6 курс / Судебная медицина / Атлас_по_судебной_медицине_Пиголкин_Ю_И_,_Дубровин_И_А_,_Горностаев

Идиопатический эндокардиальный фиброз

Признак собственно идиопатического эндокардиал

♦ при гистологическом исследовании значительный сердца.

Причина внезапной смерти от болезни: ♦ фибрилляция желудочков.

Болезнь Lev (фиброз узлов проводящей систем

• Признаки собственно болезни Lev:

♦ гипертрофированный миокард у пожилых лиц;

♦ гладко-мышечные клетки в эндокарде левого жел исследовании.

• Причина внезапной смерти от болезни Lev: ♦ фибрилляция желудочков.

Дисплазия соединительной ткани (синдром Ма остеогенез, синдром Элерса-Данло)

• Признаки собственно дисплазии соединительной

♦ астенический тип телосложения, высокий рост, д длинная грудная клетка, выступающая или вдавле позвоночника, слабое развитие подкожно-жировой аномалии расположения зубов, варикозное расшир отсутствие одного или нескольких хрящевых колец хронического бронхита, спланхоптоз, дивертикулез гистологически определяемые истончение и фрагм хаотическое расположение коллагеновых волокон, в толще мышечного слоя и вокругvasa vasorum, ра организации пристеночных тромбов, кровоизлияни др.

http://mediki.sumy.ua

♦ слабость связок и повышенная подвижность суст

• Причины внезапной смерти от дисплазии соедини

♦при аритмическом танатологическом синдроме - - фибрилляция желудочков;

♦при клапанном танатологическом синдроме -

- сердечная недостаточность, вызванная дисплази

♦ при сосудистом танатологическом синдроме -

- внезапная коронарная смерть при физической на отхождения коронарных артерий,

- разрыв врожденных аневризм сердца, аорты, сос

♦ при торако-абдоминальном танатологическом си

- сердечная недостаточность, вызванная патологи которая препятствует нормальной работе сердца.

Миокардиты

Миокардиты бывают специфической природы (сар идиопатический) и неспецифической, например ин после острого респираторного вирусного заболева гнойный миокардит.

•Признаки собственно миокардита: ♦ дряблость миокарда; ♦ расширение полостей сердца.

•Гистологические признаки миокардита:

♦ диффузный и мелкоочаговый кардиосклероз.

http://mediki.sumy.ua

♦ аллергические заболевания.

Бактериальный эндокардит

• Признаки собственно бактериального эндокардит

♦ геморрагии на коже, слизистых оболочках; ♦ мелкие узелки на ладонной поверхности пальцев

♦ приобретенные пороки сердца.

• Причина внезапной смерти от бактериального энд

♦ тромбоэмболия сосудов жизненно важных органо

• Фоновые заболевания:

♦ инфекционные заболевания; ♦ аллергические заболевания.

Ревматизм

•Признаки собственно ревматизма: ♦ бородавчатый эндокардит; ♦ митральный порок сердца;

♦ ашофф-талалаевские гранулемы с фибриноидны

•Причины внезапной смерти от ревматизма:

♦васкулит коронарных артерий;

♦тромбоэмболия артерий легких или мозга;

♦инфаркт миокарда в результате тромбоза корона

http://mediki.sumy.ua

♦отиты, синуситы, сепсис;

♦проникающие ранения черепа.

Эпилепсия

• Признаки собственно эпилепсии:

♦очаговая патология мозга, сращение костей с обо

♦свежие и старые повреждения языка от прикуса з

♦механические повреждения, полученные при пад

♦быстрое развитие трупного окоченения, которое

♦расширение мозговых желудочков, узкая аорта, г

♦краевой глиоз аммонова рога.

•Признаки внезапной смерти от эпилепсии: ♦ общеасфиктические признаки.

•Основное заболевание:

♦генуинная эпилепсия;

♦ранее перенесенные черепно-мозговые травмы;

♦хронический алкоголизм.

Туберкулез легких

• Признаки собственно туберкулеза легких:

♦ в зависимости от стадии туберкулезного процесс верхних сегментах наблюдаются некротические, эк бугорки, а также более крупные очаги.

http://mediki.sumy.ua

♦плевра тусклая, покрыта фибринозным налетом;

♦уплотнение и полнокровие легкого;

♦мутный экссудат на поверхности разреза;

♦выделения из перерезанных мелких бронхов.

• Признаки внезапной смерти от крупозной пневмо

♦дистрофические изменения органов;

♦полнокровие и отек мозга.

Грипп

• Признаки собственно гриппа:

♦гиперемия и набухание слизистой оболочки верх кровоизлияния в нее - - геморрагические участки ч которые имеют разную давность;

♦гнойно-геморрагический и язвенно-некротический смерти от гриппа:

♦геморрагический отек легких -

-резкое полнокровие и отек легких,

-обильные кровоизлияния в ткань легких;

♦отек и полнокровие головного мозга и его оболоч

♦дистрофия внутренних органов.

Тромбогеморрагический синдром (синдром дис внутрисосудистого свертывания крови)

• Признаки собственно тромбогеморрагического си

http://mediki.sumy.ua

♦обширные травмы;

♦массивные некрозы в тканях (инфаркт, гангрена);

♦гемолиз;

♦переливание несовместимой крови;

♦сепсис.

Бронхиальная

астма,

астматический статус

• Признаки бронхиальной астмы:

♦слизистые «пробки» в дистальных бронхах;

♦фестончатые контуры и эозинофильная инфильт

♦острая эмфизема легких;

♦признаки внезапной смерти от астматического ст

Анафилактический шок

• Признаки собственно анафилактического шока:

♦ следы (повреждения) в месте введения аллерген

• Причины внезапной смерти от анафилактическог

♦спазм бронхов;

♦острая эмфизема легких;

♦эозинофильные инфильтраты в легких, сердце, к

http://mediki.sumy.ua

- при раке паренхиматозных органов

(возможны спонтанные разрывы печени, пораженн

-при гипернефроидном раке почки с прорастанием

-при раке эндометрия;

♦фибрилляция желудочков сердца при злокачеств секретирующих серотонин;

♦острая асфиксия в случаях недиагностированных

- резкое сужение просвета гортани, аспирация кров аспирация продуктов распада и острый отек гортан

♦спонтанный пневмоторакс при распаде рака легк

♦острая надпочечниковая недостаточность при пе при метастазах в надпочечники, при кровоизлияни

Тромбоэмболия легочной артерии

•Тромбоэмбол, обтюрирующий просвет легочной а

•Основное заболевание:

мерцательная аритмия с тромбозом ушек предсер длительный постельный режим у больных; послед

тромбоз вен таза у женщин в послеродовом перио

Тканевая эмболия

• Признаки внезапной смерти от тканевой эмболии:

эмболия (жировая) сосудов внутренних органов; кл коронарных артерий; фибрилляция желудочков в р поражения проводящих путей сердца.

http://mediki.sumy.ua

гепатомегалия, желтоватый цвет на разрезе;

очаговые кровоизлияния;

участки некроза в печени -

- при микроскопическом исследовании: дискомплек жировая дистрофия, некрозы печеночных клеток.

• Основное состояние:

беременность.

Язвенная болезнь желудка или 12-перстной киш

• Признаки собственно язвенной болезни желудка астеническая конституция;

бледность кожных покровов, слабая выраженность

• Причины внезапной смерти от язвенной болезни массивное гастродуоденальное кровотечение из эр

перфорация в брюшную полость с развитием карти недостаточности.

Варикозное расширение вен пищевода при пор

цирротического генеза)

• Признаки собственно портальной гипертензии:

♦варикозное расширение вен геморроидального с

♦варикозное расширение вен в нижней части пище

♦расширенные вены вокруг пупка (caput Medusae);

http://mediki.sumy.ua

• Признаки собственно тромбоза брыжеечных арте

♦гангрена кишки;

♦выпот в брюшной полости;

♦кровь в просвете кишечника.

• Фоновое заболевание:

♦мерцательная аритмия;

♦декомпенсированные пороки сердца;

♦облитерирующий атеросклероз;

♦травма.

Панкреонекроз в святи с закупоркой общего вз желчевыводящих путей

• Признаки собственно панкреонекроза:

♦бледность кожных покровов;

♦проявления геморрагического диатеза;

♦сине-фиолетовые пятна и экхимозы на животе;

♦поджелудочная железа набухшая, с матовым отт

♦желтоватый цвет кожи и внутренних органов.

• Основное заболевание:

♦ желчнокаменная болезнь.

Скоропостижная смерть детей от токсических д

• Признаки собственно токсических диспепсий и де

http://mediki.sumy.ua

♦полнокровие мягких мозговых оболочек;

♦отек головного мозга.

http://mediki.sumy.ua