6 курс / Судебная медицина / Наставление_по_судебной_медицине_Краткое_изложение_судебной_медицины

Специальная судебная медицина, или о судебно-медицинских исследованиях порознь

Глава шестнадцатая

Об исследовании задушения § 330

Задушение [suffocatio] есть насильственное угнетение или и совершенное прекращение действий дыхательных органов.

Хотя сей род насильственной смерти может происходить и от внутренних причин или болезней, как то от накопления в грудной полости сукровицы, гноя или крови, от отвердения и корчевого со­ стояния легких и дыхательного горла, от различных опухолей и на­ ростов на оных и т. п., однако же предметом судебно-медицинского исследования делается оный обыкновенно тогда, когда наносится внешними какими-либо насилиями, действующими на дыхательные органы механически или химически.

§331 Вопросы, каковые в случаях таких предлежит решить судебному

врачу, суть наипаче следующие: 1) действительно ли задушен чело­ век, или умер от другой какой-либо причины; 2) если задушен, то каким образом; 3) сам ли он себя задушил или другой был тому при­ чиной, умышленно или неумышленно, и т. д.

§ 332 Для решения первого вопроса необходимо нужно знать те физиче­

ские знаки, или те болезненные явления и перемены в мертвом теле, а особливо в легких и сердце, каковые оставляет по себе задушение. Общие признаки задушения суть: вскоре после смерти появляющиеся синие пятна на груди и вообще скорое гниение трупа; темноватый цвет легких, наполнение оных черной, жидкой и пенящейся кровью, даже иногда выступление оной в воздушные клеточки и дыхательное горло; скопление таковой же крови в правых или передних полостях сердца, равно как и в полой кровевозвратной жиле; раздутие легочных артерий и проч. Сии общие признаки никогда почти не бывают без признаков кровяного апоплексического удара [apoplexia sangvinea], который либо присовокупляется к задушению, либо иногда и предшествует оному; потому что воспящение дыхания непременно влечет за собой и затрудне­ ние возвращения крови к сердцу из головы, накопление оной в сей по­ следней, угнетение мозга и т. д., а потому при исследовании тел заду­ шенных людей и находим мы обыкновенно раздутое, синее или багровое лицо, иногда течение крови изо рта, носа и даже из ушей, великое на­ копление или излияние оной под черепом и проч.

311

§333 Чтобы можно было отвечать и на второй вопрос, т. е. каким

образом задушен человек, то нужно для сего знать как главные роды и виды задушения, так и признаки, каждому из оных свойственные. Главных родов задушения можем мы принять четыре, а именно: 1) угне­ тение или и совершенное прекращение действия мышц, к расшире­ нию груди служащих, куда относится задушение от наложения ка­ ких-либо тяжелых тел на грудь, от повреждения и расстройства грудных и междуреберных мышц, равно как и грудобрюшной пре­ грады, и от насильственного содержания тела в беспрестанном на­ пряжении, например через долговременное щекотание весьма чув­ ствительных людей подмышками и на других подобных местах и возбуждение судорожного смеха через загнание или насильствен­ ное побуждение к бегу, отчасти через сечение лозами и т. п., во всех таковых случаях грудная полость не может надлежащим образом расширяться и сужаться; 2) заграждение прохода атмосферного воз­ духа к легким через зажатие рта и носа или через наполнение оных какими-либо инородными, рыхлыми особливо и сыпучими веще­ ствами — землей, песком, известью и т. п., через заворачивание язы­ ка в гортанную полость, через сжатие самого дыхательного горла — через удавление, повешение и т. п. 3) лишение атмосферного возду­ ха через погружение в какую-либо жидкость, или утопление, через засыпание землей и т. п.; наконец 4) порча окружающего воздуха или неспособность оного к дыханию, куда принадлежит всякое задуше­ ние от удушливых паров или газов.

§334

Задушение через наложение каких-либо тяжелых тел на грудь

узнается как из общих признаков задушения, так и особенных, сему именно роду смерти свойственных явлений; как то из плоскости и вдавления груди; из синих пятен на оной с накоплением или излия­ нием крови под кожей; из помятости грудных мышц и даже поврежде­ ния грудной кости или ребер, если насилие очень велико было. Сей род задушения большей частью наносится другими; а если иногда сам человек был оного причиной, то обыкновенно по неосторожности.

§335

Задушение, от повреждения и расстройства грудных и между­ реберных мышц или грудобрюшной преграды произошедшее, при общих признаках оного легко обнаруживает себя через сами повреж­ дения сии и расстройства. То же самое должно сказать и о смерти от

312

Специальная судебная медицина, или о судебно-медицинских исследованиях порознь

засечения лозами, плетью и др. подобными орудиями, где также, кроме великого накопления крови в голове и груди, а иногда и воспа­ ления внутренностей, в сей последней содержащихся, а особливо легких, найдены будут на коже синие, продолговатые пятна, рубцы и другие расстройства оной.88 Что же касается до особенных при­ знаков смерти от защекотания и загнания, то исследование трупа не показывает оных: впрочем, недостаток таковой потому не важен, что примеров сего рода задушений в нынешние по крайней мере времена мы не имеем. Причиной и сих родов задушения обыкно­ венно бывают другие.

§336

Особенные признаки задушения через зажатие рта и носа руками или другим чем состоят в опухлости и посинелости губ и носа с большим или меньшим накоплением или излиянием крови под ко­ жей. Если же таковое заграждение прохода атмосферного воздуха в легкие произведено было наложением мягких каких-либо и упру­ гих вещей, например подушек, тогда не найдем мы на упомянутых частях никаких физических знаков или следов наружного насилия; и разве только рассмотрение местных обстоятельств, где, то есть, и как найден труп, может помочь нам в определении сей породы заду­ шения, причиной которого всегда бывают другие.

§ 337 При задушении через наполнение полостей рта и носа какими-

либо инородными веществами или через заворачивание языка най­ дем мы при исследовании трупа как сии инородные вещества или, по крайней мере, некоторые остатки или следы оных, так и заворо­ тившийся в гортанную полость язык. В первом случае может произ­ ведено быть задушение как самим человеком, так и другими, но во втором всегда предполагает оное самоубийство.

§ 338

Задушение через сожатие дыхательного горла руками или пет­ лей в положении тела, касающемся до земли или не касающемся [strangulatio s. suspensio], кроме общих признаков задушения и кро­ вяного апоплексического удара, оставляет по себе обыкновенно или

8 У одного засеченного пятнадцатилетнего мальчика нашел я при исследова­ нии великое количество желчи в желудке и 12-типерстной кишке, равно как и желч­ ный пузырь весьма раздутый.

313

синее пятно на месте дыхательного горла с накоплением и излиянием крови под кожей, или таковой же вдавленный круг около шеи, на котором иногда явственны бывают и следы употребленной для удав­ ления или повешения петли, например из веревки. Сверх того, сей наиболее породе задушения, нежели другим видам оного, приписы­ вают и следующие явления: искаженный или обезображенный вид лица, открытые и выпученные глаза, распухший и наружу высуну­ тый язык, насильственное положение и сложение рук, выпадение заднепроходной кишки, непроизвольное испражнение мочи и, сле­ довательно, пустой мочевой пузырь, напряжение мужского ствола и истечение из оного семени, отделение в маточной полости красно­ ватой слизи и т. д. Однако ж не только сии последние явления весь­ ма обманчивы и непостоянны, но и сами, так называемые, суще­ ственные признаки удавления и повешения, как общие, так и местные, не всегда бывают одинаковы.

Качество и степень действия петли, скорое или нескорое снятие оной по смерти, касавшееся или не касавшееся до земли положение тела, большее или меньшее расстояние времени между смертью и предпринятым исследованием трупа, душевное и телесное располо­ жение умершего и др. сему подобные обстоятельства могут делать в том великую разность. Если петля была широкая, мягкая и не слиш­ ком затянутая, так что человек мог еще некоторое время продолжать дыхание, тогда местные признаки насилия будут невелики, легкие найдутся спадшимися, хотя и почерневшими, но зато сильное пол­ нокровие в голове; если же, напротив того, через сильное и суровое сжимание шеи скоропостижно прекращено будет дыхание и обраще­ ние крови, а особливо в не касающемся до земли положении тела, в то время не только останется синий вдавленный круг около шеи с на­ коплением или излиянием крови под кожей и измятием или изменением шейных мышц, но и сами иногда гортанные хрящи или подъязычная косточка [os hyoideum] найдены будут поврежденными, либо еще и шейные позвонки вывихнутыми. У тех удавленных или повешенных несчастных, у которых по смерти недолго остается петля на шее, и которых исследование скоро предпринимается, гораздо менее быва­ ют приметны наружные признаки кровяного апоплексического уда­ ра, как то раздутость и синеватость лица, нежели у других, при про­ тивных тому обстоятельствах. Наблюдения новейших89 доказывают,

89 А именно: Клейна [uber Erhenkte, in Hufeland's Journ. 1816. В. II. St. 5. S. 21]; Шальгрубера [Aufsaetze und Beobacht. im Gebiete der Heilkunde. S. 93]; Гинце [Hufeland's Journ. 1819. В. I. Februar. S. 19.]\Ескироля [ArchivesgeneratesdeMedecine, Tom I. Janvier. 1823]; и др. И мне случилось также видеть два подобных примера.

314

Специальная судебная медицина, или о судебно-медицинских исследованиях порознь

что у самоубийц, страдавших меланхолией, отчаянием, опостылостью жизни или другой какой душевной болезнью и прекративших жизнь свою через удавление или повешение, не находилось иногда ни мест­ ного накопления или излияния крови на шее под петлей, ни явствен­ ных признаков кровяного апоплексического удара, ниже других явле­ ний, сему роду задушения свойственных, исключая собственных только общих признаков оного, т. е. скопления жидкой черноватой крови в легких и сердце; лицо было впалое и бледное, вид спокой­ ный, глаза совершенно сомкнутые, рот запертый, губы и уши не опух­ шие, руки обвисшие и почти натурально сложенные и т. д. Г. Гинце изъясняет сие таким образом, что воображение у сих несчастных столь бывает напряжено и желание прекратить опостылую жизнь свою так сильно, что малейшего наружного насилия или прижатия дыхатель­ ного горла бывает достаточно для приведения сердца в совершенное онемение или бездействие [paralysis], так что они прежде умирают от оного, нежели успеть и может сделаться смертельное скопление кро­ ви в голове, или так называемый кровяной апоплексический удар. За­ душение через сжатие дыхательного горла может причинено быть как самим собой, так и другими. Если бы убийца в сем последнем случае, умертвив человека каким-либо другим образом, вздумал преступле­ ние свое прикрыть видом самоудавления, наложив т. е. петлю на шею уже после смерти; то предлог или обман таковой покажет само иссле­ дование трупа и открытие при оном, вместо общих и особенных при­ знаков удавления и повешения, другой какой-либо причины или рода насильственной смерти, например повреждения частей, отравления ит. д.

§ 339 Поелику образ смерти утопающих не всегда бывает один и тот

же, как доказывают сие врачебные наблюдения; то и признаки оной или явления и перемены, в мертвом теле по утоплении находимые, не могут быть одинаковы. Если человек, попавший в воду или дру­ гую каплющую жидкость, умирает в оной медленно, как то боль­ шей частью бывает, сражаясь с необходимостью дыхания и вместо атмосферного воздуха вбирая в себя и поглощая воду: тогда умира­ ет он собственно от задушения [suffocatio] и последующего за оным апоплексического удара. Почему и находим мы при исследовании трупа в таковых случаях признаки как того, так и другого, и сверх того большее или меньшее количество пенистой водянистой жидкости в дыхательном горле, самих легких, а иногда и в желудке, раздутость

315

брюха, течение воды изо рта при давлении сего последнего и проч., а через то и определяем саму породу задушения, т. е. утопление. Если же, напротив того, находился он при падении своем в воду в сильном разгорячении, великом страхе или другом душевном воз­ мущении; если сама вода была очень холодна; если при великой чувствительности и полнокровии упал он в оную головой вниз с какого-либо высокого места, например с моста; если, особливо, го­ лова его коснулась какого-либо твердого тела, например сваи, кам­ ня и т. п., тогда может умереть он, и действительно умирает иногда, от одного только апоплексического удара,90 который прежде убива­ ет его, нежели успеет сделаться задушение от воды; и в таком слу­ чае не найдем мы при исследовании трупа ни общих признаков за­ душения, ни особенных, утоплению свойственных. Сие последнее, т. е. ненахождение пенистой водяной жидкости в дыхательном гор­ ле, легких и желудке, может иногда не быть и при действительном — медленном утоплении, если через трясение, качание, давление брю­ ха и другие тому подобные приемы, для оживления утопших про­ стым народом употребляемые, выведена была вода из упомянутых внутренностей. Прочие признаки утопления, писателями судебной медицины приводимые, как то сомкнутые глаза, запертый рот, опух­ ший и к нижней части полости рта прижатый или между зубами ущемленный язык, наполнение полости рта и носа песком, илом, вязкой слизью и т. п., шероховатость и обрюзглость кожи, оцарапан­ ные или поврежденные ручные и ножные персты, жидкость крови, закрытое или открытое устье дыхательного горла и т. п., сами по себе суть обманчивы и непостоянны; так что могут быть и не быть при утоплении, могут происходить и от других причин или находиться при других родах насильственной смерти. Если бы человек, лишен­ ный каким-либо образом жизни, мертвым уже брошен был в воду; в таком случае вместо признаков утопления или нахождения воды в легких и желудке, которая, как известно из наблюдений над людьми и опытов над животными,91 не может уже проникать в оные по смер­ ти откроем при исследовании трупа другую какую-либо причину смерти, например удавление, повреждение частей и проч. Шерохо­ ватость кожи [cutis anserina], почитаемая Г. Бернтом92 за верный при

90См.Walter de morbis peritonaei et apoplexia, § 25 и дал.; Kite iiber die Wiederherstellung schneibar todten Menschen aus d. Engl. Leipzig. 1790; Pyl Aufs. Bd. IV. obs. 1; Kopp Jahrb. d. St. A. R. Bd. II. S. 116 и др.

91Таковые опыты над животными делал между прочими Франциск Антон Шум (см. его specim. inaugur. de Submersis Argentor. 1788).

92См. его: Beitrage zur ger. Arzneik. I. Bd. Jahr. 1818. S. 75.

316

Специальная судебная медицина, или о судебно-медицинских исследованиях порознь

знак и доказательство, что человек живым, а не мертвым, попал или повержен был в воду, потому не может быть таковым принята, что а) если не холодна вода, то нет и причины морщиться коже; Ь) что может происходить сие явление и при других родах смерти, и с) что может у сих несчастных расправиться кожа после смерти. При ис­ следовании повреждений на теле утопших тщательно надлежит смот­ реть на причину и происхождение оных, дабы не смешать повреж­ дений, случайно после уже смерти происшедших, с повреждениями, во время еще жизни и притом либо самим умершим умышленно или неумышленно, либо насилием других причиненными.

§340

Задушение через засыпание землей, зарытие в навоз и т. п. встре­ чается большей частью при детоубийстве; впрочем, может таковы образом задушен быть и взрослый, но всегда нечаянно или по нео­ сторожности, например при копании колодцев, при доставании гор­ ной соли, в каменоломнях, рудокопных ямах и т. п. При распознава­ нии сего рода задушения, кроме уважения общих признаков оного и апоплексического удара, смотреть надлежит на место, где найден труп, на прильнувшую к оному в большем или меньшем количестве землю, песок или навоз и проч.

§341

Улюдей, умерших от испорченного воздуха, вредных или ядови­

тых паров и неспособных для дыхания газов, кроме общих призна­ ков задушения и необыкновенного накопления крови в голове, или того и другого вместе, редко находим мы особенные какие-либо яв­ ления, сию породу задушения означающие. Приводимые писателя­ ми судебной медицины признаки оной, как то долго остающаяся в трупе теплота и гибкость членов, скорое появление темно-синих пятен на коже, закопчение рта и носа, течение из оных вонючей тем­ ноцветной жидкости, воспаление желудка и других внутренностей и проч. не так верны и постоянны, чтобы можно было на оные поло­ житься. Почему при распознавании и определении сего рода заду­ шения смотреть надлежит наипаче на место, где найден труп, на качество воздуха в оном и те причины или источники, откуда про­ изойти могла порча сего последнего. Большей частью портится воз­ дух от чада, угара или так называемого углекислого газа; и то пото­ му, что ни один из удушливых газов не имеет столько случаев к своему развитию и умножению, как сей; притом по большей своей относительной тяжести занимает он обыкновенно нижние слои ат-

317

мосферы, в коих погружены люди. Ртутные, мышьячные и другие ископаемые пары, в атмосфере находимые, встречаются редко и при особенных только тому способствующих обстоятельствах. Что же касается до селитротворного газа, водотворного, серопеченочного, офосфоренно-водотворного и других, то оные отчасти уничтожа­ ются или разрешаются, придя в соприкосновение с атмосферным воздухом, а отчасти улетают по своей легкости в высшие слои ат­ мосферы; а посему и менее имеют влияния на порчу воздуха. Заду­ шение от порчи воздуха всегда почти предполагает от неведения или неосторожности произошедшую смерть.

Roderer Observ. Medic, de suffocat. natura. Gott. 1754.

Brendel D. Experimenta circa submersos in animalibus instituta. Hal. 1754.

Jaeger Experimenta de submersis. Tubing. 1769.

Champeaux und Faissole Erfarungen iiber die Ursache des Todes bei Ertrunkenen. Danzig. 1772.

A. de Haen Abhandlung iiber die Art des Todes der Ertrunkenen. Leipzig. 1772.

Mendel D. De suffocatis. Argentor. 1776.

Carminati de animalium ex mephitibus et noxiis halitibus interim. Ledi. 1777. Edw. Goodwyn Untersuchung der Wirkungsart des Ertrinkens Erdrosselns

etc. aus d. Engl, von Michaelis. Leipz. 1790.

Colemann Abhandl. Uber das durch Ertrinken und Ersticken gehemmte Athemholen. a. dem Engl. Leipz. 1793.

Ant. Fothergill's neue Untersuchung uber die Hemmung der Lebenskraft bei'm Ertrinken, Ersticken u. s. w. a. dem Engl. 1796.

Augustin's Archiv. Bd. I. St. I. № I. Copp's Jahrb. der St. A. K. S. 412. Jufeland's Journ. 1816. Bd. II. Nov. S. 28.

Salzburg, med. chir. Zeitung. 1817. № 20. S. 317. Allgem med. Annalen. 1817. Nov. S. 1441.

Глава семнадцатая

Об исследовании голодной смерти §342

Голодной смертью называется всякое прекращение жизни, недо­ статком питания и вознаграждения убыли частей причиненное.

Случается сие: а) когда беспомощный человек по нежному еще возрасту своему, болезням или другим каким причинам, не в силах

318

Специальная судебная медицина, или о судебно-медицинских исследованиях порознь

будучи промышлять о собственном своем пропитании, совершенно будет оставлен от других; Ь) когда он одержим бывает такими болез­ нями, которые препятствуют употреблению или сварению пищи, вы­ делыванию из оной питательного сока или перенесению оного в кровь; с) когда он случайными обстоятельствами приводится в такое поло­ жение, что не может достать для себя пищи, как то бывает иногда в морских путешествиях, а особливо при кораблекрушениях, при силь­ ных наводнениях, землетрясениях и др. подобных случаях; и наконец d) когда он произвольно решается уморить себя голодом.

§344 Признаки голодной смерть суть вообще: чрезвычайное истощенное и

на скелет, сухой и желтой кожей обтянутый, похожее тело, весьма тонкие и бледные мышцы, совершенный почти недостаток жира, кровевозвратные жилы спадшиеся и мало в себе крови содержащие, желудок пустой, сжатый и часто воспаленный или даже проеденный, кишки также сузив­ шиеся и — либо совершенно пустые, либо отчасти окреплыми нечисто­ тами наполненные, раздутый желчный пузырь и т. д.

§345 Впрочем, признаки сии, смотря по тому, совершенно ли был ли­

шен человек пищи и питья, или не совершенно, т. е. хотя и имел пищу, но весьма скудную и недостаточную, либо и той не было, а поддер­ живал только жизнью свою одной водой, бывают более или менее различны, а именно: если он совершенно лишен был пищи и питья, то десны его, язык и полость рта найдутся, как бы после цинги или гнилой горячки, почерневшими или и разъеденными, соки гнилым образом растворенными, мочевой пузырь совершенно пустой и сжа­ тый, и труп, несмотря на чрезвычайное истощение, скоро переходит в гнилость; иногда желудок содержит в себе такие вещи, кои вовсе неспособны к питанию, как то куски кожи, сукна, землю, камни и т. п., иногда видны бывают следы или знаки бешенства, бывшего во время жизни голодного, как то обгрызенные персты, вырванные волосы и т. п. Если же человек не совершенно лишен был пищи, то и явления по смерти его таковы же почти будут, каковые обыкновенно находим мы после изнурительных и сухоточных болезней. У людей, поддержи­ вавших жизнь свою одной только водой, несмотря на то, мало по смер­ ти найдется крови в кровевозвратных жилах;93 впрочем, кровь сия весьма бывает бледна, жидка и водяниста.

" С м . Bonnet sepulchretum. Lib. III. I. 10. obser. 18.

319

§346 Сколько может прожить человек без пищи и питья, того точно

определить нельзя; возраст, пол, телосложение, род жизни, состоя­ ние здоровья и другие некоторые обстоятельства могут делать в том немалую разность. Таким образом, люди взрослые, мужчины, флег­ матики, меланхолики, мало телодвижений имеющие, и больные, особливо нервическими и душевными болезнями одержимые, мо­ гут долее терпеть голод и жажду, нежели другие. Может от того уме­ реть человек в пять, шесть дней или и прежде; может, напротив того, прожить неделю, две и даже долее, как то доказывают многие при­ меры.94 Вообще долее может он оставаться жив без пищи, нежели без питья.

Buchner Diss, de fame. Hal. 1751.

Fodere Traite de med. legale etc. Т. II, стр. 335-352. A Paris. 1813.

Глава восемнадцатая Об исследовании замерзших

§347 Жестокий холод, действуя на живое человеческое тело, отнимает

сперва мало помалу животную теплоту его, морщит и сжимает кожу, суживает верхние сосуды, мышцы приводит в оцепенение, притуп­ ляет чувствительность и раздражительность; а потом, вгоняя кровь и прочие соки внутрь и скопляя оные во внутренностях, особливо грудных и в мозге, угнетает действие оных, наводит сон и наконец умерщвляет человека апоплексическим ударом.

§348 Из такового действия холода легко можно объяснить те явления,

каковые обыкновенно находим мы в телах замерзших людей, как то чрезвычайную оцепенелость трупа, необыкновенную бледность и морщиноватость кожи, корчеподобное состояние мышц, пустоту подкожных сосудов, оледенелость соков, большое накопление крови в голове и груди; иногда даже воспаление легких и грудной оболочки

'"Примеры таковые можно между прочим найти: In Hufeland's Journ. der pr. HeilkMarz. 1811. S. 116; inAsklepiaion 1811.№ 14. S. 225; in Horn's Archiv fur medic. Erfahrung. Jahrg. 1823. Julius, August. S. 149; где описывается один преступник по имени Антонио Витерби, который для избежания публичной казни решился умо­ рить себя голодом и прожил 21 день совершенно без пищи и почти без питья.

Озиандер [iiber den Sulbstmord, S. 175] приводит случаи, где при одном только питье простой воды жили до 24 дней и даже до шести недель.

320