Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Lechebnaya_fizkultura_i_sportivnaya_meditsina_Uchebnik_dlya_vuzov

.pdf
Скачиваний:
2
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
14.11 Mб
Скачать

5. Принципдозирозаключаетсявпредъявлениианностиспортсменуфизическойнагрстрогозки

 

 

определенобъемаиинте.Этонобессивностиогоптимизациюечиваетфункцийдвигател

 

ьного

сегмеиработывнтауторганов,такжееннихдинамконтрользаифункциональнымческийх

 

восстановлением.

 

 

Показатэффреабилитацктивностилемероприятийявляетсявосстанонныхвыс коговление

 

уровняфизическихпсихологи

ческихкачествспортсмена

.

16СРЕД.2.ВОССТТВАМЕДИЦИНЫНОВТЕЛЬНОЙ

Применениевосстановительныхсредствспортивпрактикеованойблюденииряда общихметодическихположений,наиболеесущественнымиизкоторыхявляютсяследующие:

Эффективприменениявосстановость

ительныхсредствзависхарактот иобъерама

тренировочныхнагрузок.

 

 

• Длисптельноеоднихльзованиетехжесредствснижаетрезультатыихдействия.

 

Комплекприменесксредениеовосстановленлькихтвусиливаетдействиекаждогоя

 

общийихэффе

кт.

 

Ксредствамлокального« »воздейсадаппроисходитбыстациявия,чемк реобщегодствам воздействия.

Присоставлениииндивидуальнойсхемыпр восстановительныхменениясредствдляспортсмена врачдолженруководствоватьсятакимирекомендациями:

- послевыполнениябольшойобъемуинтенсивностинагрузкицелесообразноприменять преимущественносредстваобще говоздействиянапример( ,саунасочетаниимассажем воднымипроцедурами,бальне );логическиецедуры

- еслинагпрузкаиходпреинамущественноласьотдельнгруппмышцнапр( ,верхнихмер нижкон,ихтулечнит.од.),товищастейэффективнееприменениелокальных« »возд йствий

(напри,сегментарно -рефлекторнточечныймассаж, вибромассаж, .д .в)сочетании слокальнымифизиотерапевтическимипроцедурами.

Впроцевосстановиселечениядляподдержаниятельногоренированностиспортсприменяют следующиесредства:

психокоррекцию;

ЛФКкоррекц( положени,ф зичупражнениявпалатескием,залеЛФКлечебномбассейне, тракционнаятерапия);

физиотерапевтическиепроцедуры;

приемымануальнойтерапии;

рефлексотерапия;

массаж;

• спортивноепи,такжспециальныениезанят

иятренировочногохарактера.

16Психологический.2.1.аспектреабилитации

 

Психологическфакторыоказызначитвлияниеаютнамногиельноесторонылечебно

-

восстановпроицеломиссагртельногоклюроль.чевуюВажнейшизадачами

 

психологическойре

абилитацииявляются:

 

• ускорениенормальнпроцессапсихологичреадаптациигокизмврезультатескойнившейся

 

травматическойболежизнспортивной( енной)ситуации;

 

• профилактлечениеразвотрицатевкапсихологическихющихсяизмененийьных, вляющ

ихся

серьезнымпрепятствиемнапутивосстановленияспортсмена.

 

ПриповрежденияхОДАдинамикепсихическогососпортсменатояниявыделяюттриосновных этапасхема( 16.1).

Схема16.1.

Психологическиеизменениянаразныхэтапахтравматическойболезни(Iэтап

- 1-я

неделя,этапII

- первые3)этапIII

- отдаленныйпериод

болезни)

• Первыйэтхапрактерпсихичизмензуетсяпреимуществескниямисоматогеннноого

 

характератревог( ,растерянность,двигательноебеспокойство,нарушениесна).

 

 

• Навторомэтапезаверформоцессшаетсяп ихрреовналогатракциическойя

 

вму.Это

происходитобычнона2

-3-ммесяцеболезни.Вэтотпериодвы основныхваеляюттипа

 

психологичреакциинатр: двмуиневротическийскойкватный.Вкаческри, веерия

 

 

отличающегоод другогопн,служитсовокупностьповеденческихпризнаков.

 

 

• Обычнок4

-мумесяцуотначалатравматическойболреакцииназниповреждениеопорно

-

двигательногоаппаратанивелируются.Вдинамикепсихологическогосостояниянаступаеттретий

 

 

этап.Убольшинствапострадавшихнаступапсихологическаяадаптация.Психиче

 

скийстатус

этихпациепосущнотличаеттовствупреморби.Вмстемяурястепострадавшихного

 

психичизмусугубляютсяененияские,закрепляются,формируютсяболеестойкие,чнапервом

 

 

этапеболезни,психнарушенияческие:неврозыпатологическо

 

еразвитиеличности

(ипохонсиндром,депрессричсимптомат)Следуетк. внаяйпомн,чтонаикатьнамику

 

 

психологичеоказываютгососпорттояниясвоздействменовтригруппыфактор:личне, овстные

 

 

соматогенныеивоздействиеокружающейсредысхема( 16.2

 

).

Знаниеособенличспнопозволярстсменазначительнойейпрет дсказывать

 

 

характер,выраженностьидинами

- куневротическтравмахизмененийприопорно

-двигательного

Схема16.2.

Оснофакторы,влияющиеныенапроцесспсихологическойреадаптациипритравмах

 

опорно-двигательногоаппарата

 

аппарата.Всоответствующихслучаяхнеобпервыхднейодимопоступленияспортсмена

 

лечениепроводитьпсихопрофилак,чтобынедопустразвитнежелательныхтьпсихическихкуя

 

изменений.

 

 

Психологреабпроводитсялитческаяучетомэтапацияреадапта

ции,такиндивидуальных

особнностейличнсп .Основр смиэлепсихологментыаыереабпокическойнлитациизаны

 

схеме16.3.

 

 

Схема16.3. Системапсихологреабическойлитации

Системапоэтапнойпсихологреабпозволяетическойлитациипредотразвращатьитие психопатологизменен,спосдоибствустиженконческихйцрчнойлиабилитациию восстановлениюличностногоспортивногостатусапострадавшего.

16Лечебная.2.физическая2.

культура

Всвязиотрицательнымдействивнезапногопр к ениращенияза организмятийвочных спортсменов,получившихтравмуилиперенесшихзаболеваниенап( , дыханияимерганов, желудочно-кишечноготрактадр.),целесообразноприменениевкомплекс упражнениной,которыебывтойилистепенизаменилинавремялеченияпривычнуюдля спортснапряжмышечнуюеновд ннуюятельность.Известно,чтопроцессе

занятийфизическимиупражненформируетсяновыйдинамическийямистереотип,реакт устраняющийилиослабляющийпатологическийстерео.Нормальныйереотипхарактеризуется доминированиеммоторики.Вегосстз ключбщвлениизадачаЛФК.ется СтимулирующеевлияниеЛФКнапострадавшегообусловленоосновномрефлекторным механизмом,которыйвключаеттренирующтрофичвлияния. еское

ВнастоящеевремясредстваЛФКсистемевосстановительноголеченияиспользуютсядвух напра:вцеляхвосстановленленияхдвигательныхфункцпризабойяповрежденияханиях ОДАиливну треннихоргановмедицинская( реабилитация)вцеляхподдержаниятренированности организмаспортсмвпроцлеченияспортивнреабилитация( нассе )Ст. уровнбилизация тренированностиспортсменапериодихвосстановилеченияможетбыобь:льногоспечена

• организациейспециальногорежимаприменениемтренировочныхзанятий;

-

нойтеракихпии

ивно

разностороннфизиологвоздействспортсменанаорганизческимвц ;лом

адапторгановисистемциорганизмаспортсмеординированныхйквыпк лнениюсложных физических нагрузок,чтод стигаетсяиспользоваупражнений,блинзктенсивностикемх нагрузкамвспортивнойпрактике.

Системприменадекватныхтич,специальнониескоеподобщеразвивающихранныхупражнений

 

 

 

спортивно-вспомогательногоилечебно

-профилактического характеранетолькоукрепляетопорно

-

двигательныйаппарат,улучшадеятс рдечнольность

 

-сосудистойсистемыоргадыхания,нов

 

ипосредсттрофическогомеханизмавызываетомобщуюположитреакциювсоргаголь, низмаую

 

 

 

атакжемобилизуеткомпенсаторные

 

механизмы,ускоряяфун

кциональнуюдаптациюк

 

выполнядвижуменьшаятемнияммымсасрокиклиническогоымфункционального

 

 

 

выздоровления.

 

 

 

 

16Мануальная.2.3терапия.

 

 

 

 

Подмануальнойтерапией

 

(МТ)понсиручныхмаютстемудиагностическихлечебныхприемо

в,

 

напркоррекциюавленныхортопед,невролоидруческихнарушенийги,вызванныхческих

 

 

 

заболеваниямиилипосттравматическосложнениямипозвоночника,суставов,мышечногоми

 

 

 

связочногоаппарата.

 

 

 

 

 

ВкомпсдругимилечебнымиксемеропрМТускоряетятиями

 

снятиеболсиндр,вогома

 

нормализациюстатодифупозвонкцийамическсуставовнечностей,такжеихка

 

 

 

восстановлениеспортивнойработоспособности.

 

 

 

ОсновныеприемыМТ:

 

а)мобилизация - ПИРмышц,пострелакципрокная,растяжениеация

 

протяжение,прессура,илим отерапия,постизотоническаярелаксПИТР( ),бм ц;в) пуляция

 

 

 

аутомобилизация.

 

 

 

 

Мобилизация.

Основнойзадачейэтогометодпрявляютсяиемаческогоувеличение

объемаи

 

уменьшеболезактнипассивныхенвдвиженийыхостисустапоз ахонково

 

-двигательного

 

сегментаПДС()позвконечностикаи ,уменьшеболнапряженияйз мышциеенного,

 

 

 

находящихсявсостояниирефлекторногоспазма,подготовкапораженногос

 

егментакпроведению

 

манипуляции.

 

 

 

 

 

Основныеприемымобилизации.

 

 

 

 

• МетодПИРоснфизиолованзакрецонахгиннервациическихпрокноймышц

 

-антагонистов

 

последовательнсменымышечногнапирасслабленияяжения.оМышцый

 

-антагонистывсегда

 

находятсявпроти

воположныхфункциональныхсост: кращениеянияхмышц

-сгибателей

 

приводиткрасслаблениюмышц

-разгибате,наоборот.Послеизометрическогонапряженияй

 

мышцарасслабляетзволяет,чтоп произвестидвиженобъемомбольшим.

 

 

 

• Постреципрокнаярелаксация

.ЭтаметодикавключПИРмышцыктивациюетееантагониставо

 

 

времяпаузырелаксируеммышцы.Растяжениемышцыпройпациенизводакт внымтсяом

 

 

 

напряжениеммышцы

 

-антагониста.

 

 

 

• Растяжениепротяжсиноним( вортопедииние:редрессациясвязок,рубцов,фа приемазаключаетусилиявприложениипассивногодостаточнойдлительинте сивности противограндв.Растяжениечжениямышцможетбытьпрокакведенодоль,такипоперек

оси.Проведениепоперечногорастяженияпротяжения( ) - прием,н етребующлийбольшуси х менеебол. зненный

• Прессура,илим отерапия.Этотвидмягкоговоздейснамиофасциальныйтриггерныйв пунктя

включапальцевоеэн датргичноетлениечение1

-2мин.Сильноепродолжительное

сдавливамиогенноготриггерние

огопунктавызываетр зные

изменениякровотокаишемию( реактивноеполнокровие),чтоявляетсяосновойлечебного эффекта.

ПИТРзаключаетсяввыполнпациентомизотоническойнииработымышцыпротивдозированного

 

сопротивления,оказыврукойврачаемого

.

Тракцдвип(осижеосновногоыендвия)идржения.

 

Манипуляция выполняетсяпомощьюкратковременнапрдавитолчкаени, ногоия тракцитолчкаиликонногорезкогооткнаправленнудара.Необхусловиемдимымго успешногопроведенияманипуляцииявляютсянадежнфикснеподвижныхачастейциятела пациента,его полноерасслаб,хо еошаялмышцениеаксавоздействиявзоне.

Аутомобилизация. РядприеМТпациентможеоввыполнясамос.Приэтомьятельно используютсятежепр механизмынципывоздействиянаблокированныеПДСмышцы, находящиесявсостояниирефлекторногоспазтаких.Комприемовлексполучилназ ание аутомобилизации.

16Ф.3. ИЗИОТЕРАПИЯ

Физиотерапия - этообластьмедицинскойнаукипрактичдеят,изучающаяескойльностивлиян е наорганизмчеловекаприродныхестественных( )илиискусственнополучаемых (преформ)физфакторовическрованныхииспользующаяихцеляхпрофилактики различныхзаболеванийпатологичсос, акжеоянийвц медицинскпсихологическойскихлях, ипрофессиональнойреабилитациисоответствующегоконтинглюдей. нта

Принципыпримвлечебнония -профилреабилитационныхктическихцеляхвоздействия организмчеловекавнешнфизфакторовическихБоголюбов( В.М.Пономаренко, Г.Н., 1999).

• Принципединстваэтологич,патогисимптоматиченетическойнаправленнскойсти воздлечебнымийствфизфакторамическимияреализу,впервуюоч,заредьтся физическогофакторавозддостиженляейопределенныхтвиязадач: иябо,флиболактики лечения,либореабилит.Приэтомважуч:а)соответствующейциинтлокализацдействияэтого и

факторанателепациента;б)количествополейзаоднупроц едуру;в)плотнпотмощностика действующфакторанаоднополисуммарнойедозыговоздеэтогофакторазаствиядну процедуру.

сций)Суть.

илечения

на

счетвыбора

• Принципиндивидуализфизиотерсвязансоблюдениемпоказанц прот вопоказаний длявоздействияопределенных внешнфизфакториндивидуальныхическихучетом особенностейорганизма.

• Принципкурсовоговоздейстфизическимифактовцеляхияпрофами,лечениялактики

 

 

реабилитацииосновываетсянахронобиподходеквсемпроцеслогичеорганизмескомам

 

 

человека.На,прилокальноммеростромвоспалитпроцкурсежедссельномевных

 

 

физиотераппроцедурможсоставить5втических

 

-7дней;прихроническойпатологии

 

длительностькурсадостигает10

 

-15дней.

 

 

• Принципоптимальфизиотерапииоснонаучетестивывается

 

характераифазыпатологического

процессаворганизмепациента.

 

 

 

 

• Принципдинамизмафизиотерапвоздействийопределяетсянеобходвтическимостьюх

 

 

коррекциипарамедейстфактораровходеующлечносновепгоиястоянногонаблюдения

 

 

заизменениямивор

ганизмепаци.

нта

 

 

• Принципкомплексноговозд чебнымийствфизфакторамическимия.Основаподхода

 

 

комприменениюлексдавоздействияногоому

 

- знаниенаправленностивлияниясоответствующих

 

факторовнаоргани,такжерезввидемультатасинергизма

 

антагонизмафизическогодействия

факторовивозникающбиологическихприэтом реакцийклиничесэффе. ктових

 

 

 

Сравнданныхительныйализэффективностисоотвм физтодовствующихприотерапии

 

 

различнпатолпозволилс йгииставитьгруппыперлечнейебн

 

ыхфизическихфакторов,

обладающихсоответствующимзначклиничесмымэффеИлларионов( кВ.Е.томим, 2006).

 

 

 

• Методыфизиотер,обладобезболивающимпииющиеэффектом,

 

- транскраниальная

электроаналгезия,диадинамот,короткоимпульснаяктроаналгезиярапия,

 

амплипульстерапия,

гальванизациялекарственныйэлектрофорез,ультразвуковаятерапияУЗ(

 

 

-терапия)

лекарсфо,тлазерноеофорезвенныйоблучилекарсфоние,индуктоофорезвенный

 

 

- и

магнитотерапия,криотерапия.

 

 

 

 

• Методыфизиоте,обладпротивовоспалительнымпииющиеэффектом,

 

- гальванизация

лекарственныйэлектрофорез,УЗ

-терапиялекарсфо,ультравысокочастотнаяофорезвенный

 

терапияУВЧ(

-терапия),локальныевоздп рйствиясинусменнымоидальнымдулированным

 

 

токомСМТ(

-терап),децимятерапияДМВтроволновая(

-терапкриотерапия), др.

 

• Методыфизиотер,обладэффектомулучшапииющиесосудмикроциркуляциинистой,

 

-

магнитотерапия,дарсонва,ультратонотерапия, зоблучацияерноелекарственныйние

 

 

фотофорез,УВЧ

 

-тер,сантиметроволноваяпиятерапияСМВ(

-терапкриотерапия), др.

• Методыфизиотер,обладрегенераторнымпииющиеэфф, ктом

 

- магнитотерапия,лазерное

облучениелекарсфо,тдарсонвализацияофорезвенный,СМВ

 

-терапия,ДМВ

-терапиядр.

• Методыфизиотер,обладседативнымэффектомпииющие,

 

- центральнаяэлектроаналгезия,

электросонте,гальванизациялекаэлектрофорезственп,магнитотерапияый

 

 

индкутотермия.

 

 

 

 

• Методыфизиотер,обладиммунокоррегирующимапииющиеэффектом,

 

- ДМВ-терапия,СМВ -

тер,лапияоблучзерноеилекарсфоние,тУЗофорезвенный

 

-терапиялекарственный

фонофорез.

 

 

• Методыфизиотер,обладнейромапииющэффектомиостимулирующим,

- электростимуляция,

диадинамоткороткоимпульснаяпия, электроаналгезия, мплипульстера

 

пия,УЗ -терапия

лекарственныйфонофорезидр.

 

 

• Методыфизиотер,обладаэффектопющиетогеннымии,

 

- водо,электросонтерапиячение.

Противопоказанияназначениюфизическихфакторов.

 

Помимообщихпротивопоказаний

существуютпротивопоказаниячастн

ымметодамфизиотерапиивзависимостидиагноза

забоиповреждлевания,такжотособенностейпроявлендействиянияфизическогофактора

 

 

(табл. 16.1).

 

 

 

Квышепротивопокаленнымереч сметодтнымфизследуетамиотерниямдобавитьп

 

 

ещеиинд

ивидуальнуюнепереноси

мостьвоздействиятогоилииногофактора.

 

Таблица16.1.

ПротивопоказанприменениючастныхметодовфизВ(.Е.яотерапии

Илларионов,

2006)

 

 

 

Окончаниетабл. 16.1

16МАССАЖ.4.

Совремспортпредъявлятребованиябольшинныйкорганизмуеспортсмедальнейшего.Для ростаспортивныхдостиженийнеобпостоянноеодимосоверштренировочствованогоие процессаиспользвсегор ваниемредств,напрлаповышениевленных работоспособностиспортсмен.Однимизнаибэффовсрлевосстановленияктивныхдтв повышенияспортивнойработоспос,такжереабилитацииотравмбностислезаболеваний опорно-двигательногоап,п ратаенесенныхзабвнутлеванийоргановявляетсяенних спортивныймассаж.

Спортивныймассаж - рядспециальноподобранныхмассажныхприемов,способствующих сохранемышечногото,подготовкеусаиюорганизмабольшфизнагрузкамческим,снятию утомления,скорейшемувосстабн тпвлениюостренировочныхпособности (соревновательных)нагрузок.Внастоящеевремяегоиспользуютнетолькоприподготовке спортсменов, и азличныхзаболеванияхповрежденкачествемощноголечебногоиях профилактическогосредства.

Большаярольвсистематизацииприемовспортивного

 

масс,вегонаобоснованиижаучном

 

принадлежпроф.И.М.Саркизовут

-Серазини(1887

-1964)иегоученикам

- В.К.Стасенкову,В.Е.

Васильевой,М.И.Лейкину,.М.СвешникБирюковуА.А. . зданнаяимистройнаясистема

 

 

 

спортивмассажавключановыгоет

ссажныепрмодифицированныеемыпрежние;вней

 

обоснованыпоследовательнопр,идлитехемов,вс чегэтасистоявляетсяьтемаьие

 

 

 

оригинальной,отличнойсистем,принятыхзарубежом.

 

 

 

Спортивмассажподрна:тренировочный) зделяют;б)

 

пред;в) арительный

восстановительныймассажг) присажпортивныхтравмразличныхболеваниях,

 

 

 

связанныхсоспортом.