6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Спортивная_медицина_Н_Д_Граевская,_Т_И_Долматова_2018

менныхферментныхсистем,формиро-

При ДВС-синдроме глубоко поврежда-

вание

блокады

орга нах (легкие,

почки, мозг

и т. п.).

боцитарное и коагуляцион ное (сверты-

Эта стадия может развиваться очень

вание крови).

бурно в течение нескольких десятков

Важно и то, что при ДВС-синдроме

минут, с тяжелым гемокоагуляцион-

фибринолитическая система подверга-

ным шоком.

ется такому же истощению, как и свер-

В других же случаях она формируется

тывающая система крови. Каждое зве-

и прогрессирует очень медленно и дол-

но из этих нарушений бывает выражено

гое время может оставаться невыявлен-

по-разному.

ной. Возможен

переход из

мед ленного

Диагностика. Прогрессирующие ги-

течения в бурные.

попротромбинемия и

тромбоцитемия,

Вторая стадия характеризуется исто-

сочетающиеся

с

увеличением в

плаз ме

щениеммеханизмовсвертываниякрови,

фактораIVтромбоцитов,продуктовфиб-

утилизациейзначительнойчастифибри-

ринолизаифибриномерныхкомплексов,

ногена, тромбоцитов и ряда других фак-

говорятоформированииДВС-синдрома.

торов; накапливаются в крови патологи-

Большое значение в диагностике имеет

ческие ингибиторы свертыва ния крови

группа тестов, ос нованных на

выявле-

и агрегации.

нии разрушений

и

агрегации

клеток

При разрушении эритроцитов обра-

крови – тромбоцитов и эритроцитов.

зуется

много

свободного

гемоглобина

Лечение. Летальность при ДВС-син-

(Нb),

который

связывается с

гликопдроме – 50–60%. Для ее снижения не-

ротеином (габтглобином). Но в крови

обходимы следующие условия:

при большом

поступлении

свободного

1. Возможно более ранняя диагнос-

гемоглобина не хватает габтглобина, и

тика и ранняя терапия ДВС в фазе ги-

свободный Нb идет в почки через клу-

перкоагуляции.

бочки и обратно всасывается через ка-

2. Отказ от необоснованной и бес-

нальцы, превращается в гемосидерин,

порядочной терапии.

который блокирует деятельность почек.

3. Отказ от чрезмерно обильной и бес-

Может развиться также и печеночная

порядочной

трансфузионной

терапии

недостаточность. При поражении мозга

(шансынаспасениемалы,еслиперелить

отмечается спутанность сознания, об-

5 л жидкости).

морочное состояние и т. п.

4. Устранение основной причины бо-

Иногда ранние тромбы легко подда-

лезни.

ются трупному фибринолизу и часто не

обнаруживаются патологоанатомом.

Геморрагический

синдром –

очень

16.7. ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКИЕ

опасноепроявлениеДВС-синдромавто-

СОСТОЯНИЯ

рой стадии. Кровоточивость развивается

на фоне резкой гипокоагуляции, а иног-

Гипогликемическими

называются

со-

да и полной несвертываемости крови.

стояния, вызываемые снижением коли-

Фибриноген от 50 до 200 мг% всегда со-

чества сахара крови в организме чело-

храняется.

века. Организм человека и особенно

Геморрагический синдром, как пра-

головной мозг для нормального функ-

вило, не ослабляется после внутреннего

ционирования нуждаются в том,

что-

введения фибриногена. Нет ферментов,

бы содержание сахара в крови (в форме

которые могут превратить его в фибрин.

глюкозы) было

постоянным,

поэтому

гипогликемияпредставляетсобойсосто-

центральной нервной системы. Резкое

яние, требующее неотложных мер. Про-

снижение уровня сахара в крови может

таких

как

обильное

потоотделе ниепоноса,

, голодания и длительных физи-

постоянное

чувство

голода,

ощу щение

ческих нагрузок. В покое и при работе,

покалывания губ и пальцев, бледность,

вызывающей

незначительные затраты

сердцебиение, мелкая дрожь, а также

энергии, этот уровень колеблется в пре-

мышечная

слабость

и

утомляемость. делах 70–90 мг%. При беге и спортив-

Если страдает центральная нервная сис-

ной ходьбе, езде на велосипеде, ходьбе

тема,

возможны зату манивание и двое-

на лыжах, гребном марафоне, плавании

ние зрения, головная боль, спастическое

на длинные и сверхдлинные дистанции

сокращение мышц, частая зевота. Иног-

может наблюдаться значитель ное сни-

да возникают и психические симптомы

жение этого уровня.

в виде депрессии и раздражительности,

В. С. Фарфель и А. И. Лившиц на-

дремотного

состо яния

днем и

бессон-

блюдали у тренированного лыжника I

ницы

по

ночам. Из-за

разнообразияразряда, прошедшего натощак 35 км, па-

симптомов

гипоглике мии, среди

кото-

дение уровня сахара крови до 50,0 мг/%

рых

часто

доминирует

реакция

трево-

(рис. 59). Продолжать ходьбу лыжник не

ги, часто

ставят ошибоч ные

диагнозы

мог в связи с полным истощением сил.

невроза или депрессии. Поддержание

Если

энерготраты

на

выполнение

нужной концентрации глюкозы зависит

длительных спортивных нагрузок сопо-

от состава пищи и эффективного фун-

ставить с количеством больших кало-

кционирования всех систем организма,

рий, получаемых при израсходовании

участвующих в регуляции уровня сахара

гликогена, имеющегося в организме,

в крови. К ги погликемии может при-

создается представление, что при этом

вести нарушение работы любой из этих

происходит истощение всего имеюще-

систем. К наиболее распространенным

гося запаса гликогена. Иллюстрацией

гипогликемическим

состояниям

от-

может служить следующий расчет.

носятся

функциональная гипогликемия

В организме хорошо тренированно-

(причина не известна),алиментарная

го спортсмена запас гликогена равен

гипогликемия, возникающая после опе-

500–600 г. На пробегание марафонской

раций на желу дочно-кишечном тракте

дистанции в среднем затрачивается 2500

и обусловленная

нарушением

всасывания

калорий. Если все они получены за счет

глюкозы,

и поздняя гипогликемия,

или

сгорания

гликогена,

его

потребуется

отсроченная ин сулиновая

реакция,на-

около 610 г. Иначе говоря, запасов мо-

блюдаемая

на

ран них

стадиях

диабета

жет даже не хватить.

взрослых. Довольно часто встречается

Истощения

углеводов

фактически

и гормональная

гипог ликемия, вызыва-

не происходит, поскольку одновремен-

емая

недостаточностью

гипофизарно-

но

расходуются и

более

калорийные

надпочечниковой систе мы.Гипоглике-

жиры, а при необходимости – и белки.

мия может возникнуть также вследствие

Потребление жиров по мере расходова-

передозировки

инсули на при

лечении

ния углеводов возрастает. Одновремен-

сахарного

диабета.

Из быток инсулина

но снижается доля участия углеводов в

приводит к слишком быстрому удале-

энерготратах. Это хорошо иллюстриро-

нию глюкозы из крови. Гораздо реже

вано на рис. 59.

причиной

бывают

опухо ли

поджелу-

Начальные

степени

гипогликемиче-

дочной железы, заболевания печени и

ских

явлений, особенно у

малоподго-

472

разнооб разны. Ими могут быть:

недо-

временного полноценного завтрака или

статочная общая и специальная трени-

обеда.

рованность спортсмена; недостаточная

Количество принимаемых глюкозы и

акклимати зация

в

равной мере

к се-сахара вместе не должно превышать 75–

верным или южным широтам и к вы-

100 г перед соревнованиями и 100–120 г

сокогорным ус ловиям. Существенное

перед тренировками. Прием боль шего

значение

име ют

нарушение

режимаколичества сахара нецелесообразен, так

питания, и в частности большой раз-

как он начинает частично выводиться из

рыв во времени между приемом пищи

организма с мочой.

и спортивной нагрузкой; малокало-

Что касается времени приема смесей,

рийный,

не содер жащий достаточного

то,какпоказалиисследованияВ.С.Фар-

количества сахара завтрак; отсутствие,

феля, если сахар принят за 15 мин–1,5 ч

неполноценное

или

несвоевременное

до начала спортивных нагрузок, то сни-

питание на дистанции.

жение уровня его в кро ви происходит

Предрасполагают к развитию гипог-

на протяжении 1–1,5 ч с момента нача-

ликемии: участие в соревнованиях

вла тренировки или соревнований. При

состоянии

утомления,

после

недавно несвоевременном приеме сахара спорт-

перенесенного заболевания, после упот-

смен чувствует себя хуже обычного на

ребления алкоголя в день, предшеству-

протяжении довольно длительного вре-

ющий спортивным нагрузкам, и т. д.

менипосленачаладистанциииощущает

Когда

гипогликемические

явления

какую-то затрудненность и скованность

не сопровождаются потерей сознания,

в движениях.

по страдавшему

в порядке

неотложной

Прием сахара за 1,5–2 ч до старта на-

по мощи надо

немедленно

дать

выпить

иболее целесообразен в случаях,

ког да

стакан теплого сахарного сиропа с кус-

спортсмену приходится выполнять зна-

ком белого хлеба или стакан подогретой

чительные нагрузки на протяжении двух

спе циальной

смеси,

применяемой

наили даже трех дней подряд, а также когда

пи тательных пунктах.

В

крайнем

слупосле предшествующих тренировок или

чае можно

ограничиться

несколькими

соревнований не

восстановле ны

еще в

кус ками сахара или несколькими лож-

достаточной мере энергетические ресур-

ками сахарного песка, запивая их водой

сы организма.

и принимая по мере надобности повтор-

Непосредственно или за 15 мин до

но. Следует отметить, что гипоглике-

старта следует принимать сахар перед

мические явления проходят вскоре пос-

соревнованиями

или тренировками на

ле приема сахара. При бессознательном

длинные или сверхдлинные дистанции.

состояниинеобходиманемедленнаявра-

При этом всасывание сахара непосред-

чебная помощь.

ственно из кишечника и повышение

Профилактика острых

гипогликеми-

уровня его содержания в крови наблю-

ческих состояний обеспечивается пре-

дается во время выполнения мышечной

жде всего полноценным питанием в дни

нагрузки.

проведения соревновательных или тре-

Питание

на

дистанции необходимо

нировочных спортивных нагрузок, со-

как в условиях соревнований, так и при

провождающихся большими энерготра-

проведении тренировок. Оно должно:

тами. Следует учесть, что возможности

– пополнять

углеводные

запасы

создания энергетических запасов в орга-

организма

быстро

всасывающимися

низме очень ограничены. В известной

и не обременяющими желудочно-ки-

мере они осуществляются за счет свое-

шечный тракт веществами, желательно

474

жидкой или полужидкой консистен-

(чайный стакан) одной из смесей. Чтобы

ции;

спортсмен не останавливался для при-

– иметь температуру в жаркую по-

нятия питания, смесь при приближении

году – 2–22°С, в холодную – 32– 35°С;

бегуна разливается в бумажные стаканы,

– не усиливать мочеотделения;

из которых он может пить на ходу. При

– быть приятным по вкусу.

пользовании брикетами «су хого напит-

На соревнованиях

спортсмен может

ка» на первый прием затрачивается 2–3

получать питание на питательных пунк-

брикета; последующие приемы могут

тах или с транспорта, сопровождающего

ограничиваться одним брикетом. Общее

участников. Питание спортсмен может

количество брикетов, потребленных на

брать с собой в виде брикетов «сухого

протяжении дистан ции,

должно дости-

напитка», а при соревнованиях по ве-

гать 5–6 штук.

лосипеду один из указанных растворов

Послепрохожденияфинишауспорт-

наливается в термос.

сменов, даже при обеспечении питания

При тренировках наилучшей фор-

на дистанции, в большинстве случаев

мой питания на дистанции следуетнаблюдается снижение

уровня

сахара

считать брикеты «сухого напитка». Они

крови. Во избежание проявления «стер-

могут быть заменены кусками пилено-

того» гипогликемического состояния

го сахара, конфетами или шо коладом.

непосредственно

после

соревнований

Эта замена не может считаться полно-

и

тренировок

целесообразно

выпить

ценной, если количество потребленно-

чайный

стакан

одной

из

указанных

го сахара, конфет или шоколада недо-

выше смесей. Глюкоза и сахар при этом

статочно.

настолько быстро всасываются из ки-

Питание обязательно на всех длин-

шечника, перерабатываются и откла-

ных и сверхдлинных дистанциях.

дываются печенью в возмещение из-

При соревнованиях в беге и спортив-

расходованных запасов гликогена, что

ной ходьбе, при ходьбе на лыжах и езде

содержание сахара в крови почти не по-

на велосипеде потребность в питании

вышается (Н. Н. Яковлев).

появляется чаще всего на 20–25-м ки-

Питаниевоставшуюсячастьдняпос-

лометре пути. У недостаточно трени-

леокончаниясоревнованияитрениров-

рованных

спортсменов

она

можетки

(обед

или ужин, в зависимости от

на блюдаться

уже

после

прохождения времени

проведения

соревнований)

первых 5–10 км. В зависимости от дли-

должно быть высококалорийным, не

ны дистанции и состояния спортсме-

обременяющим желудочно-кишечный

на должно быть обеспечено от 1 до 3

тракт.

Прием

пищи

рекомендуется

приемов питательных смесей на протя-

не раньше чем через 40–60 мин пос-

жении дистанции, в основном во вто-

ле окончания соревнований или тре-

рой половине пути. На дистанции ма-

нировок.

рафонского

бега питательные пункты

Из других профилактических мероп-

наиболее рационально размещать

на

риятий необходимо отметить тщатель-

12–15, 20–22, 27–30 и 36–39-м км. При

ный врачебный контроль при допуске к

соревнованиях в беге на лыжах на дис-

тренировкам и соревнованиям по видам

танции 50 км питательные пункты ре-

спорта,требующимдлительныхнагрузок

комендуется организовывать на 20–25,

на

выносливость, сопровож дающимся

30–35 и 40–46-м километрах.

большими энерготратами.

На каждый прием при питании на

дистанции должно даваться 200–250 мл

16.8. ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК

вая и двигательная заторможенность.

Пострадавший

на

вопросы

отвечает

Это общая тяжелая реакция организ-

медленно, тихим голосом, лежит непод-

ма при массивной травме тканей и кро-

вижно, при необходимости произвести

вопотере.

движения совершает их с трудом, на ок-

Этиология: тяжелые закрытые и от-

ружающее почти не реагирует. Болевая

крытые переломы, травмы внутренних

и тактильная чувствительность у него

органов, обширные раны.

Главными резко понижены.

Характерны

рез кая

факторами

в развитии шока

являютбледность и синюшность губ. Кожа су-

ся травма элементов нервной системы,

хая и холодная на ощупь. Темпера тура

кровопотеря и интоксикация, которые

тела снижена до 35,0–35,5°С. Пульс

ведут к гемодинамическим расстрой-

120–140 уд./мин, слабого наполнения, в

ствам, снижению объема циркулирую-

силу чего нередко его трудно сосчитать.

щей крови и гипоксии периферических

Максимальноекровяноедавлениевпре-

тканей.

делах 70–80 мм рт. ст.

Симптомы,течение.Сразупослетрав-

Травматический шок при спортивных

мы возникает кратковременная (до 5–10

травмах

чаще

всего наблюдается при

мин)

эректильная

фаза

шока,

двига-переломах бедра, костей таза, позвоноч-

тельное и речевое возбуждение, нередко

ника и при повреждениях внутрен-

повышение

АД.

Затем

наблю даетсяних органов –

легких, печени,

почек,

различная по тяжести торпидная фаза:

се лезенки, кишок.

Может, однако, на-

бледность кожных покровов и видимых

блюдаться травматический шок и при

слизистых оболочек, адинамия, частый

сильном

ушибе,

сопровождающемся

слабый пульс, снижение АД. При тяже-

очень резкими болями.

лых повреждениях,

сопровож дающихся

Травматическому шоку может пред-

профузным кровотечением, при отсутс-

шествовать обморок, развившийся не-

твии медицинской

помо щи

может на-

посредственно после травмы. Явления

ступить быстрая смерть. В ряде случаев

шока проявляются уже после того, как

(при нарушении иммобилизации конеч-

сознание после обморока восстанови-

ностей

или

возобнов лении

массивного

лось. Даже при легкой степени травма-

кровотечения) может развиться поздний

тический шок сам по себе, не говоря о

шок (через 2–4 ч после травмы). При

полученном

спортивном

повреждении,

легкой

степени

травматического

шока

представляет опасность для жизни по-

сознание ясное. На короткий отрезок

страдавшего.

времени

может

раз виться умеренное При шоках,

развившихся после уда-

речевое

пострадавший много и громко говорит,

при

ударе

животом

о

пень,

дерево и

пытается постоянно ме нять положение

т. д., –всегда надлежит помнить овоз-

тела, жестикулирует. Умеренная блед-

можном разрыве внутренних органов,ко-

ность покровов. Пульс учащен – 90–100

торый представляет

исключительную

уд./мин, легко сжимается при надавли-

опасность. Срочная госпитализация с

вании. Максималь ное

кровяное

давле-

соблюдением всех условий максималь-

ние нерезко снижено (90–100 мм рт. ст.).

но удобной транспортировки при этом

Дыхание несколько учащенное, поверх-

особенно существенна.

ностное.

Осложнения:

стадия

необратимого

При средней тяжести шока сознание

шока при запоздалом или нерациональ-

остается

ясным,

но

развивается

рече-

ном

лечении,

отек

легких,

мозга, ос-

476

тановка сердца; острая почечная недо-

переда ваемое в

дыхательный центр,

статочность.

вызывает значительное увеличение ле-

Лечение. Первая помощь – освобож-

гочной вен тиляции и выведение из ор-

дение дыхательных путей от содержимо-

ганизма боль шого

количества углекис-

го, временная остановка кровотечения,

лоты. Наступает обеднение крови угле-

внутривенное

переливание

плазмоза-

кислотой – гипокапния.

менителей, местная анестезия зон пере-

Уже на высоте 1300–1500 м мышеч-

ломов, наложение транспортных шин,

ная работа умеренной интенсивности

экстреннаяибережнаятранспортировка

вызывает некоторые изменения био-

в стационар в положении лежа. Прогноз

химических процессов, протекающих в

при снижении систолического давления

организме. На высоте 1500–2000 м могут

до 60 мм рт. ст. и ниже в течение 2–3 ч

появиться некоторые нарушения реф-

серьезный.

лекторной деятельности и незначитель-

Профилактика. Ранняя и бережная

ное повышение АД. Более выраженные

госпитализация

при тяжелых

травмах

признаки горной болезни наблюдаются

без шока, ранняя остановка кровотече-

при подъеме на высоту 2500–3000 м. У

ния, местная анестезия области перело-

одних появляется небольшая вялость,

ма.

повышенная утомляемость, у других –

Всем перенесшим состояние трав-

некоторое возбуждение, напоминающее

матического шока возобновление за-

алкогольное. Учащается пульс. Повы-

нятий физическими упражнениями раз-

шается как артериальное, так и венозное

решается после тщательного врачебного

давление. Дыхание учащается и стано-

осмотра, при ликвидации всех послед-

вится более поверхностным. Жизненная

ствий повреждения.

емкость легких понижается. Возрастает

количество эритроцитов и гемоглобина

СОСТОЯНИЕ ГИПОКСИИ

чувств: незначительное снижение остро-

тызрения,нарушениемышечногобалан-

16.9.1. Горная болезнь

са глаз, сужение поля зрения, ослабление

аккомодации (предметы издали кажутся

Гипоксия

при

спор тивной

деятель-

большими, чем на самом деле), наруше-

ности, происходящей при сниженном

ние восприятия цветности (зеленого и

парциальном

давлении,

наблюдается

синего цветов), падение световой чувс-

при занятиях альпинизмом и при спор-

твительности; незначительное пониже-

тивных тренировках и сорев нованиях,

ние слуха; понижение обоняния; изме-

проводимых в высокогорных условиях,

нение вкуса с появлением выраженного

в основном в горнолыжном и конько-

стремления к кислому и сладкому; пони-

бежном спорте. Возникнове ние горной

жение тактильной чувствительности; по-

болезни связано с уменьшением парци-

вышение болевой чувствительности.

ального давления кисло рода при подъ-

При дальнейшем подъеме без доста-

еме в горы.

точно длительных остановок для аккли-

Снижение

парциального

давлематизации-

расстройства делаются более

ния кис лорода

вызывает

и одышка. На ночных привалах во время

барокамеры или использовании рес-

снаможетвозникатьдыханиетипаЧейн-

пирационного метода; при респираци-

Стокса (рис. 60). Начинают проявлять-

онном

методе

дыхание

производится

ся симптомы

нарушения деятельности

в замкнутом пространстве, в котором

сердечно-сосудистой системы: цианоз

выдыхаемая углекислота

поглощается,

и бледность кожных покровов и слизис-

а поглощаемый кислород не компенси-

тых, шум в ушах, ощущение пульсации

руется; парциальное давление кислоро-

сосудов, головокружения, носовое кро-

да при этом постепенно падает, обеспе-

вотечение.

чивая тренировку к этому снижению.

Изменения со стороны ЦНС сопро-

2.

Постепенную

акклиматизацию к

вождаются проявлением слабости, вя-

возрастающим

высотам

(организация

лости, угнетенного настроения, голов-

специальных лагерей для акклиматиза-

ных болей, нарушением координации

ции и постепенная тренировка к вос-

движений, нарушением сна. Иногда на-

хождению на все большие высоты в ус-

блюдаются тошнота и рвота.

ловиях альпинистских лагерей).

При

углублении

симптомов горной

3.

Тщательное соблюдение

режима

болезни

могут наступить:

значительдвижений (особенно

ходьбы)

при

вос-

ное понижение кровяного давления и

хождениях.

минут ного

объема

крови,

дальнейшее

4. Правильное питание:

наруше ние

функций

высшей

нервной

– калорийность рациона должна быть

деятель ности,

полная

потеря

ориенти-

на10–15%вышетой,котораяимеетмес-

ровки, раздражение области двигатель-

то в условиях равнины;

ных центров (тремор и даже тонические

– рацион должен иметь хорошую ус-

судороги). Внезапно могут возникнуть

вояемость и оптимальное соотноше ние

бледность,

хо лодный

пот,

нитевидный

белков, жиров и углеводов – 1 : 0,8 : 5;

замедленный пульс, потеря сознания и

– особое внимание должно быть уде-

т. д. Иногда этому состоянию предшес-

лено

белковым

компонентам,

в

связи

твует резкое замедление пульса – симп-

с чем исключительное значение приоб-

том прибли жения к «критической» для

ретает использование продуктов повы-

данного че ловека высоте, на которой у

шенной белковой ценности;

него проявляется горная болезнь.

–

объем

поглощаемой

жидкости

Способствуют развитию горной бо-

дол жен

быть увеличен. Под контролем

лезни значительные физические и не-

дол жен

находиться

и

солевой

рацион

рвнопсихические напряжения и охлаж-

спортсменов, как в отношении его со-

дение – неизбежные спутники альпи-

держания, так и в соотношении с питье-

нистских восхождений.

вым режимом, поскольку в горах сущес-

Профилактика горной болезни дол-

твенно

ме няется

объем

поглощаемой

жна сочетать:

и выделяемой жидкости. Это связано с

1. Предшествующую

альпинистским

тем, что воздух в горах отличается боль-

восхождениям

тренировку

в

условиях

шой сухостью, которая изменяет условия

солнечной радиации и усиливает потерю

жидкости организмом, причем не только

путем испарения с поверхности кожи, но

и через легкие при гипервентиляции;

– диета спортсменов должна вклю-

чать в достаточном количестве продук-

Рис. 60. Дыхание Чейн-Стокса

ты, содержащие калий;

– особое внимание следует уделять

и даже расстройством деятельности сер-

дополнительнойвитаминизации.Поми-

дечно-сосудистой, дыхательной, пище-

мо поливитаминных комплексов, необ-

варительной и нервной систем, особен-

ходимо дополнительное

использование

новпервыеднипребываниянавысоте,а

достаточно высоких доз

аскорбиновой

также развитием острой горной болезни.

кислоты (500–600 мг в сутки).

При этом, чем выше поднима лись в

5. Легкая удобная и теплая

одежда горы, тем сильнее проявлялись неблаго-

альпинистов.

приятные симптомы.

При возникновении горной болезни

В то же время местные жители, со-

необходимо обеспечить заболевшим по-

провождавшие

альпинистов,

намного

кой. Если акклиматизация не наступа-

спокойнее

реагировали

на

изменения

ет, то эвакуировать их в более низкие

климатических факторов. Это навело

места. Эвакуация должна обеспечивать-

специалистов на мысль, что для хоро-

ся хорошо организованной службой бе-

шего самочувствия в горах необходима

зопасности. При явлениях сердечной

акклиматизация, имеющая определен-

слабости рекомендуется вдыхание кис-

ные сроки.

лорода в смеси с углекислотой, кофеин,

После

возвращения

в

привычные

камфара, при головных болях – анальге-

районы на равнину или низкогорье по-

тики.

чти все спортсмены ощущали прилив

сил, бодрости, повышенную работос-

16.9.2. Горный климат и спорт

пособность, что объяснялось результа-

томфизическойдеятельностивусловиях

В горных местностях земного шара на

гипоксии.

высотах от 1000 до 2500 м проживают со-

Классификация высотных уровней над

тни миллионов людей. Эти высо ты по-

уровнем моря

лучили в литературе название средних,

В настоящее время во многих стра-

или умеренных.

нах

мира

построены

комплексные

Жители этих мест обладают, как пра-

спортивные базы, расположенные на

вило, хорошим здоровьем,

высокойразных высотах – от 800 до 2300 м (Ар-

работоспособностью, которая удержи-

мения – Цахкадзор, 1980 м; Болгария –

вается до преклонных лет.

Бельмекен, 2050 м; США – Колорадо-

Труднодоступность и красота горных

Спрингс, 1800 м; Скво-Вэлли, 2000 м;

массивов всегда привлекали проживав-

Швейцария – Санкт-Мориц, 1860 м;

ших постоянно на равнинах и особенно

Давос – 1560 м; Италия – Систриери,

в больших городах. Появились отдель-

2050 м; Франция – Фон-Ремо, 1800 м;

ные виды спорта, связанные с горами:

Китай–Кунмин,1840миСинин,2280м;

альпинизм, лыжный спорт, горный ту-

Кения – Томпсон-Фолле, 2200 м; Ру-

ризм. Позднее приобрели популярность

мыния – Пятраса, 1900 м, и др.). На не-

соревнования по велоспорту в

го рах,которых из этих баз имеются также ус-

лыжному альпинизму, полеты

на деловия для подъема на большую высоту.

льтапланах и парапланах, скоростные

Кроме того, созданы и базы в горной

забеги (подъемы) в горы, скалолазание,

местности для одного вида спорта.

ледолазание и др.

В крупных городах Африки, Азии и

Спортсмены на средних и больших

Америки, имеющих сеть спортивных со-

высотах столкнулись с явлениями сни-

оружений и необходимые места для про-

жения работоспособности организма,

ведения тренировки (Мехико – 2240 м;

сопровождавшимися резким усилением

Аддис-Абеба – 2200–2300 м; Прииссык-

кулье – 1650–1800 м и др.), идет подго-

баз или от места жительства до мест про-

товка спортсменов высокой квалифика-

ведения тренировочных занятий.

ции, которые используют и более высо-

Расположение

горных

баз

в

зоне

кие уровни – 2500–2800 м над уровнем

оте лей,

санаториев, домов

отдыха

или

моря.

населенных пунктов позволяет обеспе-

В то же время попытки спортсме нов

чить организацию

досуга спортсменов

ряда стран проводить сборы в го родах,

и снижает

психическое

напряжение,

лежащих выше 2800 м, пока не принесли

свя занное

с гипоксией,

возникающей

успеха (Кито – 2900 м, Ла-Пас – 3690 м).

в процессе спортивной тренировки в

В лыжных видах спорта в подгото-

среднегорье и высокогорье.

вительном периоде широко использу-

Следует отметить, что к использо-

ется тренировка на глетчерах. Особен-

ванию систематической

тренировки

на

но популярны глетчеры, находящиеся в

высоте свыше 2800 м негативно отно-

Альпах на высоте 2700–2800 м.

сятся ряд тренеров и ученых-физиоло-

Одной из особенностей тренировки

гов, специалистов по гипоксии из Шве-

наглетчерахявляетсято,чтоспортсмены

ции, СНГ, Канады, Великобритании и

размещаются в комфортабельных оте-

некоторых других стран.

лях, расположенных значительно ниже,

Профессор А. Фосберг, сотрудник

на высоте 1000–1600 м, и поднимаются

шведской лаборатории, работавший с

на глетчеры по канатным или автомо-

ведущими лыжниками своей страны,

бильным дорогам.

считал

оптимальными

высотами

для

В Альпах есть озера, находящиеся на

тренировки уровни 2200 м.

высоте свыше 2400 м, куда спортсме-

Все

вышеизложенное

указывает

на

ны-гребцы поднимаются по канатной

то, что создавать комплексные и спе-

дороге с основных баз, лежащих ниже

циализированные

спортивные

базы

2000 м.

длявидовспортанавыносливость,ско-

Таким образом, для организации сов-

ростно-силовых видов, единоборств,

ременной тренировки в условиях гор-

спортивных игр и многоборий, позво-

ного климата характерны:

ляющих проводить учебно-трениро-

– расположение спортивных баз на

вочную работу в любой период и этап

высоте 1600–2300 м;

годичного

цикла,

следует

на

высоте

ных тренировочных занятий на высоте

рудовать места для занятий, связанные

2400–2800 м (наличие равнинных уча-

канатными или автомобильными до-

стков местности, водоемов, спортивных

рогами (время в пути – до 30 мин) и на

сооружений);

высоте 2500–2800 м. В проектировании

– отдых и проведение восстанови-

базважноналичиеинфраструктурыдля

тельных мероприятий на более низкой

проведения досуга спортсменов.

высоте;

По мнению R. J. Shephard, наилуч-

– использование высот свыше 3000 м

шей рекомендации для проведения под-

с целью ускорения фазы акклиматиза-

готовки в горах заслуживают умеренные

ции – в виде походов и эпизодичес ких

высоты, т. е. среднегорье.

тренировочных

занятий

по

скоро стно-

Все

приведенные

данные позволя-

силовой или общефизической подго-

ют утверждать, что средние высоты в

товке;

диапазоне1600–2500мнаиболееэффек-

– наличие

хороших

канатных или тивны для целенаправленной подготов-

автомобильных

дорог

от

спортивных ки к

важнейшим

соревнованиям, ко-

480