6 курс / Судебная медицина / Атлас_по_судебной_медицине_Пиголкин_Ю_И_,_Дубровин_И_А_,_Горностаев

Рис. 19.33.

Частицы копоти в просвете альвеол. Окр. гематокс

Рис. 19.34.

Признаки отрицательного окрашивания сосудов ле получении ожогов организмом. Окр. суданом III, ув.

19.1. ОБЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУ

http://mediki.sumy.ua

-плотная одежда,

-усиленная мышечная работа. Последовательност теплового удара:

♦слабость;

♦усиление, а затем прекращение потоотделения;

♦боли в подложечной области;

♦частые позывы к мочеиспусканию;

♦учащение пульса;

♦снижение артериального давления;

♦потеря сознания;

♦психомоторное возбуждение;

♦судороги;

♦непроизвольные дефекация и мочеиспускание;

♦кома и смерть.

Диагностика смерти от теплового удара:

судебно-медицинское исследование трупа -

-быстрое развитие трупного окоченения,

-резкое полнокровие внутренних органов,

-полнокровие и отек легких (черные легкие),

-резкий отек головного мозга с мелкими периваску

-выраженное сгущение крови;

http://mediki.sumy.ua

ОЖОГИ

• Признаки ожогов: ♦ покраснение кожи;

♦ пузыри на поверхности кожи; ♦ образование струпа -

- денатурация коллагена в дерме,

- обструкция сосудов,

- резкое увеличение потерь воды за счет испарени

♦ отек тканей, вызванный воспалительной реакцие медиаторов - гистамина, серотонина, простагланди 10% площади тела).

• Степени ожогов:

♦1 степень ожога - эритема, поверхностный ожог к незначительной местной болью, покраснением и о восстановлением первоначального рисунка кожи ч

♦2 степень ожога - серозное воспаление кожи с об кожи. Заживление происходит без рубца;

♦3а степень ожога - коагуляционный некроз кожи с слоя. Заживление происходит с частичным рубцев

♦3б степень ожога - характеризуется омертвением поверхность нечувствительна к механическому раз с образованием рубца;

♦4 степень ожога - сопровождается омертвением п Исходом ожогов 4 степени может быть отторжение

• Причины смертельных исходов при ожоговой тра

http://mediki.sumy.ua

♦период ожогового шока длится первые трое суток площади тела;

♦период ожоговой токсемии сменяет период ожого период ожоговой инфекции (1 нед) -

- воспаление и отторжение поврежденных тканей ф роста микроорганизмов;

♦ период ожогового истощения.

• Причины смертельных исходов при ожоговой тра

♦ если площадь и глубина ожогов значительны, то ожоговая травма. Смерть может наступить в любо для каждого периода характерен определенный пе смерти -

- в первом периоде смерть наступает от ожогового

(у пожилых лиц, страдающих тяжелыми сердечно-с непосредственной причиной смерти может быть се или инфаркт миокарда),

-во втором и третьем периодах ожоговой болезни непосредственных причин смерти, среди которых ч сепсис и другие инфекционные осложнения, реже - тромбоэмболия легочной артерии, кровопотеря в р язв желудка,

-в периоде ожогового истощения смерть может на осложнений, так и от обострения хронических забо системы;

♦ если ожоговая травма невелика, то основной при заболевания, а термическая травма рассматривае сопутствующее повреждение, способствующее раз недостаточности.

• Судебно-медицинское значение повреждений от

http://mediki.sumy.ua

колбообразное вздутие волос на некотором удален

зоны поражения, тепловое окоченение - «поза бокс

- признаки действия горячей или кипящей жидкости

ожоги 1-3 степени (эритема, пузыри или струп), сли отслоением эпидермиса пластами,

четкие границы ожога, соответствующие одежде, о одеждой, отсутствуют копоть и опаление волос в з

- признаки действия горящей жидкости:

ожоги 4 степени,

в ране и на одежде сохраняются частицы действов

- признаки действия раскаленных предметов:

степень ожогов зависит от температуры и времени большинстве случаев), ожоги повторяют форму ко

♦ установление прижизненности действия поврежд

- при действии пламени:

розовато-красный цвет трупных пятен в случаях, ко

произошло значительного обгорания тела, наличие прижизненной реакции,

наличие необожженных и неокопченных узких поло от наружных и внутренних углов глаз, вследствие з раздражения дымом,

наличие копоти на всем протяжении дыхательных придаточные пазухи носа,

http://mediki.sumy.ua

повреждающего фактора -

- при действии пламени:

наличие ожогов 4 степени (обгорание тела), налич дыхательных путей;

- при действии горячей и кипящей жидкости:

ожоги 3-4 степени (образование струпа), отсутстви

http://mediki.sumy.ua

Рис. 20.1.

Смерть от переохлаждения. Поза калачиком

Рис. 20.2.

http://mediki.sumy.ua

Рис. 20.3.

Смерть от переохлаждения. Розовый цвет трупных венозная сеть

Рис. 20.4.

http://mediki.sumy.ua

Рис. 20.5.

Смерть от переохлаждения. Кровоподтеки и ссади в результате мышечной дрожи

http://mediki.sumy.ua

Рис. 20.6.

Пятна Вишневского

http://mediki.sumy.ua