6 курс / Судебная медицина / Атлас_по_судебной_медицине_Пиголкин_Ю_И_,_Дубровин_И_А_,_Горностаев

Рис. 18.63.

Признаки пребывания трупа в воде - «туфля смерт

Рис. 18.64.

Признаки пребывания трупа в воде - трупные изме

http://mediki.sumy.ua

Рис. 18.65.

Мелкие камни, частицы ила и вода в дыхательных

Рис. 18.66.

Мелкие камни, извлеченные из дыхательных путей

http://mediki.sumy.ua

Рис. 18.67.

Обзорная микрофотография альгологического пре

Рис. 18.68.

Единичные водоросли при альгологическом исслед

1000

http://mediki.sumy.ua

Рис. 18.69.

Диатомовый планктон во внутренних органах (почк органы, за исключением легких) как признак аспира метод, ув. × 400

Рис. 18.70.

Частицы кварца во внутренних органах (почка, печ за исключением легких) как признак аспирационног

1000

http://mediki.sumy.ua

артериальное давление падает до нуля;

♦ IV фаза - агония, редкие судорожные терминальн длительными паузами.

• Повреждающие факторы:

♦ гипоксия -

- закрытие дыхательных путей водой сопровождае голоданием;

♦ гиперволемия -

- вода проникает в дыхательные пути после погруж сердечной деятельности:

через повреждения легочной паренхимы и ее сосу

диффузия жидкости через легочные мембраны: ос во время одышки, количество жидкости, попадающ 100% превысить средний вес легких, распределен равномерным из-за невозможности полного вытесн воздуха при аспирации воды,

- проникновение воды в кровеносную систему увел крови;

♦ гемолиз эритроцитов -

- разведение крови в сосудистом русле водой прив гемолиза;

♦ гиперкалиемия -

- гемолиз сопровождается выходом в плазму крови резким дисбалансом между содержанием калия и н

• Судебно-медицинское значение.

http://mediki.sumy.ua

-резкое вздутие легких: они увеличены в объеме, сердце, края легких могут соприкасаться;

-большой вес легких (за счет аспирированной вод

-полосчатые, без четких границ красноватые крово (пятна Пальтауфа-Рассказова- Лукомского);

-истечение большого количества жидкости с повер

-наличие жидкости утопления в пазухе клиновидно встречается довольно часто (около 75% случаев) п утопления:

при вскрытии содержимое пазухи собирают шприц исследуют нативные препараты методом световой планктона, спор растений, простейших и прочих эл водоема. Лабораторные признаки истинного у

-распространенная эмфизема легких и малокрови

-резкий отек стенки сосудов легких;

-выраженный периваскулярный отек;

-очаговый отек межальвеолярных перегородок;

-гемолиз с выходом гемоглобина в отечную жидко

-наличие инородных частиц, в том числе и диатом внутренних органах, в костном мозге длинных труб

(возможно обнаружение псевдопланктона у лиц, пр работавших в условиях повышенной запыленности утопления);

- обнаружение во внутренних органах водных форм псевдомонад и содержащихся только в воде (бакте

1989)

http://mediki.sumy.ua

-мелкоточечные кровоизлияния в конъюнктиву век

-следы непроизвольного выделения кала, мочи, сп

-полнокровие внутренних органов;

-резкое переполнение кровью правых отделов сер

-разжижение крови правой половины сердца по ср за счет повышенного лимфооттока из легких;

-вздутие и увеличение объема легких, сухие при р как правило, мало;

-переполнение желудка водой -

является решающим признаком при дифференциа как картина вскрытия идентична, но воды в желудк

ларингоспазм при наличии непроизвольных глотат заглатыванию больших количеств воды в желудок

(отличить воду, заглоченную в процессе утопления отстаивание желудочного содержимого в цилиндре образуются три слоя: плотный осадок, прозрачная мелкопузырчатая пена);

-пустой растянутый желудок с надрывами слизист

-как и при истинном типе, жидкость может проника

3) синкопический тип утопления -

- встречается в 10-15% случаев утопления, смерть одновременного рефлекторного прекращения деят наблюдается у женщин и детей вследствие резких воздействия холодной воды (гидрошока) или раздр даже небольшими количествами проникшей воды (

http://mediki.sumy.ua

отхождение кожи («перчатки смерти») через недел

- отделение волос -

заканчивается выпадение волос обычно к 4-6 нед (

- гниение -

на достаточной глубине гниение трупа протекает п на поверхность процесс гниения скачкообразно уси большей мере изменяются мягкие ткани лица. Они зелеными, в то время как другие части тела могут дальнейшем резко вздувается все тело, и труп обе «гиганта». Особенно увеличивается в объеме мош воздействием газов могут разрываться. Резко взду

- всплывание -

гнилостные газы, образующиеся и скапливающиес труп на поверхность воды, что обычно бывает на 7

около 17-19°С),

в холодной воде всплывание трупа происходит поз

зимой трупы остаются на дне рек, озер и колодцев

труп под водой могут задержать различные препят чтобы удержать под водой труп человека, весящег

при появлении значительно загнившего трупа в как водоемах необходимо обследовать их для установ удерживающих труп.

♦ Установление прижизненности повреждений, мех причинной связи со смертью повреждений на трупе

- прижизненные повреждения -

полученные до попадания тела в воду,

http://mediki.sumy.ua

наиболее частое положение тела в воде - во взвеш придонными течениями может легко увлекаться на в ямы, расщелины, под затонувшие и движущиеся Перемещение трупа на значительное расстояние д его поиска, одежда повреждается, как правило, на волочения по дну,

травма баграми и различными подручными средст извлечении трупа из воды,

повреждения трупа водной фауной (рыбы, раки, во

после извлечения тела из воды в результате неуме помощи.

Независимо от исходных сведений, необходимо по возможность наступления смерти от повреждений,

КОМПРЕССИОННАЯ АСФИКСИЯ

К компрессионной асфиксии относят сдавление гру

Это вид механической асфиксии, которая возникае дыхательных экскурсий легких и резкого нарушени сильного давления на грудь и живот. О сдавлении механической асфиксии говорят в тех случаях, когд к множественным переломам костей, разрывам вн повреждениям. Экспериментально показано, что ж 10 мин после сдавления грудной клетки грузом, втр

• Компрессионная асфиксия может развиться:

♦при тугом пеленании детей;

♦при придавливании туловища грудного ребенка в

♦при обвалах подземного строительства;

♦при транспортных происшествиях;

http://mediki.sumy.ua

-развивается отек легких; ♦ экхимотическая маска -

-сдавление груди и живота приводит к нарушению полой вены и, в частности, к переполнению кровью вен,

-результатом этих нарушений являются резкий ци множественные мелкие кровоизлияния в этих же о

♦очаговые кровоизлияния в скелетной мускулатур туловища;

♦застойные, черно-багрового цвета печень и почки

♦резкий цианоз глоточного кольца;

♦иногда наблюдается кровь в полости среднего ух

♦на коже груди и живота погибших от компрессион кровоизлияния, повторяющие рельеф складок оде грунта и др.;

♦не являясь признаками, подтверждающими генез живота, эти изменения и наслоения указывают на которых оно происходило.

АСФИКСИЯ В ЗАМКНУТОМ ПРОСТРАНСТВЕ

Редкий вид механической асфиксии, который разви ограниченном объеме замкнутого пространства.

• Асфиксия может развиться:

♦в отсеках затонувших судов;

♦в изолирующих противогазах;

http://mediki.sumy.ua