6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Спортивная_медицина_Н_Д_Граевская,_Т_И_Долматова_2018

щих в остав этих корешков. При вов-

2. Острая миалгия. Клинические сим-

лечении в процесс седалищного нерва

птомы, профилактика.

радикулит

называется ишиасом.

Пере-

3.

Заболевание

околосухожильной

численные

заболевания

у

спортсменов

клетчатки и сухожильных влагалищ (па-

нередко являются первыми проявлени-

ратенонит и тендовагинит). Симптомы,

ями спондилезов, спондилоартрозов и

прогноз, профилактика.

грыж межпозвоночных дисков, а также

4. Воспаление зоны перехода мышц в

артрозов других суставов. При систе-

сухожилие (миоэнтезиты).

Симпто мы,

матическом сдавливании и при острой

профилактика.

травме корешков спинного мозга или

5. Повреждения и заболевания костей

отдельных нервов экзостозами, рубца-

и надкостницы (общая характеристика).

ми, грыжевыми выпячиваниями дисков

6. Ушибы надкостницы, воспаление

наблюдаются

раздражения

или

травмы

надкостницы (периостит). Симптомы,

этих нервных образований.

прогноз, профилактика.

При

сдавливании

появляются

и 7. Периостозы (воспаление надкос-

по степенно

нарастают

ноющие боли

тницы

с

частичным

вовлечением

в

типа невралгий. Невралгии могут быть

про цесс

кортикального

слоя

кости

в

самой

разнообразной

локализации –

мес тах

прикрепления

к костям

мышц,

надплечье, плечо, предплечье и кисть,

сухожилий, связок). Симптомы, про-

область бедра и голени, межреберные

филактика.

мышцы и наблюдаться в различных

8. Спортивные переломы костей,

видах спорта. Последствиями острой

механизм возникновения, виды пере-

травмы, проис ходящей в момент дви-

ломов, оказание первой помощи. Пе-

жения, являются асептические воспа-

реломы перенапряжений, симптомы,

ления, протекающие как шейно-груд-

профилактика.

ные и пояснично-крестцовые травма-

9. Дистрофические изменения в кос-

тические радикулиты. Они чаще всего

тях (нарушения процессов минерализа-

наблюдаются у штангистов, легкоатле-

ции костных тканей). Виды, причины.

тов (метателей, прыгунов, бегунов на

10. Экзостозы (напластывание но-

короткие дистанции), борцов, гимнас-

вых костных элементов на кортикаль-

тов и акробатов.

ный слой кости), образование «шипов».

При хроническом течении невралгий

Симптомы, профилактика.

и радикулитов можно продолжать заня-

11. Синдром Осгуда – Шлаттера.

тия спортом с одновременным лечени-

Причины, симптомы, особенности по-

ем. При этом в ходе тренировок долж-

строения

тренировочных

занятий

с

ны резко снижаться нагрузки, и особое

юными спортсменами.

вниманиеследуетобращатьнаразносто-

12.

Болезнь

Пеллегрини

–

Штида

роннюю разминку. Полноценная и дли-

(развитие патологической оссификации

тельная разминка особенно необходима

в мягких тканях в области внутреннего

при участии этих спортсменов в сорев-

мыщелка бедренной кости). Причины,

нованиях.

симптомы, профилактика.

13. Рассекающий остеохондрит (не-

Практические занятия

кроз внутреннего

суставного

мыщелка

Семинар

бедренной кости). Причины, симптомы

1. Основные причины, которые яв-

профилактика.

ляютсяследствиемзаболеванийопорно-

14. Хондропатия надколенника. При-

двигательного аппарата.

чины, симптомы, профилактика.

никающие в результат срыва адаптации

П.А.Ф.Х.Ренстрема. – Киев: Олимпийская

к спортивным нагрузкам. Причины,литература, 2002. – 378 с.

симптомы, профилактика. Разбор рен-

10. Макмаон П. Спортивная травма: диа-

тгенографических снимков (спондилез,

гностикаилечение.Пер.сангл.–М.:«Прак-

остеохондроз, спондиолартроз).

тика», 2011. – 366 с.

занятиях тренера или преподавателя. илитехническисложные.Потойжепри-

Занятия без тренера или преподавателя

чине занятия по физической культуре в

не должны проводиться, особенно если

высших учебных заведениях и школах

занимающиеся недостаточно подготов-

не следует назначать на последние часы

лены.

учебного дня, когда учащиеся утомлены.

Для предупреждения спортивных пов-

При проведении

соревнований нельзя

реждений большое значение имеет ме-

допускать одних

и тех же спорт сменов

тодическая последовательность трени-

к участию в разных видах соревнований

ровки и плановость проведения занятий,

без достаточного отдыха.

постепенность в изменении нагрузки,

Во избежание повреждений, свя-

индивидуальный подход, последователь-

занных со скученностью и теснотой в

ность в овладении техникой и т. п.

местах занятий спортом (особенно на

Особое значение придается правиль-

катках, в гимнастических залах, бас-

ному инструктажу спортсменов, лично-

сейнах), нужно строго соблюдать уста-

му показу руководителями занятий, как

новленные нормы в отношении коли-

следуетправильновыполнятьотдельные

чества занимающихся.

элементы и все упражнения в целом, а

При проведении тренировок и сорев-

также указаниям на индивидуальные нований необходимо обеспечить требо-

ошибки спортсменов.

вания безопасности участников, судей и

Во всех видах спорта для предупреж-

зрителей. Особенно это важно в легкой

дениятравмважнуюрольиграетразмин-

атлетике, при метаниях, прыжках на лы-

ка перед тренировкой или соревновани-

жах, слаломе, прыжках в воду, автомо-

ем

как

способ

подготовки

организма бильных,мотоциклетных,велосипедных

спортсмена к выполнению предстоящей

гонках

и

др.

Необходимо

зап рещать

работы. Значение разминки не

следу-

встречное

движение как

конь кобежцев

ет

рассматривать

упрощенно,

только на катках,

так и различного транспорта

как «разогревание мышц», что является

на велосипедных и мотоциклетных гон-

лишь одной, частной, стороной всего

ках по шоссе и т. д.

слож ного

процесса подготовки

двига-

При занятиях гимнастикой и акро-

тельного аппарата организма. Прово-

батикой исключительное значение в от-

дить размин ку

необходимо при

любых

ношении предупреждения повреждений

метеорологи ческих

условиях,

так

как в

имеет страховка. Полноценность стра-

результате

ее у спортсмена достигает-

ховки зависит от ее своевременности и

ся

нужное

совер шенство координации

техническойподготовленностистрахую-

сложных

движе

ний,

выполняемых

щегос (тренер или опытный спортсмен).

предельной силой и максимальной ам-

Во многих видах спорта большое значе-

плитудой, что особенно характерно для

ние имеет также «самостраховка» – уме-

соревнований.

ние

спортсмена

упасть, например, на

Огромное значение имеет общее со-

бок, «сгруппировавшись», что помогает

стояние спортсмена. Общее утомление

избежать травмы.

организма ведет к нарушению динами-

Предупреждение

спортивных

пов-

ческого стереотипа и связанному с этим

реждений, связанных с нарушением норм

расстройству

координации

сложных материально-технического

обеспечения

дви жений,

что

может

служить

причи- занятий.

При

занятиях по

каждому

ной возникновения травмы. Поэтому к

виду

спорта существуют

определенные

кон цу

тренировочных

занятий

нельзя нормы

материально-технического

их

давать упражнения с большой нагрузкой

обеспечения в отношении состояния и

544

поверхности футбольного поля, нали-

зимним

ви дам

спорта,

когда

нераци-

чие на нем острых предме тов, жесткий

ональная одежда может привести к

грунт в яме для прыжков и на легкоат-

обморожениям. Излишне теплая одежда

летической площадке, плохое состояние

при занятиях спортом затрудняет работу

поверхности льда на катке (трещины и

организма и мешает спортсмену достичь

др.), неисправный или скользкий пол

высоких спортивных результатов.

гимнастического зала. При проведении

Спортивноя обувь тесная, не разно-

мотоциклетных

сорев нований

стволы шенная ведет к потертостям, а в зимних

деревьев

вблизи

трас сы гонки

должны

условиях, кроме того, создает опасность

быть обложены мешками с опилками.

обморожения.

Особенно

тщательной

Возникновению

травм

способству-

должна быть подготовка обуви при заня-

ют также нарушения норм отопления и

тиях хоккеем, лыжным и конькобежным

освещения закрытых спортивных поме-

спортом.Излишне свободнаяобувьсни-

щений.

Недостаточная

освещенность

жает устойчивость и может быть причи-

бывает иногда причиной травм и при

ной повреждения. Этому же может спо-

проведении занятий и соревнований на

собствовать отсутствие или неисправ-

открытомвоздухе(чащеврезультатепро-

ность шипов на легкоатлетических туф-

счета во времени, необходимом для про-

ляхифутбольныхбутсах,необеспечивая

ведения

соревнований). При занятиях

должной устойчивости спортсмена при

в вечернее время на открытых площад-

сложных движениях. Шипы на бутсах

ках лучи заходящего солнца не должны

не должны быть заостренными и иметь

мешать участникам в ответственный мо-

выступающие шляпки гвоздей, что пе-

мент упражнения (например, в момент

ред началом игры обязательно должен

толчка при прыжках), так как это мо-

проверять судья. При занятиях лыжным

жет вызвать

нарушение

ориентировки

спортом для предупреждения повреж-

спортсмена и привести к травме.

дений

имеет

значение качество лыж,

Для

предупрежде ния

поврежденийкреплений. Перед

занятиями и

сорев-

необходимо соблюдение установленных

нованиями по фехтованию необходимо

требований к спортивному инвентарю.

проверять состояние масок, нагрудни-

Стационарные

гимнасти ческие

снаря-

ков и оружия, в частности наличие на

ды должны быть в полной исправности,

нем защитных шляпок.

иметь гладкую поверх ность и быть ус-

Предупреждение повреждений, связан-

тойчивы;

крепление

сна рядов

(брусья,

ных с нарушением правильной постанов-

перекладина

и пр.)

не обходимо

прове-

ки врачебного

контроля.

Спортивные

рять перед каждым

занятием. Важным

повреждения возникают в связи с нару-

шением требований врачебного контро-

области

при

легких

травмах

невелики

ля, особенно при участии в занятиях, а

и быстро проходят (тем более при пра-

тем более в соревнованиях лиц, не про-

вильном лечении), патологические им-

ходивших вовсе осмотра врача.

пульсы из поврежденной области в выс-

У человека с отклонениями в состо-

шие отделы нервной системы быстро

янии

здоровья,

нетренированного

и, прекращаются. Это совпадает с прекра-

следовательно, легко утомляющегося,

щением болезненных ощущений, ранее

всегда налицо будут условия, способс-

отмечавшихся спортсменом в повреж-

твующие возникновению травмы.

денной области. Спортсмен делает от-

В спортивной практике бывают слу-

сюда вывод о своем выздоровлении и

чаи, когда указания врача о некотором

полном возвращении спортивной рабо-

ограничении

нагрузки

спортсмену

не

тоспособности.

полностью учитываются тренером. Во

Однако воздействие следовых раз-

время

занятий преждевременно дается

драженийдажепослелегкихтравмболее

большая нагрузка, с которой организм

продолжительно, чем проявление мест-

спортсмена не справляется, в результате

ныхпроцессовфункциональногоимор-

чего при

тренировке быстро

насту пает

фологического восстановления в очаге

общее

утомление,

что

может привести

повреждения. При этом динамический

к травме. Частым примером нарушений

стереотип, выработанный у спортсмена

требований

врачебного

кон троля явля-

длительной тренировкой, нарушается в

ется

распределение

занимающихся

по

той или иной степени (в зависимости от

группам

физическо го

воспитания

без типа нервной системы пострадавшего).

строгого учета данных обследования их

У спортсмена расстраивается координа-

врачом.

ция сложнейших движений, нарушает-

Предупреждению

повреждений, при

ся необходимое взаимочередование фаз

явномнесоответствииобщегосостояния

сокращения и расслабления мышц.

спортсмена предъявляемым требовани-

Предупреждение

повреждений

путем

ям, служит правило прекращать бой при

применения специальных средств и про-

заметном преимуществе одного боксера

филактических

мер.

Существует ряд

над другим. Весьма существенное зна-

проверенных на практике специальных

чение

для

профилактики

спортивных

приемов и средств предупреждения пов-

повреждений имеет своевременное во-

реждений при занятиях некоторыми ви-

зобновление спортсменами тренировок

дами спорта. Так, для предупреждения

и выступлений в соревнованиях после

повреждений

ладонной

поверхности

заболеваний и особенно после травмы.

кисти

(омозолелость,

срыв мозолей и

Следует всегда помнить, что преждев-

др.) при упражнениях на снарядах надо

ременное

возобновление тренировки,

обязательно применять магнезию. Кро-

а тем более участие в соревновании, мо-

ме того, у гимнастов большое значение

жет вновь

обострить

процесс, а часто имеет правильный уход за кожей ладо-

даже вызвать новое повреждение в дру-

ней.

гой области или другой конечности.

После

занятий

необходимо

вымыть

Любое повреждение, даже, казалось

руки

с

мылом,

после

чего

необходи-

бы, на первый взгляд легкое,

оставля ет

мо втирать в кожу жирные кремы. При

следовое

раздражение

высших отде лов

срыве мозоли пострадавшее место нуж-

нервной системы (подкорковая зона,

но смазать йодной настойкой, срезать

кора). Патологические изменения не-

мозоль стерильными ножницами и на-

посредственно

в

тканях поврежденной

ложить повязку с пенициллиновой или

546

стрептоцидной

мазью.

Целесообразно

туфли под пятки амортизатор из резино-

применять накладки на ладони из тон-

вой губки.

кой кожи или марли. Можно рекомен-

При занятиях лыжным и конькобеж-

довать

ежедневную

дарсанвализацию

ным спортом особое внимание нужно

ладонных поверхностей.

обращать на меры защиты от отморо-

При занятиях тяжелой атлетикой сле-

жения и применение с этой целью на-

дует

рекомендовать

спортсменам

для

ушников, а также на правильную под-

предупреждения травм связочного аппа-

гонку обуви, надлежащий уход за ней,

рата поясничного отдела позвоночника

регулярное

просушивание

варежек,

применять широкий кожаный пояс.

одежды и обуви.

Штангистам, а также гимнастам для

При

тренировках

и

соревнованиях

предупреждения

травм

лучезапястных

по хоккею с шайбой игроки применя-

суставов

надевать

кожаные

ман жеты.ют защитные

щитки

на голени и об-

Весьма рационально применение штан-

ласть надплечья. Область коленных и

гистом на тренировочных занятиях ват-

локте вых суставов

у

них

защищается

но-марлевого

амортизатора

на об ласть

наколенниками и налокотниками, а для

грудины во избежание наблюдающегося

защиты от травм головы служат шлемы.

иногда развития хронического периос-

Вратари применяют специальные за-

тита в результате многократно повторя-

щитные приспособления.

ющегося травмирования ее штангой.

Во избежание травм ног футболисты

При

занятиях

боксом

необходимо бинтуют голеностопные суставы (лучше

тщательно следить за правильным бин-

эластичным бинтом), переднюю повер-

тованием спортсменами кистей. Боксе-

хность

голени

защищают

от возмож-

ры

должны

обязательно

надевать

под

ных ушибов при помощи специальных

трусы защитную раковину, а для защи-

щитков. Под трусы футболисты должны

ты зубов применять капу из пластмассы.

обязательно надевать специальные за-

Возможно, при тренировочных заняти-

щитные средства (суспензорий) для пре-

ях боксом следует шире использовать за-

дохранения половых органов от ушибов.

щитные маски.

Вратарь под обычные трусы надевает

При занятиях борьбой весьма важно,

дополнительные трусы с наполнителем

чтобы у борцов были коротко подстри-

(поролон, вата и т. п.), а на область лок-

жены ногти на руках.

тевых суставов – налокотники.

Для предупреждения травм при за-

Велосипедисты при гонках на треке

нятиях легкой атлетикой большое зна-

имотоциклистыдолжныприменятьспе-

чение

имеет

правильное

проведениециальные защитные шлемы.

разминки, особенно в холодную погоду,

Ряд защитных приспособлений при-

а также и тренировочный костюм, пре-

меняется при занятиях фехтованием:

дохраняющий

организм

спортсмена

от

маски, куртки, нагрудники, высокие

чрезмерной теплоотдачи. При занятиях

плотные воротники, перчатки.

летними видами спорта в прохладную

Предупреждение повреждений, вызы-

погоду, при сильном ветре, небольшом

ваемых

недоучетом

метеорологических

дожде тренировочный костюм являет-

факторов, осложняющих проведение тре-

ся важным

средством

предупреждения

нировок и соревнований. Занятия различ-

повреждений. Обращают внимание на

ными видами спорта иногда проводятся

состояние обуви

спортсмена

и шипов

при неблагоприятной

метеорологичес-

на ней. При прыжках в длину, тройном

кой обстановке, осложняющей действия

прыжке

целесообразно

подкладывать

в

спортсмена. В частности, увеличивается

опасность травм при тренировках и со-

бе, боксе и различных спортивных иг-

ревнованиях. Решающую роль в предуп-

рах (футбол, хоккей, водное поло, бас-

реждении травм в данном случае играет

кетбол) и обычно наблюдается при не-

общая и специальная подготовка и опыт

высоком уровне техники спортсмена;

спортсмена действовать в разнообраз-

недостаток техники он нередко стремит-

ных, иногда весьма неблагоприятных

ся возместить применением силы и гру-

условиях. Общеизвестно, что в условиях

бых, недозволенных приемов.

нашей страны игры футбольного сезо-

Основными мерами предупреждения

на могут проводиться при 2–3°С тепла,

грубости и связанных с нею возможных

а иногда при снеге. Однако, несмотря

травм являются надлежащая постанов-

на такие явно неблагоприятные усло-

ка воспитательной работы среди спорт-

вия, у хорошо тренированных игроков

сменов, повышение технической их

повреждения возникают не чаще, чем в

подготовки и требовательности судей-

обычной, более благоприятной обста-

ства при проведении соревнований.

новке.

Важно, чтобы судьи своевременно

Не следует игнорировать в этих слу-

пресекали

не только

явно

грубые, но

чаях и предупредительные мероприятия

и опасные приемы, которые также зап-

общего характера: тщательную проверку

рещаются

правилами

соревнований по

грунта и устранение неровностей, осу-

отдельным видам спорта. Примером

шение

грунта

в возможных

пределах. может служить «опасная игра» в футбо-

Требуется

принять

особые

меры дляле, легко переходящая в грубость и уг-

предупреждения грубой и опасной игры,

рожающая возникновением травм. По

напомнить игрокам о существующих за-

правилам футбола, «опасная игра» дает

щитных приспособлениях.

право судье остановить игру и назначить

При тренировке или соревновании по

штрафной удар в сторону провинившей-

зимнимвидамспортапринеблагоприят-

ся команды.

ных условиях особое внимание уделяет-

ся точному соблюдению правил, нормам

21.1.3. Диагностика повреждений

метеорологических показателей (темпе-

ратура, скорость движения воздуха).

При занятиях физической культурой

Предупреждениеповреждений,вызыва-

и спортом бывают разнообразные пов-

емых запрещенными, опасными, недозво-

реждения. Раны, вывихи, переломы,

ленными

приемами.

Во многих

видах сотрясения

мозга и

другие

достаточно

спорта «соперники» вступают в непос-

подробно описываются в общей лите-

редственную борьбу друг с другом. Это

ратуре по травматологии. Вопросы же

лежит в основе всех видов спортивной

диагностики и лечения при таких спе-

борьбы и бокса. Элемент борьбы с «со-

цифически «спортивных» травмах, как

перником» имеется также и во мно гих

ушибы мышц, костей, нервных стволов,

спортивных

играх

(футбол,

хоккейсуставов,

,

повреждения

сумочно-свя-

баскетбол, водное поло). Правила про-

зочного аппарата суставов (растяжения,

ведения соревнований специально пре-

надрывы, разрывы) верхних и нижних

дусматривают запрещение приемов, ко-

конечностей и позвоночника, освеще-

торыемогутнанестивредприборьбеили

ны меньше. Указанные повреждения,

непосредственном соприкосновении.

как известно, не представляют опаснос-

В подавляющем большинстве случа-

ти для жизни пострадавшего. В рамках

ев применение

запрещенных

приемов

обычно

предъявляемых функциональ-

является выражением грубости в борь-

ных требований к организму человека

548

они не вызывают функциональных дли-

– затрудненное дыхание после удара

тельныхнарушений.Такиеповреждения

по голове, шее или груди;

относительно быстро (через 2–3 недели

– любое повреждение, сопровожда-

при рациональном лечении) позволяют

ющееся сильной болью.

твенной работе или учебе.

Однако весьма высокие требования,

21.2. ВИДЫ ТРАВМ

предъявляемые

физкультурниками

и И ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

спортсменами к опорно-двигательному

аппарату в условиях спортивной трени-

21.2.1. Ссадины и потертости

обусловливают

необходимость полного

Нарушение целости только эпидер-

восстановленияфункцийповрежденной

миса и/или подлежащих слоев собствен-

области и всего организма в целом.

но кожи на более или менее огра-

повреждениям

следует отнести

также

Ссадины наблюдаются в самых различ-

и ряд хронических процессов, разви-

ных видах спорта и возникают при тре-

вающихся у спортсменов в результате

нии кожной поверхности о снаряды,

ранее полученного повреждения. Такие

одежду, обувь, землю и т.п. Особенно

процессы при

определенных условиях

обширные ссадины наблюдаются у аль-

(чаще всего вследствие повторной, хотя

пинистов при срывах на крутых склонах

бы и незначительной травмы)

могут фирнового

(снежно-ледяного) поля, у

вызывать обострение и сопровождаться

велосипедистов – при падениях на шос-

нарушением работоспособности спорт-

се или треке. Заживление ссадин в зна-

смена.

чительной степени зависит от того, в

Серьезные спортивные повреждения

какой мере они были загрязнены. Осо-

являются редкостью, особенно среди

бенно

сильно

загрязненными бывают

взрослых спортсменов в рекреационных

ссадины, полученные велосипедистами,

видах спорта. Однако неотложная меди-

бегунами, волейболистами и футболис-

цинская помощь требуется при любом

тами при падениях на площадках, треке,

из следующих обстоятельств:

шоссе. В поврежденную кожу при этом

–

очевидная деформация

любойглубоко внедряются мельчайшие части-

кости;

цы почвы, вызывая в последующем на-

–

локализованная чувствительность

гноение.

или боль, особенно в суставе;

Первая

помощь должна оказываться

– любые изменения сознания;

медицинским персоналом. Необходи-

– сонливость;

мо в первую очередь сделать все для пре-

– потеря ориентации;

дупреждения нагноения.

– непрекращающаяся рвота;

Еслисостояниепострадавшегопозво-

– неодинаковые размеры зрачков;

ляет

ему

продолжать

участие в том

– истечение крови или прозрачной

или ином спортивном мероприятии,

жидкости из ушей или носа;

рекомендуется произвести следующую

– повреждения глаз с изменениями

обработку:

оссадненная

поверхность

зрения;

опрыс кивается

спреем

3–5%-ного рас-

– судороги;

твора новокаина или любого другого

– боли в шее после удара;

анесте зирующего средства, а затем 5%-

– глубокая рана с кровотечением;

ным водным раствором бриллиантовой

зеле ни. Накладывается

сухая

повязка,

уход за ногами и пр. Потертости в облас-

состоящая из 3–4 слоев стерильной мар-

ти промежнос ти, ягодиц и внутренних

ли размером, в 1/2 раза превышающим

поверхностей бедер, в области поясни-

ссадину, или такого же размера повязка

цы, надплечий и подмышечных впадин

с синтомициновой эмульсией.

наблюдаются у велосипедистов, турис-

Для мазевой повязки на трехслойную

тов и альпинистов, гребцов, бегунов,

стерильную марлю накладывается соот-

лыжников, реже в других видах спорта.

ветственно величине

ссадины

тонкий Причинами их мо гут быть складки и

слоймази.Повязкаприкрепляетсяккоже

рубцы на плохо подогнанной и сшитой

с помощью полосок

липкого

пла стыря

из грубой материи одежде, пропитанная

или круговых туров марлевого бинта.

потом одежда и другие причины. У вело-

При осложненных нагноившихся об-

сипедистов

на блюдаются

потертости в

ширных ссадинах пострадавший госпи-

области грудных желез вследствие тре-

тализируется для соответствующего ле-

ния одетой через плечо запасной шиной

чения.

(«трубкой») или предметами, находящи-

Потертости

возникают

в

результа-

мися в кармане велорубашки.

те

длительного

трения

участка

кожи

об одежду, обувь, снаряжение. Потер-

21.2.2. Раны

тости могут возникать при трении со-

прикасающихся

поверхностей

кожи в

Ранахарактеризуеся нарушениемана-

области межъягодичной и бедренно-мо-

томической целостности покровных или

шоночных складок, в подмышечной и

внутренних тканей на всю их толщину, а

других областях.

иногда также и внутренних органов, вы-

На месте потертости вначале появля-

званным механическим

воздействием.

ется покраснение (эритема) и некоторая

Отличительные признаки: боль, крово-

отечность или

отслоенный эпидермис

течение, зияние.

в виде пузыря на фоне покрасневшей

По характеру повреждения в зависи-

кожи. В дальнейшем отслоенная

часть

мости

от

вида

травмирующего агента

(пузырь) разрушается и

обнажаютсяраны делят на: резаные, колотые, рубле-

участки кожи, лишенные эпидермиса, –

ные, ушибленные, размозженные, рва-

эрозии. Если не предохранить эти учас-

ные, укушенные, огнестрельные, отрав-

тки от дальнейшего трения, то эрозия

ленные, смешанные.

может превратиться в язву, т.е. в дефект,

Первая помощь. В зависимости от об-

при

котором разрушению

подверглись

становки и характера раны первую по-

не только эпидермис, но и собственно

мощь оказывают на месте или направ-

кожа. Таким образом, при потертостях

ляют пострадавшего в лечебное учреж-

можно наблюдать: эритему, пузырьки и

дение. В последнем случае на месте ос-

пузыри, эрозии и язвы.

танавливают кровотечение, кожу вокруг

Наиболее часто потертости возника-

раны обрабатывают йодной настой кой

ют на ногах у участников спортивной

и

накладывают

асептическую повяз ку.

ходь бы,

кроссов,

лыжных

соревнова-Если

при

наличии соответствующих

ний, а

также

у конькобежцев,

турисусловий оказание первой помощи про-

тов и т. д. Потертости нередко выводят

водится на месте в полном объеме, то

спортсмена из строя. Основные причи-

при этом необходимо осуществить сле-

ны

потертос ти

ног

– плохая подгонка

дующие мероприятия:

и низкое ка чество материала и пошива

– остановить кровотечение;

обуви,

недо статочный

или

неумелый

– обработать края раны;

550