6 курс / Судебная медицина / Судебно_медицинская_экспертиза_Справочник
.pdf
Прижизненное расчленение трупа происходит при железнодорож ных происшествиях, некоторых видах производственных травм, повре ждениях водным транспортом на подводных крыльях и др. Перед нача лом вскрытия частям расчлененного трупа придают правильное взаим ное положение, кожу аккуратно сшивают по линиям разделения, что облегчает поиск всех повреждений, изучение характера и механизма их возникновения.
Посмертное расчленение трупа, как правило, преследует цель скрыть преступление. Труп расчленяют рубящими предметами, реже распиливают. Иногда труп расчленяют в полном соответствии с прави лами анатомической техники. Тело обычно доставляют отдельными фрагментами, нередко в течение значительного периода времени. По этому при исследовании расчлененных трупов предварительно важно определить: одному ли человеку принадлежат представленные части тела? Для этого сравнивают все представленные части тела по общим и частным признакам личности, а также сопоставляют сопряженные части тела по поверхности отделения, обращая внимание на однотипный ха рактер и механизм повреждения, совпадение конфигурации контуров и рельефа поверхностей разделения, обязательными являются трассологические исследования, имеющие целью установить конкретный экземп ляр того рубящего или пилящего предмета, которым было совершено расчленение.
Полное или частичное скелетирование трупа - это результат жиз недеятельности трупной фауны. Оно происходит за относительно дли тельное время. Если кости удерживаются связочным и суставным аппа ратом, то видовую принадлежность останков определяют без затрудне ний. В случае, если доставляют отдельные кости или их фрагменты, проводят сравнительное анатомическое (макро- и микроскопическое) исследование, к которому привлекают специалистов по нормальной ана томии человека, а в спорных случаях - зоологов.
Сравнительное анатомическое исследование может быть дополнено иммуносерологическим исследованием видовой принадлежности остан ков. Если скелетированные останки представлены разрозненными кос тями, необходимо установить, принадлежат они одному или нескольким лицам. В дальнейшем определяют принадлежность останков конкрет ному человеку. Тщательной ревизии подвергают все кости. Находя по вреждения, дают характеристику травмирующего предмета и механизма его действия. При отсутствии убедительных данных, свидетельствую щих о прижизненности костных повреждений, мягких тканей и внутрен них органов, решить вопрос о причине смерти нельзя. Лишь при нали чии грубых разрушений может быть высказано предположение, не ис ключающее возможность смерти от травмы.
292
marat
Глава 23
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО МАТЕРИАЛАМ ДЕЛА
Судебно-медицинскую экспертизу по материалам дела проводят то гда, когда нет возможности непосредственно исследовать труп, живого человека или вещественное доказательство. Такая ситуация может сло житься после кремации трупа, уничтожения вещественного доказатель ства, если подозреваемый скрылся и т. п.
Поводы к проведению судебно-медицинской экспертизы по мате риалам дела достаточно разнообразны и мало отличаются от поводов экспертизы трупа, живого человека и вещественного доказательства. Эти экспертизы проводят для определения причины смерти, роли трав мы и патологии в наступлении смертельного исхода, способности к са мостоятельным действиям смертельно раненного человека, степени вре да, причиненного здоровью человека, правильности профессиональных действий медицинских работников и пр.
Экспертиза по материалам дела может быть первичной, но чаще бы вает дополнительной или повторной. Её проводят единолично или ко миссионно в соответствии с общими юридическими требованиями к проведению любых экспертиз.
Чаще всего при экспертизе по материалам дела исследуют медицин ские документы: историю болезни, карту амбулаторного больного, ме дицинские справки, медицинское свидетельство о здоровье, протокол патологоанатомического вскрытия трупа, заключение первичной судеб но-медицинской экспертизы и др. Источником сведений для судебномедицинской экспертизы могут быть следственные документы (прото кол осмотра места происшествия и трупа на месте его обнаружения, протокол осмотра транспортного средства, протокол осмотра и изъятия вещественного доказательства, протоколы допроса свидетелей, потер певшего, обвиняемого и др.), а также материалы других экспертиз (криминалистической, инженерно-технической, судебно-химической и т. д). Приступая к проведению экспертизы, врачу или комиссии экспер тов необходимо внимательно изучить постановление следователя. В постановлении должны быть обязательно указаны причины, исключаю щие возможность предоставить эксперту для непосредственного иссле дования живого человека, труп, вещественные доказательства. Если эти сведения в постановлении отсутствуют, следует обратиться к следовате-
3 0 0
marat