6 курс / Судебная медицина / Таблицы_и_схемы_по_судебной_медицине_Судебно_медицинское_исследование
.pdf
Рис. 33 |
|
|
Отделение мягких покровов головы, распил костей свода черепа |
Рис. 34 |
|
и способ их удаления (схема). |
|
|
|
|
|
|
Рассечение твердой мозговой оболочки |
(а, б) и извлечение головного |
|
мозга из полости черепа |
(в, г) (схема) |
63
• • : .
Рис. 35 Разрезы головного мозга «книжечкой»
по Громову — Вихрову (схема)
Рис. 38
Разрезы головного мозга в косом направлении к продольной оси больших полушарий по Остертагу: а — продольная ось больших полушарий; б — продольная ось стволового отдела мозга (схема)
Рис. 36
Разрез головного мозга в горизонтальной плоскости по Флекеигу (схема)
65
Рис. 39
Разрезы головного мозга во фронтальной плоскости со стороны основания по Фишеру (схема)
Рис. 40
Направления 3-х главных разрезов головного мозга по В. Г. Науменко:
а — продольная ось больших полушарий; б — продольная ось стволового отдела мозга (схема)
Т а б л и ц а 35
УРОВНИ ФРОНТАЛЬНЫХ РАЗРЕЗОВ МОЗГА
По Питре (6 разрезов со стороны полушарий мозга):
1.На 5 см кпереди и параллельно роландовой борозде.
2.Через задние концы лобных извилин.
3.Через передние центральные извилины.
4.Через задние центральные извилины.
5.Через теменные доли.
6.На 1 см кпереди от затылочно-теменной борозды. По Фишеру (7 разрезов со стороны основания мозга):
1.Непосредственно кзади от обонятельных луковиц.
2.Непосредственно кпереди от хиазмы.
3.Через мамиллярные тела.
4.У переднего края варолиева моста.
5.Через середину варолиева моста.
6. |
Через самую переднюю часть продолговатого мозга. |
7. |
На уровне середины олив продолговатого мозга. |
По П. Е. Снесареву (3 разреза со стороны основания мозга):
1.Впереди полюсов височных долей.
2.Через мамиллярные тела.
3.Позади задней спайки мозолистого тела.
По Курвилю (7 разрезов) — почти аналогично методу Фишера. Такие же разрезы рекомендуют Тесарж и Надворник.
По В. Г. Науменко и В. В. Грехову:
1.На уровне ножек мозга отделяют ствол мозга с мозжечком.
2.Фронтальный разрез на уровне воронки.
3.Через середину варолиева моста и мозжечка.
66 |
• |
г
•
Рис. 42
Действие объемного процесса на ствол и отдельные участки головного мозга на расстоянии: а — выпячивание внутренней поверхности полушария мозга под серповидным отростком;
б — вклинение внутренней поверхности полушария мозга под серповидный отросток; в — ущемление внутренней поверхности полушария мозга серповидным", .отростком (схема)
Рис, 41
Исследование головного мозга по |
методу В. А. Свешникова с целью |
диагностики его дислокации: |
|
з — круговой распил черепа; б — |
парасагиттальное рассечение твердой |
мозговой оболочки и |
отведение ее в сторону; в — |
плоскостной |
разрез мозга; |
г — дислокация |
головного мозга и смещение |
желудочков |
(схема) |
68
69
Рис. 56
Разрез межреберных мышц для исследования ребер (схема)
Рис. 57
Методика исследования ребер по А. А. Солохину:
— рассечение надкостницы и отведение ее в стороны; б '— рассечение межреберных мышц
по краям ребра (схема)
80
Рис. 58
Разрезы больших поясничных и подвздошных мышц и последующее их удаление с целью доступа к внутренним поверхностям костей таза и крестиово-подвздошным суставам по А. А, Солохину (схема)
83
Рис. 59 Схема развертки костей таза:
а— вид спереди; 6 — сверху;
в— сзади
Т а б л и ц а 38
РЕКОМЕНДАЦИИ К ВЗЯТИЮ И ФИКСАЦИИ ТРУПНОГО МАТЕРИАЛА ДЛЯ СУДЕБНО-ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
(ПО В. Г. НАУМЕНКО И Н. А. МИТЯЕВОЙ, 1980)
• 1, Изъятие кусочков органов и тканей' из трупа производится судебно-медицинским экспертом. Поручать это лаборанту или санитару запрещается. |
2.Кусочки вырезают острым ножом, пользоваться ножницами не рекомендуется. Рыхлые, легко распадающиеся ткани и массы берут на нож и сразу погружают в фиксирующую жидкость.
3.Кусочки вырезают толщиной 0,5—1 см, высотой и длиной 1—2 см и сразу же помещают в фиксирующую жидкость.
4.При взятии кусочков разрезы производятся так, чтобы по казать анатомическое строение органа. При механических и иных,
повреждениях рекомендуется брать поврежденную ткань (орган)
сприлежащими на вид не пораженными, участками.
5.Кусочки должны быть маркированы, т. е. должно быть ука зано из какого участка органа или ткани взят этот кусочек.
6.Вырезанные кусочки помещают в 10—15% раствор нейт рального формалина (рН = 7).
7. В направлении кусочков в гистологическую лабораторию, в сопроводительном документе, кроме сведений.об умершем, об стоятельствах дела и данных вскрытия, необходимо указать: коли
чество кусочков |
(общее и по органам), |
способ |
фиксации, задачи |
гистологического |
исследования. |
• . |
' •• |
84
.".
ИССЛЕДОВАНИЕ ТРУПА НОВОРОЖДЕННОГО
*-w |
/ |
|
|
Рис. 50 |
Рис. 61 |
Разрез кожи при |
Разрез кожи при |
патологоанатоми- |
судебно-медицинском |
ческом исследовании |
исследовании трупа |
трупа (схема) |
(схема) |
Отсепаровка кожи |
Обследование полости |
рта при |
при судебно-меди- |
судебно-медицинском |
исследо |
цгдажом исследова |
вании трупа (схема) |
|
нии трупа (схема) |
|
|
Рис. 64 Размеры головы доношенного
новорожденного
Рис. 65
Способ разреза костей
лсвода черепа (а) — образование «корзиночки» (б).
(Схема)
Рис. 66
Ориентировочное об следование намета мозжечка (а). Дру гой способ обследо вания намета моз жечка (б). (Схема)
Рис. 67
Вскрытие черепа ново рожденных по методу Фишера (схема)
Рис. |
68 |
|
Схема модификации |
вскрытия |
черепа |
по методу Фишера (схема) |
• |
|
Рис. 69 Способ выделения полуша
рий мозга с целью обнаже ния намета мозжечка и серповидного отростка (схема)
Рис. 70
Техника обследования черепа: обнажение моз жечкового намета и сер повидного отростка твердой мозговой оболочки (схема)
Рис. 71
Исследование ядер окостенения в нижнем эпифизе бедренной кости
(Пашкевич) (схема)
Рис. 72
Места перевязки трахеи и главных бронхов с целью последующего проведения плавательной пробы (схема)
Рис. 73 Этап легочной плавательной пробы
Галена
Рис. 74 Желудочно-кишечная плавательная проба Бреслау
91