6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Lechebnaya_fizkultura_i_sportivnaya_meditsina_Uchebnik_dlya_vuzov
.pdfлокализованноевоздей,максразгрузкимальнисключениятвиепозвоси,ночну влияниянака тонмышцугланакс лонатаза,оптимальноесочетаизометрическогоиеапряжения растягивания.
Эффективнымсредствомобщеукха приактеранарушенепляющосявнклеяетсяигочебноеях плавание,которрековсмепациенмндуе,независимотяжсяамд формациисти,течения заболеванлеченияивида.Применеопределстинаприм( ие,баттерфляйнногопри крыло)пвидностиревратокплаваниеупражщаетсп циальнойениеаправленности.
Внастоящее времябольшуюпопулярностьвлечениинарушеносанкиприобретаетаквааэробикай, обеспечиодноразвитиеременноеающаяфункциикардиореспираторнойси, темыиловой выносливодлямышечногокоркоррекциюсетатипозвусловияхонегоразгрузкичникаводной среде.
Важнымэлементомтерапииявляетсяформинавыкапроосанки.ильнойаниеПслебъяснений метЛФКохарактеристикдистанормос,демонстрациильнойнкиеепациентехпереходятк созданиюновогостереотипамышечно -суставныхощущенийпространств помэтслужатощьмутренировкипередзеркаломсозрительнымсамоконтролем,взаимоконтроль больных,перик нтрольдическийположентуловстены. ищая
Закреплениенавыкаправильносанкипродтакжевоврйлжаетсявыполнениямяразлич общеразвивающихупражнен,накоордравн,прийкоторыхациювесиеобязательно сохраняетсяправильноеположениетаза,груднойклетки,головы,плечевогопояса.Широко используютигрыправилами,предусоблюдематхорошейосаивающимиигры( сниеки непрерыпраудержаниемвильнымтела,спринятиемправильосанкипосигилиойалу заданию).
Помиморешениязадач,общихдлявсехнарушеносанки,вкаждомслучаенеобходимойвыполнять упражнения,специфичдлякоррекцииданногоконкретногоыедефекта.
Круглаяспина
•Улучшениеподвижноочникапоз местаиболвыраженногод напримерфекта( ,в грудномотделеприсутуикруглойоватойиспине)Проводится. разработкавсехдвижений (вначалеположенииосевойразг), рипозвоночникуузкисущихакценто напрразгибаниевленныеэкстензионбоковые( )вытяже,атакженаклоныиеротацию. Акцемобилизацвершинунапрт вляетсяк .Однимфоэффективныхза упражнений, напрмобилизациювленныхпозвон,являетсяочникалзаниепоК
•Увеличениеугланаклонатазаобеспечиваетсяукрепболгруппыениемьшоймышц поясни,прямыхголовокчныхетырехглмышцбедр,гребешкоа,грушевых,разгибателейвидных поясничотделаспинырастяжениемогоукороченныхнапряженных бедра,трехмышцголенилав). ая
•Коррекциякифозаобеспечпрогпозивбавобластиетсяоночниканиемкифозаучетом
вершиныискривлеисходладонноияом |
-коленномполож,ввилежасахположения(ниистоя |
сидясключаются)Как. |
ужеотмечавыше,полоначетвережениесьпоКлаппуодноизьках |
еннойориентации.В
ных
мнаупражнения,
лаппу.
- подвздошно-
мышцдвуглавая( мышца
наибуддоактивнойлбныхяеередрессациикифоза,таккакздесьсочетаетсяразгрузка позвоночникаслордозиегоактивнойработойованиеммышц,разгшеиспиныбателей.Важно,
чтоздесьмож |
нообеспечитьразгрузкупозвоночникасоответствувеличподвеннижностьая |
наиболееригидномегоотделе |
- грудном.Привыраженнойкифотическойдефп рмациимимо |
физичесупражненийподополнительнаяказанаихкоррекцияположениемнаклонно расположеннойподгрудьюпанелью.Определенноезначениевкоррекциикифозаим ет растягиваниягрудныхмышц.
Коррекциясопутствующихдеформаций.
•Крыловидныелопатки:укреплмышц,фикниесирующихближающихлопаткитрапециевидной( , ромбовизубчатой,переднейидр.)Для.этоговыполняютупражсди иаменияческой статическойнагрузкой:отведениерукназазличнымиамортизаторамиотягоще (резиновымибинтами,эспандера,гантели),отжиполаимт..Определенноеаниязначениев коррекцииспиныуглойимеетукреплениезатылочныхмышцразгибателспины,чтоявляетсяй необходимымдляправильногоустойчивогополпозвоночникажения.
•Мышечнконтрбольшихгрудныхактураямышцсосведкпеиопущниемредипл: ениемч растяженбольшгрудныхмышцспоие ощьюетодовпассивнойрастяжки/илиприемов постизометрическойрелаксацииобеспечиваетповышенСиловыеееэласт. упражнениячности наразвитиесилымежлопаточноймышцытакжеобеспечиваютпопринреципуроктного торможениярасслаблениягрудныхмышц.Этотакжеспособствуразвертываниюгруднойклетки, лучшейееэкскурсии,темсамымповышаютсякардиореспираторныевозможорга остиизм
•Выстояниеживотакоррегируетсяупражнениямидлямышцбрюшногопресса,преимущественно изисходногопололежанаспинеения.Укреплениемышцживотанеобходимопривсехвариантах нарушеосанстабилиз,таккакн я позвоночникпрвыполнениируютфи упражнений,обеспечиваябазудляукреплемышцспи. ныия
Кругловогнутаяспина
•Улучшениеподвижностипозвоночреше( задач,связанныхнимобилизациейка кифотделезиропозвсм.оКруглаяном«нспинаочника»)Улучшение. подвижности лордозированномотделеобеспечиразрабдвиженийфронтальнойаетсяткойплоскости ротационных,новменьшейдозировке,чемдлякифозированнойчастипозвоночника,избегая лордозирующиедвижения,т..напрразгибаниевленныеэкстензио( упраж). ненияные
•Умеугланаклонаьшениетазаявляетсяосновнойзадачейприкоррекцииугловогнутойспины.
Онаобеспечивукрепослабленимышцрастяетсянразгибатели(нуыхуловищаых грудногоотдимежлопаламышцынижние( сточныеабилизаторыло),переднешейнаток глубокиемышцы, ,пряикосыживотаешцые,большягодизадипучкиыеение среднихягодичныхмышц,двуглавмышцабедра)и стяжениемметодпассивнойр мистяжки ПИРукороченныхинапряжемышцдлинн( мышцыспиныразгибатели( х туловища поясничныйшейныеотд,в частьрхняялытрапециевимышцы,большаягрумышцадн, аяой подвздошно-поясничнпрямаямышца, мышцабедра,трехмышцголенилав). ая
ниями
а.
зических
ые
)
•Коррекциякифозарешение( задач,связанныхкоррекциейкифозасм.Круглая« спина»).
•Коррекциясопутствующихдеформаций:решение( задач,связанныхкоррекциейсопутствующих дефосм.К«рспинамацийуглая»).
Плоскаяспина |
|
|
• Укреплениемышцтуловища,таккакименнототальнаяслабостьмышечнойсистемыявляется |
|
|
оснпоявлениявойданарушеного |
|
нияосанки.Акцентделмышцыается,обеспечивающие |
«мышечныйкорсет»,намышцыспины,включенныерабоплечевогоитуаз ,бедравогоясови |
|
|
голени.Однакоприкоррекцииплоскойспины,повышениесил зможностейвыхтехилииных |
|
|
мышцдолжнообязательно |
сочетатьсяихпоследующимрастяжением. |
|
Кромезанятийл физкучебнойвзаЛФКлрьтуройекомендуетсяактивноевключенспортивное |
- |
|
прикладныхупражнений:лыжи,плавание,греблядругиевидыспорта,требуюкромеоб, щейие |
|
|
такжеисиловуювыносливость. |
|
|
•Увеличениеугланаклонатазарешение( ,связанныхдачувеличениемугланаклонатаза см.Круглая« спина»).
•Улучшениеподвижностипозвоночника.Выполняемыездеплоскостяхехьдвижения
направнестонамобилизациюькоеныпозво,скольконуочника |
|
крепленегомелкихмышц,а я |
такженаулучшениелимфо |
- икровообращениясвязочно |
-суставномаппд областиратенной. |
Огранприменениеупрчив,вызывающихжненийетсялордозированиегрудномотделе позвоночника,т.е.экстензионныхиспогл,полуглубубоеьзующгорихзолзкоентаниельное поКлап,особеннонапуервыхэтапахкоррекции.
Коррекциясопутствующихдеформа ций:кнаиболеечавстрсопутствующимчающимся деформациямприплоскойспиотнмышечносятсяконтрбольшихгрудныхактураямышц,со сведкпеиопущниемредипл,выстояниениемчживота,такжгипшейногрлордотделаз позвоночника.
• Гиперлордозше йногоотделап звоночни.Здесьсуществзначкоррекцииаенимиеноееет укреплениемышцшеи,плечпоясаразгибателейвоговерхнегрудногоотделаспины,что обеспечправиустойчивваетльноеполг .лТрженовыснировкасочетаетсялыс растяжениеммы шцтрапециевидной( ,поднимлоподкожнойющеймышцыушеи). Предпочтениеотдаестатическимупражнениямсялоймплдв умереннымтудойжения напряжениеммышц.
Плоспинаковогнутая
• |
Укреплмышцвстесм(го.ланиеПло« спина»)акцентомкаянау |
креплмышцпереднейние |
брюшсте,разгибанкиойпоясничнтпозвделаелей,межлопаточныхгоночникамышц |
|
|
затылочнойобласти. |
|
|
• |
Умеугланаклонаьшениетазасм(.Ум« угланаклонаьшениетаза»вр зделеКругловогнутая« |
|
спина»).
•Улучшениеподвижности озвоночнПлоскаясм(. « спин»)Здесьт существеннокже ограничиваютсяупражнени,напрэкствл, еномчислвныезиюпоясничномотделе позвоночника.Таккакупражнениях,развсмышцлувающихспины(«рыбка»,ласточка«»и.п.), гиперлордозированиеявляетсяпатогэл упражненияннымментом,ограничиваютсястатическим напряжениеммышцприпрямопозвоночнике.
•Коррекциясопутствующдеформаций.Наибольшеговнтребуютманиях:мышечнконтрактурая
большихгрудныхмышц,сосведкпеиониемреди |
|
пущениемплеч,выстояниеживота,гиперлордоз |
|
шейнотделап звоночникаго. |
|
|
|
Асимметричнаяосанка |
|
|
|
Длякоррекцииасимметросанк,какправило,используютсячнойсимметричныеупражнения, |
|
|
|
напримерупражнениерыбка«»сизометрическнапряженмышцспипри(выполнениием |
|
|
|
данногоупражненияизлг перэкстешнежелатя)В.ихосновезияпржльинт ацип |
|
|
|
минимальногобиомеханическвоздействиянакривизнупозв.Вовремяночникаговыполнения |
|
|
|
такихупражненийобязательносохранениесрединногоположениятела,прикоторомслабленные |
|
|
|
мышцынасторонеизгибапозвонрабсбольшейчникатаютнагрузкой,чемболее |
|
апряженные |
|
мышцынавогнутойдугеискривления,гдепроисходитумеренноерастягивмышцсвязок.Т,ание |
|
|
|
физиологическиперернагрузки,симметричныеспределяяупражненияэффективнообеспечивают |
|
|
|
выравниваниесилымышцспиныликвидациюасимышечногометрии |
|
тонуса,темсамым |
|
уменьшаяпатологическуюкривизнупозвофр плоскостичникантальной.Этиупражнения |
|
|
|
простыинетребуютучетасложныхбиомехусловийрадеформированнойчеботыскелетноих |
|
- |
|
мышечсис, стемынорижаетойошибочногоскхприменения. |
|
|
|
Втердадефектанногопииосанкииспользуютсимметричупражнения,создающиеые |
|
|
|
мышечнуютягувнаправлении,прот скривлевополоупра( стрельба«жнизлукаиюение»ом |
|
|
|
отягощерезинамоиемобеспечиваетртизаторомвымвыравниваниепоз груднооночника |
|
м |
|
отделевофронтальнойплоскости). |
|
|
|
Большоезначениевзанятияхпокоррекциидефектовосанкипр регулярномудаетсяхот( быраз1 |
|
|
|
внеделю)проведениютестовдляоценкисилыгруппмышц,обесправильностьечивающих |
|
|
|
положениятелавпространстве.Положит льн |
аядинамоценокпривыполнениикаэтихестов |
|
|
будетслужитьоднимизважнейшихобъективныхкритм тодическойриевправильности |
|
|
|
проведениязанятийпокоррекциидефектовосанки. |
|
|
|
Оценкастативынловческоймышцлппроводитсянывостинаосновании |
|
ремени |
|
удержаниянависуверхнейполотуловищаполоиныленаживотеении,адлямышцживота |
|
- |
|
времениудержанияпрямыхногподуглом45?впололежанаспинеении. |
|
|
|
Исправлениеразличныхнарушеносанкий |
|
- процессдлительный.Занятиядолжныпроводиться |
не |
режераз3внедевзаЛФКполиклиникиею .Вдомашнусловияхобязательноежедневное |
|
|
|
выпколнениемуплексаражненкорригхарактераи. рующегой |
|
|
|
Вкабинетахлечебнойфизкультузанятияобщеразвкоррыгигирующейвающеймнастикой,как |
|
|
|
правило,пров дят |
сягруппамипо10 |
-15человек.Продолжительностьзанятийоколочаса1.На |
|
начаэтапахлеченьныхфизупражнеияческиевыполняютос полоияовномлежанаении |
|
|
спине,животе,боку,стояупореначетвереньках,котпорыезволяютподдерживатьчение |
|
|
занятияправильноеположениесехгментов,дальнейшемла |
- вположениистояпри |
|
ходьбе. |
|
|
Вначальномпериодетакихзанятийпродолжительность( 1 |
-1,5месяца)подбираются |
|
индивидуакомпс ециальныхексыобщеразвивающихзировупражненийнные, |
|
|
вырабатываетсяпредсто авосанке,ильнойлениедвигигиенеавтельнойручде.В бе |
|
|
основнпери(2омде |
-3месяца)решвеськомплетсялечзаде.Нбныхксаключительномэтапе |
|
(1-1,5месяца)акцделннтобучениеаетсяпациентовсамостоятельнымзаянятиямфи |
зическими |
|
упражнениямивдомашнвияхусл,к торыедефосанкинеобходимоктахвыполнять |
|
|
практвсюж,исамомассажуческизнь. |
|
|
7.Массаж1.при3нарушен. осанкиях
Задмассажа: ча
• улучшениеобщегообменавеществ;
• улучшениекрово - илимфообращения вмышцахвстеиместахголапереходаихвсухожилия;
•смягчениеболевогосиндр; ма
•уменьшениеутомляемостипризанятияхфизическойкультуспо; ртомой
•обеспечениепассивнойкоррекциипозвоночника;
•общееукреплениемышечногоаппарата;
•снижениетонусаразличныхгрупппостуральныхмышц;
•улучшенфункциональногосостояндыхательной,нервндругихясистем; й
•повышениефизическойпсихическойработоспособности;
• улучшениепсихоэмоцисостоянияболь.П кмассаогозальнияого |
|
жу:всевидынарушений |
осанкивлюбойих |
|
|
стадии. |
|
|
Массажпринарушеносанкможетпроивяхреходитьсявариантах: |
|
|
• общиймассажчастотой1 |
-2разавнеделюипродолжительностью30 |
-40мин; |
• локальныймассаж,напрмышцывленныйисуставы,накоторые |
|
падаетосновнаяагпрузкаи |
занятспортивнымилечебноях |
-гимнастическимиупражнен.Такоймассаждл ямительностью15 |
- |
20минможетпроводитьсяежедневно; |
|
|
• предвма,подготавливающийссажрительныйнервно |
-мышечныйисвязочно |
-суставнойаппараты |
пациентакфизическимупражнениямобеспечивающийтемсамымвозпримененияожность |
|
|
физическихнагрузокбольшейинтенсивностипродолжительности.Продолжительность5 |
|
-10мин. |
Примвсприемымассажаняют - поглаживанрастирание, ,разм,вибрацию,однастрогонакоие дифференцирвзависиотсостмягкихотканейянстиваннотела.Приукя ,гипертонусерочении мышцосновнойакцделнтихрасетс.Длялаблениеактивации растянутых,ослабленных мышцприемыразминанияпроводятсясозначите.льнойнсивностью
Накурслечения |
- 10-15процедур.Через1,5 |
-2мескурсмассажаможетбытьповторен. |
|
7СКОЛИОЗ.2. |
|
|
|
Сколиозгреч(. skoliosis |
- искривление) |
- тяжелоепрогрессирующеезаболеваниепозвоночника, |
|
характердугообискзующервофронтальнойазнымивлплоскостиесяторсиейем(torsio |
|
- |
|
скручивание)позвонквертивокруг.Оноси,каправилольнойк,сочетае |
тсаномалиями |
|
|
другихотделовОДАдисплазия( тазобедренныхсуставов,плоскои.),ядсоматическихмпие |
|
|
|
иневрологическихрасстройств,поэтомуправильнееговоритьсколиотическойболезни. |
|
|
|
Полиэтизаб,большойс огичеваниедолнаследственнское |
ости.Распространенность |
- около |
|
30-40детейна1000чел. |
|
|
|
7.Клинико2.1. |
-рентгенологическаяхарактерсколиозастика |
|
|
Длясколиозовхарактернырановыявляемыенарушениястатики.Приобследованиибольного |
|
|
|
ребенкавыявляютпризнабоковогоот позвлинения |
оночниторсионзмекакаквненияые |
|
|
положениис,такоялежаразгрузкепозв.Этоночникатличаетнастсколиозящий |
|
|
|
(сколиоболезнь)отакназываемыхическуюнеструктурныхсколиозов,представляющихпростое |
|
|
|
боковоеотклп нениезв,коночникегда |
неопределяютсяанатоизмпозвонковичени скиения |
|
|
позвцеломоночника.Вчастностинетфиксированнойротации. |
|
|
|
Выделяютпятьнестрф( ункциональныхктурных)сколиозов:
•осаночный;
•компенсаторныйукорочение( однойноги..);
• |
рефл( юмбоиекторный |
шиалгический); |
|
• |
истерический; |
|
|
• воспа( бсцлитоколопоеклетссльныйи..)ч.ечнойатки |
|
|
|
Структурсколиоз,вознвдетскомикающийыйвозрасте,противоположностьнеструктурному |
|
||
характертипичнымсложнымзуетсяскривлепозво.Позвоночникиемписчника |
ывает |
||
просткранственнуюивуютрехплоскостях |
|
- фронтальсагиттальной,горизон,.е.альнойв |
|
боковом,вращатиперенаправленияхльномднез.Сназваниемодндеформации |
|
||
пред,чтвпозлагаетивсмежныхонкахнимитканяхнаступилиизмененияфо |
рмыи |
||
внутреннейструктуры. |
|
|
|
Областьпоз,вкотнаочникаройструктурнискривлениеупбокловоетациейпозвонков |
|
|
|
вокругпродольнойоси,называютпервичнойдугойискривленияилиперв главной(чнойвизной, |
|
|
|
большой)Перв. крипредставлявизначная |
етзонузаболевания |
|
|
позвоночника.Заееграницамипозвоночникостаеанатфункциональносяомическиздоровым. |
|
|
|
Обычноструколиозиметурныйоднупервкри.Длячнуювизнутогочтсохранитьбы |
|
|
|
сбалансирполгонаджтеловниесоотваннымгоризонтальныметствиивыравнивающим |
|
||
глазнымрефлексом,впозвоночникезникаютдвакомпенсаторныхпротивоискривления |
|
||
(вторичные,функциональные,малые) |
- однонадпервкри,другоечнойвизной |
- подней.Таким |
|
образом,приоднойпервкрсколиозчнойвмеетзнетридугискривления |
|
- однупервичнуюдве |
|
компенсаторные. |
|
|
|
Всоответствииформойразвившейсядеформацииопи |
санноеискривлепозвоночника, ие |
||
состоящееиз3 |
-хдуг,называютS |
-образ- нымсколиозом. |
|
Сколиозсчитпраютвосторонним,есливыпуклостьервкр обращеначнойвизнывправо, |
|
|
|
левосторонним,еслионаобращенавлево.Приструколиозетурномротационно |
|
-боковое |
|
искривлениеможеткомбинирпереднезадним,токобозначениюватьсягдасколиозадобавляют |
|
|
|
словокифоз( ),напримеррдозкифосколиоз.Однчасткифозпринимаютребегорб, ный |
|
|
|
образующийсявследствииротациипозво,увлекающийнвыпуклковстороней |
|
ребракзади. |
|
• Взависимотраспвершиныостиложенияискривлениянапоз оночникеыделяютследующие |
|
|
|
типысколиозов:Шейно |
-груднойсколиозверхн( )Вершина. искривлегруднойпозвоночникапри ия |
|
|
шейно-грудсколиномахнауровнезедитсячетвертого |
-пятогогру |
дныхпозвонков.Этипот |
|
сколиозасопровождаетсядефннимирмблгруднойклеткистициями,выраженной |
|
|
|
асимметриейнадплечий,кривоше,изменениямилицевогоскелетай.ФункциидыханияССС |
|
|
|
страдаютмало. |
|
|
|
Рис. 7.3. Ребегопрнаклонебиныйтуловищавп ред |
|
|
|
|
|
• Груднойскол.Вершинаозскривлепозвоночпригрудсколиияномахикануровнезедится |
|
|
|
||
седьмого-девятгрудныхпозвонков.гоИскрибылеволенияают |
|
- ичащепра |
восторонние.Одиниз |
||
наибочастыхзлокачественныхеетипск излиозов |
|
|
-забыстропрогрессированиярубых |
|
|
деформацгруднойклетк,сопровождающихсяйзначительнарушенифудыханиякцииымими |
|
|
|
||
ССС. |
|
|
|
|
|
• Пояснично-груднойсколиоз.Припояснично |
-грудном сколвершинаозескривленияпервойдуги |
|
|||
позвонахнауровнечникадится10 |
|
|
-12-гогрудныхпозвонк.Правтипданногостороннийв |
|
|
сколисклбыстромунензапрогр,чемнапомиссированиюгрудсколиоз.Тойкжеет |
|
|
|
|
|
ухудшаетсяфункцидыханияССС. |
|
|
|
|
|
• Поясничныйскол.Вершинаозскривлепозвоночприпоясиясколининахчканоаомзедится |
|
|
|||
уровнепервого |
-второгопоясничныхпозвонков.Сколиэтипапрогрессируетзмедленно,однако |
|
|
||
раи(нов20гда |
-30лет)возникаютболиобластидеформации.Деформаци |
|
инезначительны, |
||
такжемалыфункциональныерасстройства. |
|
|
|
|
|
• Комбин,илиS рованный |
-образныйсколиоз.Комбиниха актеризуетсядвумяванный |
|
|||
первдугамичнымискривления |
|
- науровневосьмого |
-девятогогрудныхипервого |
-второго |
|
поясничныхпозвонк.Склоненпр грессировавозникновнарушфуненииюкцийем |
|
|
|
||
кардиореспираторнойсистемыраннимпоявлениемболевыхсиндромов. |
|
|
|
|
|
Дляоценкиособенностейсколиозавположениинаклонавпередубольнраствйогодаром |
|
|
|
||
(кожнымкарандашом)обозначаютвер |
|
- хушкиостотростковстыхвсепозвонков,инауровне |
|
||
остистогоотро |
стка7 -шейногопозвонкалипкимпластырукрепляютотвес,которыйм |
|
|
||
соотвевертикальносиствуеттела.Затемвыпследуолняйисследованияю. тщие |
|
|
|
||
• Уровеньипротяженностьсколиотическойдугиопределяютсяпоостистымотросткам, |
|
|
|
||
уклототвняипешимсяса |
|
ресекающотвеснойлин.Вершинасколиотическоймисяейдуги |
|
||
находитсяуровненаибоотвесаудаотлеостистогонногоотростка. |
|
|
|
|
|
• Вхарасколтеристикеуч неозатыватолькоуровень,направлениетсявеличинадуг,но |
|
|
|
||
степеньмобильностикаждойизни |
|
х,аследовательно,ивозможностьпассивнойкоррекциикаждой |
|
||
дуги.Степеньмобильностипозвоночникаопределяется |
|
|
|
|
|
путемнаклонатуловищавперед,назад,вправовлево,такжепутёмподтягиваниябольногоза голову.
•Оценкаторсиипроводитсяпробе - наклонвпередсопущеннымируками,прикоторомособенно ясновиденсколиоз( локализацияд)полинии,образуемойостистымиотростками.
•Далееотмд чаютформацвсагиттальнойплоскости( юлордозфоз),измвеличинухряя
степеньфиксированности.
•Врезультатедефпормзвоночниказвиваетсяцииасимметричноеположениеразличных частейтелалица(,надплечий,лопат,молочныхжелез,эпигастральногок угла,подвздошных костей)Асимметрия. частейтуловищаопределяетотн сительнотвеснойлинии. я
•Степеньотклонениятуловищавертикосителаз отльнвиситразвитиякоймпенсаторныхдуг,
отразницывихвеличине,такжеотмышечноготонуса.Величинаотклонениятуловищабольного |
|
сколиоможетбытьзмеренаомрассомежъяготояниемскладкиичной |
доотв.Десаформация |
компенс,еслидугадуги() скривлениярованавофронтальнойпл скостиграничена |
|
позвон,т.е.отвесчнотросткамстистогоС7пройдчерезмежъяготскла, дкуичную |
|
пересекаянапутиизвлиостистыхтуюниотростков,плечираспола |
гаютсяпрямонадтазом.Если |
онпройдсбокуотмежъягтскла,тосколидеккиичной.Плмпзпоясенсированчевой |
|
отношениюктазуоказывсмещенным,тазтакжеетсянерасполагнадстоп.Туловищеаетсями |
|
перевешиваетсяоднустотуловищаук( н). |
|
Важнейшметодомиагностприсколиозеявляеренкитпозвоночникагенографияся.Она |
|
проводитсяобязательнодвух |
|