания человека в воду из-за

первичной рефлекторной остановки сердца под влиянием резко выраженной нервной импульсации со стороны рецепторов слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Этот тип У. нередко отмечается при наличии патологии сердца, легких и др. органов, поэтому некоторые авторы относят рефлекторный тип не к У., а к смерти в воде от других причин. Секционная диагностика У. производится на основании морфологических признаков, обладающих выраженной специфичностью при разных типах У. Признаками аспирационного типа У. являются: мелкопузырчатая пена у отверстий рта и носа (см. "Признак Крушевского"), острое вздутие легких; легкие большие, тяжелые, на их поверхности заметны отпечатки ребер в виде вдавлений, с поверхности разреза стекает большое количество жидкости (“большие мокрые легкие"); пятна Рассказова-Лукомского (см.), жидкость в пазухе клиновидной кости, явления гемолиза, элементы планктона во внутренних органах и ряд неспецифических признаков, свидетельствующих о быстром наступлении смерти. Признаками асфиктического типа У. являются острая эмфизема легких, большое количество жидкости в пазухе клиновидной кости и в желудке, выраженные общеасфиктические признаки: полнокровие внутренних органов, переполнение кровью правой половины сердца, точечные кровоизлияния в соединительную оболочку глаз и др. При этом типе У. легкие сильно

увеличены в объёме, на вид они сухие, отделяемое с поверхности разреза скудное (“большие сухие легкие”). При микроскопии могут быть обнаружены локальные разрывы межальвеолярных перегородок с точечными (очаговыми) кровоизлияниями. Диагностика рефлекторного типа У. наиболее трудна из-за отсутствия специфических признаков. При вскрытии трупа обнаруживаются лишь признаки быстро наступившей смерти. Диагностика проводится с учетом этих признаков, признаков пребывания трупа в воде и следственных данных об обстоятельствах дела при исключении других причин смерти.

УШИБ (contusio) - закрытое механическое повреждение тканей или органов без видимого нарушения их анатомической целости. Возникает обычно в результате удара тупым твердым предметом или при падении на него. Ушибы

носят местный характер и обычно возникают при перпендикулярном действии предмета, В противном случае происходит скольжение предмета по поверхности кожи и ушибу сопутствует, как минимум, ссадина. При У. развиваются локальные нарушения микроциркуляции из-за повреждения нервных окончаний и стенок капилляров, что приводит к парезу стенок микроциркуляторного русла. Внешне это проявляется застойной гиперемией, локальным отеком, умеренной болезненностью и ограничением функции. При более выраженных воздействиях на ткани возникают кровоподтеки, раны и др. повреждения. У., не сопровождающиеся какими-либо другими повреждениями, обычно исчезают через 3 - 5 дней без какого-либо лечения. Сами по себе они не вызывают расстройства здоровья, тем более стойкой утраты трудоспособности,

поэтому при оценке степени тяжести повреждений оцениваются как не причинившие вреда здоровью. При выявлении вышеперечисленных объективных признаков У. может быть показателем места приложения силы.

УШИБ ГОЛОВНОГО МОЗГА (contusio cerebri) - закрытое повреждение головного мозга, проявляющееся неврологической и (или)

психопатологической симптоматикой соответственно локализации очага

повреждения. Морфологически проявляются: 1) очаговым разрушением коры и

мягких мозговых оболочек с широкой полосой субарахноидальных кровоизлияний на поверхности, а в глубине – множественными пылевидными и мелкоточечными кровоизлияниями; такие очаги обычно ограничиваются толщиной коры; 2) очаговым скоплением пятнистых субарахноидальных кровоизлияний на площади около 1 см2; в центре очага они могут сливаться. На

разрезе участка видны множественные точечные и мелкие полосовидные кровоизлияния в коре и прилежащих зонах. Полной деструкции мозгового вещества и разрывов мозговых оболочек в этом случае не наблюдается. Очаги У.г.м. захватывают 1-2 извилины, иногда – полюс и поверхность 1-2 долей мозга. Площадь У.г.м. прямо пропорциональна величине травмирующей силы. Относительно места приложения силы очаги У.г.м. располагаются чаще в местах противоудара (см.).

УШИБЛЕННАЯ РАНА - см. “Рана ушибленная”.

Ф

ФАБУЛА (лат. fibula – повествование, история) - краткое содержание, изложение действий, событий, фактов и происшествий в их последовательной связи.

ФАЗА (греч. phases - появление) - определенный момент, отдельная стадия в ходе развития, в изменении формы или состояния чего-либо. Например, в автомобильной травме от переезда колесом выделяют следующие Ф.: соприкосновение колеса автомобиля с телом (удар), протаскивание (переворачивание) тела, въезд колеса на тело, перекатывание колеса через тело, волочение. Ряд последовательных Ф. прослеживается и в других механизмах автомобильных, железнодорожных и других комбинированных травм (падение

с лестничного марша, ступенчатое падение с высоты и др.). В каждой Ф. травмы возникают особые, нередко специфические, повреждения, правильные

квалификация и экспертная оценка которых обычно позволяют реконструировать весь сложный механизм комбинированных травм.

ФАКТОР (лат. factor - производящий) - движущая сила, причина совершающегося процесса, явления или одно из его необходимых условий.

ФАКТОР ОКИСЛЕНИЯ - показатель скорости снижения концентрации алкоголя в крови в стадии элиминации (см.). Величина непостоянная, прямо

зависящая от скорости обменных процессов в организме в период исследования. Различен у разных людей (генетически обусловленные различия), может варьировать и у одного субъекта в зависимости от внешних и внутренних условий. Ф.о. значительно увеличивается при физической работе, при пребывании на холоде, при психо-эмоциональной активности. Выше он у человека бодрствующего, нежели у спящего. Резко повышен Ф.о. у алкоголиков. В силу общебиологического закона рабочей гипертрофии, постоянно "нагружаемые" алкогольразрушающие ферменты значительно повышают свою активность и их количество превышает обычный уровень. Замедляется окисление алкоголя при черепно-мозговых и некоторых других травмах, т.к. при этом понижается обмен веществ. В связи с отмеченной изменчивостью Ф.о. при необходимости количественных расчетов принятого алкоголя (по формуле Видмарка) величину его следует определять индивидуально, непосредственно в процессе экспертизы путем сравнения концентраций алкоголя в двух пробах крови, взятых с интервалом в один час.

ФАКТОР РЕДУКЦИИ - отношение количества алкоголя во всем организме к количеству его в крови. Обозначается буквой “r “ в системе расчетов Видмарка. Средняя величина Ф.р. составляет 0,7. Зная содержание этилового спирта в крови (определяется судебно-химическим анализом), можно

вычислить количество алкоголя во всем организме свидетельствуемого или в трупе по формуле: А - С.р.r, где А - количество принятого алкоголя в граммах, С - его концентрация в крови на момент исследования, р - масса тела в кг, r - фактор редукции = 0,7.

ФАКТОРЫ ВЫСТРЕЛА ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ (сопутствующие продукты выстрела) - всё то, что кроме снаряда (см), вылетает из ствола огнестрельного оружия в момент выстрела. Это - предпулевой воздух, пороховые газы, пламя, копоть, несгоревшие зерна пороха, частицы металла, оружейной смазки (если оружие было смазано). Обнаружение на одежде или теле человека Ф.в.д. или следов их действия свидетельствует об огнестрельном характере повреждения, о том, что исследуется входное отверстие. Имеют большое значение и при определении дистанции выстрела (см.).

ФАУНА ТРУПНАЯ - различные представители животных, чаще всего - насекомых, развивающиеся в трупе и разрушающие его (см. ”Разрушители трупов”).

ФЕНОЛ (С6Н5ОН) - органическое вещество, представляющее собой розовые, легко растворимые кристаллы с характерным запахом. Присоединяя воду, они образуют карболовую кислоту (см.) - красно-бурую жидкость, содержащую 90 % фенола.

ФЕНОМЕН - исключительное, редкое, необычное явление.

ФЕНОМЕН ВИНОГРАДОВА - явление отложения копоти в окружности входного огнестрельного отверстия при выстрелах с неблизкого расстояния. Может затруднить определение дистанции выстрела. Отложение копоти может быть и на коже и ткани одежды, если пуля проходит через несколько слоев ткани. На первом (верхнем) слое одежды наблюдается поясок

обтирания шириной 1 – 3 мм. На втором слое - отложение копоти шириной 1015 мм. При этом оно сходно с отложением при выстреле с близкого расстояния, но меньше по размерам. Необходимыми условиями для образования Ф.В.

являются большая скорость пули и небольшое расстояние между слоями одежды (от 0,5-1 см до 5 см). Отличиями от картины отложения копоти при выстреле с близкого расстояния являются: небольшая площадь окопчения, отложение копоти на втором слое мишени, отсутствие порошинок в зоне окопчения. Существует две версии забрасывания копоти на второй слой мишени: 1) она заносится туда в вакуум-камере, сильно разряженном пространстве, следующем непосредственно за тыльной частью пули; 2) вначале пуля формирует обычный поясок обтирания на первом слое мишени, а затем

частицы копоти с пояска обтирания вновь срываются вихревыми потоками воздуха, следующими за пулей, и проносятся несколько дальше, где и оседают на втором слое мишени.

ФЕНОТИП (греч. phaino – являя, + typos – форма, отпечаток) - совокупность разнообразных признаков и свойств организма, сформировавшихся в процессе его индивидуального развития. Ф.

вырабатывается в результате взаимодействия наследственных факторов организма (генотипа) и условий среды обитания.

ФЕРТИЛЬНОСТЬ (лат. fertilis - плодородный) – способность организма производить потомство. Противоположность стерильности.

ФЕТИШИЗМ - половое влечение и получение сексуального удовлетворения от созерцания или манипуляций с неподходящим для этого предметом (фетишем). Это может быть часть человеческого тела (волосы), одежда (нижнее бельё, обувь) или иные предметы (сумочки, простыни). Манипуляции с этими предметами обычно сопровождаются мастурбацией. Во всех случаях фетиш заменяет нормальный объект любви. Иногда Ф. приводит к

невозможности установления половых отношений с другим человеком или возможности их установления лишь в случаях, когда фетиш присутствует либо в реальности, либо в фантазиях субъекта.

ФИГУРЫ МОЛНИИ - следы действия молнии на теле человека в виде древовидно ветвящихся полос синюшно-красного цвета на поверхности кожи. Они бывают разной величины и разной интенсивности, представляют собой

просвечивающие через кожу паралитически расширенные поверхностные сосуды. Электрический ток в теле человека проходит по крови, находящейся в сосудах. Кровь, являющаяся солевым раствором определенной концентрации, обладает наименьшим электросопротивлением. Ф.м. у оставшихся в живых сохраняются несколько дней, на трупе они бледнеют и вскоре исчезают. (См. также - “Кераунография”).

ФИНСКИЙ НОЖ - разновидность колюще-режущего оружия. Имеет короткий толстый клинок характерной формы с односторонней заточкой, т.е. с одним лезвием и обушком (спинкой). Все другие ножи, независимо от конструктивных особенностей и области использования, имеющие одностороннюю заточку клинка, не совсем удачна называются ножами типа финского.

ФИКТИВНЫЙ - вымышленный, мнимый, ложный, являющийся фикцией.

ФИКЦИЯ (лат. fictio - вымысел) - нечто не существующее, мнимое, выдуманное, ложное; намеренно созданное, вымышленное положение, не соответствующее действительности и обычно используемое с какой-либо определенной целью.

ФИТИЛЬНОЕ ГОРЕНИЕ ТРУПА – особый вид термического разрушения трупа. Происходит за счет горения тканей самого трупа. Ф.г.т. встречается редко, может происходить на трупах людей с выраженной подкожно-жировой клетчаткой при попадании на поверхность кожи тлеющего материала (пыжа, конгломерата х/б ткани и т.п.), являющегося продолжительным источником тепла. В результате происходит обугливание кожи в зоне контакта с тлеющим материалом и расплавление подкожного жира, который по закону капиллярности поднимается в обугленную ткань, приобретшую свойство фитиля. При благоприятных условиях зона тления расширяется и углубляется, иногда тление переходит в горение открытым пламенем. Особенностью Ф.г.т. является локальное действие высокой температуры. Уже на некотором удалении от очага Ф.г.т. ткани трупа остаются интактными, зато в самом очаге температура достигает очень больших величен. Ткани трупа, включая кости, уничтожаются полностью, до состояния мелкодисперстной золы. Постепенно расширясь, зона Ф.г.т. может охватывать практически весь труп за исключением периферических отделов (кисти, стопы, свод черепа), содержащих малое количество жира. На сохранившихся частях

отмечается резкие переход от зоны полного выгорания и обугливания к неизмененным тканям. Ф.г.т. может распространиться на рядом расположенные горючие вещества и предметы, и быть причиной большого пожара.

ФЛАГЕЛЛЯЦИЯ (лат. flagellum - бич) - истязание себя или кого-либо другого для получения сексуального удовлетворения. Понятие Ф. близко к понятию "садо-мазохизм". Человек, у которого имеется данное сексуальное отклонение, называется флагеллянтом или флагелломаном. В процессе Ф. могут наноситься повреждения, причиняющие вред здоровью различной степени. В случаях причинения их не себе, а другому человеку флагеллянт может подлежать ответственности по соответствующим статьям УК РФ.

ФЛОРА ТРУПНАЯ - совокупность микроорганизмов, активно

размножающихся и населяющих мертвое тело животного или человека и участвующих в разрушении его тканей. В трупе человека размножаются многие представители аэробной и анаэробной микрофлоры. В разрушении тканей трупа (гниении) наиболее активное участие принимают вульгарный протей, палочка Цанкера, белая трупная бактерия, кишечная и спорогенная палочка. В

процессе бурного размножения все они выделяют большое количество протеолитических ферментов, разрушающих белки (см. также - “Гниение”, “Птомаины”).

ФЛЮОРЕСЦЕНЦИЯ (от названия минерала флюорита + escentia – слабое действие) - разновидность люминесценции, характеризующаяся

затуханием свечения практически сразу после прекращения действия возбуждения вещества. В судебно-медицинской практике используется Ф., возбуждаемая УФ - и синими лучами. При этом, например, пятно крови после

денатурации молекулы гемоглобина серной кислотой дает яркое оранжевое свечение; пятна семенной жидкости светятся голубовато-белым светом. Анализ параметров Ф. используется для изучения структуры вещества и других задач, решаемых при люминесцентном анализе (см. “Люминесценция”).

ФОРМАЛИН - 40 %-ный раствор формальдегида в воде. Применяется в качестве стерилизующего вещества, т.к. уничтожает бактерии, вирусы, грибки и их споры. 10 %-ный раствор Ф. является основным фиксирующим средством

при гистологических исследованиях в патологической анатомии и судебной медицине. Может быть причиной отравления, которое сопровождается резкими жгучими болями по ходу ЖКТ, возбуждением, затем появляется кровавая рвота, уменьшается выделение мочи, возникает альбуминурия. При вскрытии трупа характерны проявления прижизненной фиксации тканей, контактировавших с Ф.: стенки желудки плотны, на секционном столе не распластываются, слизистая оболочка равномерно серого цвета. В других

внутренних органах - явления выраженного полнокровия. От полостей и органов трупа исходит резкий запах Ф.

ФОСФОР - неметаллический химический элемент. Соединения Ф. являются основной составляющей клеток всех растений и животных. У млекопитающих Ф. присутствует преимущественно в костях, но некоторые фосфорсодержащие соединения, например, АТФ и фосфат креатинина, содержатся, в основном, в мышцах и играют важную роль в процессе преобразования энергии и её сохранении в организме. Ф. в чистом виде является весьма токсичным веществом, но в силу малой распространенности и труднодоступности отравления им достаточно редки. При исследовании трупа человека, умершего от острого отравления чистым Ф., отмечается характерная желтушность кожи и слизистых, слабо выраженное трупное окоченение (вследствие жировой дистрофии поперечно-полосатых мышц), точечные кровоизлияния под серозными оболочками. Характерной является резко выраженная жировая дистрофия печени, почек, миокарда. Размеры их увеличены, печень на разрезе охряно-желтого цвета, с множественными подкапсульными кровоизлияниями. Желтый оттенок имеет ткань и других внутренних органов. Чаще встречаются хронические отравления как профессиональная патология. Первоначальные признаки этого: воспаление десен, фосфорные полоски на передних зубах, пародонтоз. В тяжелых случаях может развиться некроз челюстей.

ФОСФОРЕСЦЕНЦИЯ (греч. phos – свет, + phoros – несущий, + лат. escentia – слабое действие) - люминесценция, продолжающаяся некоторое время после прекращения возбуждения вещества. Характерна для твердых веществ и замороженных растворов, может длиться до нескольких часов (см. также “Люминесценция”, “Флюоресценция”).