
6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Спортивная_медицина_Н_Д_Граевская,_Т_И_Долматова_2018
.pdf
Тема 24. Медицинское обеспечение тренировочных занятий и соревнований
Медицинское |
обеспечение осущест- |
ниях возрастных норм, дисциплины и |
|||||||||
вляется медицинским персоналом вра- |
др.), |
что |
угрожает здо ровью |
участни- |
|||||||
чебно-физкультурной |
службы, |
спорков, врач обязан немедленно поставить |
|||||||||
тивных баз, территориальных и ведомс- |
об этом в известность организаторов |
||||||||||
твенных |
учреждений |
здравоохранения. |
соревнований и принять необходимые |
||||||||
Спортивный врач присутствует на тре- |
меры, вплоть до снятия участников или |
||||||||||
нировках и соревнованиях. |
|
отмены соревнования. |
|
|
|||||||
Соревнование – важное звено в си- |
Не позднее чем за 3 дня до начала со- |
||||||||||
стеме подготовки спортсменов. Резуль- |
ревнований их организаторы подают со- |
||||||||||
таты соревнований отражают эффектив- |
ответствующуюзаявкувоврачебно-физ- |
||||||||||
ность учебно-тренировочного процесса, |
культурный диспансер или районные/ |
||||||||||
являются проверкой уровня готовности |
городские |
|
органы |
здравоохранения, |
|||||||
тренирующихся. |
|
|
|
которые ответственны за медицинское |
|||||||
Участие |
в |
соревнова ниях |
предъяв-обслуживание |
данных |
соревнований. |
||||||
ляет организму спортсме на максималь- |
Начинаяссоревнованийрайонногомас- |
||||||||||
ные требования, поэтому охрана здоро- |
штаба, а также на любых соревнованиях |
||||||||||
вья участников соревнований особенно |
по видам спорта, сопряженных с воз- |
||||||||||
важна. В массовых формах физкультуры |
можностью травматизма (вело- и мото- |
||||||||||
и спорта соревнования, хотя их целью |
спорт, бокс, горнолыжный спорт, фех- |
||||||||||
не является достижение максимальных |
тование и др.) либо с особенно большой |
||||||||||
спортивных результатов, все же предъ- |
нагрузкой |
на |
организм |
(мара фонский |
|||||||
являют более высокие, чем на обычных |
бег,спортивнаяходьба,лыжныепробеги |
||||||||||
занятиях, требования к организму, тем |
и пр.), присутствие врача обязательно. В |
||||||||||
болеечтовтакихсоревнованияхнередко |
остальных видах спорта на соревнова- |
||||||||||
участвуют лица различного возраста и |
ниях |
коллективов физкуль туры |
можно |
||||||||
уровня подготов ленности, для которых |
ограничиться дежурством среднего ме- |
||||||||||
квалифицированный врачебный конт- |
дицинского персонала. |
|
|
||||||||
роль и индивидуальный подход особен- |
Крупные многодневные и комплекс- |
||||||||||
но важны. |
|
|
|
|
ные соревнования с большим числом |
||||||
При |
нарушении |
правил |
соревноучастников обслуживает бригада врачей, |
||||||||
ваний или несоответствии условий их |
возглавляемая главным врачом соревно- |
||||||||||
проведения принятым нормам (в час- |
ваний. Главный врач соревнований (или |
||||||||||
тности, при выступлении в соревнова- |
врач сорев нований) осуществляет свою |
||||||||||
ниях лиц без медицинского допуска, в |
деятельность в соответствии с приложе- |
||||||||||
болезненном состоянии или недоста- |
нием 13 к приказу Минздравсоцразви- |
||||||||||
точно физически подготовленных, при |
тия РФ от 0,9.08.2010 № 613н. |
|
|||||||||
неблагоприятных санитарно-гигиени- |
Главным врачом соревнований на- |
||||||||||
ческих и погодных условиях, плохом |
значается специалист по лечебной фи- |
||||||||||
состоянии |
мест |
и ин вентаря, |
наруше- |
зической культуре и спортивной меди- |
641
цине, сответствующий квалификаци-
онным требованиям к специалистам с |
• |
высшим и послевузовским медицинс- |
|
ким и фармацевтическим образовани- |
|
ем в сфере здравоохранения, утверж- |
|
денным приказом Минздравсоцраз- |
|
вития РФ РТ 07.07.2009 № 415н, |
по • |
специальности «Лечебная физическая |
|
культура и спортивная медицина» или |
|
«Общественное здоровье и организа- |
|
ция здравоохранения». |
• |
Главный врач соревнований подчиняется главному судье соревнований и осуществляет следующие функции:
•организует оказание медицинской
помощи при проведении спортивных • соревнований;
•определяет количество медицинского персонала соревнований, график его работы на спортивных объектах во время проведения тренировок и соревнований;
и спортивных соревнований спортсменам, представителям команд; рассматривает жалобы на оказание медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных соревнований; рекомендует главному судье соревно-
ваний в случае угрозы жизни и здоровья спортсменов отменить или перенести соревнование;
отстраняет по медицинским показаниям спортсмена от участия в соревнова нии [по решению медицинского комитета (врачебной бригады)]; организует ведение учетной и отчет-
ной документации, предоставление отчетов об оказании медицинской помощи при проведении спортивных соревнований, направляет их главному судье соревнований, в территориальный орган управления здравоох-
•определяет перечень медицинских ранением, в территориальный вра-
|
организаций, участвующих в оказа- |
чебно-физкультурныйдиспансер. |
|
нии медицинской помощи при про- |
При всех случаях летальных исходов |
|
ведении физкультурных и спортив- |
участников соревнований выполняют |
• |
ных соревнований; |
следующие мероприятия: |
определяет необходимое число и со- |
а) при обнаружении трупа медицинс- |
|
|
став бригад скорой медицинской по- |
кая бригада обязана сообщить об этом в |
• |
мощи, порядок их работы; |
территориальный орган внутренних дел, |
осуществляет руководство деятельзафиксировать в медицинском рапорте, |
||
|
ностью медицинского персонала со- |
заполняемом при обслуживании спор- |
|
ревнований; |
тивно-массовых мероприятий, все не- |
•осуществляет оценку санитарно-ги- обходимые сведения. Эвакуация трупа
|
гиенического состояния мест прове- |
гражданина РФ или иной страны, нахо- |
||
• |
дения соревнований и тренировок; |
дящегося на территории ОВД, машиной |
||
осуществляет |
организацию работы«скорой помощи» и санитарного транс- |
|||
|
медицинских помещений и их мате- |
порта не допускается; |
|
|
|
риально-техническое и лекарствен- |
б)вслучаесмертивсалонесанитарно- |
||
• |
ное обеспечение; |
го автомобиля и при оказании медицин- |
||
осуществляет |
организацию работ по |
ской помощи медицинская бригада обя- |
||
|
сбору и вывозу медицинских отходов |
зана зарегистрировать в |
медицинском |
|
|
в соответствии с санитарными норма- |
рапорте (в журнале регистрации меди- |
||
• |
ми и правилами; |
цинской помощи формы 074/у) все не- |
||
предоставляет информацию об орга- |
обходимыесведенияиполучитьсогласие |
|||
|
низации оказания медицинской по- |
на доставку трупа в учреждение судебно- |
||
|
мощиприпроведениифизкультурных |
медицинской экспертизы, |
передав при |
642
Данная книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению форума сайта https://meduniver.com/
этом информацию оперативному отделу |
филя и сложности трасс, соответствие |
оргкомитета соревнований; |
их правилам по данному виду спорта и |
в) последовательность судебно-ме- |
положению о соревнованиях. Особое |
дицинских исследований во всех слу- |
внимание обращается на безопасность |
чаях летального исхода во время спор- |
для спортсменов. Этот раздел работы |
тивных соревнований осуществляется |
заканчивается подписанием акта или |
в соответствии с приказом Минздрава |
соответствующего раздела в акте о при- |
|||
РФ от 24.04.2003 № 2 161 «Об утвержде- |
емке и готовности к эксплуатации мес- |
|||
нии |
Инструкции по организации |
ита проведения соревнований. Один эк- |
||
производству |
экспертных |
исследова- |
земпляр акта остается у главного врача |
|
ний в бюро судебно-медицинской эк- |
соревнований. |
|||
спертизы». |
|
|
Головным (главным) медицинским |
|
Нагрузка |
медицинского |
персонала учреждением соревнований является |
||
при |
оказании медицинской помощи многопрофильное лечебно-профилак- |
|||
следующая: |
|
|
тическое учреждение, имеющее амбула- |
•Амбулаторная помощь: 100–120 виторную службу, стационар и диагности-
зитов в день на 1000 спортсменов. |
ческий комплекс. |
|
|
|
|
|||||
• Физиотерапия и ЛФК: 120–140 визи- |
Медицинское |
обеспечение |
должно |
|||||||
тов на 1000 спортсменов в день. |
|
осуществляться |
во |
всех |
официальных |
|||||
• |
Массаж |
(медицинский |
и |
спортив-местах размещения |
спортсменов |
в те- |
||||
ный): 100–120 визитов на 1000 спорт- |
чение дня и в вечерние часы аккреди- |
|||||||||
сменов в день. |
|
|
тованным меди цинским |
персоналом в |
||||||
Обращаемость в медпункт спортив- |
соответствии с расписанием соревнова- |
|||||||||
ного объекта – 15–20% общего коли- |
ний. |
|
|
|
|
|||||
чества участников в зависимости от вида |
Каждая команда, имеющая медицин- |
|||||||||
спорта. Необходимо предвидеть, что до |
ских сотрудников, должна иметь отде- |
|||||||||
20% несчастных случаев связаны обыч- |
льную комнату для медицинского об- |
|||||||||
но с климатическими факторами. |
|
служивания в том месте, где эта команда |
||||||||
|
|
|
|
|
|
размещается. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Медицинский |
|
пункт |
спортивных |
|
24.1. РАСПОЛОЖЕНИЕ МЕСТ |
|
объектов должен быть оснащен ме- |
||||||||
ДЛЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ |
дикаментами, перевязочным материа- |
|||||||||
ПОМОЩИ |
|
|
|
|
лом, инструментами, оборудованием, |
|||||
|
|
|
|
|
|
инвентарем для оказания скорой и не- |
||||
Медицинская помощь должна ока- |
отложной, а также специализированной |
|||||||||
зываться во всех официальных местах, |
медицинской помо щи в соответствии с |
|||||||||
свя занных |
с |
проведением |
соревнова- |
требованиямиприложений8,9кприказу |
||||||
ния, и быть доступной всем аккредито- |
Минздравсоцразвития РФ от 09.08.2010 |
|||||||||
ванным, включая медицинских сотруд- |
№ 613н. Врачи, средний медицинский |
|||||||||
ников команды. В подготовительном |
персонал, младший медицинский пер- |
|||||||||
периодедлякачественногообеспечения |
сонал и технический персонал должны |
|||||||||
соревнований |
необходимо |
обследова- |
иметь опыт работы с дефибриллятором |
|||||||
ние |
мест |
про ведения |
соревнований(.ручным или автоматическим). В меди- |
|||||||
Главный врач соревнований организует |
цинском пункте должны находиться: ук- |
|||||||||
изучение технического и санитарно-ги- |
ладкииоборудованиедляоказаниянеот- |
|||||||||
гиенического состояния мест проведе- |
ложнойпомощипритравмах,втомчисле |
|||||||||
ния |
соревнований, соответствие |
про- |
тепловых и холодовых, сердечно-сосу- |
643
дистой недостаточности, коллапсах, ги- |
В каждом месте для тренировок долж- |
|||||||||||
понатриемии, аллергических реакциях, |
ны быть организованы небольшие меди- |
|||||||||||
таких как анафилактический шок, круп, |
цинские пункты, которые могут распо- |
|||||||||||
обострение астмы, диабетических инсу- |
лагаться в палатке, трейлере или специ- |
|||||||||||
линовых реакциях, заболеваниях глаз и |
ально отведенном месте. Должно быть |
|||||||||||
ЛОР-органов; ВИЧ-укладка; перевязоч- |
выделено место для оказания срочной |
|||||||||||
ный стол; |
столик инструмен тальный; помощи при небольших, но острых си- |
|||||||||||
кушетка медицинская; шкаф сушильно- |
туациях. Необходим телефон или рация |
|||||||||||
стерилизационный; шкаф для медика- |
для вызова консультантов или машины |
|||||||||||
ментов; лампа бактерицидная; штатив |
«скорой помощи» для эвакуации. Для |
|||||||||||
для капельницы; физиотерапевтическая |
каждой |
участвую щей |
команды |
должно |
||||||||
аппаратура (желательно многофункци- |
быть предоставлено место для оказания |
|||||||||||
ональные аппараты); массажный стол; |
медицинской |
помо щи |
или |
обеспечен |
||||||||
носилки мягкие; носилки складные; доступ |
к |
головному (главному) |
центру |
|||||||||
каталка. Наличие холодной и горячей |
оказания помощи. |
|
|
|
|
|||||||
воды, аварийного освещения, туалета, |
Разминочная зона – может быть од- |
|||||||||||
телефона – обязательное требование для |
ной из тренировочных зон, которая |
|||||||||||
меди цинских |
пунктов |
на |
спортивных должна |
быть |
укомплектована |
и обо- |
||||||
объектах. |
|
|
|
|
рудована |
для |
оказания |
медицинской |
||||
В медицинском пункте должны на- |
помощи. Должны быть обеспечены от- |
|||||||||||
ходиться план |
действий персонала в дельные рабочие места для всех наци- |
|||||||||||
чрезвы чайных |
ситуациях (пожар, ава- |
ональных команд и их медицинского |
||||||||||
рии, террористические акты), список |
персонала. Необходимо |
достаточное |
||||||||||
телефонов |
ответственного |
дежурного количество туалетов, воды и прохлади- |
||||||||||
по скорой медицинской помощи и его |
тельных напитков. |
|
|
|
|
|||||||
помощника, приемных отделений ста- |
Место |
оказания |
медицинской |
помощи |
||||||||
ционаров, определенных для лечения |
перед |
соревнованием – |
это небольшая |
|||||||||
участников и официальных лиц сорев- |
зона рядом с комнатой сбора спортсме- |
|||||||||||
нований, близлежащих травматологи- |
нов перед выходом на старт, для оказа- |
|||||||||||
ческих пунктов, подразделений службы |
ния медицинской помощи в последнюю |
|||||||||||
спортивной |
медицины, |
спасательных |
минуту перед соревнованием и для мас- |
|||||||||
служб. |
|
|
|
|
сажа. Во время соревнования по многим |
|||||||
Медицинские |
сотрудники |
должны |
видам эта зона может иметь большую |
|||||||||
быть на месте проведения соревнований |
важность и потребовать большее коли- |
|||||||||||
за полтора часа до начала соревнования |
чество сотрудников в зависимости от |
|||||||||||
и оставаться до окончания соревнова- |
планировки спортсооружения и доступа |
|||||||||||
ния. В зоны, находящиеся под контро- |
к другим местам, в которых спортсмены |
|||||||||||
лем медиков, должны входить: |
|
могут получить помощь. |
|
|
|
|||||||
• зона разминки спортсменов, |
|
Зона |
|
оказания |
неотложной |
помощи |
•зона сбора спортсменов перед стар- – это место проведения неотложной по-
том (рядом с комнатой сбора), |
мощи, которое должно быть расположе- |
•зона оказания неотложной и специно рядом с линией финиша (спортив-
ализированной |
помощи |
(машинаной площадкой), |
если основная зона |
|||
«скорой помо щи» должна |
располапредоставления |
медицинской |
помощи |
|||
гаться рядом) и |
|
|
расположена на удаленном расстоянии |
|||
• зона,вкоторойпроводитсянепосредс- |
от непосредственного места проведения |
|||||
твенно медицинское обслуживание. |
соревнований. |
Для |
срочной |
эвакуации |
||
644 |
|
|
|
|
|
|
Данная книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению форума сайта https://meduniver.com/
спортсмена должен быть обеспечен ох- |
должны |
быть |
подготовлены заранее |
|||||
раняемый доступ к месту выступления |
вместе с руководством спортивного со- |
|||||||
спортсменов. Персонал должен вклю- |
оружения, соревнования, техническим |
|||||||
чать врача неотложной помощи, врача |
комитетом и службами безопасности. |
|||||||
по спортивной медицине, травматолога, |
Объем услуг мобильных медицинских |
|||||||
массажиста, медицинскую сестру. Бри- |
групп включает определение критичес- |
|||||||
гады интенсивной терапии должны быть |
кого состояния, оказание первой помо- |
|||||||
подготовлены к оценке и оказанию по- |
щи, оказание помощи при заболевани- |
|||||||
мощи в случае остановки сердца, тепло- |
ях, связанных с окружающей средой, а |
|||||||
вого удара из-за перенапряжения, гипо- |
также решение медицинских проблем, |
|||||||
натриемии,инсулиновогошока,присту- |
связанных с продолжением участия в |
|||||||
па астмы и аллергической анафилаксии |
соревнованиях. |
|
|
|
||||
или анафилаксии в |
результате |
участия |
Снять спортсмена с соревнований по |
|||||
в соревновании. Основной инвентарь |
медицинским |
показаниям |
имеет |
пра- |
||||
для срочной обработки травм, борьбы с |
во только врач соревнований с обяза- |
|||||||
температурным стрессом, обезвожива- |
тельным докладом о причинах снятия |
|||||||
нием, нарушением сердечной деятель- |
спортсменассоревнованийглавномусу- |
|||||||
ности, электролитными нарушениями и |
дье. На протяжении всей трассы, вплоть |
|||||||
гипогликемическим состоянием должен |
до линии финиша, должна передвигать- |
|||||||
иметься в наличии. Должна быть обес- |
ся машина «скорой помощи» с системой |
|||||||
печена связь со службой «скорой помо- |
жизнеобеспечения. При большом скоп- |
|||||||
щи» и основным медицинским центром. |
лении спортсменов различной квали- |
|||||||
В связи с необходимостью проведения |
фикации необхо димо наличие машины |
|||||||
большого количества лечебно-диагнос- |
«скорой помощи» на каждые 4 км трас- |
|||||||
тических и восстановительных мероп- |
сы. Машина «скорой помощи» должна |
|||||||
риятий медицинский пункт для участ- |
быть обеспечена мобильной связью с |
|||||||
ников соревнований |
должен |
состоять |
пунктами на линии финиша и на трассе. |
|||||
как минимум из трех кабинетов: каби- |
Одна машина «скорой помощи» должна |
|||||||
нета врача, процедурной и массажной. |
дежурить у линии финиша. |
|
|
|||||
Необходимо |
предусмотреть |
условия |
В головной (главный) медицинский |
|||||
оказания неотложной помощи инвали- |
центр обращаются участники соревно- |
|||||||
дам-колясочникам и другим категориям |
ваний с острыми травмами и заболева- |
|||||||
спортсменов с ограниченными возмож- |
ниями, возникшими во время соревно- |
|||||||
ностями. |
|
|
|
вания. Он располагается на доступном |
||||
Мобильные бригады неотложной по- |
расстоянии с местом проведения сорев- |
|||||||
мощи. На крупных соревнованиях в |
нований. |
|
|
|
|
|||
специально отведенных местах должны |
Медицинскиепунктынаспортивных |
|||||||
располагаться 3–4 медицинские ко- |
объектах |
должны быть |
организованы |
|||||
манды для оказания неотложной по- |
раздельно для спортсменов и зрителей. |
|||||||
мощи вокруг периметра дорожки, что- |
Кроме того, медицинские пункты для |
|||||||
бы они могли немедленно подойти к |
спортсменоврасполагаютсянепосредс- |
|||||||
травмированному спортсмену. В состав |
твенно вблизи раздевалок, в зоне стро- |
|||||||
бригады входят врач и фельдшер, ос- |
гих ограничений, и служба безопаснос- |
|||||||
нащенные набором для оказания неот- |
ти объекта не допускает посторонних в |
|||||||
ложной помощи и средствами мобиль- |
эту зону. |
|
|
|
|
|||
ной связи. Расположение этих бригад |
Пункты оказания первой помощи зри- |
|||||||
и организация |
немедленного |
доступа |
телям должны |
быть расположены |
на |
645
стадионе, четко обозначены и укомп- |
• |
организация |
консультаций с врача- |
||||||||||
лектованы средним и младшим меди- |
|
ми-специалистами и врачами других |
|||||||||||
цинским персоналом. Кроме того, на |
|
дополнительных медицинских услуг; |
|||||||||||
стадионе должна использоваться служба |
• ведение полного банка данных; |
||||||||||||
оказания неотложной помощи, укомп- |
• |
соблюдение |
санитарно-гигиеничес- |
||||||||||
лектованная персоналом, |
владеющим |
|
ких требований в местах проведения |
||||||||||
основными приемами оказания скорой |
|
соревнований и размещения спорт- |
|||||||||||
и неотложной медицинской помощи. |
|
сменов. |
|
|
|
||||||||
|
Медицинский пункт в местах nро- |
|
|
|
|
|
|
||||||
живания |
|
национальных |
команддолжен |
24.2. УЧАСТИЕ В РАБОТЕ |
|
||||||||
располагаться в отдельной комнате для |
|
||||||||||||
медицинского обслуживания в том же |
МАНДАТНОЙ КОМИССИИ |
|
|||||||||||
месте, где проживает команда. Эта ком- |
|
При проверке документации по до- |
|||||||||||
ната может быть выделена в соответс- |
|
||||||||||||
твии с просьбой каждой национальной, |
пуску |
спортсменов |
к |
соревнованиям |
|||||||||
клубной команды. Медицинские пун- |
главный врач контролирует правиль- |
||||||||||||
кты в местах проживания оснащаются |
ность офор мления заявок, |
их соответс- |
|||||||||||
необходимыми медикаментами и обо- |
твие установленным формам и требова- |
||||||||||||
рудованием для оказания амбулаторной |
ниям. В заявочном листе должны быть |
||||||||||||
помощи, в том числе и проведения реа- |
указаны возраст и квалификация каждо- |
||||||||||||
билитационных мероприятий. |
|
го участника, вид соревнований, к кото- |
|||||||||||
|
Условия |
для |
оказания |
первой |
помощи рым он допускается, заключение врача о |
||||||||
и |
несложноzo лечения в отелях |
и nресс- допуске, данное не позднее чем за 10–15 |
|||||||||||
центре должны быть созданы в каждом |
дней до начала соревнований. Подпись |
||||||||||||
из указанных мест. При необходимости |
врача и печать медицинского учрежде- |
||||||||||||
можно использовать по вызову медицин- |
ния должны стоять у фамилии каждого |
||||||||||||
ский персонал отеля или направлять ак- |
участника. |
|
|
|
|||||||||
кредитованных врачей в головной (глав- |
|
Спортсмены, не имеющие заключе- |
|||||||||||
ный) лечебный центр соревнований. Со- |
ния врача, к участию в соревнованиях не |
||||||||||||
трудники,работающиевосновномотеле, |
допускаются. В отдельных случаях врач |
||||||||||||
должныорганизоватьиливызватьслужбу |
соревнований может принять решение о |
||||||||||||
«скорой помощи», если это необходимо. |
проведении обследования такого участ- |
||||||||||||
|
В |
каждом |
медицинском |
пунктеника. Возраст участников должен соот- |
|||||||||
должен |
|
быть |
назначен |
медицинский ветствовать правилам |
соревнований по |
||||||||
координатор. В обязанности медицинс- |
данному виду спорта. |
|
|
||||||||||
кого координатора входит: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
• контроль за предоставляемыми услу- |
24.3. КОНТРОЛЬ ЗА САНИТАРНЫМ |
||||||||||||
|
гами; |
|
|
|
|
|
|
||||||
• |
работа с главным врачом соревнова- |
СОСТОЯНИЕМ МЕСТ СОРЕВНОВА- |
|||||||||||
|
ний с целью определения необходи- |
НИЙ, ТРЕНИРОВОК, РАЗМЕЩЕНИЯ |
|||||||||||
|
мого количества медицинского пер- |
И ПИТАНИЯ УЧАСТНИКОВ |
|||||||||||
• |
сонала на каждый день; |
|
|
|
Это |
важный |
раздел |
медицинского |
|||||
распределение обязанностей |
между |
|
|||||||||||
|
всеми медицинскими сотрудниками; |
обеспечения соревнований. Предуп- |
|||||||||||
• |
обеспечение |
медицинским инвента- |
редительный и текущий контроль осу- |
||||||||||
|
рем |
и |
лекарственными |
средствами |
ществляется санитарно-эпидемиологи- |
||||||||
|
медицинского пункта; |
|
|
|
ческой службой города, района и т. д., |
||||||||
646 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Данная книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению форума сайта https://meduniver.com/
где проводятся соревнования, но врач |
В |
период |
соревнований |
главный |
|||||||
соревнований должен принимать ак- |
врач вместе с СЭС продолжает систе- |
||||||||||
тивное участие в этой работе. До начала |
матический |
контроль |
за |
санитарным |
|||||||
соревнований главный врач или другой |
состоянием, проводит санитарно-про- |
||||||||||
врач по его поручению вместе с работ- |
светительную работу с участниками и |
||||||||||
никами местной санитарно-эпидеми- |
тренерами. На крупных, особенно меж- |
||||||||||
ологической станции (СЭС) подробно |
дународных,соревнованиях(например, |
||||||||||
знакомится с санитарно-гигиенически- |
на |
Олимпий ских |
играх, |
первенствах |
|||||||
ми условиями мест проведения сорев- |
мира и пр.), учитывая огромное скоп- |
||||||||||
нований, размещения и питания участ- |
ление спортсменов, официальных лиц, |
||||||||||
ников, эпидемиологической обстанов- |
зрителей и туристов из стран с различ- |
||||||||||
кой, санитарно-техническим состоя- |
ной эпидемиологической обстановкой, |
||||||||||
нием спортивных сооружений, трасс, |
санитарному надзору и противоэпиде- |
||||||||||
спортивного |
инвентаря, |
раздевалок, |
мической работе следует уделять особое |
||||||||
душевых,помещенийдляотдыхаспорт- |
внимание. |
|
|
|
|
|
|
||||
сменов, пунктов питания, медицинских |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
пунктов и т. д. Проверяются обеспечен- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
ность питьевой водой, результаты сани- |
24.4. НАБЛЮДЕНИЕ ВРАЧА |
|
|||||||||
тарно-химического и бактериологичес- |
ЗА УЧАСТНИКАМИ СОРЕВНОВАНИЙ, |
||||||||||
кого анализа питьевой и технической |
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ТРАВМ |
|
|||||||||
воды. При многодневных соревнова- |
И ЗАБОЛЕВАНИЙ |
|
|
|
|
||||||
ниях по маршруту трасс обеспечивает- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
ся санитарная разведка мест остановок, |
Во время соревнований врач следит за |
||||||||||
ночевок, питания. Принимая перед со- |
здоровьем и самочувствием участников. |
||||||||||
ревнованием вместе с главным судьей |
В случае отсутствия медицинской доку- |
||||||||||
спортивные |
базы, |
места |
размещения |
ментацииодопуске,принесоответствии |
|||||||
и питания участников, врач руководс- |
возраста участника пра вилам |
соревно- |
|||||||||
твуется действующими правилами со- |
ваний, заболевании, травме, перенапря- |
||||||||||
держания мест занятий физкультурой и |
жении, недостаточной физической под- |
||||||||||
спортом. |
|
|
|
готовленности, |
чрезмерном |
снижении |
|||||
Если выявлены существенные недо- |
массы тела, несоответствии одежды и |
||||||||||
статки в санитарном состоянии или на- |
обуви виду спорта и условиям соревно- |
||||||||||
рушена эпидемиологическая обстанов- |
ваний, отсутствия защитных приспособ- |
||||||||||
ка, главный врач соревнований делает |
лений, предусмотренных правилами по |
||||||||||
официальное заявление судейской кол- |
данному виду спорта, врач имеет право |
||||||||||
легии и совместно с организаторами со- |
не допустить спортсмена либо снять его |
||||||||||
ревнований принимает меры к устране- |
в ходе соревнований. |
|
|
|
|
||||||
нию недостатков. |
|
|
За состоянием спортсменов врач сле- |
||||||||
Ответственность |
за |
выполнениедит, |
проводя |
опрос |
о |
самочувствии и |
|||||
санитарных правил и требований врача |
наблюдая в момент соревнования. Для |
||||||||||
воз лагается |
на администрацию спор- |
проверки готовности участников и пра- |
|||||||||
тивной базы, на которой проводятся |
вильности |
медицинских |
заключений |
||||||||
соревнования, и организаторов сорев- |
врач имеет право принять решение о вы- |
||||||||||
нований. При плохом санитарном со- |
борочном |
дополнительном |
обследова- |
||||||||
стоянии и |
невыполнении |
требований |
нии. Заболевшие и получившие травму |
||||||||
врач может запретить проведение со- |
непосредственно перед |
соревнованием |
|||||||||
ревнований. |
|
|
|
или в ходе него спортсмены обязательно |
647
подвергаются |
дополнительному |
обсле- |
тролирует их подбор и качество. Во вре- |
||||||||||||
дованию. |
|
|
|
|
|
мя соревнований за питанием участни- |
|||||||||
В |
тех |
видах |
спорта, где учитывают- |
ков следит диетврач или специально вы- |
|||||||||||
ся |
весовые |
категории, |
одновременно |
деленный главным врачом медработник. |
|||||||||||
с ежедневным контрольным взвешива- |
Он инструктирует работников пищебло- |
||||||||||||||
нием проводится и краткий врачебный |
ка, составляет график и меню, контро- |
||||||||||||||
осмотр. Особое внимание при этом об- |
лирует |
калорийность |
и |
распределение |
|||||||||||
ращается на лиц, получивших |
трав му, |
дневного рациона, |
качество |
продуктов |
|||||||||||
нокауты и нокдауны. Дополнительному |
и приготовление пищи, снимает пробы, |
||||||||||||||
осмотру |
перед |
соревновани ем |
подвер- |
организует и контролирует питание на |
|||||||||||
гаются также |
участники |
марафонского |
дистанции и при сгонке веса, назначает |
||||||||||||
бега, многодневных велогонок, длитель- |
при необходимости дополнительное пи- |
||||||||||||||
ных заплывов и дру гих видов соревно- |
тание,витаминизациюипр.Режимпита- |
||||||||||||||
ваний, предъявляю щих организму осо- |
ния и меню-раскладки устанавливаются |
||||||||||||||
бенно большие требования. При водных |
на основании разработанных для спорт- |
||||||||||||||
видах сорев нований необходим |
допол- |
сменов норм сбалансированного пита- |
|||||||||||||
нительно наружный осмотр для исклю- |
ния с учетом энергозатрат, вида спорта, |
||||||||||||||
чения заболеваний кожи. |
|
|
времени года, дня и часа соревнований. |
||||||||||||
Особенно |
|
важно |
дополнительное |
Оргкомитетом перед началом соревно- |
|||||||||||
врачебное |
обследование |
спортсмена |
ваний(непозднеечемза15мин)делаются |
||||||||||||
в ходе соревнований в необычных для |
объявления о погодных условиях и мик- |
||||||||||||||
него условиях (средне- и высокогорье, |
роклимате в спортивных сооружениях |
||||||||||||||
жаркий климат и др.), поскольку без до- |
Сообщаются |
места |
расположения |
||||||||||||
статочной предварительной подготовки |
медицинских пунктов. Во время прове- |
||||||||||||||
могут существенно измениться реакция |
дения соревнований могут проводиться |
||||||||||||||
организма на нагрузку, состояние здо- |
образовательные семинары по медицин- |
||||||||||||||
ровья и работоспособность. |
|
скому обеспечению. |
|
|
|
|
|||||||||
В условиях крупных соревнований, |
Для предупреждения простудных за- |
||||||||||||||
учитывая большое скопление людей, |
болеваний важен контроль за соответ- |
||||||||||||||
изменение привычных |
климатических |
ствием погодных условий установлен- |
|||||||||||||
условий, характера питания, питьевой |
ным |
нормативам, |
|
а |
также отоплением |
||||||||||
воды и др., особое значение приобретает |
и вентиляцией помещений, одеждой и |
||||||||||||||
профилактика простудных, кишечных, |
обувью (наличие специальных помеще- |
||||||||||||||
инфекционных заболеваний. С целью |
ний для их сушки) и др. |
|
|
||||||||||||
предупреждения |
карантинных |
инфек- |
Для |
предупреждения |
травматизма |
||||||||||
ций оргкомитет соревнований с учетом |
на |
соревнованиях |
|
основное |
значение |
||||||||||
предложений медицинской службы ус- |
имеют должное состояние мест соревно- |
||||||||||||||
танавливает в соответствии с конкрет- |
ваний |
и |
спортивного |
оборудования, |
|||||||||||
ной |
эпидемиологической |
обстановкой |
ог раждение |
мест |
|
тренировки и сорев- |
|||||||||
перечень вакцинаций и других специ- |
нований и достаточное их освещение, |
||||||||||||||
альных мероприятий. Врачи следят за |
контроль за одеждой и обувью, нали- |
||||||||||||||
наличием |
необходимой |
документации |
чие предусмотренных правилами сорев- |
||||||||||||
у прибывающих участников соревнова- |
нований |
|
защитных |
|
приспособлений |
||||||||||
ний. Врач вместе с работниками СЭС и |
(хоккей,футбол,фехтование,боксидр.), |
||||||||||||||
организаторами соревнований проверя- |
обеспечение |
участников |
соревно ваний |
||||||||||||
ет санитарное состояние мест хранения, |
душем, массажем и другими средствами |
||||||||||||||
приготовленияивыдачипродуктов,кон- |
восстановления работоспособности. |
||||||||||||||
648 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Данная книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению форума сайта https://meduniver.com/
При передвижении по трассам сле- |
в непривычных условиях (температура |
||||||||||||||
дует |
заранее |
ознакомить |
участниковвоздуха, |
высота над уровнем моря, |
вре- |
||||||||||
соревнований с опасными местами, ог- |
|
мя суток и др.), что требует развития до- |
|||||||||||||
радить предметы, которые могут нанес- |
|
полнительных |
механизмов |
адаптации. |
|||||||||||
ти травму, исключить встречное движе- |
|
Хотя тренированный организм быстрее |
|||||||||||||
ние,проникновениенатрассызрителей, |
|
и легче приспосабливается к изменению |
|||||||||||||
транспорта, посторонних предметов. |
|
условий существования (в том числе к |
|||||||||||||
Большое значение для предупрежде- |
|
выполнению больших физических на- |
|||||||||||||
ния травм имеют дисциплина и пове- |
грузок в этих условиях), все же трудно- |
||||||||||||||
дение участников соревнований. Нельзя |
|
сти адаптации надо учитывать при опре- |
|||||||||||||
забывать и о том, что возникновению |
делении места соревнований и длитель- |
||||||||||||||
травм способствуют участие в соревно- |
|
ности |
|
предварительного |
пребывания |
||||||||||
ваниях больных, недостаточно подго- |
спортсменов в этих условиях. |
|
|
||||||||||||
товленных спортсменов и лиц, возраст |
|
Для облегчения адаптации целесооб- |
|||||||||||||
которых |
не |
соответствует |
правиламразно |
приближение |
режима |
и условий |
|||||||||
со ревнований |
в данном виде |
спорта, |
а |
тренировки до выезда на соревнования |
|||||||||||
также перегрузка и общее переутомле- |
к условиям последних с учетом состоя- |
||||||||||||||
ние, в связи с чем текущий врачебный |
ния |
тренированности, |
индивидуаль- |
||||||||||||
контроль за состоянием спортсменов в |
|
ных особенностей спортсменов, опыта |
|||||||||||||
ходе соревнований имеет большое про- |
|
тре нировки и |
участия |
в соревнованиях |
|||||||||||
филактическое значение. |
|
|
|
в данных условиях. Соревнование не |
|||||||||||
Перед началом соревнований судей- |
|
дол жно |
совпадать |
с |
периодом |
острой |
|||||||||
ская коллегия принимает от админист- |
|
акклиматизации,посколькупредельные |
|||||||||||||
рации |
спортивной |
базы |
инвентарь |
инагрузки в это время могут вызвать сни- |
|||||||||||
оборудование, |
имея |
право |
требовать жение работоспособности и нарушение |
||||||||||||
устранения |
замеченных |
недостатков, |
деятельности организма. |
|
|
|
|||||||||
способствующих возникновению травм |
|
У тренированных спортсменов адап- |
|||||||||||||
и заболеваний. При появлении призна- |
|
тация к нагрузкам, позволяющая уча- |
|||||||||||||
ков |
перенапряжения |
или |
заболевания, |
|
ствовать в соревнованиях без опасности |
||||||||||
а также при резком ухудшении погоды, |
|
для здоровья, наступает быстрее, чем у |
|||||||||||||
грозящем здоровью участников (пурга, |
|
нетренированных. |
|
|
|
|
|||||||||
буран, ливень, резкое изменение тем- |
На |
|
официальных |
международных |
|||||||||||
пературы воздуха и др.), главный врач |
соревнованиях |
(Олимпийские |
игры, |
||||||||||||
соревнований может дать рекомендации |
|
чемпионаты по видам |
спорта и пр.) и |
||||||||||||
главному судье соревнований об их от- |
|
на крупных всероссийских и отбороч- |
|||||||||||||
мене или переносе. |
|
|
|
|
ных |
соревнованиях |
|
проводится |
так- |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
же контроль на допинг и половую при- |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
надлежность. |
|
|
|
|
|
||
24.5. ОСОБЕННОСТИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ |
|
Практические занятия |
|
|
|||||||||||
СОРЕВНОВАНИЙ В РАЗЛИЧНЫХ |
|
1. Медицинское обеспечение сорев- |
|||||||||||||
ГЕОГРАФИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ |
|
нований различного масштаба (основ- |
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
ные положения). |
|
|
|
|
|||
Международные |
и |
всероссийские |
2. Обязанности главного врача сорев- |
||||||||||||
соревнования нередко сопряжены с пе- |
|
нований. |
|
|
|
|
|
||||||||
реездами и перелетами на большие рас- |
|
3. Какими документами руководству- |
|||||||||||||
стояния |
и пребыванием |
спортсменов |
ется главный врач? |
|
|
|
|
649
4. Расположение мест оказания меди- |
2. Макарова Г. А. Медицинское обес- |
|
|||
цинской помощи. |
печение спортивных соревнований. Крас- |
|
|||
5. Участие в мандатной комиссии. |
нодар. – М., 2000. – С. 230–242. |
|
|
||
6. Контроль за санитарным состояни- |
3.МарковЛ.Н. Медицинскоеобеспечение |
|
|||
ем мест соревнований, тренировок, раз- |
соревнований с большим количеством учас- |
|
|||
мещения и питания участников. |
тников//Теория |
и |
прак тика |
физической |
|
7. Предупреждение травм и заболе- |
культуры. – 1987, № 1. – С. 48–49. |
|
|
||
ваний во время проведения соревнова- |
4. Марков Л. |
Н. Принципы организа ции |
|
||
ний. |
медицинского |
обеспечения |
спортив |
ных |
|
8. Особенности медицинского обес- |
соревнований. |
// В |
кн.: Г. А. |
Мака ровой |
|
печения соревнований в различных гео- |
«Спортивная медицина». – М.: Советский |
|
|||
графических зонах. |
спорт, 2004. – С. 231–241. |
|
|
||
|
5. Спортивная медицина: национальное |
|
|||
Литература |
руководство //под ред. академика РАН |
и |
|||
РАМН С. П. Миронова, проф. Б. А. Поляе- |
|
||||
|
|
||||
1. ЖуравлеваА.И.,ГраевскаяН.Д. Спортив- |
ва, проф. Г. А. Макаровой. – М.: ГЭОТАР- |
|
|||
ная медицина и лечебная физкультура. – М.: |
Медиа, 2012. – 1184 с. |
|
|
|
|
Медицина, 1993. – С. 239–244. |
|
|
|
|
|
Данная книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению форума сайта https://meduniver.com/