6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Спортивная_медицина_Н_Д_Граевская,_Т_И_Долматова_2018

Типичная

травма

борцов

– ушная тава возникает, когда атакующий борец

гематома, является результатом непос-

оказывается в чрезмерно согнутом поло-

редственной

травмы

уха,

например,жении после выполнения «сваливания».

вследствие

удара

о

голову

или

колеСуществует

множество

борцовских

но соперника. Наиболее эффективное

захватов, которые подвергают плечевой

средство защиты от этой травмы – ис-

сустав спортсмена значительному скру-

пользование

специального

защитного

чиванию и растяжению. Большинство

устройства. Рекомендуется всем борцам

изнихявляютсязапрещенными.Сниже-

использовать его в процессе трениро-

нию количества повреждений плечевых

вочной деятельности, а также во время

суставов может способствовать создание

соревнований, если это разрешено пра-

более

биомеханически

обоснованных

вилами.

Наиболее

эф фективный

ме-борцовских ковров.

тод лечения был описан Schuller (1989).

Поясница.

Повреждения

поясницы

После

аспирации

гема

томы

ватныевстречаются

у

борцов

реже

и

обычно

стоматологические

валики

пришивают

являются менее серьезными, чем трав-

к латеральной и медиальной части уш-

мы шеи. Довольно редки такие повреж-

ной раковины. Борец может выступать

дения, как переломы или последствия

уже через 24 часа. Авторы исследования

повреждений–спондилез.Большинство

отмечают, что рецидивы наблюдались

повреждений возникает во время «сва-

только в 5% случаев.

ливаний». Борцы тянут и толкают друг

У борцов также довольно часто от-

друга при несколько сверхвыпрямлен-

мечаются повреждения лица, у 18,4%

ном поясничном отделе позвоночни ка.

были травмы в участке возле глаза.

Это в сочетании с выкручиванием может

Плечо. Триосновныхмеханизмаобус-

привести к травме. Повреждение может

ловливают повреждения плечевых сус-

возникнуть и при попытке поднять со-

тавов.

перника,

лежащего на

ков ре.

Главным

1. При броске на борцовский ковер

средством профилактики является ук-

из положения «стоя» борцы пытаются

репление и растягивание соответствую-

смягчить силу удара, вытягивая руку и

щих мышц.

тем самым распределяя силу на плече-

Бедра соперника находятся непос-

вой пояс, что может привести к его пов-

редственно над плечом и обусловливают

реждению.

чрезмерное сгибание. Таким образом,

2.Еслиборецнеможетвытянутьруку,

может произойти передний подвывих.

то он приземляется непосредственно на

Колено. Коленный сустав – анатоми-

плечо, что также может привести к пов-

ческий участок, наиболее часто подвер-

реждению.

гающийся

повреждениям.

Боль-

3. Атакуя ноги соперника, борец мо-

шинство

повреждений

возникает при

жет оказаться в захвате при чрезмерном

выполнении «сваливаний». Большая

выпрямлении туловища. В этом поло-

вероятность

повреждения

характерна

жении голова оказывается внизу, а рука

для защища ющегося борца.

Наиболее

поднята над головой. Тело

со перника типичными

повреждениями

являют-

оказывается на плече борца. Когда со-

ся бурсит надко ленника, повреждения

перник «отбрасывает» бедро назад и уве-

медиальных и латеральных коллатераль-

личивает силу нагрузки на плечо, проис-

ных связок и раз рывы менисков. Раз-

ходит сгибание и может произойти пе-

рывы

латеральных менисков

наиболее

редний подвывих. Положение высокой

распространены в борьбе, чем в любом

степени риска подвывиха плечевого сус-

другом виде спорта.

Препателлярный бурсит может воз-

при этом подошвен ное или тыльное

никнуть вследствие отдельного травсгибание.

матического

эпизода или

хронической

Дерматологические заболевания

повторяющейся травмы. Консерватив-

Кожные заболевания могут привес-

ное лечение является, как правило, эф-

ти к дисквалификации борца. Проверка

фективным.

кожи перед соревно ванием направлена

Повреждения

менисков

–

наиболее

на выявление стафилококковых, стреп-

распространенная

травма

коленныхтококковых и герпетических инфекций,

суставов,

требующая

хирургического которые могут передаваться путем кон-

вмешательства, возникают чаще всего

такта.

опорнойконечности.Повреждениякол-

ми инфекционными кожными заболе-

латеральной связки происходят при воз-

ваниями у борцов являются «герпес

действии варусной или вальгусной силы

гладиатора» и простой герпес I типа. В

на опорную конечность борца, произво-

случае возникновения этих заболеваний

дящего защитные действия.

следует немедленно прекратить участие

Голеностопный

сустав. Повреждения

в тренировках

и

соревновани ях. Не-

голеностопныхсуставоввстречаютсяот-

редко до появления высыпаний борцы

носительно часто. Наиболее типич ным

жалуются на ощущение жжения или по-

из них является повреждение пе редней

калывания. Высыпания (пузырь ки) не-

таранно-малоберцовой

связки.

Повбольшие,

наполнены жидко стью.

Чаще

реждение,

как

правило, возникает во всего

они появляются на лице,

плечах

время «сваливаний». Во-первых, когда

или руках.

борец пытается бросить соперника, ата-

Длялеченияэтойвируснойинфекции

кующий спортсмен приподнимается на

применяют ацикловир.

носках и вращается. Мгновенная потеря

Вирус иммунодефицита (ВИЧ) и ви-

равновесия может привести к тому, что

русный гепатит типа В и С

атакующий

борец «перека тится»

через

Эти серьезные заболевания могут пе-

голеностопный сустав.

редаваться с кровью или другими жид-

Второй механизм повреждения воз-

костями

организма.

Поскольку

бор цы

никает

в

отношении

защищающегося

находятся в постоянном контакте, то

борца во время «сваливания». Когда со-

вероятность передачи инфекции

че рез

перник поднимает одну ногу, масса тела

кровь является довольно высокой. Как

приходится на эту ногу. По мере того как

показали результаты наблюдений, во

соперник пытается бросить защищаю-

время

одного

из

турниров появле ние

щегося борца на борцовский ковер, вы-

крови отмечалось в 30–40%. Различные

полняя

различные комбина ции и

при-

повреждения, сопровождающи еся

кро-

емы, может возникнуть супинационная

вотечением, нередко отмечаются во вре-

нагрузка.

мя тренировочных занятий.

Что касается борцовской обуви, она

Рекомендации, касающиеся мер пре-

практически не защищает голеностоп-

досторожности в отношении распрост-

ный сустав. Она имеет резиновую по-

ранения ВИЧ и гепатита типа В и С

дошву, которая не скользит на мате, и

1. Спортсменов с положительной ре-

верх, сделанный из нейлона и мягкой

акцией на ВИЧ и гепатит В и С следует

кожи. Обувь должна обеспечивать боль-

снять с соревнований.

шее сопротивление чрезмерной прона-

2. В случае, если во время поединка у

ции и

супинации сто пы, не нарушаяспортсмена появляется кровь, поединок

622

после оказания спортсмену первой по-

ния. Профилактика растяжений дости-

мощи, тщательно смывают кровь с его

гается тренировкой гиперподвижности.

тела, одежды и с боксерского ковра.

Выполнение

ударов

по

предметам.

4. Спортсмены, официальные лица и

Здесь используют различные предметы,

медперсонал во время оказания первой

такие, как мешки с песком, макивара и

помощи и проведения обеззараживания

т.д. Удары наносят, как правило, голы-

должны быть в перчатках.

ми руками и ногами, поэтому наиболее

5. В случае, если могло произойти за-

характерными

участками

по вреждений

ражение спортсмена, необходимо это

являются кисти и стопы. Возможны

немедленно определить.

повреждения нервов кистей и переломы

6. Рекомендуется провести тестиро-

костей стоп и кистей.

вание всех участников соревнований.

Кроме того, наблюдаются изменения

защитного характера, например уплот-

нение кожи над границей мизинца и

22.10. ПОВРЕЖДЕНИЯ

образованиемозолейнакостяшкахпаль-

У СПОРТСМЕНОВ,

цев. Это может вызывать значительный

ЗАНИМАЮЩИХСЯ БОЕВЫМИ

дискомфорт, а в некоторых случаях при-

ИСКУССТВАМИ

водить к инфекционным заболеваниям.

Бесконтактный

спарринг,

свобод-

Сущность боевых искусств предус-

ный спарринг и соревнование. Указанные

матривает попытку одолеть соперника,

выше повреждения встречаются и в этих

используя непосредственные или кос-

видах спорта. Только в бесконтактном,

венные силы, поэтому им присущи все

заранее обговоренном спарринге, где

виды травм.

каждый партнер знает свою роль, трав-

Все виды боевых искусств включают

мы встречаются реже.

три аспекта занятий, во время которых

Правила соревнований и судейство

может произойти повреждение:

Роль квалифицированного судейства

–

самостоятельная

бесконтактная нельзя недооценивать. Очень большую

тренировка;

роль играет опыт арбитра. Следует так-

– выполнение ударов по различным

же отметить, что ввиду особой сущно-

предметам;

сти этих видов спорта, применение зап-

– бесконтактный спарринг, свобод-

рещенных приемов может привести к

ный спарринг и выступление в сосерьезной-

травме.

ревнованиях.

Отсутствие защитной экипировки

Самостоятельная

тренировка

мо-

Применение пружинистого

покры-

жет включать разминку с упражнени-

тия на боксерском ринге существенно

ями на растягивание и кату. Во время

сни зило

количество

вторичных травм

вы полнения

упражнений

на развитие

головы в этом виде спорта при падении

гибкости не следует превышать пре-

спортсмена. Такое покрытие следует ис-

делы своих возможностей, например,

пользовать и в боевых искусствах.

выполнять прыжок на колени во время

Существуют достаточно веские до-

растягивания приводящих мышц бедра

казательства, что защитное снаряжение

в положении

сидя.

Следует проявлять

уменьшает

количество

повреждений.

Это специальные средства, защищаю-

64км/ч,авеличинаразвиваемойсилы–

щие рот, различные защитные щитки,

3000 Н на 1 см3. При выполнении удара

шлемы для защиты головы, используе-

ногой эти

значения

пропорционально

мые в контактном карате.

более высокие. Скорость 32 км/ч доста-

Различия в массе тела

точна, чтобы разбить 5-сантиметровую

Масса

тела

одного

спортсмена недеревянную дощечку, а скорость поряд-

должна превышать массу другого более

ка 48 км/ч – чтобы разбить бетон. Сек-

чем на 3–6 кг. Хотя это не всегда воз-

рет удара в карате заключается в концен-

можно в командных соревнованиях по

трации этой энергии в небольшой удар-

боевым искусствам, судьи должны осоз-

ной поверхности, например в костяшках

навать опасность, связанную со значи-

указательного и среднего пальцев.

тельнымирасхождениямивмассесопер-

Кости

кисти

при

выполнении

уда-

ников.

ра по дереву или бетону не ломаются.

Неопытность

Это объясняется тем, что кость намно-

Большинство повреждений отмечает-

го крепче, чем дерево или бетон, и при

ся

у неопытных

спортсменов.

Болееусловии, что силы идут вдоль линий на-

того,

повреждения у

них, как прави ло,

грузки на кость, повреждения кости не

оказываются более серьезными.

происходит.

Очень

большое

значе ние

Карате

имеет правильное положение

кис ти и

В переводе с японского «карате» оз-

стопы при нанесении удара.

начает «голая рука». Истоки карате на-

Соревнования по карате проводятся в

ходятся в Китае.

трех видах:

Пик скорости при выполнении пря-

1) традиционном;

мого

удара

кулаком

хорошо

подго- 2) полуконтактном;

товленным

каратистом

достигает

56–

3) контактном.

а

б

Тхэквондо

Это корейский вид боевых искусств,

во многом напоминающий карате. В

тхэквондо

преобладают

удары ногами

и травмы возникают при неправильной

блокировке

атакующих

действий

или

отсутствии надлежащей защитной эки-

пировки (Zemper, Pieter, 1989).

В карате и тхэквондо чаще всего трав-

мируются три основных участка: голова

и шея, живот, туловище и конечности.

Снижение количества травм (данные

о регистрации травм в шотландском ка-

рате). Все травмы, полученные во вре-

мя традиционных соревнований по ка-

рате на протяжении 10-летнего периода

(1974–1983),

были

зарегистрирова ны

Рис. 99. Плохо выполненное падение:

(McLatchie, 1986). После установления

а – падение на вытянутую руку может привести

факта травмы

в

первый

год

3-летнего

к перелому головки лучевой кости;

периода

принимались

превен тивные

б – сильное сгибание в локтевом суставе может

меры, включая использование защит-

привести к перелому локтевого отростка

при ударе об пол

ной экипировки, а также специального

624

настила на пол. Последствия этих дейс-

Во всех этих видах спорта широко

твий

изучались.

Во

втором

3-летнем применяются

всевозможные удушаю-

периоде, во время которого отмечалось

щие захваты, болевые приемы, выпол-

снижение

количества

повреждений, нение которых может привести к по-

была организована наци ональная про-

тере сознания

соперником вследствие

грамма просвещения

о

риске

травм, окклюзии сонной артерии или трахеи.

методах профилактики и оказания не-

Наиболее типичными участками пов-

медленной помощи. В этот же период

реждений в этих видах спорта являются

были

запрещены

некоторые

наиболее

плечевые и локтевые суставы, а также

опасные приемы.

пальцы.

Результатыисследованийболее13500

Кэндо

каратистов показали, что даже в боевых

Кэндопредставляетсобойтрадицион-

видах

спорта

количество

поврежде ний

ный вид японского боевого искусства,

можно

существенно

снизить,

при нявкоторый в настоящее время стал видом

соответствующие меры.

спорта. Спортсмен одет в специальную

Если у спортсмена наблюдается по-

защитную форму (кимоно, нагрудник,

сттравматическая амнезия, ему не сле-

маска, перчатки и щитки). Вооружен

дует участвовать в поединках минималь-

бамбуковым мечом. Большинство травм

карате запрещает спортсмену проводить

чом по голове, животу и рукам.

поединки в течение 3-х месяцев после

За последнее десятилетие сообщалось

полученного нокаута.

о двух смертных случаях в кэндо, кото-

Если у спортсмена имеются симпто-

рые произошли в Европе. В обоих случа-

мы посттравматического синдрома, он

ях смертельный исход был вторичным к

не должен выходить на площадку до тех

повреждению глаз, когда отломавшийся

Если вследствие тяжелой травмы голо-

маску и повредил глазницу. Один спорт-

вы у спортсмена была кома или он под-

смен умер в результа те кровоизлияния

вергался нейрохирургическому вмеша-

в мозг, другой – вследствие инфекции.

тельству,

такому

спортсмену

следует Это

указывает на

необходимость про-

отказаться от дальнейшего занятия бо-

верки защитного оснащения, а также

евыми искусствами.

оружия.

Дзюдо, айкидо, джиу-джитсу

Большинство повреждений происхо-

Дзюдо – очень популярный вид спор-

дит:

та. Он

включает

быстрое

изменение – при неправильном выполнении па-

собственного центра тяжести с целью

дения;

выполнения различных бросков, удер-

–

при

слишком

продолжительном

жаний,

захватов

и

«замков».

Айкидоудушающем приеме.

представляет собой японскую разно-

После

неправильно

выполненного

видность

боевых

искусств,

в

которых падения может произойти травма голо-

энергия

соперника

используется для вы,

запястного или локтевого суставов,

выполнения различных приемов. Джиу-

поэтому

эффективная

профилактика

джитсу также имеет японские истоки,

дол жна включать

проведение адекват-

включает систему приемов самозащиты

ной разминки и должную отработку па-

без оружия. В нем широко используют-

дений.

ся различные броски, захваты, болевые

Профилактика травм зависит от ряда

приемы и «замки».

факторов, в том числе от ответственнос-

ти

спортсмена. Жела ющие

заниматься

2.

Разминка, связанная с определен-

боевыми искусствами должны иметь хо-

ной активностью, по всей видимости,

рошее

здоровье. В слу чае

заболеваний

улучшает мышечную память и, следо-

желающего заниматься следует подвер-

вательно, координацию.

гнуть

тщательному обсле дованию, что-

3.

Разминка

предупреждает

повреж-

бы определить возможность занятий и

дения мышц, сухожилий и связок,

участия в соревнованиях.

обеспечивая их предварительное растя-

Уровень мастерства и

профилактика

гивание.

травм

Рекомендации по проведению адек-

В большинстве проведенных иссле-

ватной

разминки включают

следую-

дований травмы чаще наблюдались у ме-

щее:

нее

квалифицированных

спортсме нов,

1.

Разминка должна быть достаточно

поэтому повышение уровня мас терства

интенсивной,чтобывызватьповышение

ведет к снижению количества поврежде-

температуры тела и незначительное по-

ний.

тоотделение.

Гибкость.Этотаспекттренировкине-

2.

Должна включать силовые упраж-

льзя недооценивать. Высокий уровень

нения и упражнения на развитие гиб-

гибкости повышает вероятность овла-

кости.

дения техникой и достижения высоких

3.

Должна включать движения, ха-

спортивных результатов и способствует

рактерные для данного вида спорта.

предупреждению повреждений. Упраж-

4. Ее следует проводить за 10–15 мин

нения для развития гибкости следует

до начала тренировочного занятия или

выполнять ежедневно, по возможности

соревнования.

утром и вечером и всегда перед началом

5.

В

конце

тренировочного

занятия

тренировочного занятия. Чаще всего

также следует провести заключительную

используют два вида упражнений:

разминку.

1. Баллистические упражнения.

Медицинские рекомендации, направ-

2. Статические упражнения.

ленные на снижение количества повреж-

Сила. Сила играет большую роль в

дений

улучшении

спортивных

результатов.

1.

Каждый

участник

соревнований

Увеличение

силовых

возможностейдолжен

представить

организаторам

достигается за счет выполнения упраж-

справку о состоянии здоровья.

нений с высоким сопротивлением и не-

2.

Каждый спортсмен

должен иметь

большим числом повторений.

список всех проведенных поединков с

Выносливость. Выносливость необхо-

указанием всех перенесенных травм.

дима для предупреждения травм. Ста-

3.Врачдолженприсутствоватьнавсех

тистика показывает, что многие травмы

соревнованиях.

в этих видах спорта возникают, когда

4.

В случае повреждения глаза, уха

спортсмен находится в состоянии утом-

или головы спортсмен должен пройти

ления.

Для

развития

выносливос ти вмедицинское обследование, прежде чем

этих видах спорта используют круговой

снова принять участие в соревновани-

метод тренировки, а также бег.

ях. После травмы головы (нокаут, пост-

Разминка. Разминка играет важную

травматическая

амнезия)

спортсмен

роль в профилактике травм. Это можно

может участвовать в соревнованиях как

объяснить следующими причинами:

минимум через 4 недели.

1. Разминка увеличивает скорость и

5.

Следует

проводить

соревнования

силу мышечных сокращений.

по весовым категориям.

626

6. Арбитры и инструкторы должны

как средство тренировок конькобежцев

уметь оказать первую помощь.

в межсезонье. Его применяют как для

7.

Спортсмены

должны

применять

отработки техники, так и для общефизи-

соответствующие средства защиты.

ческой подготовки.

Многие конькобежцы используют бег

нароликахкаксредствоподготовкиксе-

22.11. КОНЬКОБЕЖНЫЙ СПОРТ

зону. Остановка осуществляется с помо-

щью специальных тормозящих приспо-

Конькобежный спорт и фигурноесоблений,

расположенных

на

тыльной

катание являются достаточно популяр-

стороне конька. При этом нога согнута в

ными видами спорта во многих странах.

тазобедренном суставе. Многие отдают

Оба вида включены в программу зимних

предпочтение

так

на зываемому

Т-тор-

Олимпийских игр.

можению во время бега с высокой ско-

Скоростной бег на коньках включает

ростью. При падении на жесткую мосто-

мощный

старт

и длинное размашис тое

вую возможны серьезные повреждения,

скольжение. Эффективность бега зави-

включая пе реломы и

сильные

ушибы.

сит от ряда факторов, таких как трение

Для

про

филактики

следует

надевать

воздуха, трение льда, температура и дав-

специальныенаколенники, налокотни-

ление воздуха.

ки, а также шлем.

Цель каждого конькобежца – повы-

Как

отмечают

некоторые

авторы,

сить

эффективность

и

скорость

бега, повреждения фигуристов во время выс-

сохраняя

во

время

забега

положение туплений включают переломы и рваные

тела как можно более параллельно по-

раны вследствие падений: 60% составля-

верхности льда. Такое положение при-

ют переломы, из них 80% – переломы

водит к огромным нагрузкам на мышцы

верхних конечностей и 50% – переломы

нижней части спины.

дистальной части лучевой кости.

Техника бега определяется дисцип-

Рваные

раны составляют

остальные

линой.

На

олимпийских

дистанциях повреждения, из которых 2/3 приходит-

в каждом забеге участвуют только два

ся на область кисти; 75% травмирован-

конькобежца, поэтому падения и стол-

ных фигуристов это новички.

кновения встречаются крайне редко. За-

Усталостных повреждений несколь-

беги на шорт-треке длиной 111 м оваль-

ко больше,

чем

острых,

а

переломы

ной формы характеризуются участием в

составили всего 8% от общего числа по-

них до 7 конькобежцев,

поэто му

веро-

вреждений. Чаще всего травмировались

ятность падений и столкновений здесь

коленный сустав (30%), голеностопный

выше.

сустав (25%) и спина (10%).

Техника скольжения фигуристов зна-

В ряде исследований изучали по-

чительно отличается от техники конь-

вреждения у выступающих фигуристов.

кобежцев. Первые выполняют различ-

Увеличение

количества

повреждений

ные движения вперед и назад, прыжки и

объясняет неудачное выполнение трой-

вращения.

ного прыжка, которое может привести к

Другими

видами

конькобежноговоздействию значительной вращающей

спорта,невключеннымиволимпийскую

силы на нижнюю конечность.

программу, являются бег на длинные

Brock, Striowsky (1986) изучали по-

дистанции и

бег

на

роликах. Первый вреждения у фигуристов сборной Кана-

вид особенно популярен в Скандинавс-

ды и выявили, что 45% из них имели зна-

ких странах. Бег на роликах был задуман

чительные повреждения в течение одно-

го года. Процент острых и устало стных

У конькобежцев нередко встречают-

повреждений

был почти одина ковым;

ся молоткообразные пальцы стопы, мо-

60% повреждений произошли во время

золи под головками плюсневых костей,

выполнения прыжков. Авторы пришли

особенно под II и III, указывают на ме-

к заключению, что усталостные травмы

татарзалгию, которая может привести к

были обусловлены слиш ком непродол-

образованию молоткообразных пальцев.

жительным периодом вы полнения уп-

Отмечаются

и

переломы

плюс невых

ражнений на растягивание.

костей.

Для фигуристов, выступающих в пар-

Повреждения голеностопного

сустава

ном разряде и в спортивных

танцах

на и ахиллова сухожилия

льду, характерен дополнительный фак-

Боли в передней части голеностоп-

тор риска – соприкасание с партнером.

ного сустава могут возникать в резуль-

Рваные раны, нанесенные коньком, мо-

тате воспаления

сухожилия

передней

гут возникать во время подниманий пар-

большеберцовой мышцы или длинного

тнерши и выполнения вращений. Изучая

разгибателя пальцев. Наиболее частой

повреждения у сильнейших танцоров и

причиной являются плохо подобранные

фигуристов, выступающих в парном ка-

ботинки.

тании, было выявлено 33 значительных

Среди

конькобежцев

распростране-

повреждения у 48 спортсменов в течение

ны повреждения ахиллова сухожилия.

9-месячного периода. Наибольший риск

Вы сокая

степень

риска

характерна

для

характерен для фигуристок, выступаю-

фигуристов,развивающихзначительные

щих в парном катании – 1,9 значительных

усилия в ахилловом сухожилии, сокра-

повреждений на одну фигуристку в год.

щающемся

эксцентрически

во

время

Скоростной бег на коньках считается

приземления спортсмена после прыж-

одним из наиболее безопасных видов

ков. Профилактика этих повреждений

спорта. Усталостные травмы включают

основана

на

выполнении упражнений

растяжения области паха и боли в облас-

на растягивание и проведении адекват-

ти спины, обусловленные характерным

ной разминки.

положением конькобежца во время за-

Повреждения нижней части ноги

бега. В скоростном беге на коньках стол-

Конькобежцы подвержены усталост-

кновения происходят редко; они более

ным повреждениям нижней части ноги.

типичны для шорт-трека.

Этоможетбытьмедиальныйбольшебер-

Повреждения среди

конькобежцев,

цовой синдром («расколотая голень»),

выступающих на длинных дистанциях,

усталостные переломы большеберцовой

анализировались в Швеции. Распро-

кости. Лучшей профилактикой является

страненность

повреждений

составила

адекватная предсезонная

подготовка и

2,2 травмы на 1000 конькобежцев. Чаще

постепенное увеличение нагрузок.

всего травмировались

руки

и

плечи;

Повреждения коленного сустава

50% всех повреждений составляли пе-

Повреждения коленного сустава воз-

реломы.

никают в результате падений на коле-

Повреждения стопы

но, что приводит к ушибу, острому пре-

Многие повреждения возникают из-

пателлярному бурситу, а в некоторых

за неправильно подобранных коньков.

случаях к переломам надколенника. Для

Нередко

наблюдаются

твердые

мозо-

профилактики следует применять нако-

ли, омозолелости. Они

появляются

в

ленники.

Повреждения скручивающего

ре зультате

раздражения

над

костными

типа встречаются реже и главным обра-

выступами.

зом у фигуристов в результате приземле-

628

ния после трудных прыжков. Адекват-

стка или его перелому. Для профилак-

ная мышечная сила и гибкость служат

тики следует использовать налокотни-

предупреждениемэтихповреждений.

ки,

особенно

это

относится к

начина-

У

конькобежцев

усталостные

травющим

спортсменам

и

выступающим

мы преобладают над острыми повна-

роли ках.

Повреждения

плечевого

реждениями. Чаще всего наблюдается

сустава встречаются реже и происходят

надколенно-бедренный синдром и вос-

врезультатепадениянаплечо.Большин-

паление сухожилия надколенника. Ухуд-

ство усталостных травм, которые встре-

шение состояния происходит при высо-

чаются в конькобежном спорте, можно

ком

угле

сгибания коленного сус тава,предупредить

адекватной

раз

минкой,

особенно в скоростном беге на коньках.

выполнением упражнений на растяги-

Профилактика направлена на укрепле-

вание. Избежать многих острых травм

ние и растягивание четырехглавых мышц

можно с помощью специального защит-

и сухожилий подколенных мышц.

ного оснащения.

Боли в области паха и тазобедренного

Наблюдающиеся

при

беге

на

конь ках

сустава

повреждения могут быть распределены на

В

скоростном

беге

на коньках

боль

три группы:

в области паха может быть настоящей

1. Повреждения, связанные с процес-

проблемой, поскольку конькобежцы в

сом бега, скольжения на коньках. У начи-

основном

полагаются

на

приводящие

нающих нередко наблюдаются растяже-

мышцы паха после отведения и оттал-

ния связок голеностопного сустава, чаще

кивания. Следует обратить внимание на

наружной, реже – переломы лодыжек,

растягиваниемышцисухожилийпахаво

обусловленные

подвертыванием

стопы

время каждого проведения разминки.

(чрезмерная супинация или пронация).

Боль в области спины

При механизме поворота туловища и бед-

Боль в области спины особенно ха-

ра внутрь наблюдаются иногда переломы

рактерна в скоростном беге на коньках,

костейголени,растяженияиразрывысвя-

поскольку конькобежец должен сохра-

зок (чаще медиальной), а также повреж-

нять горизонтальное положение тела на

дения внутреннего мениска колена. Из

протяжении всего забега. Боль в облас-

более

мелких

повреждений

встречаются

ти

поясницы появляется у

фигуристов

потертости, отморожения и ознобления

в результате повторяющихся прыжков,

пальцев стоп и рук, ушных раковин.

скручиваний, чрезмерного выпрямления

2. Более обширную группу повреж-

и

поднимания

партнерши.

Причиной дений

составляют

те

из

них,

которые

болевых ощущений в области спины у

обусловлены падением.

Относительно

молодых спортсменов является тугопод-

часто встречаются повреждения, возни-

вижная пояснично-дорсальная фасция.

кающие в результате падения на ладонь

Повреждения верхней конечности

инстинктивно

выбрасываемой

вперед

Переломы запястья и нижней части

руки. При этом механизме, наряду с

руки в конькобежном спорте наблюда-

растяжением связок пальцев и кистей,

ются довольно часто, поскольку спорт-

наряду со ссадинами и мелкими ране-

смены падают, как правило, на вытяну-

ниями кожи, представляющими из-

тые руки. Особенно часто они встреча-

вестную опасность как входные ворота

ются среди неопытных спортсменов и

для инфекций, имеют место переломы

спортсменов, выступающих на роликах.

ладьеобразной кости, переломы костей

Ушибы локтевого отростка при паде-

предплечья, растяжения и вывихи пле-

нии приводят к бурситу локтевого отро-

чевого сустава.

При непосредственном ударе о лед

1. Площадка должна быть размером

локтем возможен перелом локтевого от-

20x30 и 40x60 м.

ростка, перелом мыщелков плеча и т. д.

2. Для занятий необходим особый

При падении на плечо возможно растя-

костюм, ботинки с удлиненными голе-

жение связок наружного конца ключи-

нищами, твердыми задниками и соот-

цы с его подвывихом и перело мы пос-

ветствующим

каблуком,

специальные

ледней.

коньки.

Особое внимание

следует

уделять

3. Во время отдыха обязательно рас-

повреждениям лица и головы. При па-

шнуровать ботинки, проводить само-

дении лицом вперед могут наблюдаться

массаж стоп, растирание и специальные

раны носа (переломы хрящей), внутрен-

упражнения для профилактики плос-

них краев передних верхних резцов,костопия.

ушибы и раны подбородка, ранения губ

4. Не укутывать голову капюшоном,

и пр. При стремительном падении не-

так как он ограничивает движения, что

редко

наблюдаются ушибленные

раны

может привести к нарушению мышеч-

затылка, иногда переломы костей че-

ного тонуса и к падению.

репа, ушибы, сотрясения мозга.

5. Применять специальные упражне-

3. Особую группу составляют повреж-

ния для укрепления координации дви-

дения, обусловленные ударом о собс-

жений и равновесия.

твенный конек или о конек соседа. Пов-

6. Проверять перед катанием особен-

реждения эти, как правило, носят харак-

но тщательно коньки. Они должны быть

тер ушибленно-рваных ран в области

правильно наточены и хорошо фикси-

кисти, голени, колена и т. д. Иногда че-

рованы на обуви.

рез несколько часов после катания раз-

вивается воспаление в области ахиллова

сухожилия или в области сухожилия раз-

22.12. ЛЫЖНЫЕ ГОНКИ

гибателей стопы в нижней трети голени

или на тыле стопы.

Лыжи известны более 4500 лет. До

Меры профилактики

1973 года

их изготавливали

из

дерева,

1.

Хорошее

состояние

поверхности

а начиная с 1990 года – из стекловолок-

льда.

на или графита, что сделало их супер-

2. Наличие специального костюма,

легкими. Существенно изменились пал-

удобной обуви и хорошо наточенных

ки, ботинки и крепления.

коньков.

В сезоне 1984/85 года лыжный стиль,

3. Соответствующий порядок катания

впервые

продемонстрированный

фин-

(против часовой стрелки),

соб людение

ским лыжником Паули Сиитоненом в

правил дорожек,

лидирова ния,

обхода

конце 1970 года и получивший название

впереди идущего только справа.

конькобежного,

полностью

вы теснил

4. Для начинающих выделение спе-

диагональный стиль. Его стали приме-

циальной площадки.

нять не только спортсмены, но и люби-

5. Хорошее освещение в вечернее вре-

тели лыжных гонок.

мя (50–70 лк на уровне льда).

Распространенность

повреждений

6. Занятия проводить преподавателю

в этом виде спорта колеблется от 0,1 до

с группой не более 10 человек.

0,7 случаев на 1000 лыжных дней, а в

Дополнительные

меры

профилактики

скоростном спуске на лыжах составляет

при

занятиях

фигурным

катанием на 1–4на1000лыжныхдней.Повреждения,

коньках:

встречающиеся у лыжников, могут быть

630