Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

6 курс / Судебная медицина / Наставление_по_судебной_медицине_Краткое_изложение_судебной_медицины

.pdf
Скачиваний:
16
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
2.84 Mб
Скачать

Специальная судебная медицина, или о судебно-медицинских исследованиях порознь

5)Известковая вода, Баритовая вода, равно как кали и натрон, или сода, дают с медными окисями зеленоватые осадки, легко в се­ литряной кислоте растворяющиеся.

6)Если в растворе меди оставить на некоторое время, например на полчаса, хорошо выполированный железный или цинковый пру­ тик, либо палочку; то оный скорее или медленнее, смотря по крепо­ сти раствора, покрывается медной красноватой пленкой;

7)То же самое происходит, то есть также восстанавливается медь, если в раствор оной будет брошен кусочек фосфора и оставлен на несколько времени.

§410 Если не будем мы иметь никаких остатков пищи и питья, то должно

подвергнуть испытанию изверженную через рвоту материю и ис­ пражнения низом; а если и оные заброшены, и человек уже умер, то остается испытать содержимое в желудке и кишках, поступив с оным таким же образом, как и с подозрительной пищей и питьем.

§411 Если бы по причине невозможности доставить подозрительной

смеси надлежащую прозрачность, перемены в оной, противодейству­ ющими средствами производимые, не были явственны; или когда бы сии последние не оказывали никакого почти действия на оную, от того что медные окиси и соли разрешены уже животно-расти­ тельными частями, или по крайней мере весьма тесно соединены с оными: в таком случае надлежит подозрительную смесь выпарить досуха и в плавильном сосуде подвергнуть действию сильного жара, дабы разрушить через то животно-растительные части; потом ос­ тавшуюся на дне сосуда золу растворить в селитряной кислоте, и сей прозрачный бледно-зеленоватого цвета раствор, по насыщении в оном излишней кислоты едким кали, подвергнуть испытанию вы­ шеприведенными противодействующими средствами.

§ 4 1 2

Наконец, если бы желудок и кишки отравленного найдены были совершенно пустыми, и мы не имели никакой смеси и жидкости для исследования [что, однако, едва ли когда встретится]: в таком слу­ чае должно определить или вырезать упомянутые на оных окреплые, разъеденные и зеленоватые места и поступать с оными так же, как показано в предьщущем (§ 411), т. е. подвергать действию сильного жара, растворять остаток в селитряной кислоте и после испытывать

361

С. А. Громов

Судебная медико-хирургическая наука

раствор. Вообще кислота сия весьма способна для употребления во всех тех случаях, где медь соединена внутренне с различными жи­ вотными веществами, например с сыром, белковатым веществом. Она окисляет оную, вбирает в себя и растворяет.

D) Об исследовании отравления свинцовыми составами

§413 Свинец так же, как и медь, редко встречается в умышленных

отравлениях, но не менее, может быть, оной причиняет вреда людям через различные другие случаи, а особливо через поправле­ ние и подделывание оным окисших вин, такового же пива, и через употребление сделанных из него веществ, например свинцовой по­ суды, и т. п.

§414 Подозрение о сем отравлении, так же как и о других, получаем

мы обыкновенно из припадков; а если человек уже умер, то и из перемен, по смерти в теле находимых: совершенно же удостоверя­ емся в том тогда только, когда в подозрительной смеси или жидко­ сти откроем мы сам яд; тем более, что припадки и перемены в теле, свинцовыми окисями и солями, по крайней мере в больших количе­ ствах, производимые, мало [как уже мы видели в § 370] отличествуют от действия острых ядов, исключая разве сладимого, стягиваю­ щего вкуса, некоторой синеватости слюны, необычайной сильной жажды и сухости языка, сильного давления на месте желудка, же­ стокой перемежающейся, так называемой свинцовой, колики, втя­ гивания живота около пупа, непреодолимого запора на низ или из­ вержения сухих и в небольшие катышки окрепших нечистот, малого притом сострадания головы и сосудистой системы, корневого со­ стояния и сужения желудка и кишок, пепельного цвета произведен­ ных в оных разъедений, изменения, отвердения или нагноения пе­ чени и проч.

§ 4 1 5

Присутствие свинца, если оный растворен в какой-либо подо­ зрительной жидкости или смеси, например в вине, пиве, лекарстве, в изверженной через рвоту материи, желудочной смеси и проч. мо­ жем мы, по надлежащем очищении и осветлении оной известными способами и средствами (§ 383), узнать из следующего:

1) Раствор оный имеет слабимый, вяжущий металлический вкус.

362

Специальная судебная медицина, или о судебно-медицинских исследованиях порознь

2)Кали, натр, аммониак, известковая, баритовая и стронционная вода мутят оный и производят белый, от лежания на воздухе желтею­ щий, осадок.

3)Таковая же происходит перемена и в то время, когда прибавляема будет купоросная кислота или сернокислые соли;

4)Хромовая кислота, равно как и растворимые в воде соли оной осаждают свинец желтоватым цветом;

5)Вода, сероводородным газом насыщенная, низвергает его чер­ ным цветом.

6)Если произведенный через употребление вышесказанных средств отсед по собрании и высушении оного растереть с равной по весу частью угольного порошка и подвергнуть на полчаса дейст­ вию жара; то получится металлический свинец.

§416 Если бы свинцовые окиси и соли были уже разложены и столь

тесно соединены с посторонними веществами, например с мясной похлебкой, молоком, сыром, желудочными плевами и т. п. в таком случае надлежит либо прямо подвергнуть вещества сии действию сильного жара, дабы восстановить свинец и получить его в метал­ лическом виде; либо извлечь его из оных с помощью селитряной кислоты и полученный таким образом раствор испытать вышеска­ занными противодействующими средствами.

Е) Об исследовании отравлений крепкими кислотами

Крепкие кислоты, будучи поглощены внутрь, возбуждают обыкно­ венно следующие припадки: кисло-отвратительный едкий вкус, силь­ ное жжение во рту и колотье в глотке, палящий жар в пищеприемном горле и желудке, жестокие, скоро по всему животу и даже в грудь распространяющиеся боли, кои от употребления питья еще более уси­ ливаются, частые отрыжки, тошноту и мучительную рвоту с извер­ жением разноцветной, нередко шипящей, а иногда и с кровью сме­ шанной материи, горечь во рту и вонючее дыхание, запор на низ или, что гораздо чаще бывает, кровавый понос, задержание мочи, опух­ лость живота, затруднительное дыхание, икоту, несносную тоску и беспокойство, неутолимую жажду, пульс малый, скорый и неправиль­ ный, охлаждение конечностей, а особливо нижних, измененное, впа­ лое и бледное лицо, дрожание губ, судорожные движения мышц, хо­ лодный пот. Но что касается деятельности мозга, то оная редко бывает нарушена; страждущий сохраняет память свою до самой смерти.

363

С. А. Громов

Судебная медико-хирургическая наука

§418 После смерти находим мы лицо темно-бледное и впалое, губы,

язык, полость рта, глотки и пищеприемного канала как бы обожжен­ ными, и, по различию принятой кислоты, различно также в цвете своем измененными, следы воспаления в желудке и кишках, боль­ шее или меньшее изменение в печени, селезенке и легких, но мозг и его оболочки большей частью в натуральном состоянии. Трупы та­ ковые обыкновенно скоро цепенеют.

§419 Нередко около отравленного находим мы некоторые остатки

употребленной по неосторожности или неумышленно кислоты, и тогда, распознав оную по известным физико-химическим призна­ кам и приняв притом в уважение вышеупомянутые припадки и пе­ ремены в теле после смерти, не можем более сомневаться не только

вдействительности, но и в качестве отравления. Но если остатков сих не будет или хотя оные и будут, но в смешении с другими жид­ костями, например с водкой, вином, уксусом и т. п. в таком случае смотреть надлежит на запах и цвет подозрительной материи или смеси, равно как и на особые некоторые явления и перемены в теле, на тех наипаче частях оного, коих крепкая минеральная кислота ка­ салась непосредственно. Таким образом, у отравленных серной кис­ лотой или купоросным маслом найдем мы подбородок, губы, по­ лость рта, глотку, пищеприемный канал, самый даже желудок, иногда еще и персты на руках почерневшими; а после отравления селитря­ ной или селитряно-соляной кислотой, более или менее пожелтев­ шими. Руководствуясь таковыми явлениями, стараемся приличны­ ми средствами открыть присутствие кислоты в оставшейся подозрительной жидкости, в изверженной через рвоту материи или

вжелудочной смеси, приготовив оные надлежащим образом к ис­ пытанию и сделав, сколько можно, прозрачными (§ 379).

§420 Для открытия присутствия серной кислоты или купоросного

масла, может нам служить баритовая вода или водяной раствор селитро-кислого, соляно-кислого и уксусо-кислого барита [nitras, murias et acetas barytae], коих основания, соединяясь с сей кислотой, в испытуемой жидкости находящейся, осаждаются на дно сосуда в виде белого, ни в воде ни в селитряной кислоте не растворяющегося порошка [sulphas barytae]. То же самое производит и уксусо-кислый

364

Специальная судебная медицина, или о судебно-медицинских исследованиях порознь

свинец [acetas plumbi]; но мы потому не можем на оный положиться, что он и от соляной кислоты также разрешается и составляет белый осадок.

§421 Присутствие селитряной кислоты, или так называемой крепкой

водки [aqua fortis], открывается через насыщение подозрительной жидкости едким кали, процеживание оной, выпаривание и образо­ вание селитры [nitras potassae], которую легко распознать можно по ее шестисторонним призматическим кристаллам, соляному холодя­ щему вкусу, вспышке на огне, образованию бурых паров при нали­ вании крепкой серной кислоты и проч.

§422 Соляная кислота узнается через то, что с раствором серебра в

селитряной кислоте [solutio nitratis argenti] составляет белый, от влияния света чернеющий и ни в воде, ни в селитряной кислоте не растворимый, а только в жидком аммониаке распускающийся оса­ док. Главный отличительный признак селитряно-соляной кислоты, или так называемой царской водки, от всех прочих кислот состоит в том, что она вскорости растворяет золотые и платинные опилки.

F) Об исследовании отравления сонным зельем, или опием

§423 Сонное зелье, или опий, таким же образом действует и таковые

же оставляет по себе перемены в теле после смерти, как и другие оглушающие яды (§ 371); с той только разностью, что при равных обстоятельствах скорее усыпляет человека и повергает его в бес­ чувствие и беспамятство, нежели прочие; что особенно притом ока­ зывает свое действие на мочевые органы, раздражая и воспаляя их,120 и что при исследовании желудочной смеси и материи, через рвоту изверженной, можно иногда бывает различить свойственный оному неприятный запах, горький вкус и темно-желтоватый цвет. Сверх того, может некоторым образом служить отличительным знаком и то, что для умышленного самоотравления редко избирается другой какой яд, кроме сего, по крайней мере людьми, сколько-нибудь об­ разованными и знакомыми с действием ядов. Впрочем, все таковые отличия сами по себе суть весьма относительны и неверны; так что

119 См. Augustin's Repertor. St. 2; также Orfila Тох. III. Th. S. 174.

365

С. А. Громов

Судебная медико-хирургическая наука

если около отравленного не найдено будет остатков опия, то и от­ равления оным по сим отличиям доказать не можно. Г. Сертюрнеру]20 обязаны мы преимущественно тем важным открытием, что сей маковый сок, кроме свойственных растениям частей, т. е. камеди, смолы, клея, крахмала, вытяжного начала [princip. extract.] жирномасляной материи и проч., состоит, подобно солям, из особенного щелочного основания, или алкалоида, морфием [тофЫит] называе­ мого, и своей собственной кислоты, опийной или маковой кислотой [acidum meconicum s. papavericum] именуемой; а посему и можно его таким же почти образом подвергать химическому исследованию, как и минеральные яды.

§424 Г. Гермштетш советует при сем исследовании поступать сле­

дующим образом:

1) Получив подозрение об отравлении опием, надлежит собрать желудочную смесь и в песчаной бане выпарить оную досуха.

2)Варить потом высушенное с 20 частями чистого алкоголя в колбе со шлемом или, за неимением оной, в обыкновенной аптекар­ ской склянке в продолжении получаса; процедить сквозь пропуск­ ную бумагу отвар еще горячий и сосуд с оным выставить на холод; а оставшуюся на цедилке густую массу варить еще два или три раза с алкоголем, и по процеживании отваров, также еще горячих, просту­ живать оные несколько часов.

3)Во время простуживания сего замечать прилежно, не произой­ дет ли в процеженном отваре или жидкости какого-либо осадка. Ибо, если в исследуемой или подозрительной смеси действительно со­ держался опий, то осадок непременно воспоследовать должен; для того что алкоголь, извлекши во время варения из сей смеси главные основания опия, т. е. морфий и опийную кислоту с небольшим ко­ личеством смолы и вытяжного начала, не в состоянии будет, по простужении, все их удерживать в себе; почему и должны оные отде­ ляться и садиться на дно сосуда. Прочие части опия, равно как и

120См. Gilbert's Annalen der Physic. 55. Band. Januar. 1817. S. 56 и дал.

121Orfila Toxic. III.Th.S. 175-176; также Военно-мед. журн. 4 . 1 . № 1,стр. 122; где Г. достопочтенный профессор Нелюбин еще лучше и подробнее изъяснил сей способ исследования. Г. доктор Гаре советует для открытия опия употреблять уксусо-кислый свинец в растворе, от чего делается осадок, и произошедший опий- но-кислый свинец, по отделении оного от воды, испытывается серной кислотой

ираствором железа в той же кислоте [froriep's notizen. December. 1827. № 404. S 118].

366

Специальная судебная медицина, или о судебно-медицинских исследованиях порознь

животно-растительные вещества желудочной смеси, останутся в оной, не растворяясь в алкоголе.

4) Чтобы теперь отделить смолу и получить отдельно как мор­ фий, так и опийную кислоту: то надобно все жидкости слить в один сосуд; прибавить в оный половинное количество перегнанной воды; отделить алкоголь или через перегонку, или просто выпаривая жид­ кость; процедить оную снова и, разбавив еще более водой, варить с небольшим количеством пережженной магнезии, дабы насытить опийную кислоту, и выпарить досуха. Потом на сию высушенную массу, из опийно-кислой магнезии и морфий с малой частью вытяж­ ного начала состоящую, налить от 17 до 20 частей алкоголя и, пова­ рив с четверть часа жидкость, процедить оную сквозь пропускную бумагу, поставить на холод, или несколько выпарить, и тогда мор­ фий отделится из оной и получится в кристаллическом виде; остав­ шееся же на пропускной бумаге вещество ни что иное будет, как опийно-кислая магнезия, на которую алкоголь не оказывает никако­ го действия. Чтобы в сем удостовериться, т. е. что вещество сие дей­ ствительно опийно-кислая магнезия, то, высушив и собрав оное с пропускной бумаги, надобно растворить в слабой серной кислоте и к раствору сему прибавить железа, в какой-либо кислоте разведен­ ного, например solutionem sulphatis v. muriatis ferri v. tincturam muriatis ferri alcoholisatam; тогда произойдет темно-красный или вишневого цвета осадок [ferrum meconicum]. Или, если к упомянутому раство­ ру прибавим соляно-кислого барита [murias barytae] и произошед­ ший от того осадок соединим с разжиженной серной кислотой, а потом, процедив жидкость, выпарим оную или подвергнем перегон­ ке; то получим саму опийную кислоту, которой главное отличитель­ ное свойство состоит, как уже упомянуто, в том, что железные в кисло­ тах растворенные окиси низвергает на дно сосуда темно-красным или вишневым цветом.

Примеч. Удачное разложение опия и открытие новейшей химией средств для распознавания оного при отравлениях подает нам лестную надежду ожидать от нее со временем таковых же ус­ пехов и в рассуждении других растительных ядов; тем паче, что, судя по различному оных действию на живое человече­ ское тело, по различному виду, вкусу, запаху и другим отли­ чительным качества, должны мы предполагать, что и в них, как и в ядах минеральных, находится существенная разность.

367

С. А. Громов

Судебная медико-хирургическая наука

G) Об исследовании отравлений составами, синильную кислоту в себе содержащими

§425

Синильная кислота [acidum borassicum], смотря по различному способу заготовления оной, не всегда бывает одинакового качества и крепости: вообще, однако, представляет она жидкость совершен­ но прозрачную, бесцветную; запах имеет сильный, подобный запа­ ху горьких миндалей, вкус сначала холодящий, а потом острый, раз­ дражающий и возбуждающий кашель или перхоту; лакмусовую настойку не окрашивает, с водой и с алкоголем довольно удобно соединяется; селитро-кислое серебро низвергает она из раствора бе­ лым цветом, медные соли темно-красным, урановые кровавым, а никелевые зелено-яблочным; в соединении же с кали и железной окисью составляет темно-синий раствор.

§426 Нет яда, который бы столь убийствен был для животных, а особ­

ливо теплокровных и молодых, или, по крайней мере, который бы так скоро умерщвлял их, как кислота сия. Впрочем, в действии сво­ ем сходствует она с чисто оглушающими или наркотическими ядами. Главнейшие отличительные припадки, в живом органическом теле ею возбуждаемые, состоят в весьма затруднительном дыхании и кор­ чах [spasmus], либо повсеместных, либо местных, а наипаче в скорчении и сведении тела назад [opistotonus]; из чего явствует, что кислота сия преимущественно действует на дыхательные органы, спинной мозг и происходящие от оного нервы, онемевая их и истребляя чув­ ствительность, скоро притом истребляет и раздражительность мы­ шечных волокон. Несмотря, однако, на то, трупы отравленных ею животных не скоро подвергаются гнилости. При исследовании оных, а особливо желудка, слышан бывает запах горьких миндалей; вены найдутся наполненными черной, густой и как бы масляной кровью, которая, будучи собрана в хрустальный сосуд и в оном рассматрива­ ема, отсвечивает несколько синеватым цветом. Что же принадлежит до прочих перемен в теле, то оные не имеют ничего особенного от действия других наркотических ядов. Желудок редко бывает воспа­ лен притом.

§427 К счастью человечества, чистая синильная кислота так же, как и

совершенная мышьяковая, еще мало известна; но что принадлежит

368

Специальная судебная медицина, или о судебно-медицинских исследованиях порознь

до составов, оную в себе содержащих, то оные нередко встречаются в отравлениях, а особливо случайных. Шрадерт и многие другие химики доказали, что лаврово-вишневая вода [aqua lauro-cerasi], рав­ но как перегнанные воды и эфирные масла, из всех растений полу­ чаемые, которые издают из себя запах горьких миндалей, каковы, например, суть: горький миндаль, prunus padus, prunus cerasus, prunus spinosa, — armeniaca, — avium, — domestica; большая также часть растений, принадлежащих к естественному классу plantarum drupacearum и проч. обязаны ядовитым своим качеством содержа­ щейся в них синильной кислоте.

§428 В случае отравления таковыми составами, и по получении подо­

зрения об оном, как из упомянутых припадков, так и из перемен в теле после смерти, а особливо из ощущаемого при исследовании за­ паха горьких миндалей, надлежит, по совету Г. Гермштета,ш собрать желудочную смесь, разжидить оную водой и, прилив довольное ко­ личество серной кислоты, подвергнуть перегонке. Если в подозри­ тельной смеси действительно находилась синильная кислота или ка­ кой-либо состав, в себе оную содержащий, то она тотчас дает о себе знать через запах горьких миндалей в перегнанной жидкости. Чтобы потом совершенно удостовериться в ее присутствии, то надобно сперва жидкость сию до излишества насытить едким кали, а после того, раз­ делив на четыре равные доли, испытать первую долю раствором же­ лезного купороса в воде, вторую селитро-кислой медью, третью сер- но-кислым цинком, а четвертую серно-кислой магнезией; и если по прилитии к образующимся отседам разжиженной серной кислоты воспоследует осадок: в первом случае синего цвета, во втором темнобурого, в третьем белого, а в четвертом жидкость опять сделается со­ вершенно прозрачной; тогда не будет никакого сомнения о присут­ ствии в подозрительной смеси синильной кислоты.

§ 429

Отыскивание или открытие яда не только где-либо около от­ равленного, но и в самом теле его, и распознание оного по физиче­ ским или химическим признакам само собой не может еще служить верным и неоспоримым доказательством отравления; во-первых

122См. Berlin. Jahrbuch der Pharmacie. S. 193, также Tromsdorff's Journal der Pharmacie. II. B. S. 295.

123См. Орфилы упом. соч. Ч. 3, стр. 219 и дал.

369

С. А. Громов

Судебная медико-хирургическая наука

потому, что яд сей может находиться и даже попасть в тело или его испражнения случайно, когда, например, изверженная через рвоту материя содержалась долгое время в медном или другом металличес­ ком ядовитом сосуде; или когда умерший одержим был таковой бо­ лезнью, которая требовала таких средств, кои в неумеренно больших приемах почитаются вместе и ядами, когда, например, страдал он воспалением желудка и кишок и врач предписал ему сладкую ртуть и т. п.; а во-вторых и для того, что может в сем случае быть и умыш­ ленный подлог, может, например, нарочно вложен быть яд в тело че­ рез заднепроходную кишку или маточный рукав у женщин, дабы воз­ будить подозрение в других об отравлении и т. д. А посему, для совершенного и никакому сомнению не подлежащего доказательства отравления непременно требуется, чтоб и припадки, равно как и пе­ ремены в теле, после уже смерти находимые, соответствовали извест­ ному действию найденного или открытого яда. Впрочем, если яд после уже смерти попадет или вложен будет в тело; то сие можно узнать из того, что оный либо вовсе никакого не окажет действия на тело, либо, если и окажет, то действие сие будет ограничиваться теми только ча­ стями, с которыми яд в непосредственном находился соприкоснове­ нии, не простираясь далее оных на другие места.

Примеч. О других сильно действующих и ядовитых веществах, хи­ мическому исследованию подлежащих, не предлагаю я здесь во-первых для того, что оные встречаются только в случай­ ных или неумышленных отравлениях, так что мы обыкновен­ но либо находим еще некоторые остатки оных у отравленно­ го, либо можем узнать о них в том месте, откуда они взяты, или врачом выписаны; а во-вторых и потому, что вещества таковые подробно уже объяснены в Наставлении врачам при судебном осмотре мертвых тел, на присовокупленных к оно­ му особенных таблицах.

§430 Если бы при исследовании подозрительных веществ, как вне, так

и внутри тела нами найденных, не удалось нам открыть никаких признаков яда, как то нередко случается при отравлениях, расти­ тельными наипаче ядами: в таком случае можем мы испытать оные над небольшими животными, например над собаками, кошками, кроликами и т. п.; и— если заметим мы в них таковые же от того припадки, и таковые же в трупах их найдем перемены, как и в чело­ веке отравленном; то подозрение наше об отравлении будет не без

370

Соседние файлы в папке Судебная медицина