
6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Lechebnaya_fizkultura_i_sportivnaya_meditsina_Uchebnik_dlya_vuzov
.pdf
Рис. 12.5. Пассивноерастяжпрямоймышцыбедрание.
мышцырастяжению.Приизометсок ическоманачщемоговнаутрииилактивноймышцы |
|
|
|
уменьшаетсяилидажеполностьюблокциркровикууется.Длятогочтяциясохранитьбысилу |
|
|
|
сокращенноймышцы,несмотрянауменьшепоступлениеэнергии, вклюбходимо |
|
чениевсе |
|
большегоколичмоторедиства.Этотмеханизмыхицбыстроприводиткл кальномуутомлениюв |
|
|
|
задейстнервованной |
-мышечнойструк.Чтобыэспособуотрастяжениябылэффективным, |
|
|
достаточмышечныеумересопротивления( 30делах |
|
|
-50%ма ксимальнойсилы). |
Максимальноенапряже,связавключбольшиеноеколичнимоторегоедиства, ныхиц |
|
|
|
сокращаетвремядонаступленияусталости,нотребуетхорк ордишейточнацииости |
|
|
|
выполнения. |
|
|
|
МетодПИРпервоначальнопридляменяобилизациисуставо |
|
|
впереддеблокированием,также |
пригипертмышцвходелечениянусетендинпатолмоторныхз стереотиповгических. |
|
|
|
Врпассивнорастягиваетчмышцудоуровня,сопровождающегосяощущенатяжениям,ноне |
|
|
|
больюфаза( пассивногорастяж)Дал. ,уденияержи |
|
ваямышцуврастянутомсост,больномуянии |
|
предлагаютсократиеевтечение5 ь |
|
-15секф( активногозаизометсокращения)При.ического |
|
примененииПИРдлеченямышечныхконтрактуряилиспрофилактическойцельюдлямышц, |
|
|
|
подвергающихсячрезмерноповышенным |
|
нагрузкам,обычноиспользуютизометрическое |
|
напряжениессилойсокращения,составл40 ющей |
|
-75%максимальной.Затемследуеткороткий |
|
периодполногорасслабленияоколо( 2 |
|
-5сек)В.последующие6 |
-10секпроводятплавное |
растяжениемышцыдопоявлениялегкойб |
|
олезненн.Вэтположенииммышцуфикссти руют |
|
натяжениемдляповтизометррнойрабс исходвойтыческойдлин.ПрПИРможноцессй |
|
|
|
повторятьнесколькораз(4 |
-6раз)дотехпор,поканепрекратитсяудлинениемышцыприпассивном |
|
|
растяжении.Врезультат |
еэтоговмышцевозникаетстойкаягипоисчезаетисходнаяония |
|
|
болезненность. |
|
|
|
ПИРмышцэффекстатидинамческвнеерастяжений,нотребуетческихспецизнаний, льных |
|
|
|
поэтомуПИРпроводят,какправило,подруководствомврача.Методн иболэффприективен |
|
|
|
условии,чтопассивноерастяжениеактивноеизомсокрбудическоеащени |
|
етвовлечена |
|
именнотагруппамышечныхволок,которрезультатективностиятриггерногопунктабыла |
|
|
|
напряженнойиукороченной. |
|
|
|
Противопоквыполупрнрастяжениеаениюжненийзания: |
|
|
|
• свежиетравмы,привычныеплечавихи,стоп(наличиидополните |
|
льномиогенных |
|
контрактуртребуетсяоченьостоприменожноеадаптированупражненийниенарастяжение) ых |
|
|
|
т.п.; |
|
|
|
• воспалительныеинфекционнбующиепроц,тр терапииссы; |
|
|
|
• значипатеоизменльныеогичвскелетныхмышцахнияские,суставахвследствие |
|
травм, |
|
неврологическзаболевант.п.; ихй |
|
|
|
• общсласоединительнойбостьяткани( сп),сопровождающаясялазииьнотканные |
|
||
патологическгипермобильносвнешне( пр йявляечрезмерномразгибаниисуставовьюся |
|
|
|
сочетаниигипотоничноймускулатур |
|
ой). |
|

Оценгибкостиа |
|
|
Рекомендудляизмергибкостивзаемыенмозятестынаклоны( туловищамевпередизяемые |
|
|
положенстоясидяна ли)удостатширокозвестпростырис(чно. 12Он.6),инетребуют. |
|
|
сложаппаратурыно, хорошойвыделяютлюдейсосни |
|
женнымуровнемздоровья,имеющихриск |
возникновилипрогрортопенияссрованияеврологдическболезн,нередкоичх йских |
|
|
заболеванийвнуторганов.Вреабилитациеннихпрограммахдляопределениянныхвижности |
|
|
отдельныхсуставахобычноиспользует |
сянейтральный0 |
-методвкачествеобъективноймеры |
гибкостирис(. 12.7). |
|
|
Рис. 12.6. Наклонытуловищавпередизположениясидядлоценкиобщейгибкости
Рис. 12.7. Оценкаподлоктевомижностисуставе
12ВЫНОСЛИВОС.4. |
ТЬИМЕТОДЫЕЕРАЗВИТИЯ |
|
Подвынослпонспособностьивмаютрганизмастьюсопротивлятьсяутомлвовремянию |
|
|
длительнвыполнениякак йго |
-либофизическойдеятельности. |
|
Споздоровьяициина интересбольшийпредтакназытавляыносливостьобщаяемая |
- |
|
вынпоотношениюсливкпр стьдолжитработеумеренмощ,включающейльнойсти |
|
|
функционировабольшейчастимышечаппаратаходь( спокойный, огоиеб,плаваниеег, |
|
|
большинствотрудпр выхзначительнойцессд физическоголейвтруда)Приэтом. мышечная |
|
|
работаобеспечиваетсяэнергиейеимущественноилиисключиаэробнымпу.Кактельно |
|
|
правило,практическойжизнивстречаетсяменноэтотуровеньинтенсивности. |
|
|
Физиологическойосновойобщейвыносчеявляюовекаиаэростзможностибныеся |
- |
|
способностьоргандоставитьисползмакислдляэнергопрз родватьпривыподукциилнении |
|
|
физическойработы.ОбщепмеаэробнойизнаннойвыносливостисчитаетсяМПК,которое |
|
|
определяетсяфакторамитранспортакислороуровнемтк дневогоыхания. |
|

Аэраоботоспособностьнаяобеспувеличчиваетсяобъсер,ударнымнныммомцаминутным объемомкрови,повышлегочвентиляцартерымиойазницейикислородаовенозной крови.Им енноэтипараметрызначимосовершпритренирвынствуютсяадаптацияо( сливостивке кстрессу« объемом»)иявляютсяоснполноценнойвойработоспособностисердцадых тельной системы,авконечномитогепродолжительностижизничеловека.
Важнымфакторомаэро бногообменаявляетсяскоростьвключуглиевонияжирныхбдоднв х кислотвресинтезАТФ.Развеаэпроцестываниеобныхпроисходитпостепенноов,онидос игают максимумаобычночерез2 -5минпослеачалаинтенсработырис(. 12Углеводывной.8)имеют. особоезначениевначальнфазенагрузок.Рольсвободнйжирныхкислотэнергопродукциих увеличиваетсяпомерепродолжительнличеагрузиянавыносливость.Жировойк обменсти
интенсифицмедленнозначразворачиваетсяруетсямоклько15 -30-ймин епрерывно продолжающейсянагрузки.Сле, развитияовляэробтельвыносливеобходимайсти определдлиттренировкильностьнная,какправило,менее20мин.
Рис. 12.8. Изменинтенбиохимичесивностииепроцес,поставэнергиюовкихдляющих |
|
|
|
мышечнойдеятельности,взависимостиотпродол |
|
- жительностиработыН(.И.Волков)По. |
|
абсцисс - продолжрабов(м);ипооситнординаыельность |
- интенсивность(%отмаксимальной |
). |
|
1 - аэробныймеханизм; 2 |
- анаэробныйлактатныймеханизм; 3 |
- анаэробныйалактатмеха ыйизм |
|
Любаянедостаточностькаккислор ставляющейаэробнойрансппроизводительности,ртной |
|
|
|
таки аневогодыханиясущественноснижаетфизическуюпсихическуюра |
ботоспособность |
|
|
человека,являющуюсяважнейшимкомпонентомегоздоровья,частосопро |
|
- вождаетсянизким |
|
жизнентонусочелнеустойчивостью, ымвекстреса,высокзаболеваемостьюам. |
|
|
Всилузложенноговышенизкийуровеньвынотражаесливвер ястноси |
тьналичияучеловека |
|
(иувзрослого,иуребенка)широкогоспектраболезненныхсост,изк наянторыхийболее |
||
актуальны: |
|
|
• заболеваниясердечно |
-сосудидыхательнойсистемтой; |
|
• железсостояниядефицитные; |
|
|
• нарушобменныхпроцессовожирение(ия,диа |
|
бет,гиповитаминозыпр.); |
• синдромы,связанныегипокинезиейобусловленныенизкимифункциональными |
||
возможностямиорганизма |
|
-задетренированности. |
Положитэффрегулярнойетренирктыльвы проявляютсяслвкиследующихости изменениях:
• Уменьшаютсяфактрискаворызникноболезней« цив»:илсниартжазяцииериальноется давление,уровеньхолсахастевкрови,уменьшаетсяинамассател,оптимизируется
соотношелипопротевысокойниплзкидругиедовтнйп стиказатели,следств |
иемчего |
являетменьшаяраспространенностьзаболеванийкоронарныхсо осудовмозга, |
|
обменныхионкологичзаболеваний. ских |
|
• Повышаетсяэкономичностьработысердцаснижение( ча ердечныхтотысокращений |
- ЧССкакв |
покое,такипристандартныхфи |
зическихнагрузк,большрныйудиамхиобъемнутныйсердца, |
большаяработоспособносмаксимальныхпри нагрузках)всочетанувелилычением |
|
сокращениямиокарда. |
|
•Возрастаеткапилляризациямышц,втомчисердцале.
•Увеличколичесваетвося митохондрийвработающихмышцах,чтообеспэнергообменчивает
наибэкономичнымлеепродутективным |
- окислительнымфосфорилированием. |
•Снижаетуровеньэмоцисятрес,ональногобесповышеэндогенныхмпечиваемуров емй опиатов.
•Развиваетсязна чительнаяустойчивостькфизиче,эмоциональнымтрессамким,такжекак инфекционнымзаболеваниям.
•Повышаетпсихическаяфизичеработосп.Кр ,вомевсехговидахсобностьспорта выносливдаетвозможность
осуществлятьустойчивомсостоя |
ниибольшойобътремнировочнойсоревновательнойнагрузки |
|
ибыстреевосстанавливатьсяпослебольшойнагрузки. |
|
|
12Методы.4совершенствования.1. аэробнойвыносливости |
|
|
Притренирвынречьоидсливосвкеразвитэкономичтиработывсехфункцийости |
|
|
организма,особенносердечно |
-сосудистойсисте,мышетаболизмаычнервноого |
-мышечной |
Первыйэтап - медицинскобслед.Углубленнобследмованиедицинскобязательнов вание следующихслучаях:
• упациентаотмечэпизодынарушендыханиялисьфункцоргановсердцаи;
• привысокомуровнесаихолестара |
еринавкрови; |
•всемьеотмечслучар смертинндо(сь55летй);
•мужчиныстарше40летженщиныстарше45лет;
• массателпревышаетнормуна |
9кг; |
•пациенткурит(курящихженщинвозраст,котореобходимообследование,составляет40 лет,таккаккурениезаметноснижаетуровеньлипопротеидоввысоплотностикойрови);
•прижепероральныхнщиноймеконтрацептивов;
•пацникогданеенттрени ровался.
Впрограммеуглублмедицинскобснноголданнгруппыообязательнованиягойпроведение электрокардивнагрузкесопредепорогатолеранграфииением.ЧСС,прикотностиорой
возникаютнарушенияметабмиокарде,будетлизмаявлятьтеммаксяи мальнымпоказателем, которыйнельзяпревышатьеабилитационнойтренировке.
Пациенты,неимеющиеотклвсоненийстоянииздоровья,должныпройтиобклиническоечное обследов,включтакжеопредниеющтеласоставаифизенподготическойвленности (вы носливость,сила,гибкость),чтообеспечиваетвозможностьсозданияиндивидуализированной программыоздоровления.
Второйэтап |
- определениеоптимальнойнагрузки,обеспечивающейтренировочныйэффект. |
|
Интенсивностьнагрузкидолжзадаватьсянауровне,когда |
энергопродукцияобеспечивается |
|
аэробнымпутем.Наэтоэтапеподходквыборуоптимальнойнагрузкиразличаетсяздоровых |
|
|
людейибольных.Врамкахреабилитацпрограмммаксинтеимнагрузкиальнуюыхсивность |
|
|
определяютпомаксимальнойчасердтотесо чных |
кращенийвтестеопределенияпорога |
|
толер.Оданэробактнрестинировкуую |
|
|
проводятприфизическойнагрузкеЧССсоставляющейот50до60 |
-70%оттакойвыявленной |
|
ходевелоэргпрмаксимальнобыметрическЧСС. ой |
|
|
Длязанимающихсяоздоровительнойаэ |
робикилиспортомвозможнойиспользованиедругих |
|
методов: |
|
|
•определенияпорогаанаэробобме; наого
•определенияоптимальногопульсапоформуле,исхизв дя.зрастаПервыйметодоснован определенииконцентрациимолочной
кислвкрилиодтывинамики рядафизиофункциилегочная(огивентиляция,ескихизбыток выделенияуглекислогогазадр.)ходеступовышающейсяенчтонагрузкивелоэргометреили тредмиле.Этотметребуетдовольодсложаппаратурыноихорйподгшотовленного
медицинскогоперс оналаиобычноприменяеттренирвынсопортсменовясливостивке высокогокласса.
Врамкахоздоровительныхпрограммбольшеераспростимеетвтометодр,основанныйениеой навыбореоптимальнойЧСС,исхизв дязанимающегосяраста.Вначалерассчитывается максимальнаячасердечныхтотасокращендлявозрастапац(годахи):йента
макс.ЧСС= 220 |
-возраст. |
|
ОднакотренировкипроводятсменьшейЧСС,чтозависитподготовленностизанимающихся.Для |
|
|
молюодптимыхейдиЧССасоставляетпазонльныйот60до70%максимальнойЧСС. |
|
|
Напримвозрасте,в 40летмаксимальнаяЧССра180вминуту(220 |
-40),минимальн ая |
|
тренировочнаяЧСС(60%) |
- 108вминуту,максимальнаяЧССвнагрузке(70%) |
- 126вминуту. |
Длицпожилогоявозрастаилинеподготовленныхзанимающихсяоптимдибудетпазонльный составлятьот50до60%максимальнойЧСС.
БолееточнойсчитаетсяформулаКар воненадляподсчетаоптимальнтренировпульса, гочного учитывающаяЧССпокоекакотражеуровтренированностииея:
ЧССверхняяграничная= [(220 |
- возраст) |
- ЧССпокоя] ?ЧСС0,7покоя; + |
|
ЧССнижняяграничная= [(220 |
- возраст) |
- ЧССпокоя] ? 0,6 + |
ЧССпокоя. |
Например,возрастпациента40лет,ЧССпокоя72вминуту,отсюда:ЧССверхняяграничная(70%) |
|
|
|
= [(220 - 40) - 72] ?вминуту0,7+72=148;ЧССнижняяграничная(60%) = [(220 |
|
- 40) - 72] ? 0,6+72=137 |
|
вминуту. |
|
|
|
Такимобразом,этотпациентдляразвит иявыносдотренировлженивостидиапазонеЧССться от137до148вми,чтонутуескольковыше,чемп примерервом,когдаоптимальныйпульс оценивалитолькоповозрасту.
Входевыполннагреузкиниядставлениеобопт нтенсивностимальнойда |
|
|
|
произнесениемфразнесколькихсл.Тев трезкомованповышвентиляциилегочной |
|
|
|
припревышенииПАНО,приводящкодышк.Оптимально,когдачеловекйещеможетпроизнести |
|
|
|
относительносвободдлинфразу.Уруюмолочнвенькислкрприоэттывий |
омдостигает2 |
-3 |
|
ммоль/,т.е.энергопродукцияобеспечиваетсяполностьюаэробнымпутем. |
|
|
|
Третийэтап |
- выборнаиболееподходящейаэробнонагрузки.Приэтомнеобходимоучитывать |
|
|
следующиеусловия: |
|
|
|
• Упражндолжобенспоагрузкуие,соответствующуючивать |
оптимальнойЧСС,непрерывно |
|
|
течение20 |
-30минводномзанятии.Сле,дователь,плохоицяумеющплаватьон(будутоих |
|
|
простокупаться),плавдлр аэрзвитияниеобныхзможносорганизмаможетбытьей |
|
|
|
неэффектив.Примассетела,превышающейнормуым |
а 20кг,беговыенагпрузкиотивопоказаны |
|
из-зарискатравмнижкон,ихдляечегоиногданостейдостаточно10 |
-15минбегаэффективны( |
|
||
езданавелоси,бегналыжахитп..)еде. |
|
|
|
|
• Используемыйвиддвигаактдолженивностиельнойзаинтересоватьчеловеканамн |
огиеоды. |
|
||
Длиц,предпочитя работатьводиночку,малообщитющихинтров( )адекватнымильныхрты |
|
|
||
видаминагрузокбудутдозирбегхо,дванныелительнаяьбар ботавелоэргометре,то |
|
|
||
времякакдлсоциальобщительныхактив, нлицыхэкстраверты( ) |
- классыаэротанцев,бегных |
|
||
тру,носпартнеромцой,шейпингилиаквааэробгруппе.Какминуприкамумнедолжныжнения |
|
|
||
бытьнепридлзанимающегосятными. |
|
|
|
|
Четвертыйэтап |
- построесобственноза.Взависимостиятияиеотзадачзанятиевключаетили3 |
|
|
|
4фазы. |
|
|
|
|
Разминка втечение2 |
-5мин,включающаяупражнениянарастя |
- жение,подготавливающиеопорно |
- |
|
двигательныйаппк ,ратгрлегкиеузкепр,активирующиежненияработусерд |
ечно-сосудистой |
|||
илегосис,чтобынпредотвратемйизлкишнсловначалеиродныйлгтьаэробнойфазы. |
|
|
||
Аэробнаяфаза. |
Минимальпродолжительностьзасоставляетаяятия20минут,оптимальная |
|
- 30 |
|
мин.Внеделюследупроводитьмензаняе,хеоптиймально |
- четырезаняЗанятия. ри |
|
||
разавнеделюобеспечиваютповышениеаэр бныхзможностей,ловекачетырераз |
- |
|
||
улучшениесостоянияздоровья.Ж лательныйуровэн ргозатратньоднозанятие |
- 330ккал. |
|
||
Занятияразавнеделюпо30минобеспечтравмютминимр ск.Болеельныйчастые |
|
|
||
занятиясущественповышаютэтотриск.Крайненежелательвыполневсегоноие |
бъема |
|
||
недельнойнагрузкиза1 |
|
-2занятия(«спортсменвыходногодня»),сопровождающеесязначительным |
|
|
рискомперегрузок. |
|
|
|
|
Силоваятренировка. |
|
Принеобходимосаэробикойвзанятиямогубытьвключатлетическиены |
|
|
упражнениядлительностьюоколо10мин.Оэффе |
|
ктивнынафонеразорганизмагр,т.е. того |
|
|
предшествующейаэробнойфазы.Задачисиловойтренировки |
- укремышц,плениеовышение |
|
||
актгибквн,профстийтравмостеопорозалактика. |
|
|
||
Заключительнаяфаза |
продолжаетсяоколомин5 включаетсебвыполнение |
эробных |
|
|
упражненийсниженинте,чтбыстросивностиснижайсодержандоокпродуктовисленных |
|
|
||
обменаворганизме, канчиваетсярастяжениями.Последниенаправлболеебыстроены |
|
|
||
восстановлениеструктуропорно |
|
-двигательногоаппарататемсамымпре |
дупреждаютего |
|
перегрузки. |
|
|
|
|
Эффеаэрктивностьакздоровитбикисистемыопртакжеделяетсяльнойпостояннымконтролем |
|
|
||
уровфунякциональногосостояниязанимающегося. |
|
|
||
Методинтеренировкивальной. |
Этмеостоднпринципеованпланомернойсм ны |
|
||
(черед ования)фазнагрузкиотдыха.Одн тервалыотдыхакоиспользуютсянедляполного |
|
|
||
восстановленактивирфункций.Н циклнагрузкианныхыйявозобновляетсяфоне |
|
|
||
недов,когдаЧССссоставляеттаноколо110ения |
|
-130вминуту.Непвосстановлениелное |
|
|
приводкглубокомуитсчерпаниюэнересурсовгетич,болзначительнымскихизменениямво |
|
|
внутсреде,чтообеспечиваетннейлучшуюморфологическуюфункционадаптв альнуюцию тренсиорганизмастемеруе. ой
Приинтеренировкевальорганизмтренирующегосой |
япрактическивсевремянаходится |
|
||
состоянииготовнкраб.Сердечностите |
|
-сосудистаясистемавконцепериодаотдыханаходитсяв |
|
|
состоянииповышеннфункциактивности,.е.йсостояниинальн,напомй |
|
- нающемсостояние |
|
|
послеразминки.Такаяисходнаяф зи |
|
ологическая |
|
|
ситуацияприводитктому,чтоначаленовогоцикланагрузкиаэробобменможетачатьсяый |
|
|
|
|
раньшеиобразующдефицкислороданезначйсят.Этоснконцтелжаетпродуктовентрацию |
|
|
|
|
анаэробобмеп абиинпаогозволяеттеболеепродуктивнопров |
|
одитьтренировки. |
|
|
Интетренировповышаетвальнаяфунквозможностициональныесердца,существенно |
|
|
|
|
увеличиваяударныйобъем,таккаксердцепродолжаетдостаточноактивнорабвремятать |
|
|
|
|
отдыха. |
|
|
|
|
Приинтеренировкевальнойсцельюсовершенвынопланируютствованливост я |
|
|
|
|
продолжительностьнагрузки1 |
-3мин.И |
тенсивнработакова,ч обыупражнениянцустьЧСС |
|
|
могладостигать170 |
-180вминуту.ДлительноотдыхаопределяетсятемпомтьниженияЧС |
Сдо |
|
|
110-130вмисоставляетнутуобычно1 |
|
-2мин,чтозависитотпродолжирабоуровнятыельности |
|
|
тренированнчеловека.Однакчащеиспользуетсяменеестинапр работжсименный |
|
|
|
|
интенсивностьюнагрузки60 |
-80%максимаэрабо льннойот, способностий |
ЧСС120 -160в |
|
|
минуту,количествоповторенийсоставляет5 |
|
-10вспортивной( практике |
- до30). |
|
Метсповыраженнойсобствуетдактивпроцессовэробногоцииобмена.Онэффективноулучшает |
|
|
|
|
аэробнуювыносливостьсердечнососудистойдыхательнойсистем,коорд |
|
инационныеспособности, |
|
|
способнокперенесениювынагрузоктьокихбольшуюскоровосст. ьановления |
|
|
|
|
Наибольштренировочныйэффектприинтервметодеавызвитияльномсливости |
|
|
|
|
наблюдаетсячерез6 |
-12нед.Приростаэробнойпроизводительностиприэтоммож |
етдостигать10 |
- |
|
30%Таккакфазы.неполногоотдыхапредъявляюточеньвысотребованияксердечноие |
|
- |
|
|
сосудидыхательнсисттой,вр мамбоиинтервальныйльныхиметодациииспользуют |
|
|
|
|
ограничениями,чащеегоприменяютвкачестведополнительнойтрени |
|
ропривкиосстановлении |
|
|
спортсменов. |
|
|
|
|
Оценкавыносливости
Высокойстепеньюнадежностидляоценкивынотличаютестыивос,предътисявляющие значительныетребованияккардиореспираторнойси определтемедлит льностьюнной
воздействия - менее5 -6ми нчем(нередкопренебрег)Только. вэтомслучаеютзворачи - ваютсяфизиологбиохимические, психическиепроцессыворгани,ответственныезаме выносл.Ктакисследмвотнстьбеговыеванииспользованиемсятестыестыя дозированных
физическихнагруз(вело,тредмилекэрг)Они. отличаютсяметреточностьюдозировки, удоибезопасством,иклиусловияностьюическихпредпочтеотдаютимен.Вкачественоие