6 курс / Судебная медицина / Наставление_по_судебной_медицине_Краткое_изложение_судебной_медицины

Специальная судебная медицина, или о судебно-медицинских исследованиях порознь

и проч. Если же замерзший труп будет оттаян, то мягкие оного час­ ти найдутся весьма вялыми и дряблыми.

§349 Сии явления, в телах замерзших людей находимые, при уважении

времени и места, где найден труп, и отсутствии других причин смер­ ти, составляют собственно те признаки, из которых заключаем мы обыкновенно о смерти, от замерзания или жестокого холода произо­ шедшей.

Больные, слабые люди, а особливо новорожденные младенцы, подвергнуты будучи и не слишком сильному действию холода, лег­ ко умереть могут от истощения естественной теплоты и истребле­ ния чувствительности и раздражительности.

Глава девятнадцатая Об исследовании сгоревших

§350 Сгорание человека, или смерть от огня и других раскаленных,

жгучих и едких веществ [mors ex incendio s. combustione] может быть предметом судебно-медицинского исследования во всех тех случа­ ях, когда находится какое-либо сомнение в действительности сей смерти; когда, например, а) нет на трупе никаких следов или знаков действия огня; Ь) когда кроме сих знаков усматриваются еще на оном и другие повреждения, как то раны, ушибы, размозжения и т. д., когда, следовательно, находится подозрение, что человек прежде лишен жизни, нежели подвергнулся действию огня, и с) когда он сгорает сам собой, не от наружного, а от внутреннего огня; причем, с одной стороны, легко может подать подозрение в причинении ему смерти на других невинных, а с другой, вздумает иногда и истинный сожигатель прикрыть злодеяние свое предлогом самосгорания.

§ 351 Что принадлежит до сомнения в первом случае, когда т. е. на тру­

пе умершего во время пожара человека не находится никаких сле­ дов обожжения; то, если при исследовании оного кроме общих при­ знаков задушения (§ 332) и кровяного апоплексического удара не найдем мы никаких других знаков насилия или причин смерти, ува­ жая местные обстоятельства, утвердительно сказать можем, что" он задохнулся от дыма.

321

§352 Если бы хитрый убийца, умертвив наперед каким-либо образом

человека, зажег потом дом его и старался таким образом сокрыть свое преступление; в таком случае можем мы открыть оное, если только не слишком поврежден труп, с одной стороны через отыскание при исследовании оного настоящей причины смерти, например какой-либо раны, признаков удавления, отравления и т. д., а с другой стороны через прилежное рассматривание самих обожженных мест. Если огонь дей­ ствует на живые еще части, тогда обыкновенно оставляет он по себе большую красноту и опухлость кожи, отделение надкожицы, сильное сжатие и долго продолжающуюся жесткость мышц и проч., а если на мертвые уже, тогда не производит сих явлений. Притом надлежит так­ же смотреть на место и положение, в каковом найден труп, дабы мож­ но было судить, делал ли сгорающий человек какие-либо попытки к своему спасению, или не делал.

§353 Что человек может сгореть и сам собою, т. е. не от наружного,

а своего собственного, внутреннего огня [incendium spontaneum, combustio spontanea]; то сие не подлежит ныне никакому сомнению;

исколько известно из учиненных доселе верных и беспристраст­ ных сего рода наблюдений,95 то сидячая бездейственная жизнь, не­ обычайная тучность тела, чрезмерное употребление спиртных на­ питков, а особливо в женском поле и в пожилых летах, и ночное время располагают к самосгоранию. Что же принадлежит до самого образа происхождения или ближайших причин сего редкого и чрез­ вычайного явления; то хотя некоторые врачи и естествоиспытатели

истарались объяснить оное через напоение частей тела спиртными парами, через скопление в оном горючих веществ и газов, через умножение электричества и т. д., однако ж и до сих пор остается оно для нас загадкой. Иногда воспламенялось тело само собой, от своего собственного огня или электричества, а иногда от приближе­ ния к оному зажженной свечи, раскаленных угольев и т. п., иногда сгорало оно с пламенем, а иногда, и притом большей частью, без оного; в том и другом случае распространяется сильный, пронзи­ тельный и смрадный пригорелый запах и чад, который, приставая

95 Первое верное наблюдение о самосгорании сообщено было Бартолином в 1663 году; всех же вообще таковых случаев замечено было 19; а именно: 13 во Франции, 2 в Англии, 2 в Италии, 1 в Германии и 1 в Северной Америке. [См. Meckel's Lehrbuch. d. ger. Medic. S. 301].

322

Специальная судебная медицина, или о судебно-медицинских исследованиях пороли,

к потолку, стенам и другим окружающим предметам, делал оные закоптелыми. Для совершения всего процесса, или сожжения тела, потребно было несколько только часов времени.

§354 Если найдут человека во время самого его горения; тогда не мо­

жет быть никакого сомнения в рассуждении рода и причины его смерти: но если уже после оного, в таком случае самопроизвольное сгорание можем мы отличить от случайного или наружного по сле­ дующим явлениям или признакам.

1) С наружным или случайным сгоранием человека обыкновен­ но сопряжено бывает и сожжение прочих окружающих его и к тому способных предметов; когда, напротив того, самосгорание ограни­ чивается одним только человеческим телом, и не распространяется на другие предметы.

2)Наружный огонь не щадит никаких частей тела, если только касается оных; когда, напротив того, внутренний пожирает большей частью одно только туловище, оставляя конечности, а иногда и го­ лову мало поврежденными.

3)Улетающие из трупа парообразные части остаются при само­ сгорании несжигаемыми, приставая к окружающим предметам; когда, напротив того, при обыкновенном горении огонь истребляет и оные. Сверх того, может служить отличием и то, что сей внутренний огонь не может, как уверяют, погашен быть водой.

Dupont de incendiis corporis humani spontaneis. Lugd. Batav. 1756. Amstelod. 1783.

P. Aeme Lair sur les combustiones humaines. Paris, ann. VII.

Kopp J. H. Diss, de causis combust, spontaneae in corpore humano factae. Jenae. 1800.

Ritter uber Selbstentziindungen in organischen und leblosen Korpern. Hamb. 1804.

Pfeiffer J. C. Diss, inaugur. de combustione corporum, tam organicorum, quam anorganicorum spontanea. Getting. 1809.

Kopp ausfuhrliche Darstellung und Untersuchung der Selbstverbrennungen des menschlichen Korpers in ger. medic, und pathol. Hinsicht. Frankf. a. M. 1811.

Сверх того см. Wildberg Bibl. med. publicae, S. 168; Horn's Archiv. 1817 Jul. Aug. S. 107, и проч.

323

Глава двадцатая Об исследовании пораженных молнией

§355 Хотя у людей, умерших от поражения молнией всегда почти

находим мы великое накопление, либо и излияние, крови под чере­ пом и в полости грудной; однако ж, судя по скоропостижности смерти сих несчастных и весьма скорому гниению трупов, должно пола­ гать, что атмосферное оное электричество убивает их не столько задушением или апоплексическим ударом, сколько сильным сотря­ сением суставов, а особливо нервной системы, и мгновенным по­ чти уничтожением всей оных жизненности.

§356 Предшедшая гроза, ощущаемый на месте трупа серный запах,

опаление волос и платья, растопление металлических пуговиц и др. таковых же вещей, синеватые, красные или багровые пятна и поло­ сы на коже, а иногда и изображение на оной такового же цвета раз­ личных фигур, чрезвычайная жидкость крови, скопление или изли­ яние оной в грудной и головной полости, скорое перехождение трупа

в гнилость и проч. составляют те признаки или явления, из которых

свероятностью заключить можно о смерти через поражение молни­ ей. Иногда несчастные таковые находимы были и по смерти в том

же самом положении тела и расположении членов, каковое имели они перед поражением своим.96

Глава двадцать первая Об исследовании отравлений вообще

§357

Отравление [veneficium, toxicatio] есть не что иное, как поврежде­ ние здоровья, либо лишение и самой жизни посредством какого-либо, внутрь или извне, умышленно или не умышленно употребленного яда.

96 См. Beaulieu tractat. de tonitru et fulmine; также Cardanus de varietate rerum. Lib. VIII, c. 14.

Hoffman, praeside Biichner de morte in fulmine lactis. Hal. 1766. Biedermann de causis subitae mortis fulmine tactoram. Lips. 1768. Ackermann de morbo et sectione fulmine nuper adusti. Kilon. 1777.

324

Специальная судебная медицина, или о судебно-медицинских исследованиях порознь

§358

Но что такое есть яд [venenum, toxicum], то не только трудно, но

исовершенно невозможно дать сему слову точное и определитель­ ное значение: потому, а) что одни и те же вещества для одних жи­ вотных ядовиты, а для других безвредны, Ь) что различные живот­ ного тела части различную также имеют и способность или восприимчивость [receptivitas s. capacitas] к действию ядов; от чего

ипроисходит, что одно и то же ядовитое веществу одну часть или систему тела расстраивает, а другой нисколько почти не поврежда­ ет, хотя бы находилось и в непосредственном с оной соприкоснове­ нии; с) что все почти яды, по крайней мере из царства ископаемого

ирастительного, служат, как известно, во многих болезненных слу­ чаях и самыми лучшими при том и действительнейшими лекарства­ ми; могут, следовательно, и расстраивать и восстанавливать наше здоровье: разность состоит только во времени или том состоянии организма, в котором оный находится при употреблении, и тех при­ емах или количестве, в каковом вещества сии даются или принима­ ются; d) что и само количество сие, по различию возраста, пола, те­ лосложения и многим другим обстоятельствам, также бывает весьма различно; так что, например, один или два грана опия для одного человека и в одном случае могут быть спасительным средством, а для другого, и при других обстоятельствах, совершенным ядом; е) что привычка особливо, или постепенное приучение себя к употребле­ нию ядов, не только уменьшает, но и совершенно почти притупляет действие оных; и наконец f) бывают такие люди, у которых самые даже невинные, впрочем, вещи, как, например, анис, магнезия и т. п. действуют наподобие ядов. Впрочем, не принимая в уважение осо­ бенных таковых сложений тела [idiosyncrasia], равно как и привы­ чек, и почитая оные только за изъятия, без которых, как известно, не может быть никакое общее положение или правило, будем мы разу­ меть под именем ядов все те, как естественные, так и искусствен­ ные, произведения, которые, относительно к другим веществам, в малом количестве попав в живое человеческое или другое живот­

только могут повредить и расстроить здоровье, но и самую жизнь привести в опасность.

Примеч. Не слишком мелко истолченное стекло, горный хрусталь и др. стекловидные камни, равно как уголь, мел, гипс, глина и др. сим подобные вещества, некоторыми писателями судебной

325

медицины в число ядов помещаемые, столь же мало заслуживают сие наименование, как внутрь поглощаемые иглы, булавки, гвозди, косточки от плодов и др. механически повреждающие вещества; иначе не будет никакого различия между отравле­ нием и повреждениями тела, механически причиняемыми.

§359

Яды разделяются:

1. В рассуждении происхождения своего, или тех царств приро­ ды, из которых получаются, на ископаемые, растительные и жи­ вотные;

2.Относительно состава и произведения, на простые и слож­ ные, естественные и искусственные;

3.Касательно образа употребления и времени действия, на на­ ружные и внутренние, скоро и медленно действующие.

§360 Но все таковые и сим подобные разделения ядов суть мало удо­

влетворительны для судебного врача, потому 1) что писатели судеб­ ной медицины приводят некоторые таковые яды, коих происхожде­ ние остается до сих пор неизвестным или, по крайней мере, сомнительным, каковы, например, суть: aqua Toffana, aqua mirabilis, pulvis successionis и проч., притом один и тот же яд может быть обязан происхождением своим тому и другому царству природы, например синильная кислота [acidum Borussicum]; 2) что состав и естествен­ ное или искусственное произведение яда сами по себе нисколько не могут помочь врачу в распознавании и определении оного; 3) что незнаем мы таковых ядов, которые тогда только оказывали бы ядо­ витое свое действие, когда приложены будут снаружи; разве только исключим из сего яды некоторых змей и других пресмыкающихся: все прочие ядовитые вещества действуют как снаружи, так и изнут­ ри; разность состоит обыкновенно только в том, что в сем после­ днем случае действуют они и скорее и сильнее, нежели в первом. Что же принадлежит до скорости или медленности действия оных, то зависит сие не столько от качества, сколько от количества яда, расположения тела и некоторых других обстоятельств.

§361 Гораздо важнее и полезнее для судебного врача различение ядов

по образу действия оных на живое человеческое тело, и тем пе­ ременам, каковые производят они в сем последнем: для того что

326

Специальная судебная медицина, или о судебно-медицинских исследованиях порознь

различение таковое может руководствовать его если не в распозна­ вании и определении видов, то, по крайней мере, главных пород ядов. Жаль только, что понятия наши в физиологии и химии, а особливо животной, не так еще далеки, чтобы мы могли надлежащим обра­ зом представить себе и объяснить сие действие. От чего и происхо­ дит, что писатели судебной медицины и до сих пор не могли еще между собой согласиться в разделении ядов относительно действия оных на живое человеческое тело. Впрочем, главная разность, како­ вую замечаем мы в действии сем, состоит в том, что некоторые из оных веществ действуют первоначально на те части, коих непо­ средственно касаются, например на кожу и так называемые первые пути, и через повреждение уже оных возбуждают сострадание и в других отдаленных частях; другие, напротив того, проницая непо­ нятным для нас образом внутрь, поражают сперва отдаленные неко­ торые органы и системы тела, тех же частей, с койми приходят в непосредственное соприкосновение, либо вовсе не повреждают, либо повреждают уже после, и притом в меньшей степени, нежели пер­ вые. Почему и можем мы разделить яды, в рассуждении действия оных, на постоянные или местно действующие[уепепа fixa, topica]

и летучие или проницающие [venena volatilia, penetrantia]; не забы­ вая, однако при том, что тесная связь живых органических частей между собой, сочувствие их и взаимное противодействие [consensus et antagonismus] никак не могут допустить нас принять таковой яд, которого бы действие ограничивалось одним только каким-либо местом или органом тела, а всегда притом простирается оное более или менее и на другие части; так что вся разность между так назы­ ваемыми местными и проницающими ядами состоит только в сте­ пени проницания сего или распространения действия. Впрочем, ува­ жение и таковой разности потому для нас полезно и даже нужно, что сокращает путь при исследовании и способствует к скорейшему открытию ядов, что самое надлежит сказать и о прочих подразделе­ ниях оных.

§362

Постоянные или местно действующие яды повреждают сопри­ косновенные с оными живые органические части, либо просто раз­ дражая, воспаляя, разъедая и расстраивая оные, либо корча при том волокна, сжимая сосуды и сгущая соки: в первом случае называют­ ся оные острыми, едкими ядами [venena acria, corrosiva]; а во вто­ ром — стягивающими, корчащими [venena stiptica, spastica]. Что же

327

не столько еще известно, чтобы можно было в сем отношении распо­ ложить их на особенные или определенные классы и отряды. Некото­ рые из оных действуют преимущественно на органы дыхания, дру­ гие на сердце и сосудистую систему или соки, в оных содержащиеся, иные на орудия движения или мышцы и т. д., большая, однако, часть оных и почти все без исключения поражают более или менее общее чувствилище [sensorium commune], расстраивая различным образом отправления оного, причиняя оглушение, бред, бешенство и проч., почему и именуются иначе оглушающими или одуряющими ядами

[venena narcotica, stupefacientia]. Впрочем, небесполезно для практи­ ческого судебного врача заметить и в оглушающих ядах ту разность, что некоторые из оных оказывают действие свое только на отдален­ ные органы и системы тела, а особливо, как уже сказано, на общее чувствилище, не повреждая притом, по крайней мере сами по себе, тех частей, с которыми приходят в непосредственное сопри­ косновение; другие, напротив того, соединяют в себе проницающее или оглушающее свойство с местно действующим или раздражаю­ щим: почему, последуя Гг. Фодере, Орфиле, Клозе и некоторым, мо­ жем мы подразделить их еще: на чисто оглушающие [venena narcotica pura] и остро оглушающие [venena narcotica acria].

Примеч. Так называемые гнилые яды [venena septica], как, например, яды некоторых змей, насекомых, испорченные животные вещества и т. п. для того не составляют у нас особого класса ядов, что, с одной стороны, заражение оными составляет предмет более кли­ нического и полицейского врача, нежели судебного; а с другой, гнилое растворение крови и прочих соков, действию оных припи­ сываемое, производят также обыкновенно и оглушающие яды.

§363 К острым или едким ядам принадлежат:

a) Из царства ископаемого: мышьяк [arsenicum] и все оного со­ ставы; медь в различных видах ее и смешениях; некоторые искусст­ венные произведения, или соли серебра, золота и сурьмы [antimonium], а особливо: lapis infernalis, aurum muriaticum, tartarus emeticus; ртутные составы, а наипаче сулема [oxymurias hydrargiiri s. mercurius sublimatus corrosivus]; крепкие кислоты; едкие щелочи;

таковые же щелочные земли и соли оных и проч.

b) Из царства прозябаемого: ranunculus, praecipue acris et sceleratus, anemone, evphorbia, sedum acre, caltha pallustris, bryonia

328

Специальная судебная медицина, или о судебно-медицинских исследованиях порознь

alba, clematis, daphne mezereum, cyclamen Evropeum, verathrum album, helleborus niger, arum maculatum, inniperus Sabina, cochicum autumnale, Rhus radicans, paris quadrifolia; многие ядовитые грибы, а особливо agaricus muscarius, agaricus necator и проч.

с) Наконец из царства животного: фосфор, некоторые рыбы, черепокожные животные и многие насекомые, например cantharides, meloe maialis, meloe proscarabaeus и проч.

§364 К стягивающим, или иссушающим, ядам относятся: свинцовые

составы [praeparata plumbea s. saturnina], квасцы, купоросы [vitriola], тяжелая земля, или барит, и некоторые другие.

§365

К чисто оглушающим, или одуряющим, ядам принадлежат: crocus, opium, acidum Borussicum, и все жидкости и составы, оную в себя заключающие; также lactuca virosa, lathyrus cicera, peganum hermela, ervum ervilia, atropa mandragora, datura stramonium, hyosciamus niger et albus, solanum nigrum et pseudo-lycopersicon, taxus baccata et. cet.

§366 К остро оглушающим, или одуряющим, ядам могут быть при­

числены: lolium tumulentum, conium maculatum, cicuta virosa, digitalis purpurea, atropa belladona, nicotiana tabacum, ledum pallustre, anagalis arvensis, cherophillum silvestre, aetusa cinapium, mercurialis perennis, raphanus raphanistrum, secale cornutum, fabae Ignatii amarae, nux vomica, toxicaria Macassariensis, некоторые грибы и проч.

§ 367

Яды могут входить в тело различными путями и в различных видах и смешениях, как то: через рот с пищей, питьем, лекарствами; через нос с нюхательным табаком, нюхательными спиртами и т. п.; через дыхательное горло в виде паров и газов; через наружную по­ верхность тела в виде мазей, пластырей, примочек, припарок, при­ сыпок, притираний и т. д.; через задний проход в клистирах, через маточный рукав в виде впрыскиваний и проч.

§368

Подозрение об отравлении, равно как и о том, к которому из при­ нятых нами классов (§ 362) принадлежит употребленный яд, бе­ рется: 1) из припадков или тех болезненных явлений, которые возбу­ дил оный в живом человеческом теле, и 2) из перемен, находимых в трупе после уже смерти.

329

§369 Припадки и перемены сии, по различному свойству и действию

ядов, равно как и по расположению тела отравленного и некоторым другим обстоятельствам, также бывают различны. Острые или ед­ кие яды действуют, как уже сказано (§ 369), первоначально на те части, коих непосредственно касаются, и, входя обыкновенным пу­ тем внутрь тела, то есть через рот, производят острый и едкий вкус, жжение в гортани и пищеприемном горле, сухость во рту и неутоли­ мую жажду, тошноту, жестокую, часто кровавую и задушением уг­ рожающую рвоту, сильное жжение и боль в желудке, нестерпимые рези в животе, обильные, иногда кровавые испражнения низом; жар и раздутость, а иногда втянутость живота, запор мочи; малый, ско­ рый и твердоватый или дрожащий пульс; корчи, судороги, подерги­ вание сухих жил, дрожь по всему телу; несносную тоску, чрезвы­ чайную слабость и изнеможение сил, обмороки, бред, онемение конечностей, холодный пот и смерть. После оной находим мы обык­ новенно полость рта, глотку и внутреннюю поверхность пищеприемного горла покрасневшими и несколько опухшими, желудок силь­ но воспаленным, либо уже в некоторых местах, а особливо на дне и к отверстиям, в антонов огонь перешедшим, полуистлевшим и даже иногда насквозь проеденным, часто пустым и разве только кровяни­ стую жидкость в себе содержащим; кишки, наипаче же тонкие, так­ же воспаленными, иногда раздутыми, а иногда суженными или су­ дорожным образом стянутыми, либо почерневшими. Нередко сверх того замечаем мы некоторую перемену в цвете печени, селезенки, легких и большее или меньшее накопление крови в сердце и голов­ ных сосудах.

§ 370 Стягивающие, или корчевые,яды в действии своем весьма сходст­

вуют с острыми или едкими ядами. Они так же, как и сии последние, поражают сперва те части, с коими приходят в непосредственное соприкосновение; почему Меккель и некоторые другие и не делают между оными никакого различия: однако ж, что принадлежит до об­ раза сего поражения и припадков, стягивающими ядами возбуждае­ мых, равно как и тех перемен, которые они оставляют по себе в мер­ твом уже теле; то замечаем мы в том немаловажные разности. Припадки сии большей частью бывают следующие: измененные, обыкновенно сладимьгй, вяжущий вкус, великая сухость во рту, сильная жажда, щемление в глотке и пищеприемном горле, чрезвычайное

330