6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Спортивная_медицина_Н_Д_Граевская,_Т_И_Долматова_2018

радужной оболочки спортсмена следует

вами. Иммобилизация плечевого суста-

обследовать на наличие сопутствующего

ва

в течение приблизительно

3 недель

перелома дна глазницы. Использова-

с

пос ледующим осуществлением про-

ние специальных приспособ лений для

граммы реабилитации может

снизить

защиты лица привело к существенному

вероятность рецидивов. Вероятность ре-

снижению

количества

по

врежденийцидивов непосредственно связана с воз-

глаз. Герри Чиверс – один из

первых растом, в

котором произошел

первый

профессиональных голкиперов, надев-

вывих.

ший маску.

Нередко

у

хоккеистов

отмечаются

В хоккее также нередко встречаются

повреждения мягких тканей в области

травмы зубов и челюстно-лицевые: 85%

локтевого сустава и бурсит локтевого

лицевых травм включали повреждения

отростка, как правило, вследствие по-

зубов. Чаще всего причиной

травмывторяющихся ударов о борт.

Предупре-

иболее часто наблюдались переломы ко-

специальных налокотников; в некото-

ронок зубов, а также в 7% случаев – пе-

рых случаях прибегают к иссече нию и

реломы верхней и нижней челюсти.

хирургической обработке сумки.

Повреждения верхних конечностей

Другой часто встречающейся пробле-

Повреждения

плечевых

суставовмой

усталостного

характера

является

до вольно

часто

встречаются

в

хоккее. тендинит

латерального

надмыщел-

Наиболее

типичной травмой

являются

ка локтевого сустава, в основном по-

повреждения связок акромиально-клю-

ражается сухожилие короткого лучевого

чичного (АК) сустава. При растяжении

разгибателя запястья. Это нарушение

АК сустава I степени у игрока возникает

возникает

вследствие частого

сгибания

боль,однакооннередкоспособензакон-

запястья назад. Нередко встречается и

чить матч. При повреждении АК сустава

медиальный эпикондилит.

II и III степени пропуск тренировочных

У

хоккеистов

часто

наблюдаются

занятий составляет 2–6 недель. Полное

повреждения кисти и запястья. Лорен-

смещение

дистальной

ча сти

ключицы

тцон и другие (1988) отмечали, что до

требует хирургического вмешательства.

20% травм, вынуждающих пропускать

Вывихи плеча, хотя встречаются реже,

тренировочные занятия в течение бо-

представляют собой достаточно серьез-

лее одной недели, приходится на пов-

ную проблему. Hovelius (1978) отмечает,

реждения кисти и запястья. Разрыв

что количество вывихов плеча у хокке-

локтевой коллатеральной связки пяс-

истов составляет около 8%. Первичный

тно-фалангового

сустава

большого

вывих у молодого спортсме на нередко

пальца обычно происходит при паде-

приводит к повторяющимся подвыви-

нии игрока с клюшкой в руках. Травмы

хам или вывихам. В ряде исследований

сухожилий кисти встречаются редко.

отмечалось, что степень нестабильнос-

Тем не менее может происходить от-

ти плечевого сустава

колеб лется

от 27

рыв

сухожилия

глубокого

сгибателя

до 94%.

пальцев от дистальной фаланги, кото-

В отношении способа лечения пер-

рый

нередко

требует хирургического

вичного вывиха у молодых хоккеистов

вмешательства.

единое мнение отсутствует. Существует

Довольно часто наблюдаются пере-

незначительная корреляция между про-

ломы ладьевидной кости, продолжи-

должительностью периода иммобилиза-

тельность заживления может достигать 3

мес. Типичной травмой на всех уровнях

ется на площадку в среднем через 6 ме-

являются вывихи межфалангового сус-

сяцев.

тава большого пальца.

Нередко у

хоккеистов

наблюдаются

Травмы живота

растяжения приводящих мышц паха.

Травмывнутреннихоргановдовольно

Лорентцон

и

другие

установили,

что

часто наблюдаются в контактных видах

эти повреждения составляют более 10%

спорта. Болезненные ощущения в верх-

травм. Для лечения используют лед и

нем квадрате живота требуют тщатель-

противовоспалительные

препараты.

В

ного обследования ввиду риска разрыва

некоторых

случаях

делают

инъекции

селезенки или образования субкапсу-

стероидов.

лярной гематомы. Ушибы могут привес-

Часто хоккеисты жалуются на боли в

ти к повреждениям почек. Анализ мочи

участке

прикрепления

прямой мыш цы

позволяет выявить гематурию.

живота в области лобка. Боль может от-

Травмы поясницы

давать и в верхнюю часть паха.

Острые

травмы

поясницы

редко Коленные

суставы

хоккеистов

во

встречаются у хоккеистов, однако по-

время игры находятся в полусогнутом

вторяющиеся

нагрузки, обусловленные

положении, что увеличивает их уязви-

пребыванием в положении согнувшись

мость к повреждениям. В случае удара

вперед, могут привести к болевым ощу-

в латеральную часть коленного сустава

щениям в области поясницы и спазму

действует вальгусная внешняя враща-

поясничных мышц. Наиболее характер-

ющая нагрузка, что может привести к

ными причинами являются заболевание

повреждению медиальной коллатераль-

межпозвонковых дисков и спондилез.

ной и передней крестообразной связок.

Если болевые ощущения не проходят в

Изолированный

разрыв

медиальной

случае применения стандартных физио-

коллатеральной

связки

можно

лечить

терапевтических процедур,

необходи-

неоперативным

путем.

Повреждение

мо провести исследование целостности

передней крестообразной связки не-

пластинки дуги позвонка и межсустав-

редко

сопровождается

немедленной

ной части.

отечностью коленного сустава. В случае

Повреждения нижних конечностей

разрыва передней крестообразной связ-

Травмы мягких тканей нижних ко-

ки может возникнуть рецидивирующая

нечностей встречаются чаще, чем по-

нестабильность коленного сустава: уве-

вреждения костей. Ушибы бедер могут

личивается риск разрывов мениска и

возникать в результате непосредствен-

повреждений

суставных

поверхностей.

ного

столкновения

с

соперникамиРецидивирующая.

нестабильность

тре-

Возникающая отечность является следс-

бует коррекции хирургическим путем. В

твием образования внутримышечной ге-

то же время функциональная нестабиль-

матомы. Отечность и дискомфорт огра-

ность вследствие повреждения передней

ничивают полную амплитуду движения

крестообразной

связки

у

хоккеистов

коленного сустава.

Игрок

не должен встречается редко.

возвращаться в строй до восстановления

Лечениерецидивирующейнестабиль-

обычной амплитуды движений. Началь-

ности

вследствие

повреждения

пере-

ное

лече ние

играет

большую роль

для дней крестообразной связки чаще всего

предупрежденияобразованиягематомы.

предусматривает

замену

разорванной

Образование гематомы может привести

связки

аутогенной

тканью.

В

качест-

щихся игроков, от ударов о борт, от уда-

Занятия тяжелой атлетикой, как пра-

ров клюшкой или шайбой.

вило,

приводят

к

гипертрофическо-

По

механизму

возникновения травм

му изменению скелета, в первую оче-

следует различать:

редь изменениям в поясничном отделе

Повреждения, связанные с быстрым,

по звоночника.

Нередко

в

этом отделе

меной направления движения. Энер-

Возможны

возникновения

деформиру-

гичные, внезапные сокращения мышц

ющего

спондиллеза.

Форсированные

нижней конечности приводят к их рас-

напряжения могут приводить к повреж-

тяжению, частичным разрывам, крово-

дениям пучков волокон двуглавой, трех-

излияниям, с последующей оссифика-

главой и четырехглавой мышц.

цией мышц. Наблюдаются ушибы над-

При технически несовершенном вы-

коленника,кровоизлияния,поперечные

полнении

спортсменами

классиче ских

переломы коленной чашечки, развитие

движений

чаще

всего

наблюдают ся

хондропатии

надколенника (трещина

ушибы

грудины штангой,

растяже ния,

хряща), кровоизлияния в жировой по-

разрывы мышц, связок в области круп-

душке колена и т. п.

ных суставов

конечностей.

Раз личные

Повреждения

нередко

обусловле ны

ушибы и переломы – обычно следствие

столкновением

и

ударом

о против ника

стремительного падения штанги. У тя-

или партнера. При этом возможны пере-

желоатлетов бывают на ладонях тре-

ломы хрящей и костей носа, ушибы го-

щины,

сухие

мозоли. Что бы избежать

ловы, переломы челюсти.

этого,

необходим тща тельный и посто-

Специфическую группу повреждений

янный уход за кожей рук (смазывание

составляют при игре в хоккей те из них,

вазелином,

кремом

после

теплых ванн

которыеобусловленыударомшайбыили

и соскабливание мозолей пемзой) (З. С.

клюшки. При ударах клюшкой возмож-

Миронова, 1976).

ны ушибленные раны над бровья,

голо-

Причины травм

вы, передней поверхности голени и т. д.

1. Неисправность, неподготовлен-

Меры профилактики

ность спортивного инвентаря, оборудо-

Не

пренебрегать защитными

привания, мест занятий.

способлениями – шлем, щитки, гама-

2. Плохая подгонка спортивной фор-

ши, твердый бандаж.

мы (обувь, бандаж).

3.

Физическая

неподготовленность

ны,

занимающиеся бодибилдин гом,

не

атлета к упражнениям со значительным

практикуют выполнение жима или по-

весом.

перечного поднимания веса.

4. Ошибки в технике.

Tush и Ulrich (1974) показали важ-

5. Неумение страховаться.

ность правильной техники поднимания

6. Утомление и переутомление спорт-

веса. Во время экспериментов, вклю-

смена.

чавших сдавливание сегментов позво-

7. Недостаточная разминка.

ночника при осевой нагрузке 1000 кг,

8. Неисправный помост.

они

не

смогливызвать

повреждение

9. Плохое вращение грифа штанги,

позвонковых дисков. Было установлено,

если втулки не смазаны или сильно за-

что прочность позвонковой ткани со-

жаты, либо гриф погнут.

ставляет примерно 1500 кг. Совершенно

Сегодня риск травм в тяжелой ат-иная

биомеханическая

ситуация

воз-

летике существенно снизился благода-

никает, когда позвоночник находится в

ря применению

современных

систем

движении.

тренировки в сочетании с адекватным

При наклоне тел позвонков относи-

техническим инструктированием. На-

тельно друг друга возникает тангенци-

блюдаемые повреждения являются глав-

альное растяжение на выпуклой стороне

ным образом следствием имеющихся ус-

межпозвонковых дисков, которое может

талостных повреждений у спортсменов.

превысить уровень их осевой нагрузки

Острые повреждения,

возникаю щие во

болеечемв8раз(Nachemson,1960,1965).

время соревновательной или трениро-

Granhed, Morelli (1988) вычислили, что

вочной

деятельности,

как

пра вило, яв-

максимальная нагрузка на нижний пояс-

ляются следствием неправильной тех-

ничный сегмент может достигать 30 кН

ники, недостаточной подготовки мышц

(килоньютон). Тем не менее выпадения

перед

тренировкой

или

неаде кватной межпозвонковых

дисков

у

тяжелоатле-

разминки.

тов встречаются крайне редко.

Повреждения позвоночника

Jaros, Cech (1965) исследовали тя-

Позвоночник и

коленные

суставы желоатлетов

международного класса,

представляют собой участки тела, ко-

которые занимались тяжелой атлети-

торые у тяжелоатлетов чаще всего под-

кой не менее 8 лет, поднимая ежене-

вергаются повреждениям. По данным

дельно вес, равный не менее 10 тыс кг.

Kotan (1971), более 95% тяжелоатлетов

Проведенные

ими

радиологические

жалуются на боли в поясничном отде-

исследования

не

показали

увеличения

ле позвоночника: из них у 31% выявили

дегенеративных изменений в позво-

спондилез и спондилолистез, а у 18% –

ночнике тяжелоатлетов по сравнению с

осевое отклонение позвоночника. Rossi

обычными людьми. С другой стороны,

(1978), Kulund (1978) наблюдали спон-

в исследовании бывших тяжелоатлетов

дилез у 30% тяжелоатлетов и спортсме-

старше 50 лет Гранхед и Морелли (1988)

нов, занимающихся пауэрлифтингом.

выявили

снижение межпозвонкового

Goertzen (1989) обнаружил спондилез,

пространства

в

нижнем

поясничном

спондилолистез у 4,6% из 358 спортсме-

сегменте у 62% из них.

нов,

занимающихся

бодибилдингом,

Krahl (1975) выяснил, что дегенера-

которые в среднем проводили 4–5 тре-

тивные повреждения дисков, спонди-

нировочных занятия в неделю на протя-

лолиз и остеохондроз у тяжелоатлетов

жении более 3-х лет. По мнению ученых,

высокого уровня встречаются сравни-

это было связано с тем, что спортсме-

тельно редко. Частично это обусловлено

604

процессом

естественного

отбора сре ди

Повреждения плечевых суставов

спортсменов высокого класса.

Максимальная степень повреждений

Повреждения

коленных

суставов

при

верхних конечностей, в частности пле-

занятиях тяжелой атлетикой

чевых и локтевых суставов, характерна

В

тя желой

атлетике

коленный

сусдля

спортсменов,

занимающихся

пау-

тав

пред ставляет

собой

невралгичес-эрлифтингом и бодибилдингом.

кую точку сохранения положения тела

Что касается тяжелоатлетов, то у них

и скелетно-мышечной системы с точки

наблюдается

тендопатия

сухожилия

зрения усталостных повреждений. Боли

двуглавой мышцы и воспаление надост-

в коленном суставе, особенно при отсут-

ного сухожилия, которая часто возника-

ствии

хондромаляции

надколенника,

ет вследствие удержания штанги слиш-

чаще всего возникают в результате ог-

ком далеко за головой, т. е. вес оказыва-

ромных нагрузок. Кроме врожденных

ется смещенным за ось тела. Отмечают-

отклонений, таких как дисплазия над-

ся

также воспаления субакромиальной

коленника и неправильное осевое рас-

сумки и артроз акромиально-ключично-

положение, причиной этого может быть

го или плечевого суставов.

частое выполнение

сильных

сги баний

Повреждения локтевых суставов

коленных суставов в сочетании с допол-

Локтевой эпикондилит плечевой ко-

нительной

нагрузкой,

обуслов леннойсти

также обычно

связан с неправиль-

весом штанги.

ной техникой выполнения упражнений.

Ряд авторов (Frankel, Hang, 1975),

Часто это наблюдается при неудачной

изучая патогенез этого типичного по-

попытке взять вес, когда штанга со-

вреждения усталостного характера, ус-

скальзывает слишком далеко позади от

тановили, что при сгибании коленных

оси тела. Усталостные реакции разги-

суставов более чем на 40°, силы, воз-

бателей предплечья приводят к жалобам

действующие на коленно-бедренный

на дискомфорт в области латерального

сустав, чрезмерно возрастают.

надмыщелка плечевой кости.

«Коленопрыгуна».Этупатологиюмож-

Повреждения кисти

но рассматривать как выражение несо-

Повреждения

и

усталостные

реак-

ответствия между нагрузкой и удельной

ции в области кисти наблюдаются, пре-

вязкостью ткани. Подразумевается вос-

жде всего, во время тренировок с произ-

паление сухожилия в месте перехода в

вольным весом. Повреждения суставно-

мышцу, разгибающую коленный сустав,

го диска могут возникнуть при чрезмер-

которое возникает у тяжелоатлетов и

ном растяжении и при одновременном

спортсменов, занимающихся пауэрлиф-

действиипродольнойсилыиличрезмер-

тингом, у верхнего или нижнего полюса

ном выпрямлении в сочетании с допол-

надколенника. Главной причиной явля-

нительной пронацией.

ется, по всей видимости, сильное сгиба-

Хроническое

чрезмерное

выпрям-

ние ног в коленных суставах.

ление запястного сустава и повторяю-

Повреждения менисков.

Повреждения

щиеся изнурительные мышечные со-

менисков иногда встречаются у тяжело-

кращения, особенно при перемещении

атлетов в основном вследствие непра-

штанги, приводят к стенозирующему

вильной техники. Обычно это происхо-

тендовагиниту.

Другими усталостными

дит во время принятия положения сидя,

реакциями, нередко наблюдаемыми у

когда

возника ет вальгусная

нагрузка с

тяжелоатлетов, являются тендинит су-

вращением коленного сустава вследс-

хожилия локтевого сгибателя кисти и

твие неправильной техники.

сухожилий сгибателей пальцев.

Боли в

локтевой части запястья у участка пере-

лича передней зубчатой мышцы вследс-

хода в коллатеральные связки указыва-

твиерастягивающихповрежденийдлин-

ют на локтевой стилоидит (воспаление

ного грудного нерва при перемещении

шиловидного отростка).

штанги.

Значительныерастягивающиеэффек-

После

резкого

прекращения

при-

ты локтевых сгибателей кисти, обуслов-

ема анаболиков наблюдаются

разрывы

ленные

повторяющимися

сильными мышц, особенно в участке прикрепления

сги бающими

движениями в запястных

трехглавых мышц у локтевого отростка.

суставах или пассивным натяжением,

Признаки функциональной адаптации

вызванным экстремальным дорсальным

После систематических силовых тре-

сгибанием кисти, увеличивают давление

нировок тяжелоатлетов в течение 3–5 лет

в пястно-фаланговых суставах. Это мо-

Кораченков (ссылка Gekeler, 1975) на-

жет привести к повреждению хрящей и,

блюдал явное увеличение диафизальных

следовательно, к артрозу суставов, со-

диаметров,

подвергавшихся

нагруз

кам

провождаемому значительной

болью в

трубчатых костей, кортикального слоя

гипотенаре во время сильных сгибаний

костей и апофизов (выступ кости). По

запястного сустава. Результирующее ос-

сравнению с представителями других ви-

лабление силы хвата существенно вли-

дов спорта у тяжелоатлетов наблюдалась

яет на качество выступления.

наибольшая плотность костей.

Наиболее часто встречающейся при-

При интенсивных тренировках могут

чиной

запястного

синдрома

является

происходить

усталостные переломы

в

теносиновит,

возникающий вследствие

области ребер и предплечий. Механиз-

хронической

деформации

сухожилия

мом переломов в дистальной области

сгибателя и повторяющихся травм обо-

предплечья

является непрерывное че-

лочек сухожилий. Чрезмерная нагруз-

редование сжимающей и растягиваю-

ка вначале вызывает отек окружающих

щей нагрузки, действующей на веляр-

тка ней.

Вследствие пролиферации

иные и дорсальные части дистальных

обра зования рубца это может привести

концов костей предплечья. Переломы

к постоянному сдавливанию срединно-

эпифиза

дистальных

концов

лучевых

го нерва в запястном канале и возникно-

костей встречаются у молодых спорт-

вению типичных симптомов.

сменов, которые очень рано начали

Dangles, Bilos (1980) описали сжатие

проводить силовые тренировки и не в

локтевого нерва при атрофии гипотена-

нужном объеме.

ра вследствие

гипертрофии трехглавой

Профилактика повреждений

мышцы, обусловленной тренировками.

Основу профилактики повреждений,

Следует также отметить случаи образо-

прежде всего, составляет правильная

вания волдырей и мозолей, особенно на

техника выполнения упражнений. Кро-

ладони.

ме того, неполностью залеченные трав-

Повреждения мышц

мы, а также существующие инфекци-

У тяжелоатлетов чаще всего повреж-

онные заболевания могут привести к

даются

мышцы

туловища,

мышцы, выпрямляющие спину, а также

ниям. Правильная техника выполнения

мышцы плечевого пояса. Часто травми-

упражнений позволяет избежать воз-

руются также участки начала и прикреп-

никновения тендопатий в участке пле-

ления двуглавых мышц плеча, передняя

ча, особенно эпикондилита плечевой

зубчатая и ромбовидные мышцы. Stanish

кости. Важно не допускать смещения

и Lamb (1978) указывали на случаи пара-

веса на ось тела.

606

Большую роль играет развитие дос-

–

предотвращает

нанесение рваных

таточного уровня силы мышц живота и

ран в области рта;

мышц, разгибающих позвоночник.

– защищает зубы;

Следует

также

отметить,

что адап- –

предотвращает

возможную

об-

тация мышц при повышенных нагруз-

струкцию трахеи выбитым зубом.

ках протекает намного быстрее, чем Известно, что

капа не

только

за-

адаптация хрящей, сухожилий, связок.

щищает зубы от ударов снизу в подбо-

Медленное,

постепенное

увеличение

родок, но и от прямых ударов, защищая

интенсивности нагрузок на протяжении

при этом губы и щеки.

ряда лет сводит к минимуму вероятность

Hickey (1967) показал, что капа сни-

возникновения как острых, так и уста-

жает величину внутричерепного давле-

лостных повреждений.

ния, обусловленного нанесением ударов

Ограничение гибкости, особенно на-

в подбородок. Чаще всего используют

блюдаемое у спортсменов силовых ви-

капу литой формы, сделанную из таких

дов спорта

вследствие

односторонней

материалов, как поливинилацетатэти-

мышечной гипертрофии (в частности,

лен-кополимер.

ограничение сгибания/разгибания лок-

В боксе часто происходят переломы

тевых

суставов,

вращения/сгибаниянижней челюсти,

главным

образом

у

тазобедренных суставов, а также сгиба-

мыщелкового отростка, угла и симфиза

ние коленных суставов), должно сопро-

(рис. 94).

вождаться тренировками на растягива-

Первая помощь, немедленно оказы-

ние, а также занятием видами спорта,

ваемаяпострадавшему,–пакетысольдом

которые способствуют улучшению фун-

и бандаж Бартона. Очень часто требуется

кции сердечно-сосудистой системы.

хирургическое вмешательство.

Профилактика травм

заключается

в

У боксеров часто наблюдаются уши-

устранении причин, а также в активной

бы наружного уха. Образование гемато-

профилактике заболеваний

позвоноч-

мы

может привести к

более

серьезной

ника. Для этого необходимо использо-

вать специальные упражнения. После

2

компрессирующих

упражнений

для

1

разгрузки

позвоночника

выполняют

наклоны вперед с касанием пальцами

рук пола, висы, качи на кольцах, пере-

кладине.

3

При этом полезны отягощения: груз

на ноги весом до 20–30 кг. Рекомен-

дуется на время тренировки и соревно-

5

ваний вкладывать в обувь супинаторы.

4

7

6

22.8. БОКС

Травмы в боксе можно предотвратить

Рис.94. Распространение и частота переломов

нижней челюсти у боксеров:

путем применения капы, которая:

1 — венечный отросток (2%); 2 — мыщелковый

– не влияет на способность дышать;

отросток (35%); 3 — рамус (4%); 4 — угол (20%);

5 — альвеолярный отросток (4%);

–

способствует

стабилизации

че-

6 — тело (20%); 7 — симфиз (14%).

люсти;

Колпиттс (1990)

травме. Между надхрящницей и хрящом

Оказание помощи боксеру, находяще-

может собраться кровь и сера. В случае

муся без сознания

своевременного

выявления

гематомы

1. Проверить наличие цианоза. Дать

необходимо ее удалить, чтобы не допус-

кислородную маску.

тить развития постоянной деформации

2. Проверить структуру и регуляр-

или инфекции. Использование специ-

ность дыхания.

ального шлема, обеспечивающего защи-

3. Проверить пульс.

ту ушей, позволяет не допустить рециди-

Приводимаянижешкалавбаллахпоз-

вов, которые могут привести к образова-

воляет определить уровень сознания:

нию изуродованной ушной раковины с

1. Открывание глаз: спонтанное (4),

фиброзом

и хроническим

утолщением

на голос (3), на боль (2), не открыва-

наружного уха. Весьма целесообразным

ются (1).

представляется

обеспечение

защиты

2. Двигательная функция: подчиняет-

глаз и лица боксеров. Однако эксперты

ся (6), локальная боль (5), укол (4), сги-

в области бокса (не врачи) высказались

бание с болью (3), выпрямление с болью

против

использования

специальной(2), ничего (7).

маски, защищающей лицо,

уверждая,

3. Вербальная функция: ориентиро-

что контакт перчатка-лицо способству-

ванная (5), спутанная (4), несоответ-

ет тому, что кожа лица становится более

ствующие слова (3), странный звук (2),

жесткой, а также способствует акклима-

ничего (1).

тизации к ударам.

Показатель 15 баллов является отлич-

В заключение по поводу защитных

ным; если спортсмен находился без со-

шлемов следует отметить, что их эффек-

знания более 2 мин, его следует отвезти

тивность по предотвращению серьезных

в больницу.

травм головы является весьма сомни-

Оценка:

тельной, поскольку наиболее серьезные

1. Незначительное сотрясение мозга.

травмы возникают при нанесении вра-

Полностью приходит в себя и чувству-

щательных ударов и ударов с угловым

ет хорошо спустя 1–2 мин. Невроло-

ускорением, от которых защитные шле-

гическое обследование показывает нор-

мы защищают мало.

мальные результаты.

Оказание помощи на ринге

2. Среднее сотрясение мозга. По-

Порезы. Применение шлемов при-

теря сознания, ретроградная амнезия,

вело к снижению количества порезов

головокружение при выпрямленном по-

на ринге.

ложении. Задайте боксеру следующие

Кровотечение из носа. Некон троли-

вопросы:

руемое носовое

кровотечение

слу жит а) Что ты помнишь до того, как: по-

причиной для прекращения поединка.

лучил удар? Был ли удар нанесен справа

Травмы головы. О наличии сотрясения

или слева? и др.

мозга у боксера свидетельствует дезори-

б) Что ты помнишь после того, как к

ентация,

возникновение

ретрог радной

тебе вернулось сознание?

или антеградной

амнезии,

из менение

3. Сильное сотрясение мозга. Пребы-

речи,нарушениедвигательнойфункции,

вает в бессознательном состоянии более

затруднение в обработке информации. В

2–5 мин. Чем дольше спортсмен оста-

подобных случаях поединок следует ос-

ется в бессознательном состоянии, тем

тановить, а пострадавшего боксера пос-

выше вероятность субдурального крово-

ле обследования подвергнуть лечению в

излияния. Если боксер пришел в созна-

соответствии с рекомендациями.

ние, проверьте наличие головной боли,

608

Таблица 69

Смертные случаи на ринге (1918–1983 гг.)

Количество смертных

Количество

Среднее количество смертных

случаев

прошедших лет

случаев за год (приблизительно)

янв. 1918

– июнь 1983

645

65

8,9

янв. 1945

– июнь 1983

353

39

9,0

янв. 1970

– дек. 1981

50

12

4,2

янв. 1970

– дек. 1983

28

76

4,0