6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Спортивная_медицина_Н_Д_Граевская,_Т_И_Долматова_2018

6.Научитьиобязатьгимнастоввовре-

Иногда имеет место резкий перегиб (пе-

мятренировокпользоватьсянакладками

реразгибание) верхней части туловища

разных

ухаживать за кожей ладоней: ежеднев-

туловища уже упирается в пол, наступа-

ные горячие ванночки для рук с после-

ет ушиб – сдавление остистого отростка

дующим

пемзой мозолей, массажем и наложени-

Профилактика

повреждений долж-

ем ланолиновых или масляных повязок,

на быть основана на соответствующей

бороться с потливостью.

организации тренировочных занятий

7. На занятиях гимнастикой нужно

и сокра щении

их продолжительности.

внимательно следить за состоянием ко-

Молодые спортсмены должны акценти-

ровать внимание на укреплении групп

раза выше, чем среди обычных людей.

мышц, которые играют наиболее важ-

По мнению ученых, это обусловлено

ную роль в выполнении того или ино-

повторяющимся воздействием ударных

го

упраж нения.

В частности, следуетсиличрезмернымразгибаниемпояснич-

больше

внимания

уделять укреплению

ного отдела позвоночника. Более частые

четырехглавых мышц, подколенных,

проблемы с поясничным отделом поз-

икроножных мышц и мышц туловища.

воночника у

гимнасток по

сравнению

Основными повреждениями являют-

со спортсменами, занимающимися дру-

ся ушибы или растяжения мышц, ко-

гими видами спорта, по всей видимости,

торые могут быть достаточно серьезны-

связаны с продолжительностью трени-

ми. Иногда встречаются повреждения

ровочных занятий и возрастом спорт-

шейного отдела позвоночника. Часто

сменок.

они возникают при падении с перекла-

Перевороты

назад

и

чрезмерное

дины, когда гимнаст не успевает ухва-

вып рямление

поясничного

отдела

поз-

титься за перекладину и падает непос-

воночника, выполняемые на протяже-

редственно на голову.

нии многих лет, очевидно, приводят к

Большинство повреждений

шейного

повышенному риску развития спонди-

отдела позвоночника не являются пере-

лолитической стрессовой реакции.

ломами, а повреждаются мягкие ткани.

Для выявления различных изменений

Для

лечения

используют

специальный

в позвоночнике применяют компьютер-

корсет, фиксирующий шейные позвон-

ную томографию и метод магнитно-

ки, ограничивают уровень активности,

ядерного резонанса.

прикладывают лед.

Признаками такого нарушения явля-

В некоторых случаях наблюдали пе-

етсябольпричрезмерномвыпрямлении,

релом I ребра (Holden, Jackson, 1985).

тугоподвижности сухожилий подколен-

Такой

перелом

происходит

вдольных мышц и локализованные болезнен-

задне латеральной

части

ребра.

Всеные ощущения. Для лечения использу-

спортсме ны,

имеющие

это

повреждеют специальный корсет, фиксирующий

ние,

лечи лись с

использованием

кон- грудино-поясничные позвонки,

а че-

сервативных методов.

рез 3 месяца повторяют обследование.

Грудной отдел позвоночника явля-

Кроме того, выполняют упражнения на

ется одной из причин болевых ощу-растягивание

сухожилий

подколенных

щений у гимнастов и гимнасток. У 75%

мышц, а также упражнения для укреп-

спортсменов была выявлена дегенера-

ления мышц живота. Осуществляется

ция дисков. Более высокая степень рис-

постепенное

возвращение

к

занятиям

каразвитияаномалийвобластигрудино-

гимнастикой, начиная с ограниченных

поясничного отдела позвоночника ха-

чрезмерных разгибаний.

рактерна для сильнейших гимнастов.

Другой патологией позвоночника яв-

Особый интерес заслуживает пояс-

ляется спондилолистез, т.е. выступание

ничный отдел позвоночника. Гимнасты

вперед тела позвонка на уровне грудино-

испытывают болевые ощущения в обла-

поясничного

соединения.

Спортсмен

Вместе с тем гибкость и сила брюшных

при сгибании. Во время врачебного об-

мышц должны защищать их от

боли. следования иногда выявляют

костный

Как отмечали Джексон и другие (Jack-

горб. Лечение основано на применении

для вы-

спонди лолистеза среди гимнасток

в

4 тяжения.

582

На стадионе

(преимущественно медиального), а так-

1. Разравнивать и укатывать беговую

же повреждения ахиллова сухожилия

дорожку, сектора и дорожки для прыж-

(частичные и даже разрыв), переломы

ков и метаний перед началом занятий.

плюсневых костей, обусловленные рез-

2. Разрыхлять и разравнивать песок

ким перегибом стопы, вследствие не-

в ямах для приземления перед проведе-

ровностей беговой дорожки (ямок, вы-

нием каждого занятия (тренировки).

боин).

местах занятий.

станции, кроме перечисленных выше

4.

Заканчивать поливку

дорожек за

повреждений, часто наблюдаются по-

30 мин до начала первого занятия (при

вреждения (точечные кровоизлияния и

солнечной и ветреной погоде проводить

последующие отеки) клетчатки, окружа-

дополнительную поливку дорожек в пе-

ющей ахиллово сухожилие и разгибани-

рерыве между занятиями).

ем стопы (крепитирующий паратеноит),

5. Не допускать посторонних лиц на

растяжения мышц бедра, воспаление се-

места занятий.

далищного нерва и др.

Занимающимся необходимо учитывать

При беге на сверхдлинные дистанции

следующее:

и при марафонском беге чаще всего на-

1. При групповом старте на короткие

блюдаются следующие повреждения:

дистанции бежать только по своей до-

1.

Потертости ног.

рожке.

2.Потертостиилиопрелостьвобласти

2. Не ходить в местах, где проводятся

промежности.

занятия по метанию, бегу и прыжкам.

3.

Воспаление в

области

влагалища

3. Не бегать при массовых кроссах в

ахиллова сухожилия.

туфлях с шипами.

4.

Растяжения, разрывы (с кровоиз-

4. Не следует надевать на соревно-

лиянием) отдельных мышечных воло-

вания неразношенную обувь (во избе-

кон (особенно двуглавой мышцы бедра),

жание потертостей).

венозный застой («перенапряжение») в

5.Прибегенасредниеидлинныедис-

задних мышцах голеней.

танции обязательно ношение суспензо-

5.

Воспаление седалищного нерва.

рия или плавок.

6.

Солнечный или тепловой удар.

6. Голову при беге в жаркую погоду

Меры профилактики

покрывать белым платком, шапкой.

1.Разрешатьзаниматьсятольковтуф-

7. В целях профилактики плоскосто-

лях с шипами.

пия (бегунам, прыгунам, барьеристам)

2.

Занятия проводить только на рав-

обязательно ношение эластических сте-

ной и нежесткой дорожке.

лек-супинаторов.

3.

Исключать резкие остановки.

При беге на короткую дистанцию мо-

При

занятиях барьерным

бегом по-

гутнаблюдатьсяотрывныепереломыпе-

вреждения могут быть разделены на три

редней нижней и передней верхней оси

группы:

таза от мощного сокращения мышц бед-

1.

Повреждения,

наблюдающиеся в

ра, а также развитие у молодых сприн-

период бега до барьера (со старта).

теров

остеохондропатии

бугристости

2.

При преодолении барьера.

большеберцовой кости. Нередко встре-

3.

При финишном беге.

чаются растяжения связок голеностоп-

Повреждения первой и третьей групп

ного сустава, обусловленные подверты-

аналогичны по своему характеру и лока-

ванием стопы, повреждения менисков

лизации

повреждениям, наблюдаемым

584

при спринте. Повреждения, связанные с

мосдавление остистых отростков пояс-

переходомчерезбарьер–ударыопланку

ничных позвонков.

барьера (ушибы и ссадины стопы, голе-

Меры профилактики

ни, бедра и т. д.), подвертывание стопы в

1.

Перед занятиями обязательно про-

момент приземления, – обусловливают

верять качество шестов.

растяжение связок голеностопного сус-

2.

Под пятку в туфли подкладывать

тава, и наблюдающаяся иногда ротация

резиновые прокладки.

стопы с голенью приводит к поврежде-

3.

Научить правильному

«мягкому»

ниям сумочно-связочного аппарата

и падению без выбрасывания вперед рук

менисков коленного сустава.

(с перекатом).

Меры профилактики

4.

В дождливую погоду не

трениро-

включить специальные упражнения для

5. При тренировке нужно учитывать

барьериста.

следующее:

2. При прыжках в длину могут воз-

а) при начальном обучении не поль-

никнуть

ссадины и

раны нижних

козоваться туфлями с шипами;

нечностей при ударах о планку, о мыс-

б) стойки, крепящие планку, должны

ки туфель.

При

прыжках

с шестомбыть,

закреплены так, чтобы не

падали

кроме указанных травм, возможны по-

при неудавшихся прыжках;

вреждения позвоночника и головы при

в) при неудачных прыжках планка

падении в результате поломки шеста.

должна легко падать;

3. Повреждения верхних конечностей

г) при начальном обучении жесткий

происходят в момент приземления (рас-

ящик для упора следует заменить ямой;

тяжения связок локтевого и плечевого

д) к самостоятельным прыжкам до-

суставов, перелом костей предплечья –

пускать спортсменов только при отра-

падение на ладонь выставленной руки).

ботке ими устойчивого равновесия в уп-

При отталкивании и приземлении также

ражнениях виса на шесте.

нередки ушибы пятки (с кровоизлияни-

е) приземление должно осущест-

ем в мягкие ткани), вплоть до перелома

вляться в яму, наполненную обрезками

пяточной кости или переломы плюсне-

поролона.

вых костей от резкого их перегиба, растя-

В

подготовительную часть

занятий

жения или разрывы отдельных волокон

при обучении прыжкам в длину с раз-

(надрывы) икроножной мышцы, растя-

бега следует включать специальные уп-

жения или разрывы ахиллова сухожилия.

ражнения для данного вида прыжков;

При прыжках в длину механизм воз-

при начальном обучении учить отталки-

никновения наблюдаемых повреждений

ванию от грунта (а не от бруска).

можно разделить на обусловленные раз-

Приобучении тройномупрыжкусраз-

бегом, толчком, движениями в полете и

бега в начальном периоде необходимо:

обусловленные приземлением, а также

1. Прыгать с короткого разбега и с не-

падением в

момент

перегиба

на зад

ту-

большой скоростью.

ловища и поднятия ноги. Могут наблю-

2. Обучать тройному прыжку только

даться

повреждения

кожи

(ссади ны),при наличии навыков в беге и прыжках

растяжение связок голеностопного, ко-

в длину с разбега.

ленного суставов, ушибы в области пят-

3. Место для прыжков в высоту долж-

ки (раздавливание), «жирового аморти-

но быть ровным, грунт твердый, сухой.

затора», растяжение поясничных мышц,

4.Приначальномобученииприземле-

крестцово-подвздошных связок и взаи-

ние на руки запрещается.

При метании диска, копья,

молота

2. Метатели должны быть в специ-

чаще всего возникают повреждения по-

альной обуви, а для удерживания молота

паданием спортивного снаряда. Недо-

надевать перчатки.

статочная разминка, переутомление мо -

гут ызвать дискоординацию в

рабо-

те мышц плечевого пояса и даже рота-

22.3. ТРАВМЫ В ПЛАВАНИИ

ционные переломы плечевой кости.

И ПРИ ПРЫЖКАХ В ВОДУ

Неправильная техника, а также фор-

сированные занятия при толкании ядра

При занятиях водным

видом

спор-

могут привести к повреждениям сумоч-

та травмы наблюдаются очень редко, в

но-связочного аппарата, лучезапястного

основном это легкие повреждения, по-

сустава.

лучаемые при прыжках, это ушибы кож-

Меры профилактики

ных покровов грудин, живота,

спи ны.

1. Снаряды для метания должны быть

Этиушибымогутвызватьвнутрикожные

в исправности и соответствовать возрас-

и подкожные кровоизлияния. Могут на-

ту и полу занимающихся.

блюдаться ушибы, сдавления или даже

2.Переходитькметаниюнадальность

переломы

остистых отростков

III–IV

только при освоении техники.

поясничных

позвонков,

возни кающие

проводить в отсеках (для каждого мета-

входе в воду. Прыжки с высоты 5–10 м

теля), отгороженных прочной сеткой.

могут приводить к разры ву барабанной

4. Не допускать глубокого захватыва-

перепонки.

ния пальцами петли мяча при метании

При прыжках «солдатиком» опасны

мяча с поворотом.

ушибы мошонки и яичек. Удар о воду

5. Не стоять при групповых занятиях

плашмя ведет к разрывам мышц, по-

справа от метающего, не ходить за сна-

вреждениям внутренних органов и даже

рядами без разрешения.

переломам костей. При прыжках вниз

реждать окружающих.

рук, вывихи плечевых суставов, уши-

7. Перед метанием в сырую погоду не-

бы мяг ких тканей,

раны головы, пере-

обходимо вытирать снаряды досуха.

ломы костей черепа, перелом рукоятки

8. Запретить подачу снаряда лётом.

грудины, переломы и вывих позвонков.

При выполнении специальных уп-

Переломы и вывихи могут происходить

ражнений в жонглировании ядрами тре-

и от ударов головой о воду. Этот вид

бовать от занимающихся:

травмы опасен потому, что она проис-

а) не подбрасывать ядро прямо перед

ходит в воде и человек рискует погиб-

собой;

нуть от утопления.

б) не ловить ядро низко опущенными

Попадание холодной воды в ухо у лиц

кистями рук;

с повышенной возбудимостью вести-

в) не ловить ядро стоя ноги вместе, во

булярного аппарата вызывает головок-

избежание падения ядра на ноги.

ружение, потерю равновесия, тошноту,

При обучении толканию молота не-

рвоту, головную боль.

обходимо:

Плавание на соревновательном уров-

1. Производить метание с повороне предъявляет

высокие требования

том только при наличии специальной

к организму спортсмена. Высоким на-

оградительной кабины для каждого за-

грузкам подвергаются мышцы и сухо-

нимающегося.

жильные единицы плечевого, коленно-

586

го, голеностопного суставов, стопы и

Тремя основными факторами возник-

спины.

новения тендинита вращательной ман-

Пловцы высокого уровня, как пра-

жеты являются:

вило, тренируются минимум 5 дней в

1) перегрузка;

неделю, иногда по 2 тренировочных за-

2)нагрузканасубакромиальныйучас-

нятия в день продолжительностью око-

ток;

ло2чкаждое.Проплываемаядистанция

3) гиповаскулярность.

составляет около 4000–8000 м на одно

Плечевой сустав является наименее

занятие. Каждый из четырех видов пла-

стабильным и, следовательно, наибо-

вания включает

4 фазы: вкла дывание,

лее уязвимым к травмам в результате

захват, гребок и пронос. При плавании

мощных повторяющихся

движений

кролем на груди, на спине и баттерфля-

над го ловой.

Мышцы

вращательной

ем основное продвижение вперед (75%)

манжеты могут выполнять чрезмерную

обеспечивается

действи ем рук. Приработу с целью стабилизации головки

плавании брассом продвижение вперед

плечевой кости. Это может привести к

в равной мере

обеспечи вается движе-

их утом лению, вследствие чего может

ниями рук и ног.

произойти смещение головки плече-

вой кости. Это, в свою очередь, увели-

Повреждения плечевого сустава

чивает нагрузку

на субакромиальную

Пловцы

чаще

всего жалуются наобласть,

что может ускорить развитие

боли

в области

плечевых

суставовтендинита.

(«плечо пловца»). Обычно причиной

Сухожилие надостной мышцы при-

болевых ощущений является патоло-

крепляется к головке плечевой кости

гия

враща тельной

манжеты, которая,

или непосредственно под клювовидно-

по мнению П. Макмаон (2011), проте-

акромиальной связкой. Сухожилие дву-

кает в три этапа:

главой мышцы плеча прикрепляется к

I этап – наблюдается в основном у

верхнейчастисуставнойвпадинылопат-

спортсменов моложе 25 лет: отек, кро-

ки. При отведении, сгибании вперед и

воизлияние;

внутреннем вращении руки (фаза «зах-

II этап – фиброзит или тендинит; раз-

вата») головка плечевой кости двигает-

виваются у спортсменов старше 25 лет;

ся под дугой и в этом месте может про-

III этап – образование шпор под ак-

изойти ущемление сухожилий, что мо-

ромионом, иногда в сочетании с полным

жет привести к механическому раздра-

разрывом сухожилий; встречается у лиц

жению и тендиниту.

старше 40 лет.

H. B. Skinner, P. J. McMahon (2003)

Этиология

этих

нарушений

весьма

изучали функциональную связь между

сложная и может быть следствием, как

положе нием руки

и кровоснабжением

анатомических особенностей, так и дей-

надостного и двуглавого сухожилий. Во

ствия биомеханических сил. Согласно

время приведения и нейтрального вра-

последним данным, болевые ощущения

щения

сухожилия

растягиваются над

вобластиплечевогосуставаиспытывают

головкой плечевой кости и их кровос-

примерно50%пловцов(Richardsonetah,

набжение нарушается. Восстановление

1980), раньше этот показатель составлял

кровоснаб жения происходит при отве-

всего 3% (Kennedy, Hawkins, 1974). Это

дении в

уча стке

сухожилия, наиболее

может быть следствием увеличения ин-

склонного к ущемлению, и может при-

тенсивности

и объема тре нировочных

вести к ран ним дегенеративным изме-

нагрузок.

нениям в сухожилии.

Во время фазы вкладывания и пер-

Авторырекомендуютизменитьтрениро-

вой половины фазы гребка плечевой

вочную программу для брассистов так,

сустав находится в положении передне-

чтобы большая ее часть была посвящена

го сгибания, отведения и внутреннего

другим способам плавания. Кроме того,

вращения. Это смещает головку плече-

рекомендуется сильнейшим брассистам

вой кости под акромиальный отросток

полностью отдыхать от плавания не ме-

и клювовидно-акромиальную связку,

нее 2 мес. в году (Fowler, 1990). Ровер и

вследствие чего может возникать ущем-

Николс (Rovere, Nichols, 1985) рекомен-

ление сухожилий надостной и двугла-

дуют в качестве разминки проплывать

вой мышц, особенно в состоянии утом-

не менее 915–1370 м перед началом из-

ления.

нурительного тренировочного занятия.

Латеральное ущемление может ас-

Травмы стопы, локтевого и голенос-

социироваться с фазой проноса при

топного суставов и спины

плавании кролем на груди и баттерф-

У пловцов

стилями

«баттерфляй» и

ляем. При возвращении в положение

«брасс» главной проблемой с локтевы-

вкладывания рука отводится и в случае

ми суставами является фаза гребка. Если

внутреннего вращения и/или горизон-

пловец опускает локоть, тем самым уве-

тального

отведения головка

плечевой

личивая нагрузку на мышцы-разгибате-

кости подходит к наружной границе

ли, необходимо откорректировать тех-

акромиона.

нику.

Биомеханические факторы, связан-

Боли в области стопы и голеностоп-

ные с возникновением тендинита, по

ных суставов у пловцов обусловлены

всей видимости, коррелируют с поло-

тендинитом

сухожилий

разгибателей

жением руки в момент, когда пловцы

стопы и голеностопных суставов. Про-

чувствуютболь.ВисследованииWebster

филактика

предусматривает

выполне-

et al. (1981) почти 50% пловцов испыты-

ние упражнений на растягивание этих

вали болевые ощущения в фазе вкла-

сухожилий перед тренировочным заня-

дывания или в первой поло вине фазы

тием.

гребка; 14% пловцов испы тывали боль

Различные проблемы, связанные с

во второй фазе гребка, 23% – во время

поясничным

отделом

позвоночника,

проноса, еще 17,8% – на протяжении

у пловцов

могут возникать

вследствие

всей фазы гребка или проноса, а неко-

таких причин, как неэффективная и не-

торыеизэтихпловцовиспытывалиболь

правильная механика при плавании сти-

на протяжении всего цикла гребка.

лем «баттерфляй».

Повреждения коленных суставов

Меры профилактики

Наиболее частыми причинами воз-

1. Поддерживать температуру воздуха

никновения болевых ощущений в об-

в закрытых бассейнах в пределах 25–26°,

ласти коленных суставов у пловцов яв-

а воды в пределах 24–25°.

ляются

медиальный

коллатеральный

2. Производить хлорирование воды в

усталостный

синдром,

пателлофемо-

пределах 0,3–0,4 мг остаточного азота на

ральный синдром и синовит. По мне-

1 м2 воды (или «серебрение» воды).

нию Кеннеди и Хоукинса (1974), частое

3. Не плавать по одной дорожке од-

и интенсивное выполнение захлестыва-

новременно двум-трем пловцам.

ющих движений ногами может служить

4. В открытых водоемах проверять

причиной болевых ощущений в области

чистоту дна.

коленных суставов даже при высокой

5. Обучать занимающихся правиль-

технике

выполнения

этих

движений. ному входу в воду.

588

6.

Высоту

трамплина

увеличивать

– модификация техники;

постепенно.

– избежание

чрезмерных

нагрузок

7. К прыжкам на следующей высоте

(табл. 67).

допускать только тех, кто освоил пре-

В плавании акцент делается на уве-

дыдущую.

личение силы внутренних вращателей и

8. Глубина воды под вышкой высотой

разгибателей,

играющих

главную

роль

3–5 м должна быть не менее 3,5 м, а под

в продвижении тела вперед. Дисбаланс

10-метровой вышкой – 5 м.

силы внутренних и внешних вращателей

9.

Запрещать выполнение групповых

может привести к развитию тендинита,

прыжков с вышки.

поэтому программа упражнений долж-

10.Передпрыжкомвушинеобходимо

на

обеспечивать

равномерное

развитие

положить по кусочку ваты свазелином.

силы всех мышц. Изотонические и эк-

11.Приобученииныряниютребовать,

сцентрические

упражнения

выполняют

чтобы студенты в воде открывали глаза.

в нейтральном положении, в положении

Начинать

занятия

нужно

на

глу бокой

отведения на 90° и сгибания на 90°, чтобы

части

бассейна.

Студенты

обя заны не

воспроизвести

естественное

по ложение

прыгать с трамплина или вышки без раз-

руки во время плавания.

решения преподавателя.

Упражнения для укрепления дву-

12. Передний край площадки (вы-

главых мышц должны обеспечивать их

шки) должен выдаваться вперед на 1 м

функцию сгибателей локтевого

сустава

по отношению к переднему краю ниже

и супинаторов предплечья, их следует

расположенной площадки.

выполнять в различных положениях.

Профилактика травм у пловцов

В 1985 г. Грип провел исследова ние,

Приводим основную программу про-

в

котором установил,

что

незави симо

филактики

травм.

Существует

четы ре

от пола или способа плавания пловцы с

основных принципа этой программы:

ограниченным

уровнем

гиб кости

име-

–

сбалансированное

укреплениеют более высокую вероятность развития

мышц;

тендинита по сравнению с пловцами,

– гибкость;

имеющими адекватный уровень гибкос-

Таблица 67

Профилактика травмы «плечо пловца»

Меры профилактики

Нагрузка групп мышц

Тренировочный режим

ощущений

ощущений

на растягивание. Отсутствие болевых ощущений

щение» туловища

ти. Упражнения на растягивание следует

собствовать возникновению тендинита.

включать в ежедневную разминку. Вы-

Трудная часть

тренировочного

занятия

полнение упражнений на растягивание

должна выполняться вначале.

в парах целесообразно начинать плов-

цам старше 15 лет.

Более

молодые

пловцы выполня-22.4. СПОРТИВНЫЕ ИГРЫ

ют упражнения на растягивание инди-

(ТРАВМЫ БАСКЕТБОЛИСТОВ

видуально.

И ВОЛЕЙБОЛИСТОВ)

Плохая техника может стать причи-

значение имеет профилактика чрезмер-

ты, прыжки и столкновения игроков мо-

ных нагрузок и утомления вращатель-

гут способствовать возникновению трав-

ной манжеты. Необходимо постоянно

мы, если наблюдаются нарушения пра-

анализировать

технику

выполнения вил, грубость в игре. Типичные травмы:

гребка.

вывихи, реже – переломы кисти и паль-

Особое значение имеет анализ меха-

цев, разрывы ахиллова сухожилия, пов-

ники гребка во время утомления. Ла-

реждения сумочно-связочного аппарата

теральное ущемление плечевого сустава

коленного и голеностопного суставов.

может возникать вследствие неадекват-

В баскетболе наиболее распростра-

ного вращения туловища при плавании

ненные повреждения (около 75%) обус-

кролем на груди или на спине.

ловлены столкновением одних игроков

Чрезмерное вытягивание руки в со-

с другими игроками, с игровой площад-

четании с чрезмерным внутренним вра-

кой, щитом, кольцом. Число травмиро-

щением во время

фазы

захвата мо жет ванных среди

сильнейших

игроков до-

привестикчрезмернойнагрузкенасуба-

вольно высокое. Существуют принци-

кромиальный участок и вызывать сверх-

пиальные различия между профессио-

активность вращательной манжеты.

нальным и любительским

баскетболом

Во время приведения и нейтрального

(студенческий, олимпийский, средних

вращения сухожилия туго натягиваются

школ). Так, продолжительность игры в

над головкой плечевой кости, что при-

профессиональном баскетболе

состав-

водит к нарушению их кровоснабжения.

ляет 48 мин (40 мин – в студенческом, 32

При отведении кровеносные сосуды на-

мин – для средних школ). Тренировоч-

полняются

кровью

и кро вообращение

ные занятия проводятся чаще, они более

восстанавливается.

Это повторяющаяся

интенсивны и продолжительны.

гиповаскулярность, которая может спо-

Игроки

сборных

(национальных)

собствовать

ранним

де

генеративнымкоманд с опытом выступлений 2–7 лет

изменениям в сухожилии и усиливаться

имеют в среднем

1,8 повреждения на

в результате

чрезмерного

внутреннего

1 игрока в год, 10–15 лет – 2,6 повреж-

вращения. Модификация техники мо-

дения, а новички – 1 повреждение на 1

жет сократить частоту и время, в течение

игрока в год.

которого

плечевой сус тав

находится в

Травмы, угрожающие спортивной ка-

этом неблагоприятном положении. Ве-

рьере

личину

тренировочных

нагрузок сле-

Среди травм, которые могут привести

дует повышать постепенно. При про-

к прекращению

спортивной карье ры,

ведении

интенсивных нагрузок пловец

следует отметить полный разрыв пере-

еще не испытывает утомления, однако

дней крестообразной связки (ПКС) с

неготовность пловца к ним может спо-

нестабильностью коленного сустава.

590