6 курс / Судебная медицина / Наставление_по_судебной_медицине_Краткое_изложение_судебной_медицины

Специальная судебная медицина, или о судебно-медицинских исследованиях порознь

основания. Не может, однако же, испытание таковое служить верным и несомненным доказательством оного; во-первых потому, что не все то ядовито для животных, что составляет яд для человека; вовторых, может употребленный для отравления яд по оказании дей­ ствия своего разложиться в желудке и таким образом потерять ядо­ витость свою, например сулема; в-третьих, могут иногда и просто испорченные животные вещества, например человеческая желчь,124 убийственное оказывать действие над животными и проч. Г. Орфилап5 в случае отвращения сих последних от подносимой им нами подозрительной пищи, равно как и для удержания оной в их желуд­ ке или предупреждения извержения через рвоту, советует впускать оную через искусственное отверстие, в пищеприемном горле про­ изводимое, и после завязывать сие последнее. Г. Рунге126 при подо­ зрении отравления красавицей, дурманом и беленой, основываясь на известном действии ядовитых сих растений на глаза, предлагает намазывать или смачивать оные у животных желудочной смесью, изверженной через рвоту материей или мочой отравленного. Но польза сего испытания, сколько доселе известно, еще не доказана.

§431 Если бы, наконец, все наши старания об открытии яда остались

тщетными; между тем как припадки, коими страдал умерший перед своей смертью, сам род сей смерти, перемены, после уже оной в трупе найденные, и прочие обстоятельства возбуждали бы сильное подозрение об отравлении: в таком случае как, с одной стороны, не можем мы доказать физически действительность отравления, так и, с другой, не должны с упорностью отрицать и отвергать возмож­ ность оного; тем паче, что много еще, как известно, находится тако­ вых ядов, коих не успела по сие время разложить химия и показать нам надежные средства для удостоверения себя в присутствии оных в подозрительной смеси или жидкости; даже иногда не в состоянии мы бываем открыть в теле отравленного и тех ядов, кои она откры­ вать нас научила, когда, например, яды сии совершенно выведены или извержены из тела или, по крайней мере, из желудка и кишок.

Lindestolpe de venenis in ordinem reductis et illustratis a C. G. Stentzel. Frankf. et Lipsiae. 1739.

CM. Morgagui de sed. et causa morbi. Т. II . L. IV. ep. 59. См. его: Toxic. Т. IV. S. 296.

См. его: dissert, de nova methodo veneficium etc. explorandi. Jenae. 1819. S. 24 и дал.

371

С. А. Громов Судебная медико-хирургическая наука

Sproegel experimenta circa varia venena, in animalibus instituta. Coetting. 1753.

Gmelin J. F. Allgem. Geschichte der Gifte. Leipz. 1776. Allgem. Geschichte der Mineral. Gifte Numb. 1777. Allgem. Geschichte der Planzengifte; там же и в том же году; Allgem. Geschihte der Thierischen und mineral. Gifte. Frankf. 1806.

Reisseissen praes. Ehrmann, de veneficio doloso et culposo. Argentor. 1782.

Logan G. Varsuch iiber die Gifte. St. Petersb. 1783.

Plenk J. J. Toxicologia s. doctrina de venenis et antidotis. Viennae. 1785. Houlston's Th. Bemerkung. Uber die Gifte. Altenb. 1786.

Halle J. J. Gifthistorie der Thier, — Pflanzen — und Mineralreichs. Berlin. 1787.

Frank J. Handbuch der Toxicologic Wien. 1800. Paldamus Versuch einer Toxicologic Halle. 1803.

Orfila's Toxicologic, oder allgem. Giftkunde. a. d. Franz, von Hermstaedt. IV. Bd. Halle. 1817-18

Ремера В. Г. Полиц. и судебная химия, перевед. с немец, г. лейбмедиком д. ст. сов. С. Ф. Гаевским. С. Петербург. 1818.

Schneider's P. J. Handbuch uber die Gifte in medicinisch-gerichtlicher und medicinisch-policeilicher Hinsicht. 2-te Auffl. Tubing. 1821.

Наставление врачам при суд. осмотре и вскрытии мертвых тел. С.-Петербург. 1829.

Christison Rob. Abhandl. Uber die Gifte in Bezug auf die ger. Arzneik. etc. Aus dem Engl. Weimar. 1831. 8.

Глава двадцать вторая Об исследовании умерших от излишне

о употребления спиртных напитков

§432 Спиртные напитки, будучи приняты в неумеренно большом ко­

личестве внутрь, производят так называемое опьянение, которое, впрочем, по различию характера и расположения человека, различ­ ными обнаруживается явлениями; иногда, и притом большей час­ тью, необыкновенной веселостью и забвением всех горестей, иног­ да, напротив того, еще живейшим чувствованием и воспоминанием оных, жалобами и слезами, иногда же сильной досадой, гневом и даже бешенством; при чем движение крови ускоряется, лицо крас­ неет и обезображивается, глаза становятся дикими и как бы сверка­ ющими, отделение слюны умножается, оказывается запинание в

372

Специальная судебная медицина, или о судебно-медицинских исследованиях порознь

речах и недоговаривание слов, шатание при хождении, боль и кру­ жение головы, звон в ушах, дурной запах изо рта, кислые отрыжки, позывы на рвоту или и самая рвота, сильное биение сонных артерий

ираздутие шейных вен; потом следует совершенное беспамятство

ионемение воле подвластных мышц, затруднительное дыхание, по­ явление пены перед ртом, выступление сильного пота, непроизволь­ ные испражнения низом и мочи, апоплексический удар и наконец смерть. Продолжительное неумеренное употребление спиртных на­ питков, расстраивая мало помалу человека, причиняет ему напосле­ док различного рода телесные и душевные болезни, как то совер­ шенное расстройство пищеварения, почечуи, воспаление, отвердение

изавалы брюшных внутренностей, а особливо печени и селезенки, водяную болезнь, сухотку, кровохарканье, чахотку, слабоумие или бред [delirium tremens] и пр., и таким образом приводить жизнь его

вопасность.

§433 По смерти людей, непосредственно от излишнего употребления

спиртных напитков умерших, находим мы обыкновенно снаружи: скорое появление сине-красноватых или багровых пятен на трупе, лицо либо также багровое, опухшее, либо, напротив того, темнобледное, впалое, рот сжатый и пенистую жидкость перед оным, боль­ ше или меньше вздутое брюхо и следы бывшего непроизвольного испражнения низом; а внутри: сильное накопление или и излияние крови под черепом, необыкновенное также полнокровие в легких, признаки воспаления желудка и тонких кишок, пустой или мало в себе мочи содержащий мочевой пузырь и проч. После же продол­ жительного неумеренного употребления спиртных напитков найдут­ ся при исследовании трупа следы той болезни, через наведение ко­ торой причинили они смерть, если только болезнь сия была телесная.

§434 Из всего вышесказанного явствует, что спиртные напитки отно­

сительно действия своего во многом сходствуют с так называемыми остро оглушающими ядами; почему для определения смерти от оных всегда надлежит нам обращать внимание свое на поведение челове­ ка и те обстоятельства, при которых воспоследовала оная. Желудоч­ ная смесь, по вскрытии брюха у сих несчастных находимая, не все­ гда имеет спиртное качество, а большей частью издает только из себя кисло-промозглый или пригорелый запах. Тем менее может пособить нам в сем случае перегонка оной; для того что спиртные

373

части улетают обыкновенно прежде еще вскрытия трупа; а может быть, что и сам желудочный сок имеет в уничтожении спиртного запаха в сей смеси некоторое участие.

Глава двадцать третья Об исследовании того, сам ли умерший был виной

насильственной смерти своей или кто-либо другой, умышленно или неумышленно

§435 Если успели мы открыть и доказать, что человек действительно

умер насильственной смертью, то нередко спрашивается еще, сам ли он был причиной оной, или кто-либо другой, умышленно или не­ умышленно?

Решение вопроса сего часто сопряжено бывает с великими зат­ руднениями, даже иногда и совершенно невозможно, по крайней мере со стороны физической или из одного только рассматривания трупа. Надлежит в сем случае смотреть:

1)на род смерти;

2)на способ нанесения оной;

3)на время, место и прочие обстоятельства — когда, где и при каких воспоследовала насильственная смерть.

4)на присутствие или отсутствие признаков обороны;

5)на существование или несуществование причин, могущих по­ будить человека к отчаянному предприятию лишить самого себя жизни;

6)на образ жизни и поведение умершего перед своей смертью

ипроч.

§436

Задушение через зажатие рта и носа, через выполнение поло­ стей оных каким-либо посторонними веществами, равно как и смерть от засечения прутьями, ремнями и т. п. всегда почти пред­ полагают насилие со стороны других: напротив того, причиной за­ душения от испорченного воздуха, или неспособных для дыхания газов, обыкновенно бывает сам человек, по неведению или неосто­ рожности [suicidium culpatum s. per accidens]. Для умышленного са­ моубийства [suicidium dolosum] редко избираются слишком медли­ тельные или чрезвычайно жестокие роды смерти, каковы, например, суть: умерщвление себя голодом, сожжение и т. п., по крайней мере — людьми сколько-нибудь образованными и не помешавшимися

374

Специальная судебная медицина, или о судебно-медицинских исследованиях порознь

совершенно в уме своем; а большей частью такие, где скоро прекра­ щается жизнь, и притом не самым мучительным образом, как то

нанесение телу своему различного рода повреждений или ран, низ­ вержение себя с высокого какого-либо места, удавление или пове­ шение, утопление, отравление и т. п. Но сии роды насильственной смерти столь же легко могут нанесены быть другими, как и самим собой.

§437

Рассматривание способа нанесения смерти нередко в таковых случаях разрешает наше сомнение. Если рана, какого бы рода оная ни была, находится на таком месте тела, где трудно, либо и вовсе невозможно самому себе нанести оную, например на спине; если она имеет направление сверху вниз, и притом находится не одна, а многие: то думать должно, что не сам умерший был причиной смер­ тельной своей раны, а кто-либо другой, и вопреки. Разрезные раны на передней части шеи, косвенно снизу вверх, а особливо с левой стороны на правую простирающиеся, и постепенно площе и уже становящиеся, равно как и огнестрельные раны, через рот в голову нанесенные, обыкновенно предполагают самоубийство. Сверх того, при сих последних ранах найдутся иногда персты руки обоженными порохом или таким образом сложенными, как обыкновенно скла­ дываются оные при разряжении огнестрельного орудия; притом и само сие орудие находиться должно недалеко от умершего. Впро­ чем, касательно сего последнего обстоятельства, может быть и под­ лог со стороны хитрого убийцы. Низвержение с высокого какоголибо места, например с кровли или из окошка высокого дома, с башни, колокольни и т. п. не оставляет по себе в ушибленном и раз­ мозженном теле никаких таковых физических знаков, из которых бы можно было судить, сам ли умерший низверг себя, с намерением или по неосторожности, или кто другой был тому причиной; а пото­ му и надлежит в сем случае обращать внимание свое на обстоятель­ ства, смерти предшествовавшие и оную сопровождавшие. Случай­ ное падение человека с высокого какого-либо места редко происходит без свидетелей и предполагает обыкновенно со стороны его какуюлибо надобность или нужду в восхождении на оное; когда, напро­ тив того, при умышленном или произвольном самонизвержении никакой другой в том цели предположить мы не можем, кроме отча­ янного предприятия лишить самого себя жизни. Удавление или пове­ шение есть весьма обыкновенный способ произвольного лишения

375

самого себя жизни, а особливо у простого народа. Редко встречает­ ся оное у взрослых между насилиями со стороны другого, а еще реже между случайными самоубийствами. Вообще у самоудавив­ шихся или повесившихся физические признаки сего рода задуше­ ния, а особливо местные на шее, не так бывают явственны и значи­ тельны, как в то время, когда человек удавлен кем-либо другим (§ 338), а притом и сама петля не столь крепко бывает затянута, как

всем последнем случае. Утопление у взрослых людей большей ча­ стью принадлежит к самоубийству, умышленному или случайному, и редко предполагает насилие со стороны другого. Впрочем, если бы человек вынут был из воды со связанными руками и ногами или зашит был в куль, мешок и т. п., то конечно не сам он был причиной утопления, но кто-либо другой бросил его в воду, мертвым или и живым. При отравлениях надлежит смотреть: а) на количество яда и Ь) на качество оного. Если при исследовании трупа найдено будет

вжелудке весьма великое количество яда, острый вкус или непри­ ятный запах имеющего: то можно полагать, что человек сам себя отравил, а не кто-либо другой; для того что трудно дать большое количество такового яда, не возбудив отвращения и подозрения в отравляемом. Отравления опием большей частью означают само­ убийство, по крайней мере у людей, сколько-нибудь знакомых с дей­ ствием ядов. Отравление другими растительными ядами, а особли­ во ядовитыми грибами, принадлежит обыкновенно также к самоотравлениям, но только не к умышленным, а обыкновенно по неведению, ошибке, или неосторожности случающимся. Сверх того, при самоотравлениях редко не находим мы где-либо около отрав­ ленного больших или меньших остатков поглощенного яда, иногда же и от самого его получаем о том сведение: когда, напротив того, ядоотравитель другого старается, сколько возможно, скрыть следы своего злодеяния.

§438

Уважение времени, места и прочих обстоятельств — когда, где и при каких воспоследовала насильственная смерть, так же, как и рассмотрение способа нанесения оной, весьма много способствует к отысканию истины. Если бы, например, смерть через удавление, повешение и т. п. постигла человека во время дня на таком месте и при таких обстоятельствах, где в случае насилия или нападения от других легко можно получить нужную помощь; то, конечно, он сам, а не другой кто причиной оной; если же бы, напротив того, найден

376

Специальная судебная медицина, или о судебно-медицинских исследованиях порознь

он был задушенным или смертельно израненным во время ночи в постели или на таком месте, где некому было подать ему помощь; то можно полагать, что насилие учинено было со стороны другого: впрочем, относительно сего последнего обстоятельства заметить должно, что умышленные самоубийцы нарочно иногда удаляются в уединенные места, дабы вернее и беспрепятственно совершить от­ чаянное свое предприятие.

§439

Присутствие или отсутствие признаков обороны, каковы, на­ пример, суть: разодранное платье, выщипанные волосы, изранен­ ные персты на руках, расшибленное лицо, видимое старание умер­ шего снять с себя петлю, убежать и т. п. может также руководствовать нас при исследовании. Но не должно смешивать признаков сих с невольными иногда усилиями человека спасти себя от наносимой самим собой смерти; равно как и с теми повреждениями тела, кои он во время смертельных своих судорожных движений сам себе причинить мог или которые приключились ему после уже смерти от каких-либо случайных причин.

§ 440 Так как всякое действие предполагает свою причину, то и лише­

ние самого себя жизни, по крайней мере умышленное, не может быть без оной. Ближайшую причину самоубийства должны мы вообще искать в большем или меньшем повреждении ума: ибо представить себе нельзя, чтобы человек при совершенно здравом рассудке мог когда-либо посягнуть на уничтожение собственного бытия своего, сколь бы оно, впрочем, тягостно и горестно для него ни было. А по­ тому и поводом к преступлению сего рода или случайной причиной должно быть почитаемо все то, что повреждает ум, или прямо или непосредственно действуя на душу, или повреждая сперва и рас­ страивая различным образом тело, тесно с оной соединенное. В сем последнем отношении можем мы разделить поводы или случайные причины самоубийства на телесные и душевные.

§441 К телесным случайным причинам, на которые судебный врач при

исследовании трупов самоубийц должен всегда обращать особен­ ное внимание, принадлежит:

1) Все то, что угнетает, раздражает и расстраивает существо общего чувствилища или мозга, как то попавшие внутрь головной

377

полости какие-либо инородные вещества, переломы, трещины, вдавления, размозжения и костоеда черепа, равно как и большие неров­ ности на внутренней поверхности оного, наросты самого мозга или его оболочек, воспаление в оных, нагноение или излияние и скопле­ ние другой какой жидкости, крови или сукровицы, расширения или окостенения сосудов их, окаменения, беспрестанные приливы кро­ ви к голове, перенос в оную молока у родильниц, или отложение какой-либо болезнетворной материи, например ломоты, золотухи, венерической болезни, внутрь скрывшейся сыпи и пр. Коль скоро мозг страждет, то и отправления оного, сами действия нашей души не могут происходить правильно, но должны также прийти в боль­ ший или меньший беспорядок.

2)Все, что препятствует свободному дыханию и вольному обра­ щению крови, как то различного рода опухоли и наросты на шее, безобразное строение грудных костей, накопление какой-либо вла­ ги, например гноя или сукровицы в груди, воспаление и отвердение внутренностей, в оных содержащихся, расширение или необыкно­ венное сужение боевых жил или и самого сердца, наросты в сем последнем, окостенение заслоночек оного или сосудов, и проч. Если отправления легких и сердца не могут совершаться свободно, то, по сочувствию сих жизненных органов с мозгом и в сем последнем не другие какие возбуждаться будут представления и мысли, как толь­ ко пасмурные, заставляющие нередко человека ненавидеть жизнь и желать себе скорой смерти. Из сего, однако, надлежит исключить одержимых гнойной легочной чахоткой, которые, как известно, еще более привязаны бывают к жизни, нежели здоровые.

3)Все то, что нарушает правильность в отправлениях брюшных внутренностей, как то особливо воспаление, нагноение и отверде­ ние печени и селезенки, воспященное через то отделение желчи и накопление черной желчной крови в брюшных кровевозвратных жилах, отвердение и распухание брюшных желез, болезни желудка,

анаипаче омозолистение и рак в оном, запоры на низ и накопление нечистот или глистов в кишках и т. п. Какая именно находится связь и соотношение между мозгом и отдаленными от оного брюшными внутренностями, того мы при нынешних наших физиологических и патологических сведениях объяснить не в состоянии: знаем только то, что болезненное состояние сих последних часто влечет за собой и расстройство отправлений общего чувствилища, производит смут­ ность мыслей, задумчивость или ипохондрию и т. д.

4)Все те телесные болезни, которые жестокостью своей, продолжи­ тельностью или отвратительным качеством делают жизнь несносной

378

Специальная судебная медицина, или о судебно-медицинских исследованиях порознь

и повергают страждущего оными в отчаяние, как то наипаче воспа­ ление кишок, жестокая ломота, рак, а особливо на лице, венериче­ ская костоеда в носу и т. п.

5)Принужденное воздержание от совокупления, которое при

полнокровном и горячем телосложении, а особливо в женском поле, также иногда подает повод к самоубийству.'27 Но гораздо чаще бы­ вает тому причиною;

6)Невоздержная, распутная жизнь, а наипаче саморастление [она­ низм], которое истощая телесные и душевные силы возбуждает мно­ жество таковых болезней, которые делают жизнь несносною и по­ стылою.

§442 К душевным случайным причинам самоубийства надлежит пре­

имущественно отнести:

1) Чрезмерную, а особливо безнадежную любовь, т.е. ту сильную страсть, которая, по словам Озиандера, иногда возвышает человека выше всего земного, а иногда низвергает его до степени самого бессмыслен­ ного, и притом лютого животного, и которая со времени образования человеческих обществ произвела, и теперь еще производит, бесчислен­ ное множество убийств, как над самими влюбленными, так и над дру­ гими, как ненавидимыми предметами, так и обожаемыми;

2)Ревность, которая с своей стороны также наполнила Историю множеством убийств, войн и опустошений;

3)Гнев [ira, furor brevis, s. transitorius], который, жестокостью своею мгновенно помрачая рассудок, делает из человека лютого и бешеного зверя, готового растерзать не только другого, сделавшего­ ся предметом его ярости, но и иногда и самого себя;

4)Скоропостижное пробуждение совести и отчаяние в исправ­ лении себя, после долговременного усыпления оной и закоснения человека в каком-либо пагубном пороке, а особливо в азартной, и притом несчастливой карточной игре, или по учинении какого-либо тяжкого преступления, например измены, предательства, оклеветания невинного, убийства и т.п.

5)Страх от наказания, бесчестия или другого какого-либо угро­ жающего несчастья.

6)Чрезмерное, а особливо обиженное, или неудовлетворенное честолюбие. Из всех человеческих побуждений нет, может быть, ни

См. Archenholz Minerva. Juli. 1805; также Pouqueville's Reise и проч.

379

одного, которое бы с одной стороны столь свойственно и сродно было человеку, а с другой столь полезно и благодетельно для обще­ ства, как стремление приобрести от других доброе о себе мнение: но если врожденное сие чувство или побуждение выходит из гра­ ниц своих, тогда делается оно вредным и пагубным не только для самого честолюбца, но и для других, даже иногда для целых наро­ дов. Снедаем будучи ненасытимой страстью своей, он не разбирает уже мер, для достижения цели своей употребляемых, хороши ли они или худы, но слепо стремится к оной и не рассуждает, за истинной ли гоняется он славой или, как то большей частью бывает, только за мнимой или кажущейся. Часто он, ложными таковыми понятиями о чести напитанный, за одно только неприятное или обидное для него слово вызывает другого, нередко искреннего друга своего, на по­ единок и жертвует безрассудно как своей собственной, так и его жизнью.

7)Мечтание [fanatismus], а особливо от ложных понятий о рели­ гии происходящее [fanatismus religiosus, s. Theosalgia]. Некоторые из таковых изуверов, нетерпеливо желая насладиться блаженством

вбудущей жизни, и не предвидя скорого конца настоящей, сами на себя налагают руки и ускоряют переход из оной; другие же убивают наперед кого-либо другого или нарочно выдают себя за преступни­ ков, чтобы принудить правительство казнить их, где т. е. смертная казнь в употреблении.

8)Склонность к подражанию другим. Пример одного столь силь­ но действует иногда над слабодушными людьми, что они не в состо­ янии бывают воспротивиться оному; от чего и происходит, что в иное время слышно бывает гораздо более самоубийств, нежели в другое; даже иногда склонность к оному делается как бы эпидемической, или

повальной, болезнью. Таким образом некогда лионские женщины ку­ чами бросались в воду, а мшезские девицы наперерыв вешались;128

9)Опостылость жизни от бедности или пресыщения, от беспре­ станных неудач, или потерь, от всегдашних неудовольствий или огор­ чений, а особливо в семейственном кругу. Жизнь тогда только быва­ ет привлекательна для человека, когда он находит в оной, или по крайней мере надеется найти какие-либо для себя удовольствия; в противном случае делается она для него постылой, и он легко поку­ ситься может на прекращение тягостного существования своего, если религия и рассудок не удержат его от сего отчаянного предприятия.

См. Zimmerman uber Einsamkeit. 2. Theil. 6. Кар.

380