Тема 8. Основные модели сестринского ухода

План:

1. Основные положения модели сестринского ухода В. Хендерсон, основанной на фундаментальных потребностях повседневной жизни пациента.

2. Сравнительная характеристика основных положений моделей Д. Орэм и В. Хендерсон.

3. Принципы выбора модели сестринского ухода.

1. Основные положения модели сестринского ухода в. Хендерсон, основанной на фундаментальных потребностях повседневной жизни пациента

В настоящее время в мировой практике СД насчитывается более 30 моделей. Большинство из них нацелены на удовлетворение определенного набора потребностей человека.

Наиболее распространены 5 моделей:

1. эволюционно-адаптационная (канадская ассоциация сестер);

2. добавочно-дополнительная (Хендерсон);

3. модель поведенческой системы (Джонсон);

4. адаптационная модель (Рой);

5. модель дефицита самоухода (Орэм).

Авторы теорий, касающихся основных жизненно важных потребностей человека, расходятся во мнениях относительно их количества.

В.Хендерсон выстроила перечень потребностей человека (здорового или больного; с потребностями реализованными и нереализованными в точном соответствии с иерархической схемой А.Маслоу. «Потребности» по В.Хендерсон представляют собой скорее «опорные пункты» для выделения проблем, и в этом их практическая ценность. Использовать ее схему просто.

В.Хендерсон не описывает «сестринский процесс» как таковой, однако этапы работы медсестры (оценка состояния пациента – обследование» планирование ухода, сестринские вмешательства, оценка, как результат ухода) совпадают с этапами сестринского процесса.

В концептуальной модели В.Хендерсон подчеркнуто, что медсестра работает только совместно с пациентом и обсуждает с ним его состояние (естественно, если сознание его не помрачено и не выключено). С другой стороны, подчеркивается, что главнейшей задачей медсестры является обеспечение лекарственной терапии, т.е. роль ее двояка – как помощника врача и самостоятельного специалиста.

Фундаментальные потребности по В. Хендерсон (1966г)

Нормально дышать	I. Физиологические потребности
Употреблять достаточное количество пищи и жидкости.
Выделять из организма продукты жизнедеятельности.
Двигаться и поддерживать нужное положение.
Спать и отдыхать.
Одеваться и раздеваться, выбирать одежу.	II. Потребность в безопасности
Поддерживать температуру тела, подбирая соответствующие одежды и изменяя окружающую среду.
Соблюдать личную гигиену, заботиться о внешнем виде.
Обеспечивать свою безопасность и не вредить другим людям.
Поддерживать общение с другими людьми, выражая свои эмоции, мнения.	III.Социальные потребности
Отправлять религиозные обряды в соответствии со своей верой.
Заниматься любимой работой.	IV. Потребность в уважении и самоуважении
Отдыхать принимать участие в развлечениях и играх.
Удовлетворять свою любознательность, помогающую нормально развиваться.