гибшего при аварии до выдачи трупа при его опознании мог получить мак- симальную помощь при минимальных временных и моральных затратах.
Эффективность процесса опознания погибших может быть повышена путем организации группы проводников из добровольцев, членов санитар- ной дружины, которые помогают каждому гражданину, обратившемуся с заявлением о розыске пострадавшего, ориентироваться в создавшейся об- становке и при необходимости оформить надлежащие документы о реги- страции смерти, транспортировки трупа к месту предполагаемого захоро-
нения. Организацию работы отделения опознания лиц по неизвестным тру-
пам и выдачу тел погибших для захоронения можно представить следующим образом.
Этот этап работы обеспечивается правоохранительными органами. Формируемые ими следственные группы «усиливают» судебно-медицин-скими экспертами из расчета один эксперт на 2—3следственные бригады.
Врачебные свидетельства о смерти оформляют специально выделен- ный для этого эксперт только на тех граждан, трупы которых подверга- лись судебно-медицинской экспертизе. Документ о смерти выдают на ос- новании протокола опознания, в котором представитель следственных ор- ганов делает отметку о разрешении выдать труп для погребения. В осталь- ных случаях вопрос о регистрации смерти погибших, не подвергшихся су- дебно-медицинской экспертизе, решается в установленном законом по- рядке.
На этой же базе целесообразна организация рабочего места работни- кам загса и страховых компаний, которые осуществляют социальную и правовую помощь родственникам пострадавших и погибших. Создается также служба коммунально-бытового обслуживания, занимающаяся обес- печением ритуальными принадлежностями и перевозки трупов к месту за- хоронения.
Учитывая, что на этом этапе скапливается наибольшее количество людей и возможны различные неадекватные реакции на ситуацию, необходимо создавать врачебные посты. В состав последних входят бригады скорой по- мощи, психотерапевты и врачи поликлинической сети, имеющие набор ле- карственных средств для оказания неотложной медицинской помощи.
545
Совместно с органами милиции формируется служба охраны обществен- ного порядка.
Санитарно-гигиеническая и противоэпидемическая работа является од-
ной из составных частей в системе функционирования судебно-меди-цинских формирований при чрезвычайных ситуациях. При ее проведении должны соблюдаться такие принципы, как единый подход к организации и комплексному выполнению санитарно-противоэпидемических мероприя- тий среди личного состава и участников технологического процесса, соот-
ветствие объема и содержания этих мероприятий характеру и деятельности судебно-медицинской службы. При этом в противоэпидемической работе используются современные достижения науки и практики, в нее включаются мероприятия по соблюдению общей и личной гигиены. Она выполняется совместно с работниками соответствующих подразделений санитарно- эпидемической службы, на территории обслуживания которой развернута судебно-медицинская экспертиза. Для соблюдения личной гигиены долж- ны быть предусмотрены достаточное количество моющих и дезинфицирую- щих средств, индивидуальные полотенца, спецодежда одноразового поль- зования, при отсутствии последней — частая ее смена. Прием пищи со- трудников должен осуществляться в специальном помещении. В жаркое время года желательно использовать бутилированную минеральную воду. В морге или на площадке, где исследуют трупы, проводится текущая и окончательная дезинфекция и поддерживается надлежащее санитарное со- стояние прилегающей к нему территории.
Вслучаях выявления при вскрытии трупов карантинных или инфекци- онных заболеваний об этом срочно сообщают в территориальную санитар- но-эпидемиологическую станцию, куда эксперт направляет экстренное из- вещение установленного образца. До прибытия работников санитарно-эпи-демиологического надзора работа всех формирований, связанных с техно- логическим процессом экспертизы и опознания трупов, приостанавливает- ся и возобновляется с разрешения санитарной службы.
Всвоей работе судебно-медицинские формирования принимают меры по соблюдению принципов медицинской этики и деонтологии.
При технологических катастрофах и авариях предусматривается обяза-
тельное проведение экспертизы у живых пострадавших для установления наличия и характера телесных повреждений, механизма и давности их об- разования, тяжести причиненного вреда здоровью. Выполнение этих дейст- вий связано с решением вопросов юридической оценки последствий про-
исшествия, с квалификацией состава преступления и определением наказа-
ния виновных и в дальнейшем возмещения ущерба потерпевшим в связи с увечьем. Для выполнения этого вида работ создаются экспертные бригады из экспертов, освободившихся от работы в морге и имеющих достаточную профессиональную подготовку.
Порядок производства этих экспертиз не имеет каких-либо особеннос- тей, предусмотренных действующими «Правилами судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью». Вместе с тем нужно иметь в виду, что
полнота охвата пострадавших экспертизой достигается предоставлением органами следствия списка лиц, находящихся по поводу полученных в ус- ловиях катастрофы повреждений на амбулаторном и стационарном лече- нии не только соматических, но и психоневрологических учреждений, куда могли обратится или поступить больные с острыми психогенными рас- стройствами после чрезвычайного события. Окончательно экспертное ре- шение принимается в тех случаях, когда юридическая квалификация телес- ных повреждений по степени тяжести причиненного вреда здоровью не вы-
546
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
зывает сомнений, при наличии прогноза благоприятного исхода. Следует помнить, что в экстремальной ситуации повреждения, особенно легкие че- репно-мозговые травмы, могут сочетаться с различными психическими рас- стройствами. Степень проявления последних во временном отношении мо- жет быть различной — от аффектно-шоковых реакций и психозов до их за- тяжных форм. С современных позиций эти состояния рассматривают как рефлекторную реакцию организма на психотравмирующее воздействие, не связанную с особенностями преморбидного периода. Особо следует учиты- вать возможность развития психогенных состояний одновременно с други- ми поражениями (травмами, ранениями, ожогами).
Всвязи с этим перед следствием необходимо ставить вопрос о произ- водстве экспертизы не только у потерпевших, но и населения, находивше- гося в очаге поражения, жители которого поступили в медицинские учреж- дения (в том числе специализированные) с острыми реактивными состоя- ниями, баротравмой ушей.
Индивидуальный подход нужен при квалификации тяжести вреда у по- страдавших женщин с различными сроками беременности, закончившейся выкидышем или преждевременными родами. Так, по данным Г.Б.Мальги- ной и соавт. (1990), в первые 10 дней с момента катастрофы у 10,5 % бере- менных на I и II триместрах произошел самопроизвольный выкидыш. Ос-
новным патогенетическим звеном при этом явилась активация в результате стрессов местного иммунного отторжения, что было подтверждено гисто- логическими исследованиями. Угроза прерывания беременности в 1-й ме- сяц после бедствия отмечалась у 22 % женщин.
Учитывая, что в ликвидации медицинских последствий аварии участ- вуют ведущие специалисты клинического профиля, этот «потенциал» мо- жет быть использован для углубленной диагностики повреждений и со- стояний пострадавших в целях оценки вреда здоровью. Это диктуется еще
итем, что в отдаленном периоде после травмы могут возникнуть вопросы определения степени (в процентах) утраты общей и профессиональной трудоспособности и возмещения расходов, связанных с последствиями аварии.
Входе выполнения судебно-медицинскими формированиями техноло- гического процесса оперативно-информационный центр выборочно прово- дит анализ судебно-медицинской документации, результаты которого обобщаются и могут использоваться для улучшения лечебно-диагностичес-кой помощи пострадавшим.
Период после чрезвычайной ситуации с массовой гибелью людей характе-
ризуется проведением мероприятий, направленных на свертывание дея- тельности организационных структур судебно-медицинской службы и на возвращение к нормальному функционированию. Проводится анализ рабо- ты экспертизы в целом и ее отдельных подразделений, эти результаты дово- дят до сведения всех экспертов регионов государства путем информацион- ных сообщений, обсуждения на семинарах и научно-практических конфе- ренциях. Наряду с этим начальник бюро судебно-медицинской экспертизы совместно с лечебно-профилактическими учреждениями обеспечивает для медицинского персонала судебно-медицинских формирований медико- психологическую реабилитацию и другие лечебно-оздоровительные меро- приятия.
Изложенные выше организационные принципы работы судебно-меди-
цинской службы в обстановке чрезвычайной ситуации предназначены для территориальных бюро судебно-медицинской экспертизы. На общегосу- дарственном уровне управление имеет два направления: практическое и
547
35*
научно-методическое.В практическом отношении деятельность службы заключается в ее участии в разработке планов общегосударственных меро- приятий по ликвидации последствий прогнозируемого стихийного бедст- вия, предусматривающего степень потребности в силах и средствах экс- пертизы, взаимодействие судебно-медицинских формирований и органи- зацию их работы в условиях возникшей чрезвычайной ситуации. Научно- методическое обеспечение предусматривает разработку и проведение еди- ной доктрины организации и тактики судебно-медицинской помощи по- страдавшим при различных видах чрезвычайной ситуации на основе ана- лиза и обобщения отечественного и зарубежного опыта ликвидации пос- ледствий катастроф, моделирования деятельности службы в экстремаль- ной обстановке в зависимости от медико-тактической характеристики бедствия, поиска методов экспресс-диагностики применительно к судеб- но-медицинским целям, издание инструктивных документов, отработку системы оповещения и связи, обеспечивающих оперативный сбор аварий- ной информации, а также создание банка данных медико-тактических ха- рактеристик катастроф в судебно-медицинских аспектах и обучение вра- чей — судебно-медицинских экспертов по вопросам их работы в экстре- мальной обстановке.
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
раздел
XI
Ответственность медицинских работников за профессиональные
правонарушения
Действующее в России медицинское законодательство (ст. 68 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан») предусматривает, что
в случае нарушения прав граждан в области охраны здоровья вследствие недобросовестного выполнения медицинскими работниками своих про- фессиональных обязанностей, повлекшего причинение вреда здоровью или смерть, виновные обязаны возместить потерпевшим ущерб. При этом возмещение имущественного ущерба не освобождает медицинских работ- ников от привлечения их к дисциплинарной, административной или уго- ловной ответственности.
Тема ненадлежащей медицинской помощи и ответственности меди-
цинского персонала особенно близка судебным медикам и в условиях страховой медицины начинает занимать особое место в их практической деятельности.
Негативные же последствия неправомерных действий отдельных меди-
цинских работников нередко отражаются на деятельности всего лечебного учреждения. Известно, что в условиях внедрения медицинского страхова- ния произошло резкое (но пока еще не обвальное) возрастание случаев об- ращения пациентов в судебные органы и территориальные общества за- щиты прав потребителя с исками о возмещении ущерба, причиненного не- надлежащим оказанием лечебной и диагностической помощи, в том числе о возмещении морального вреда. Суммы по предъявляемым гражданским искам порой составляют сотни миллионов рублей, что, естественно, край- не отрицательно влияет на финансовое положение лечебно- профилактических учреждений и медицинских страховых компаний, дез- организует их деятельность. Нелишним будет напомнить, что часто пус- ковым моментом обращения с жалобами и исками являются грубые деон-
тологические нарушения.
13 июля 1996 г. Президентом РФ подписан Федеральный закон № 64- ФЗ, в соответствии с которым с 1 января 1997 г. введен в действие новый Уголовный кодекс РФ, принятый Государственной Думой и одобренный Советом Федерации. Это событие является важной вехой в построении в России правового государства.
Необходимо кратко остановиться на современном определении пре-
ступления, понятии состава преступления и уголовного наказания.
В соответствии со ст. 14 Уголовного кодекса РФ «Преступлением при- знается виновно совершенное общественно опасное деяние, запрещенное настоящим Кодексом под угрозой наказания». В части 2 рассматриваемой
статьи указывается, что не является преступлением действие (бездейст- вие), хотя формально и содержащее признаки уголовно наказуемого пра- вонарушения, но в силу своей малозначительности не представляющее общественной опасности и не причинившее вреда личности, обществу или государству.
Умышленное преступление может быть совершено с прямым или кос- венным умыслом. Преступление признается совершенным с прямым умыслом, если лицо осознавало общественную опасность своих действий (бездействия), предвидело возможность или неизбежность опасных по- следствий и желало их наступления. Если же виновный прямо не желал преступного результата, но предвидел и сознательно допускал возмож- ность его наступления либо относился к этому безразлично, преступление совершается с косвенным умыслом.
Преступлением, совершенным по неосторожности, признается дея- ние, совершенное по легкомыслию (преступная самонадеянность) или не- брежности. При этом на основании части 2 ст. 24 УК РФ деяние, совер- шенное по неосторожности, признается преступлением только в том слу- чае, когда
550
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
это специально предусмотрено соответствующей статьей Особенной части настоящего Кодекса.
Преступление признается совершенным по легкомыслию, если лицо предвидело возможность общественно опасных последствий своих дейст- вий (бездействия), но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывало на предотвращение этих последствий. Применительно к ме-
дицинской деятельности в подобных случаях негативную роль могут играть неверно трактуемые понятия «интуиция», «практический опыт» и др. (о не- осторожной форме вины медицинского персонала см. ниже). Если же лицо не предвидело возможности наступления опасных последствий, хотя при необходимой внимательности должно было и могло их предвидеть, пре- ступление признается совершенным по небрежности. В новом УК уголов- ная ответственность за неосторожные деяния предусмотрена, как правило, в тех случаях, когда установлены необходимые правила (нормы, стандарты
ит.п.) безопасного поведения и профессиональной деятельности.
Втех же случаях, когда лицо не предвидело и при сложившихся условиях не должно было и не могло предвидеть наступления опасных (вредных) пос- ледствий, вина в его действиях отсутствует и уголовная ответственность не наступает. Причинение вреда без вины принято называть случаем (казусом).
Клицу, признанному виновным в совершении преступления, применя- ется наказание, являющееся мерой государственного принуждения и назна- чаемое исключительно по приговору суда.
Уголовная ответственность медицинского персонала за профессиональные правонарушения представляет собой одну из самых сложных проблем, кото- рые медицинская практика поставила перед правом. Объективная уголовно-
правовая оценка противоправных действий медицинских работников часто затруднена из-за многообразия специфики профессиональной медицинской деятельности, основное содержание которой состоит в оказании гражданам лечебной и профилактической помощи. В первую очередь к ней относятся
производимые с соблюдением современных требований медицинской науки
ипрактики, предписаний закона, других специальных нормативных актов, а также принципов медицинской этики и деонтологии действия, направ- ленные на сохранение жизни, улучшение здоровья и трудоспособности граждан, предупреждение заболеваемости. Кроме того, к профессиональной медицинской деятельности относится и ряд действий, ставящих целью удовлетворение определенных социальных, научных, процессуальных и иных необходимых или полезных общественных потребностей (например,
косметические операции, медицинский аборт, искусственное оплодотворе- ние, проведение некоторых видов медицинского эксперимента на человеке, производство судебно-медицинского освидетельствования, экспертизы трудоспособности и др.).
Основная сложность для следственных органов заключается в установ- лении вины того или иного медицинского работника, так как уголовная от- ветственность наступает лишь для лица, умышленно или по неосторожнос- ти совершившего общественно опасное деяние (действие или бездействие), прямо предусмотренное уголовным законодательством. Таким образом, под профессиональным преступлением в медицинской деятельности понима- ется умышленное или по неосторожности совершенное медицинским пер- соналом в нарушение своих профессиональных обязанностей такое обще- ственно опасное деяние, которое причинило (или реально могло причи- нить) вред здоровью отдельных граждан или вызвало опасность для их жизни, либо существенный вред государственным интересам в области ох- раны здоровья.
551
В расширенном толковании понятия профессиональных правонаруше- ний медицинских работников, учитывая новый УК РФ, к ним следует от- нести неоказание помощи больному (ст. 124), причинение смерти по неос- торожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профес- сиональных обязанностей (часть 2, ст. 109), причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью по неосторожности вследствие ненадле- жащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (части 2 и 4, ст. 118), незаконное занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью (ст. 235), незаконное производ- ство аборта (ст. 123), принуждение к изъятию органов или тканей челове- ка для трансплантации (ст. 120), заражение ВИЧ-инфекцией (ст. 122), не- законное помещение в психиатрический стационар (ст. 128), нарушение неприкосновенности частной жизни (ст. 137), нарушение правил обраще- ния с наркотическими, психотропными, сильнодействующими или ядови- тыми веществами (ст. 228, 229, 234), незаконная выдача либо подделка рецептов или иных документов, дающих право на получение наркотиче- ских или психотропных веществ (ст. 233), нарушение санитарно- эпидемиологических правил (ст. 236) и др.
Рассмотрим первые 4 из перечисленных выше профессиональных пра- вонарушений, ибо в настоящее время практически только они встречают- ся в следственно-судебной и экспертной практике. Знание и четкое пони- мание «буквы и духа» данных статей имеют исключительно важное зна- чение не только для судебно-медицинских экспертов, но и организаторов здравоохранения и клиницистов.
Ст. 124 УК РФ «Неоказание помощи больному». «1. Неоказание помо- щи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести (здесь и далее в тексте УК курсив авт. — Ю.С.) вреда здоровью больного, наказывается штрафом в размере от 50 до 100 минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до 1 мес, либо исправительными работами на срок до 1 года, либо арестом на срок от 2 до 4 мес.
2. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больно- го либо причинение тяжкого вреда его здоровью, наказывается лишением свободы на срок до 3 лет с лишением права занимать определенные долж-
ности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет
или без такового».
Профессиональным долгом медицинских и фармацевтических работ- ников является оказание первой неотложной медицинской помощи граж- данам в дороге, на улице, в иных общественных местах и на дому. К со- жалению, в «Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан» это важнейшее положение отражено нечетко. Лишь в части 1 ст. 39 гово- рится, что «"скорая медицинская помощь" оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при не- счастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболева- ниях), осуществляется безотлагательно лечебно-профилактическими уч- реждениями независимо от территориальной, ведомственной подчиненно- сти и формы собственности медицинскими работниками, а также лицами, обязанными ее оказывать в виде первой помощи по закону или по специ- альному правилу».
Общественная опасность рассматриваемых преступлений определя- ется тем, что их совершение представляет собой грубое нарушение меди- цин-
552
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
ским работником своего профессионального долга, в результате чего могут наступать негативные последствия для больного.
Правовым основанием, порождающим обязанность оказания первой неотложной медицинской помощи, является совокупность таких обстоя- тельств, как опасность, угрожающая жизни или здоровью больного, доста-
точная степень информированности об этом медицинского работника и нормативно-правовая обязанность оказания соответствующей медицин- ской помощи.
Неоказание помощи больному квалифицируется как преступление при условии, что помощь не была оказана без уважительной причины.
Объектом рассматриваемого преступления являются жизнь и здоровье человека.
Объективная сторона преступления характеризуется бездействием — не-
оказанием без уважительной причины помощи больному. Это и неявка к больному по вызову или приглашению, и отказ принять его в лечебно-про-филактическое учреждение, куда он обратился сам или был доставлен со- провождающими, и полное отсутствие помощи пациенту, находящемуся в стационаре, и неоказание помощи, которую медицинский работник мог оказать заболевшему или человеку с травмой по собственной инициативе, если стало известно о такой необходимости из других источников (напри- мер, при соответствующем объявлении по радио поезда).
Важное значение для объективной правовой оценки такого рода обстоя- тельств имеет достаточность (степень информированности) данных, полу- ченных медицинским работником, свидетельствующих о необходимости неотложного оказания помощи пациенту. Существенная неполнота (иска- женность) информации иногда приводит к тому, что у врача не формиру- ются субъективные основания для выполнения профессиональной обязан- ности по оказанию первой медицинской помощи.
Анализ следственно-судебной и экспертной практики свидетельствует,
что очевидная необходимость оказания помощи (например, медицинскому работнику сообщили истинный диагноз или о повреждениях — о массив- ном наружном кровотечении, тяжелой черепно-мозговой травме, механи- ческой асфиксии вследствие резкого отека гортани и т.п.) имела место ме- нее чем в 50 % (46,2 %) случаев. Установление субъективных оснований входит в компетенцию комиссионной судебно-медицинской экспертизы и является одной из ее первоочередных задач при расследовании медицин- ских происшествий.
При решении данного вопроса особую роль играет характер действий лица, нуждающегося в медицинской помощи (полнота, правдивость сооб- щаемых данных и т.п.).
Субъектами данного преступления является медицинский персонал (врачи, провизоры, фельдшера, медицинские сестры, фармацевты, акушер- ки, студенты старших курсов медицинского института), а также другие лица, обязанные оказать первую помощь больному по закону или по спе- циальному правилу.
При расследовании уголовного дела, возбужденного в отношении старшего фельдшера неотложной медицинской помощи центральной районной больницы П. (стаж работы 29 лет), было установлено: 25 декабря в 16 ч 30 мин в результате до- рожно-транспортного происшествия гр-ну Л. были причинены телесные поврежде- ния. Очевидцы случившегося вызвали скорую медицинскую помощь, и на место происшествия прибыла фельдшер выездной бригады П. Поверхностно, небрежно осмотрев пострадавшего, она не выяснила механизма травмы (заведомо зная об аварии), не придала значения заявлениям очевидцев о том, что Л. был длительное
553
время без сознания и ему делалось искусственное дыхание. Безапелляционно за- явив о том, что никакой травмы головы нет, а Л. просто пьян, фельдшер грубо от- казала в госпитализации. Пострадавший был доставлен родственниками в больницу лишь на следующий день, где после проведенной операции через 4 сут умер По за- ключению судебно-медицинской экспертизы смерть гр-на Л. наступила от тяжелой черепно-мозговой травмы, сопровождавшейся массивным субдуральным кровоиз- лиянием.
Субъективная сторона рассматриваемого преступления, заключающаяся в психическом отношении лица к совершаемому им деянию и его общест- венно опасным последствиям, характеризуется умышленной формой вины, при которой виновный сознает, что больной нуждается в медицинской по-
мощи, но не желает оказать ее, уклоняется от выполнения своих обязан- ностей, хотя имеет возможность такую помощь оказать.
Следует особо подчеркнуть, что в частях 1 и 2 ст. 124 появился новый (в сравнении с ранее действовавшим УК — ст. 128) четкий дифференцирую-
щий и квалифицирующий признак — степень тяжести причиненного вреда
здоровью: по части 1 — средней тяжести вред здоровью, по части 2 — тяж- кий вред или смерть. К этим негативным последствиям психическое отно-
шение виновного проявляется в виде неосторожности.
Новым является и вид уголовного наказания, предусмотренный частью
1 ст. 124 — арест на срок от 2 до 4 мес. Арест заключается в содержании
осужденного на указанный период в условиях строгой изоляции от общества (ст. 54 УК). Вместе с тем следует отметить, что в соответствии со ст. 4 Фе-
дерального закона № 64-ФЗ от 13.06.1996 г. положения УК о наказаниях в
виде ареста и обязательных работ будут введены в действие только после
вступления в силу нового Уголовно-исправительного кодекса РФ по мере создания необходимых условий для исполнения этих видов наказания, но
не позднее 2001 г. В соответствии со ст. 49 УК обязательные работы заклю-
чаются в выполнении осужденным в свободное от основной работы или учебы время бесплатных общественно полезных работ, вид которых опре-
деляется органами местного самоуправления.
Обращает на себя внимание и существенное (в \1/1 раза!) увеличение
«размера» уголовного наказания по части 2 ст. 124 — до 3 лет лишения сво- боды (в ранее действовавшем УК по ст. 128 — до 2 лет).
В тех ситуациях, когда вызванный к больному медицинский работник
из-за недостатка знаний, практических навыков или по своей некомпетент- ности не может лично оказать требуемую помощь, он должен принять меры
к вызову нужного специалиста и передать больного «из рук в руки». Рассматриваемое профессиональное правонарушение нередко сопро-
К сожалению, не единичны также случаи обоснованного возбуждения
уголовных дел в отношении врачей, неверно трактующих принципы обяза- тельного медицинского страхования.
Так, по части 2 ст. 124 УК РФ к уголовной ответственности были привлечены и осуждены городским судом фельдшер станции скорой медицинской помощи Т. и участковый врач К., которые не оказали помощь гр-ке Д., 27 лет, страдающий ост- рой двусторонней крупозной пневмонией, из-за того, что у больной, приехавшей в гости к родителям, не оказалось при себе полиса обязательного медицинского стра- хования. Несмотря на тяжелое состояние, выраженные признаки этого серьезного за- болевания, крайневысокую температурутела (41,4 °С), ей было отказано в госпитали- зации. Комиссионная судебно-медицинская экспертиза установила, что имеется пря- маяпричинная связьмеждунеоказаниемпомощибольной инаступившей смертью.
554
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
