КЛАССИФИКАЦИЯ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ ПО СФЕРЕ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
Бури
Морозы
Засухи Необычная жара Пожары Извержения вул-
канов
Землетрясения
Наводнения
Сели
Оползни Снежные обвалы
Природ-
ные
Авиа- и космические
Железнодорожные А вто до р ож н ы е
На речном и морском флоте Пожары и взрывы С выбросом с СДЯВ (хими- ческие)
С выбросом РВ (радиаци- онные)
С выбросом биологических веществ (БОВ)
Прорывы плотин
Техноген-
ные
ЧРЕЗВЫЧАЙНЫЕ СИТУАЦИИ
Экологиче-
Социаль-
ские
ные
Наличие в почве вредных ве-
Эпидемии
ществ,
Войны
превышающих ПДК
Голод
Интенсивная деградация почв
Терроризм
(эрозия,
Общественные бес-
засоление, заболачивание)
порядки
Резкое изменение климата
Превышение ПДК вредных
примесей
в атмосфере
Острый кислородный голод в
городе
Превышение предельно допус-
тимого
уровня шума
Разрушение озонового слоя
Резкая нехватка воды
Исчезновение вида фауны,
флоры
вах для оказания экстренной и специализированной, в том числе судебно- медицинской, помощи пострадавшим.
Эффективность деятельности судебно-медицинских формирований в экст-
ремальных ситуациях находится в прямой зависимости от степени готовнос- ти экстренной службы и своевременности выполнения ею задач, на основе
соблюдения следующих принципов:
•компетентность и профессионализм врачей-специалистов в области судебной медицины, их способность высококвалифицированно и своевременно проводить в максимально доступном объеме эксперт- ные исследования, исходя из имеющихся сил и возможностей, средств и конкретных условий обстановки;
•приближенность производства всех видов судебно-медицинской экс- пертизы к очагу поражения в результате аварии, катастрофы, стихий- ного бедствия;
•неотложность мероприятий по организации производства судебно-
медицинской экспертизы для решения стоящих перед ней задач в максимально короткие сроки с момента возникновения чрезвычай- ной ситуации;
•преемственность в работе, предусматривающая соблюдение единого подхода в организации производства экспертизы трупов, идентифика-
535
ции личности погибших, освидетельствования пострадавших, находя- щихся на излечении в лечебно-профилактических учреждениях;
•этапность — соблюдение принципов работы судебно-медицинских формирований в соответствии с целями и задачами;
•простота и общедоступность выполнения мероприятий в организаци- онном и экспертном плане, максимально приближенных к населе- нию;
•надежность — формирование у личного состава судебно-медицинских бригад постоянной готовности, уверенности в правильном и опера- тивном проведении мероприятий и экспертных исследований с уче- том степени достоверности и информативности используемых мето- дов или признаков;
•индивидуальность подхода к проведению судебно-медицинской экс- пертизы трупов, опознания личности погибших, судебно-медицин-ских освидетельствований.
Основные периоды и исходные задачи судебно-медицинской службы при чрезвычайных ситуациях следующие.
Период П
одготовительный
Чрезвычайная
ситуация
После
чрезвычайной
ситуации
Необходимыезадачи
Разработка плана мероприятий в чрезвычайных ситуациях Проверка выполнения утвержденного плана нереже 1 раза в
год и при необходимости его корректировка Обучение медперсоналабюросудебно-медицинскойэкспертизы кработе
вобстановкевозникшей экстремальной ситуации
Судебно-медицинская разведка Организация работы в очаге поражения Формированиеорганизационных струк- тур и бригад Организация взаимодействия сдругими служ-
бами Организация производства экспертиз трупов и постра-
давшимОрганизация мероприятий по идентификации личности пострадавших и трупов
Мероприятия по соблюдению санитарно-противоэпидемиче-
ских режимов
Свертывание деятельности судебно-медицинских формиро-
ваний Анализ и обобщение результатов работы организационных
структур службы
Проведение медико-психологической реабилитации и лечеб- но-оздоровительных мероприятий личному составу форми-
рований
В связи с тем что при ликвидации медицинских последствий стихийных бедствий значительно возрастает объем работы, для оперативного выполне- ния которой привлекаются дополнительные силы и средства и одновремен- но изменяется содержание организационно-методической деятельности экспертных учреждений, постоянная готовность к работе может быть до-
стигнута только заблаговременной отработкой в повседневных условиях всего комплекса мероприятий, план которых должен предусматривать все имеющиеся и требуемые в различной обстановке ресурсы: финансовые, ма- териально-технические,кадровые.
536
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Ре-
сурсь
Людские
Финансо-
Материаль-
вые
но-
технические
—Специалисты в области судебной
— Бюджет-
Медицин-
медицины, антропологии и
ное обеспе-
ское имуще-
криминалистики
чение
ство
"Средний медицинский персонал
— расходное
— инвентар-
— Младший медицинский персонал
ное
—Прочий немедицинский персонал
—Санитарно-
хозяйствен-
—Формирования постоянной
ное имуще-
—
готовности других ведомств и служб
Специальное
—Средства
В подготовительном периоде большое значение имеет информационное обеспечение, чтобы располагать сведениями о структуре повреждений, воз-
никновение которых может быть обусловлено не только поражающими факторами аварии, но и другими условиями (состоянием объектов про- мышленного и социально-бытового назначения, климатогеографически- ми факторами, санитарно-эпидемическими и экологическими режимами и др.).
Необходимо помнить, что наибольшую опасность в плане массовой гибели людей представляют технологические катастрофы и аварии, в ос- нове которых лежат взрывы на промышленных предприятиях и транспор- те. В то же время при таких крупномасштабных стихийных бедствиях, как наводнения, цунами, тайфуны, наносится материальный ущерб, но мас- совой гибели людей обычно не бывает благодаря своевременной, надеж- ной системе оповещения населения о надвигающемся бедствии и прове- дению профилактических мероприятий. На основе имеющейся информа-
ции начальник бюро судебной медицины разрабатывает и согласовывает с другими ведомствами план мероприятий судебно-медицинской службы в чрезвычайных условиях и систему раннего оповещения и приведения экс- пертных формирований к повышенной готовности к работе в случаях уг- розы бедствия.
Информационное обеспечение включает: 1) оценку степени риска катас- трофы с учетом местных и региональных условий (наличие химических производств, подземных взрывоопасных трубопроводов, электростанций, транспортных узлов, а также геологических опасностей); 2) прогнозирова- ние структуры повреждений, травм, ранений и осложнений в зависимости от вида и масштаба катастрофы; 3) коммуникационную связь района бедст- вия с другими регионами.
Основу плана составляют решения начальника бюро судебно-медицин-
ской экспертизы о создании необходимых организационных структур и формирований и о проведении важнейших мероприятий по обучению лич- ного состава работе в районе бедствия. В своем решении он также указыва- ет силы и средства для решения возникающих задач, мероприятия и поря- док их выполнения при ликвидации последствий аварий, организацию связи и взаимодействие с другими ведомственными службами. Указанный план после разработки утверждается в органах здравоохранения. Его кор-
537
ректировка должна производиться не реже 1 раза в год, а также в тех случа- ях, когда изменились условия и исходные данные, положенные в основу разработки плана. Проверка и корректировка плана также должны осу-
ществляться по итогам штабных тренировок или же по результатам участия судебно-медицинских экспертов в работе по ликвидации последствий ката- строф.
Предварительное планирование состоит из двух этапов: 1) определение материально-технического обеспечения и инвентаризация имеющихся и требуемых ресурсов; 2) технологические аспекты и предполагаемая разра- ботка программы работы экспертных формирований непосредственно в об-
становке чрезвычайной ситуации.
Исходными данными для планирования материально-технического и медицинского снабжения являются характеристика кадрового состава бю- ро судебно-медицинской экспертизы, укомплектованность штатного рас- писания и возможность медицинского персонала работать в экстре-
мальной обстановке на базе бюро или приспособленном помещении либо в полевых условиях с использованием в этом случае многоместных пала- ток или пневмокаркасных модулей, имеющихся в распоряжении регио- нальных центров службы экстренной медицинской помощи. Особое вни- мание следует уделить комплектации чемоданов-укладок с необходимым набором средств, рассчитанных на исследование определенного количест- ва трупов.
Решая вопросы бюджетного обеспечения, необходимо заблаговременно предусмотреть дополнительные расходы, отражающие действительные по- требности. При этом исходят из структуры санитарных потерь и процента планируемых показателей смертности, характерных для данной катастро- фы, из вида экспертиз и стоимости каждого метода исследования, целе- сообразность и рациональность применения которого должна быть обо- снована, из затрат, связанных с возможным проведением лабораторных исследований в других учреждениях. Эти данные могут использоваться в качестве основы для запросов об оказании помощи или компенсации рас- ходов.
Людские резервы формируются из специалистов в области судебной ме- дицины, антропологии, криминалистики и технического персонала, недо- статок которого может быть восполнен студентами, военнослужащими и добровольцами. Количественный и качественный состав судебно-медицин-
ских формирований должен определяться показателями числа погибших и видом катастроф, сложившейся обстановкой. Важна способность медицин- ского персонала к работе в чрезвычайных ситуациях, поскольку под дейст- вием стресса в сочетании с физиологическим и физическим перенапряже- нием, связанного с одновременным выполнением нескольких видов дея- тельности, быстрым и точным восприятием информации, дефицитом вре- мени, для выполнения большого объема работы в экстремальной обстанов- ке у членов бригады могут развиться психические и психосоматические ре- акции.
В подготовительном периоде в каждом бюро судебно-медицинской экс-
пертизы также должны быть созданы бригады быстрого реагирования из 4—5врачей — судебно-медицинских экспертов, постоянно готовых к рабо- те и оснащенных необходимым имуществом. Эти бригады в функциональ-
ном отношении являются мобильными формированиями и предназначены для выезда в районы бедствия не только обслуживаемой территории, но и другого региона.
При формировании персонального состава бригад постоянной готовнос-
538
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
ти следует учитывать некоторые специфические особенности стихийных бедствий и поведение человека в экстремальных условиях. Так, при круп-
ных авариях поражения и санитарные потери могут быть не только среди населения, но и личного состава экспертных формирований, в частности, в результате неоправданного участия их в действиях по ликвидации послед- ствий («героическая фаза»). Поскольку в зоне бедствия может возникать несколько очагов поражения, следует предусмотреть возможность создания необходимого количества подвижных экспертных бригад быстрого реаги- рования, способных работать в автономном режиме. При этом нужно по- мнить, что врачи, включенные в состав бригад постоянной готовности,
должны быть хорошо ориентированы в вопросах организации и проведения сортировки, исследования трупов, выполнения экспертизы идентификаци- онных признаков, знать общие меры предосторожности при химических и радиационных поражениях, соответствующие степени загрязнения окру- жающей среды.
Персональный список специалистов, входящих в бригады постоянной готовности, составляет начальник бюро судебно-медицинской экспертизы по соответствующей форме и направляет его в территориальный центр экс- тренной медицинской помощи по чрезвычайным ситуациям.
ОСНОВНЫЕ ФОРМИРОВАНИЯ СУДЕБНО-
МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ПРИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
ШТАБ
г~
]
Группа организации
Группа организации технологи-
управления
ческого процесса
экспертизы трупов, живых лиц с
сектором технического обслужи-
вания
|_
_J
Оперативно-
Группа быстрого реагирования
информационный центр
Экспертно-следственные брига-
Справочная служба
Эксперт-стоматолог
Сектор материаль-
но-технического
снабжения
Эксперты судебно-
медицинской лаборатории
Транспортный отдел
Бригады скорой медицин-
Служба питания
ской и психотерапевтиче-
ской помощи
Сектор связи
Группа охраны общест-
венного порядка
Группа коммунально-
539
В составе формирований судебно-медицинской службы необходимо выде-
лить: 1) группу по организации управления и обработки оперативных дан- ных; 2) группу по организации судебно-медицинской экспертизы трупов и живых пострадавших с сектором технического обслуживания.
Общее руководство группами осуществляет во главе с начальником бюро (ведущий эксперт) штаб, при котором создается оперативно-инфор-мационный центр. Начальник штаба (ведущий судебно-медицинский экс- перт) обеспечивает общее руководство деятельностью судебно-медицин-ских формирований и оперативно-информационного центра. Он выполняет распорядительные функции, используя принципы единоначалия. Для чет-
кого и оперативного взаимодействия с другими службами штаб располагает списком телефонов ответственных лиц, а также планом мероприятий и опо- вещения на случай обнаружения при исследовании трупов острых ка- рантинных заболеваний или подозрения на них.
Штаб обеспечивает регистрацию трупов, учет и контроль за ведением и оформлением судебно-медицинской документации, постоянную связь с другими подразделениями службы и группами и учет личного состава су- дебно-медицинских формирований, анализ деятельности экспертизы с обобщением и предоставлением результатов руководству. Штаб организу- ет сменность в работе судебно-медицинских формирований и контроли- рует ее продолжительность. Необходимо установить такое количество смен и бригад с учетом имеющихся сил, чтобы обеспечить соблюдение ус- ловий для производительной работы и достаточного отдыха персонала, так как физическое перенапряжение при высокой интенсивности труда, нервно-психические нагрузки, нарушение режима труда и отдыха неиз- бежно приводят к ухудшению самочувствия, развитию усталости, возник- новению нервно-психических расстройств, обострению соматических за- болеваний и как следствие к снижению работоспособности. К ведущим факторам риска ухудшения состояния здоровья и снижения работоспо- собности личного состава следует отнести неполноценное питание. Поэ- тому органы управления организуют контроль по обеспечению сотрудни- ков формирований полноценным питанием, адекватным имеющимся на-
грузкам.
Для нормального функционирования указанный центр укомплектовы- вается 4 врачами — судебно-медицинскими экспертами, 4 лаборантами и 1—2водителями с легковыми автомобилями.
При работе службы в экстремальных условиях с массовой гибелью людей должны создаваться надлежащие организационные структуры, кото- рыми являются приемно-сортировочное отделение, отделения по исследо- ванию и идентификации трупов, опознания личности погибших, выдачи трупов для погребения.
Среди комплекса мероприятий, проводимых в подготовительном пе- риоде, важное место должно занимать обучение медицинского персонала бюро судебно-медицинской экспертизы выполнению своих функциональ- ных обязанностей в экстремальной обстановке. Обучение может прово- диться в различных формах (учения, тренировки, практические занятия, групповые упражнения, лекции, семинары), организуемых гражданской обороной, службой медицины катастроф территориальных органов здраво- охранения. Программа занятий должна включать изучение системного под- хода к принципам судебно-медицинского обеспечения в чрезвычайных си- туациях с использованием алгоритмизации экспертного мышления, игро-
вого моделирования и профессиональной деятельности специалистов при катастрофах.
540
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Таким образом, основными направлениями в подготовительном перио-
де являются совершенствование управления, создание территориальных бригад быстрого реагирования и других судебно-медицинских формиро- ваний, обучение персонала.
Вчрезвычайной ситуации деятельность судебно-медицинской службы осуществляется в двух направлениях: проведение разведки на месте про-
исшествия и организация непосредственного технологического процесса экспертизы трупов и живых пострадавших.
Вближайший период после аварии в очаг бедствия выезжает началь- ник бюро судебно-медицинской экспертизы вместе с бригадой быстрого реагирования. По прибытии на место незамедлительно организуются сбор информации и предварительный анализ медико-тактической обстановки аварии. При оценке возможных безвозвратных санитарных потерь учиты- ваются такие влияющие на их рост факторы, как длительность пребывания пострадавших в фазе изоляции и время начала оказания им первой меди- цинской помощи после происшествия. Данные литературы свидетельст- вуют, что угроза увеличения летальных исходов зависит от времени про- ведения лечебных мероприятий. Оптимальными сроками оказания первой медицинской помощи являются первые 4—6ч с момента аварии. Отсутст- вие помощи после травмы само по себе увеличивает показатель смертно- сти: в течение 1-го часа среди тяжелораненых на 30 %, до 3 ч — на 60 % и до 6 ч — на 90 %, т.е. количество погибших возрастает в 2 раза [Мешков В.В., 1990]. По расчетам В.В.Фролова и В.В.Шаховца (1990), выполнен- ным для групп пострадавших с механическими травмами, не получивших медицинской помощи в ближайшие часы после поражения, до 87 % смер- тельных исходов приходится на 1-е сутки.
Сучетом предварительных сведений о числе погибших начальник бю- ро определяет силы и средства, необходимые для выполнения объема экс- пертных исследований, и место работы. Информация об этом передается в органы и штаб судебно-медицинской экспертизы, которому даются указа- ния о развертывании мероприятий согласно скорректированному для кон- кретной ситуации плану.
В связи с тем что в условиях крупномасштабных катастроф и аварий в ближайшие часы после случившегося проводятся аварийно-спасательные работы, судебно-медицинская разведка бывает отсрочена и осуществляет- ся в уже измененной обстановке. Поэтому не могут быть проведены соот- ветствующие мероприятия по организации осмотров трупов на месте про-
исшествия при массовой гибели людей и выполнены действия, предусмот- ренные «Правилами работы врача-специалиста в области судебной меди- цины при наружном осмотре трупа на месте его обнаружения (происшест- вия)». И в этих случаях первоначальная деятельность судебно- медицинской бригады быстрого реагирования может быть сведена к ос- мотру места происшествия с целью розыска останков погибших.
Управление службой начинается с работы оперативно- информационного центра, который участвует в мероприятиях по налажи- ванию связей, обеспечению бригад необходимыми бланками судебно- медицинской документации и канцелярскими принадлежностями, по ор- ганизации смены, определению продолжительности их работы и обеспе- чению полноценным питанием.
Одним из важных моментов в судебно-медицинском обеспечении в сложившейся обстановке является организация места работы. Наиболее эффективно она осуществляется на базе бюро судебно-медицинской экс- пертизы, где можно легко перепрофилировать имеющиеся и временно со-
541
здать новые организационные структуры, а судебно-медицинская лабора- тория приближена непосредственно к отделу по исследованию и идентифи- кации трупов. При невозможности использования базы экспертного учреж- дения для этих целей может служить специально выделенный морг патоло- гоанатом ическо го отделения либо другое временно приспособленное поме- щение или строение. Отсутствие холодильной камеры для хранения трупов или ее малая емкость могут быть компенсированы морским, железнодо- рожным и автомобильным рефрижераторами. При разрушении зданий ме-
дицинских учреждений и других производственных строений деятельность судебно-медицинской службы развертывается в полевых условиях. В этих случаях выбор места работы производится так, чтобы к нему был хороший подъезд и обеспечивалось быстрое размещение всех экспертных подразде- лений.
Четкая организация и высокая эффективность работы судебно-меди-цинских формирований при ликвидации последствий стихийных бедствий, технологических катастроф и аварий с массовой гибелью людей достигает-
ся путем соблюдения последовательности технологического процесса на эта- пах приема трупов, производства их экспертизы и выдачи тел для захороне- ния.
Прием трупов осуществляется в приемно-сортировочном отделении, где их маркируют и фотографируют. В тех случаях, когда в отделение по- ступают трупы и их останки с различной степенью разрушения, их сорти- руют по 4 группам. В 1-ю группу включают трупы, у которых сохранились все основные части тела (голова, туловище, конечности) независимо от характера и степени выраженности телесных повреждений. При отсутст- вии одной из частей тела (головы, верхних или нижних конечностей на различных уровнях) погибших относят ко 2-й группе. Отдельные части тела, которые дифференцируются только по сохранности их общей анато- мической структуры (голова, части торса, конечности, внутренние орга-
542
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
ны), составляют 3-ю группу. К последней, 4-и,группе относятся струк- турно не связанные в единое целое фрагменты кожи, мышц, костей, внут- ренних органов. В этих случаях целесообразна организация обслуживания двух потоков погибших — с 1-й группой сортировки и останков тел 2— 4- й групп.
На этом этапе определяется последовательность направления трупов на исследование. В первую очередь исследованию подвергаются трупы 1-й группы сортировки. Здесь же осуществляют поиск и предварительную идентификацию останков между 2—4-й группами по внешним анатоми- ческим и морфологическим признакам. При совпадении идентифицирую- щих признаков останки группируются и направляются по этапу для окон- чательного установления их принадлежности. В целях оптимизации про- цесса сортировки может быть использована программа обеспечения с по- мощью персонального компьютера или специально разработанной табли- цы для ручной обработки. Нормальное функционирование этого отделе- ния достигается при наличии 2—3экспертных бригад, состоящих из вра- ча, лаборанта и двух носильщиков; дополнительно им придается меди- цинский регистратор, который регистрирует и маркирует трупы и их час- ти.
В отделении экспертизы трупов в установленном нормативными актами порядке проводят исследования для установления причины смерти, харак- тера повреждений, механизма и давности их образования, а также исследо- вания с целью идентификации. Одновременно создаются экспертно-след-ственные бригады, состоящие каждая из врача, судебно-медицинского экс- перта, следователя или дознавателя, лаборанта и санитара. Потребность во врачебных кадрах определяется из расчета: в среднем 1 ч на каждое иссле- дование трупа с оформлением протокола экспертного заключения. Для тех- нического обслуживания лаборантами и санитарами могут работать студен- ты старших курсов медицинских институтов и училищ, носильщиками — добровольцы из трудоспособного населения.
При массовой гибели людей объем экспертных исследований будет оп- ределяться многими фактами: характером травмы, степенью разрушения тел, длительностью пребывания трупов в очаге бедствия. Обязательному полному судебно-медицинскому исследованию с использованием лабора-
торных методов диагностики подлежат трупы экипажа или водительского состава, умершего при аварии на химических предприятиях, а также трупы лиц, скончавшихся в лечебных учреждениях от повреждений, полученных
при катастрофе.
В связи с тем что на этом этапе производят идентификационные ис- следования останков (установление возраста, половой и групповой при- надлежности), следует предусмотреть введение в штат бригад специалис- тов судебно-медицинской лаборатории, а также специалистов в области судебной стоматологии. Стоматологическая экспертиза нужна для опреде- ления возраста, поскольку, как показывает практика, в 55,7 % случаев воз- раст определяют непосредственно в морге по состоянию челюстно- зубного аппарата. Для этих целей могут быть использованы сведения о со- стоянии зубного аппарата с помощью одонтограммы, разработанной Аю- бом Фуадом (1992), которая дает возможность составить полное пред- ставление об истинном положении состояния зубов, а также метод пано- рамной рентгенографии, дающий четкое изображение челюстно-зубного аппарата в развернутом виде сразу с обеих сторон на одном снимке и дру- гие не всегда видные при внутриротовых снимках детали [Пашинян Г.А,, Аюб Фуад, 1992].
543
При идентификации личности можно использовать результаты иссле- дования строения рельефа слизистой оболочки твердого неба, который строго индивидуален у каждого человека и хорошо сохраняется до 4 мес после смерти в условиях гниения трупа [Беляева Е.В., 1993]. Используют также рисунок слизистой оболочки спинки языка, полученный с помощью альги-нантных отпечатков и гипсовых моделей. Индивидуальные особен- ности строения желобовидных, листовидных, грибовидных, нитевидных
сосочков и характер расположения терминальной бороздки передаются по наследству [Аюб Фуад, 1993].
Для идентификации пола могут быть использованы методы геномной дактилоскопии, цитологические исследования крови, мягких тканей, ног- тей, внутренних органов и рентгенография костей скелета. Поскольку фактор времени и условия внешней среды, в которых находятся ткани че- ловека, влияют на результаты этих исследований, судебно-медицинскую лабораторию следует максимально приблизить к месту работы эксперт- ных бригад.
Проведение судебно-химических и гистологических исследований и их
объем определяются характером воздействия на человека поражающих факторов бедствия.
На этом этапе оформляется (машинописно или рукописно) протоколь- ная часть экспертного заключения и тотчас же направляется в оператив- но-информационный центр. Окончательно «Заключение эксперта» надле-
жащим образом оформляется после получения необходимых результатов дополнительных исследований.
Исследованные трупы и их части направляются в трупохранилище, где они распределяются по отдельным группам (мужчины, женщины, дети) с последовательным возрастанием нумерации.
Установление личности граждан по неизвестным трупам — следст-
венное действие, в котором участвует судебно-медицинская экспертиза. Эффективность этого процесса зависит от согласованности действий ра- ботников следствия и судебных медиков. Успешная работа на этом этапе также зависит от выполнения подготовительных мероприятий, включаю- щих создание фотовитрин со снимками тел погибших, которые по этим фотографиям реально могут быть опознаны, а также музея предметов одежды, ценностей, обнаруженных на трупах. При формировании витрин
и музея снимки погибших должны распределяться раздельно по полу и возрастным группам, а маркировка одежды — быть анонимной. Охрану
этих вещей и ценностей, являющихся доказательством по делу, обеспечи- вают сотрудники милиции. На отдельном стенде помещают списки лиц, находящихся на излечении в стационаре, и фотографии тех пострадавших, которые не могут сообщить о себе какие-либо сведения. Стенды с такой информацией выставляют в доступном для обозрения месте, ис- ключающем возникновение скопления людей и давки. Выполняемый шта- бом по чрезвычайной ситуации такой вид работы улучшает информа- ционное обеспечение о госпитализированных лицах и способствует рас- средоточению родственников после розыска. Кроме того, предоставляе- мые таким образом сведения позволяют сократить им поиск пострадав- ших, не обращаясь в различные отделения больниц. Значительное умень-
шение числа посетителей в больницах создает благоприятные условия для лечения больных и борьбы с раневой инфекцией, особенно у пострадав- ших с ожоговой травмой.
На этом этапе целесообразно работу организовать так, чтобы родст- венник с момента обращения с заявлением о розыске пропавшего или по-
544
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
