Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

6 курс / Судебная медицина / Лабораторные_и_специальные_методы_исследования_в_судебной_медицине

.pdf
Скачиваний:
12
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
6.4 Mб
Скачать

Рис. 84. Сравнительное исследование, рентгенограмм

(а —прижизненные

рентгенограммы; - б—посмертные рентгенограммы;-

в — схемы рентгено­

грамм)..

,

_

 

. . , . . . , .

 

- .•.-..-

 

/ _ р

е н Т г е н о г р а м м ы

неизмененных-

костей

(изображения

лобных

пазух)

(а, б);

ц

 

 

рентгенограммы

основной

фаланги

II

пальца правой кисти со

старым ^перело­

мом

 

(обозначены стрелками

а.

б,

в);

/// — рентгенограммы

костей

I пальца

правой

стопы, измененных

в результате

заболевания.

 

 

 

без вести человека производят либо На негатоскопе; либо на сделанных'с рентгенограмм"фотоотпечатках при контроле по подлинным рентгеновским снимкам.. Фотоотпечатки с рент­ генограмм получают путем контактной печати,-на которых передача градаций оттенков получается обратной по отноше­ нию к рентгеновскому снимку на пленке. Преимуществом фо­ тоотпечатков является возможность производства на них вся­ ких пометок и графических построений, чего нельзя делать на подлинных рентгенограммах. Кроме того, по нашему мнению, на хороших фотоотпечатках в результате обращения по цвету лучше воспринимается ряд особенностей, чем на самой рент­ генограмме.

Сравнительное исследование производят обычно в форме сопоставления признаков на сравнительных рентгенограммах с описанием соответствующих данных в протокольной части заключения. Если же исследованию подвергаются рентгено­ граммы, сделанные в одной и той же проекции и с одного и того же расстояния, то в качестве методических приемов сравнения могут использоваться: а) совмещение участков рентгенограмм на просвет; б) сопоставление линейных разме­ ров между аналогичными пунктами сравниваемых рентгено­ грамм; в) различные графические построения на фотоотпе­ чатках— построение и измерение углов между аналогичными образованиями и т. д.

К признакам, используемым при сравнительном анализе рентгенограмм, относятся: внешние контуры костей и различ­ ных костных образований, их форма и размеры, характер строения компактного и губчатого вещества костей, а также особенности строения, возникшие в результате травматиче­ ских, патологических и других процессов (рис. 84, / — ///) . При сравнительном исследовании необходимо учитывать так­ же изменения со стороны мягких тканей, отражающих нали­ чие в них инородных тел, обызвествлений и др.

О ц е н к а р е з у л ь т а т о в и с с л е д о в а н и я . Оценку обнаруженных на рентгенограммах признаков, их совпадений и различий необходимо сопровождать анатомической расшиф­ ровкой, т. е. четко представить, отражением какой особенно­ сти строения исследуемой части тела являются те или иные признаки, изображенные на рентгеновском снимке. Для этого

2G—2257

389

 

после рентгенографии иногда полезно произвести препаровку мягких тканей, распилы костей и т. д.

Анализ выявленных признаков, одинаковых на сравнивае­ мых рентгенограммах, обычно не представляет затруднений. При оценке обнаруженных различий следует учитывать воз­ можность расхождения изображений на сопоставляемых рент­ генограммах в связи с возрастными изменениями, патологи­ ческими процессами и др., а также в зависимости от разли­ чий в изготовлении снимков.

Исследование с использованием в качестве сравнительного материала фотоснимков. Фотоснимки с изображением голо­ вы пропавшего без вести человека могут сопоставляться с описанием внешности умершего, составленным судебно-меди­ цинским экспертом при исследовании трупа, с фотоснимками головы трупа неизвестного человека, с посмертной маской, с восстановленной по черепу головой и с самим черепом тру­ па неизвестного человека. Производство того или иного срав­ нительного исследования зависит от имеющегося материала.

С о п о с т а в л е н и е

о п и с а н и я в н е ш н о с т и

и фо­

т о с н и м к а головы .

Сравнение только описания

внешно­

сти умершего человека с фотоснимком пропавшего без вести не требует специальных знаний эксперта и производится обычно самим следователем. Если же описание внешности представляется вместе с другими материалами, то оно исполь­ зуется экспертом в общем ходе сравнительного исследования.

С о п о с т а в л е н и е ф о т о с н и м к а г о л о в ы т р у п а ,

п о с м е р т н о й

маски,

в о с с т а н о в л е н н о й п о

чере ­

пу головы,

с

ф о т о с н и м к о м п р о п а в ш е г о

б е з

в е с т и ч е л о в е к а .

Для

производства сравнительного ис­

следования изготавливают фотоснимки сравниваемых объек­ тов в одинаковом масштабе, за который принимают какойлибо размер, хорошо определяемый на всех анализируемых снимках (чаще всего — расстояние между зрачками). Увели­ чение их по возможности желательно доводить до не менее 4/з натуральной величины (общая высота головы около 6— 7 см). Сравнение осуществляют путем сопоставления призна­ ков словесного портрета, а также использования общеэкс­ пертных приемов наложения, скользящего монтажа, графи­ ческой разметки.

При оценке обнаруженных различий нужно иметь в виду следующие возможные их источники:

1) разница в условиях получения фотоснимков (положе­ ние головы, освещение, фотоматериалы, фотоаппаратура и др.) и изготовления отпечатков (негативная и позитивная ретушь);

2) изменение внешности человека к моменту производства того или иного фотоснимка, которые могут быть обусловлены изменениями, связанными с применением средств косметики

390

или умышленными изменениями своей внешности, например путем нанесения грима; способом надевания головного убора и ношения высокого воротника верхней одежды, мимикой ли­ ца в момент фотосъемки, возрастными 'изменениями пропор­ ций лица и строения его отдельных частей, изменениями, свя­ занными с заболеваниями или особыми физиологическими состояниями организма (заболевания костей и мягких тка­ ней головы, поражения иннервирующих их нервов и др.), пе­ ренесенными травмами и операциями, причем некоторые косметические операции, значительно изменяющие внешность (лицо), могут не оставлять следов, видимых на фотоснимке. Изменения за счет развития трупных явлений и посмертных повреждений (если для сравнения используются фотоснимки трупа).

С о п о с т а в л е н и е ч е р е п а т р у п а и ф о т о с н и м к а п р о п а в ш е г о без в е с т и ч е л о в е к а путем фотосовме­ щения производят после того, как предварительным сравне­ нием ряда общих признаков (пол, возраст и др.) установлена возможность того, что обнаруженный труп является трупом пропавшего без вести человека.

Процесс фотосовмещения заключается в получении совме­ щенного (на одном фотоснимке) изображения головы и чере­ па с последующей оценкой степени их соответствия друг дру­ гу. Техника получения совмещенного изображения основы­ вается на разметке определенных ориентиров на черепе и фотоснимке головы и совмещения их по этим ориентирам.

Исследование начинают с изучения фотоснимка пропав­ шего без вести человека с целью установления наличия или отсутствия перспективных искажений, положения головы (на­ клон, поворот). Если представлено несколько фотоснимков, то отбирают лучшие и наиболее близкие по времени съемки к моменту смерти. При наличии соответствующих прижиз­ ненных фотоснимков, сделанных в разных ракурсах, в первую очередь используют фасные и профильные изображения го­ ловы. После этого производят подготовку черепа первона­ чально путем очищения его от мягких тканей. Если кости черепа имеют темный цвет, то желательно произвести отбе­ ливание в 1—3% растворе перекиси водорода. При повреж­ дениях костей, выпадении зубов и т. п. производят склейку и укрепление костей в соответствии с их анатомическим по­ ложением. Большое внимание обращают на правильное укрепление выпадающих зубов в соответствующих им лунках (следует не путать верхние и нижние зубы!). Отделенный при вскрытии свод черепа закрепляют на месте с предваритель­ но изготавливаемой по линии отпила прокладкой из пласти­ лина, толщина которой определяется шириной распила кости. Для укрепления на месте нижней челюсти на суставные от­ ростки ее накладывают по полоске пластилина толщиной око-

26*

.391

 

ло 2 мм, имитирующей внутрисуставной диск, а зубы обеих челюстей совмещают по прикусу и в этом положении ниж­ нюю челюсть закрепляют пластилином. Такое положение че­ люсти имеет место при фотографировании человека с плотно сжатыми зубами. Однако в спокойном состоянии человека физиологическое положение нижней челюсти обычно несколь­ ко иное —при сомкнутых губах нижняя челюсть несколько «опущена, так что между режущими краями резцов верхней

.и нижней челюстей остается промежуток в 2—3 мм. При про­ изводстве фотосовмещения это обстоятельство следует учи­ тывать в случае неточной совмещаемости области подбородка (испробовать оба варианта положения нижней челюсти).

Затем на черепе изучают и в необходимых случаях разме­ чают ориентиры, по которым в последующем производят со­ вмещение (табл. 24).

Т а б л и ц а 24

Основные, соответствующие друг другу ориентиры на изображениях головы и черепа

Изображение головы

Изображение черепа

Брови

 

 

, , ,

Частично (внутренний отдел) или полностью

 

 

 

 

несколько ниже верхнего края орбиты

 

Наружный

угол

глаза

Кнутри от наружного края орбиты

(на

 

 

 

 

5—8 мм)

соответственно

tuberculum

orbi-

 

 

 

 

tale

 

 

 

Внутренний

угол

глаза

Посередине ямки слезного мешка

 

Верхний

край крыла носа

Уровень места соединения гребешка crista

 

 

 

 

conchalis с краем грушевидного отверстия

Носо-губная складка

Линия, проходящая от предыдущего ориен­

 

 

 

 

тира через максимальную глубину собачьей

 

 

 

 

ямки

 

 

 

Линия смыкания

губ

Середина эмали верхних резцов или верх­

 

 

 

 

ний край

нижних резцов

(при сомкнутых

 

 

 

 

по прикусу зубах)

 

 

Углы рта

(ширина рта)

Наружные поверхности вторых малых ко­

 

 

 

 

ренных зубов

 

 

Козелок

уха

 

Наружная часть костного слухового прохо­

 

 

 

 

да

 

 

 

Разметку ориентиров на черепе осуществляют путем укрепления в соответствующих (указанных выше) местах не­ больших меток из пластилина красного или темно-серого цве­ та. Завершающим моментом подготовки черепа является за­ полнение глазниц, грушевидного отверстия и межзубного

.пространства черным материалом (бумага, материя), не даю­ щим бликов при освещении.

:392

Подготовлений череп в области затылочного отверстия (любым доступным способом) жестко укрепляют на подстав­ ке, допускающей возможность наклона черепа в сторону, вперед и назад, аналогичного соответствующим наклонам го­ ловы. Этого можно достигнуть, например, используя штативные головки разной конструкции и специальные подставки, допускающие непосредственное или дистанционное управле­ ние наклонами черепа.

Следующим этапом является изготовление негативов с фо­ тоснимков головы пропавшего без вести человека. Фотосовме­ щение производят только с использованием крупноформат­ ных фотоаппаратов (9X12, 13x18), имеющих матовое стекло для наводки на резкость и кассеты для одиночных пластинок (плоские пленки). Репродуцирование фотоснимка производят указанными фотоаппаратами таким образом, чтобы размер изображения головы на негативе был достаточно большим, но чтобы последующая съемка черепа этим же аппаратом на этом же расстоянии не давала перспективных искажений его отдельных частей. На выбранном расстоянии производят се­ рию (3—5) снимков, чтобы получить (путем изменения вы­ держки или условий проявления) серию одинаковых негати­ вов разной степени плотности, что окажется важным при пе­ чати совмещенного изображения черепа и головы.

Центральным этапом совмещения является фотографиро­ вание черепа в соответствующем размере и в том же поло­ жении, что и голова на фотоснимке пропавшего без вести че­ ловека. Достигают этого следующим образом. Подготовлен­ ный, как указано ранее, череп на подставке помещают перед черным фоном, не дающим бликов. Подставку для черепа также обертывают таким же черным материалом. Против черепа на выбранном ранее (при репродуцировании фото­ снимка) расстоянии ставят фотоаппарат таким образом, что­ бы оптическая ось объектива располагалась горизонтально на уровне середины высоты черепа, а изображение последнего находилось в центре матового стекла. После этого череп ста­ вят в положение, соответствующее положению головы на фо­ тоснимке пропавшего без вести человека, что контролируют разными способами:

а) на одном из негативов репродуцированного фотосним­ ка головы размечают ориентиры, а также контуры головы и частей лица. Этот негатив вставляют в фотоаппарат вместо матового стекла (или в кассету с удаленной задней-стенкой);

б) с негатива головы делают контактный диапозитив, ко­ торый при наводке прикладывают к матовому стеклу фото­ аппарата;

в) на негатив (или диапозитив) головы накладывают про­ зрачную пленку, на которой размечают контуры головы, ча­ стей лица и опознавательных пунктов. Эту пленку с размет-

393

кой используют, как и диапозитив, т. е. прикладывают (или прикрепляют, например, пластилином) к матовому стеклу фотоаппарата;

г) разметку контуров и ориентиров головы производят аналогичным образом, но не на отдельной пленке, а непосред­ ственно на матовом стекле фотоаппарата.

Каждый из этих способов имеет свои преимущества, но обычно эксперт выбирает и привыкает к какому-нибудь одно­ му из них, что определяется практикой работы. Изменяя по­ ложение черепа (наклоны, повороты) и расстояние фотоаппа­ рата от объекта съемки, эксперт добивается такого их взаим­ ного расположения, когда видимое через аппарат изображе­ ние черепа по своим ориентирам совместится с размеченными ориентирами на матовом стекле (или диапозитиве и т. п.). В этом положении череп фотографируют с изготовлением се­ рии негативов разной плотности. Освещение черепа должно быть достаточно равномерным, что достигается освещением тремя не очень сильными лампами в рефлекторах, располо­ женными по отношению к черепу спереди сверху, спереди снизу справа и спереди снизу слева.

Необходимо подчеркнуть, что именно на этом этапе экс­ перт проверяет все возможные варианты поворотов и накло­ нов и получает то или иное впечатление о соответствии или несоответствии черепа и головы. Поэтому необходимо соблю­ дать особую тщательность и точность при совмещении ориен­ тиров головы и черепа. Для проверки правильности найден­ ного положения черепа бывает полезно произвести совмеще­ ние несколько раз, предварительно изменяя произвольно по­ ложение черепа.

Условия фотографирования черепа в найденном положе­ нии зависят от использованного негативного материала, при­ чем все этапы работы должны производиться либо только на пластинках, либо только на плоских пленках. Если фотогра­ фирование черепа производят на пластинку, то последняя пе­

ред заряжением

в кассету должна

быть

п о в е р н у т а

э м у л ь с и е й от

о б ъ е к т и в а , иначе

потом

не удается

совместить изображения головы и черепа. При этом перед съемкой объектив фотоаппарата должен быть сдвинут назад на толщину стекла пластинки. Фотографирование черепа на плоскую пленку производят обычным способом, так как не­ значительная толщина ее основы в последующем не мешает совмещению.

После получения двух серий негативов — с фотоснимка го­ ловы и с черепа в соответствующем положении — приступают к изготовлению совмещенного изображения. Для этого выби­ рают по одному негативу с изображением головы и черепа и совмещают их на просвет по тем же ориентирам, что и ра­ нее. Если совмещают негативы на пластинках, то их склады-

394

вают поверхностями, п о к р ы т ы м и э м у л ь с и е й , друг к другу. Негативы пленочные накладывают друг на друга в обычном положении (не следует путать правую и левую сто­ рону изображения!). Когда негативы совмещают, их скрепля­ ют в этом положении пластилином, лейкопластырем, увлаж­ нением эмульсии и т. п., помещают в рамку увеличителя и производят обычную проекционную фотопечать, получая изо­ бражение совмещенных черепа и головы.

Размер совмещенного изображения может быть различ­ ным, но не менее 7з натуральной величины (по изображению черепа). После получения необходимого количества отпечат­

ков совмещенных

изображений, не м е н я я п о л о

ж е н и я

у в е л и ч и т е л я ,

печатают

раздельно

изображения

черепа

и головы, необходимые для

приложения

к заключению экс­

перта.

 

 

 

 

Сравнение соответствия черепа и головы на совмещенном изображении производят по нескольким группам признаков: по совпадению ориентиров на изображениях головы и чере­ па (см. табл. 24), взаимному соответствию контуров тех или иных отделов мягких тканей и подлежащих костей, толщине мягких тканей в тех или иных отделах. Наконец, особым ори­ ентиром являются видимые на некоторых прижизненных фо­ тоснимках зубы при открытом в улыбке рте. Изображения зубов совмещаются обычно достаточно точно по их контурам.

Для проверки точности совмещения иногда можно исполь­ зовать прием, применимый в тех случаях, если на фотоснимке головы пропавшего без вести человека отобразились какиелибо части одежды и ее детали, натуральная величина кото­ рых может быть установлена тем или иным путем. Тогда каж­ дое из полученных изображений (головы и черепа) доводят до натурального размера. При этом в качестве масштаба для черепа используют его размеры, а для головы — установлен­ ные истинные размеры той или иной детали одежды, видимые на фотоснимке. Проекционную фотопечать каждого изобра­ жения в отдельности производят на плоскую фотопленку со­ ответствующего размера. Полученные две пленки совмеща­ ют на просвет и совпадение ориентиров оценивают обычным образом.

Как указывалось, при наличии соответствующих фото­ снимков пропавшего без вести человека желательно произ­ вести фотосовмещение при разных положениях головы на фотоснимке, например в фас, профиль, поворот в ту или иную сторону (рис. 85, 86, 87). Совмещение с разными положе­ ниями головы на фотоснимке повышает достоверность ре­ зультатов исследования.

П р о ч и е

в о з м о ж н о с т и с о п о с т а в л е н и я фото­

с н и м к о в г о л о в ы и ч е р е п а .

Помимо фотосовмещения

изображений,

в последнее время

разрабатывают другие ме-

395

Рис. 85. Фотосовмещение изображений головы и черепа (фасные снимки) — прижизненный фотоснимок головы; б — фотоснимок черепа; в — сов­ мещенные изображения головы и черепа).

1 — фотоснимки; // — калькированные рисунки тех же фотоснимков.

тодики сопоставления фотоснимков головы и черепа для -ре­ шения вопроса о тождестве личности. Предлагаемые приемы пока еще не прошли достаточной экспертной проверки, по­ этому будут приведены лишь для общей ориентировки экс­ пертов.

Группа авторов (Р. Э. Эльбур, Н. С. Полевой, Г. А. Са­ мойлов и др.) предложили использовать для сравнения фото­ снимков головы и черепа аппарат проекционной геометрии. Суть методики состоит в изготовлении разномасштабных фо­ тоснимков сравниваемых черепа и головы, взаимном ориен­ тировании их по определенным правилам, после чего анало­ гичные точки фотоснимков используют для графических по­ строений. Если при этом будет установлено перспективное соответствие сравниваемых изображений, то тем самым опре­ делено тождество объектов.

Подобная методика называется алгоритмами графически­ ми идентификационными (АГИ или ГИА). Теоретически вряд

396

Рис. 86. Фотосовмещение изображений головы и черепа (профильные

снимки).

Обозначения те же, что на рис. 85.

ли можно считать голову и череп конгруэнтными объектами, которые путем перемещения в пространстве могут быть со­ вмещены всеми своими характерными точками. Именно для конгруэнтных пространств применим аппарат проекционной геометрии. С 'практической точки зрения, в этой методике не­ достаточно определенно решается вопрос о положении посто­ янных точек на голове и черепе, неясна граница между по­ ложительным и отрицательным результатом исследования, возможны погрешности технического порядка при разметке точек и производстве построений, что бесспорно отрицатель­ но отразится на результатах исследования.

М. М, Пяткевич (1973) разработал способ применения корреляционного анализа для сопоставления головы и чере­ па и объективизации результатов фотосовмещения. Для срав­ нительного исследования используют фотографии головы и черепа в фас или близком к нему положении. Процесс полу-

397

Рис. 87. Фотосовмещение изображений головы и черепа при повороте головы на прижизненном снимке.

а — прижизненный фотоснимок; б — череп трупа с размеченными опознавательными пунктами; в — совмещенные изображения головы и черепа.

чения фотоснимков для сравнения точно такой же, как и при производстве фотосовмещения. Полученные фотоснимки го­ ловы и черепа печатают в одинаковом масштабе — около 7з натуральной величины и на каждом из них размечают по 9 соответствующих точек, между которыми производят по 18 измерений на каждом из двух сравниваемых фотоснимков- (головы и черепа). Подвергнув эти измерения математиче­ ской обработке, в итоге получают одно число — коэффициент корреляции, значение которого указывает на положительный, неопределенный или отрицательный результат отождествле­ ния. Методика представляется достаточно хорошо разрабо­ танной, весьма перспективной и поэтому требует апробации на практике.

Исследования с использованием в качестве сравнительно­ го материала записей в медицинских документах. Медицин­ ские документы на пропавшего без вести человека, представ­ ляемые следователем в качестве сравнительного материала,, могут содержать следующие основные виды сведений:

а) результаты медицинских осмотров, при которых, как правило, отмечают рост, массу, окружность грудной клетки. Это более или менее точные данные и, что весьма важно, они являются цифровыми показателями;

б) записи о лечении и протезировании зубов. Изменения зубов многообразны, встречаются часто и регистрация этих изменений осуществляется достаточно широко. Сами же зубы весьма устойчивы по отношению к воздействиям внешних факторов и сохраняются после смерти длительное время;

в) сведения о травмах, операциях и их исходах. Большое значение имеют указания о применении шелковых швов, ме-

398

Соседние файлы в папке Судебная медицина