4 курс / Сертификат медсестры / Основы_сестринского_дела_Под_ред_Б_В_Кабарухина_Обуховец

Обоснование

Выполнение процедуры

Пациент должен быть удовлетворен

процедурой.

Окончание процедуры

У пациента наблюдается улучшение

состояния.

Обеспечение инфекционной безо-

пасности и личной гигиены.

Обеспечение инфекционной безо-

пасности.

Обеспечение преемственности в

передаче информации.

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

1. Прочитайте внимательно назва-

Уменьшается потенциальный риск

ние мази, сравните название мази с

развития побочных реакций на

назначением врача, уточните срок

процедуру, повышается ее эффек-

годности препарата и концентра-

тивность.

цию активного вещества.

2. Сообщите пациенту необходи-

Форма информированного согласия

мую информацию о лекарственном

соответствует стандарту.

препарате; получите устное согла-

сие на процедуру.

3. Помогите пациенту занять удоб-

Чем удобнее положение и подго-

ное для процедуры положение.

товка пациента, тем эффективнее

Проверьте готовность к процедуре,

лечение.

осмотрите участок кожи, на кото-

Участок кожи, на котором нужно

ром нужно втирать мазь.

втирать мазь раздражающего дей-

ствия, должен быть чистым, здоро-

âûì.

4. Вымойте руки, осушите, надень-

Обеспечение безопасности меди-

те перчатки.

цинской сестры.

Этапы

Обоснование

Выполнение процедуры

1. Выдавите из тюбика и нанесите

Выполнение врачебных назначе-

нужное для втирания количество

íèé.

мази на специальное приспособле-

ние в нужном для пациента коли-

честве.

2. Втирайте мазь легкими враща-

Выполнение методики процедуры

тельными движениями в опреде-

ленную врачом поверхность кожи

до тех пор, пока не исчезнут следы

мази (в некоторых случаях имеют-

ся точные инструкции, когда сле-

дует прекратить втирание).

3. Тепло укройте пациента на то

Время всасывания в наружный

время, какого требует инструкция.

эпидермальный слой кожи для

достижения лечебного эффекта.

4. Уточните у пациента, не испыты-

Пациент должен быть удовлетворен

вает ли он дискомфорта в связи с

процедурой.

процедурой.

Окончание процедуры

1. Убедитесь, что пациент не испы-

У пациента наблюдается улучше-

тывает дискомфорта после прове-

ние состояния.

денной процедуры.

2. Снимите перчатки, вымойте руки

Обеспечение инфекционной безо-

и осушите их.

пасности и личной гигиены.

3. Продезинфицируйте использо-

Обеспечение инфекционной безо-

ванные предметы.

пасности.

4. Сделайте запись о проведении

Обеспечение преемственности в

процедуры в медицинской доку-

передаче информации.

ментации.

Обоснование

Подготовка к процедуре

1. Прочитайте внимательно назва-

Уменьшается потенциальный риск

ние пластыря, сравните название с

развития побочных реакций на ле-

назначением врача, уточните срок

чение, повышается эффективность

годности.

лечения

2. Создайте конфиденциальную

Соблюдаются права пациента.

обстановку. Отгородите пациента

ширмой, если он просит об этом.

2. Сообщите пациенту необходи-

Форма информированного согласия

мую информацию о пластыре;

соответствует стандарту.

получите устное согласие на про-

цедуру.

3. Помогите пациенту занять

Чем удобнее положение и подготов-

удобное для процедуры положе-

ка пациента, тем эффективнее лече-

ние. Проверьте готовность к про-

íèå.

цедуре, осмотрите участок кожи,

Участок кожи, на котором нужно

на котором нужно применить

применить пластырь, должен быть

пластырь.

чистым, без повреждений.

4. Подготовьте таз с теплой водой

(можно 2% раствором питьевой

ñîäû). Вымойте руки, осушите,

Обеспечение инфекционной безо-

наденьте перчатки.

пасности.

Выполнение процедуры

1. Погрузите в таз с водой конеч-

Выполнение методики процедуры

ность тела пациента, на которой

предстоит применить мозольный

пластырь на 15 мин.

2. Осушите конечность.

Для успешного применения фикси-

рующего лейкопластыря.

3. Вырежьте отверстие в фикси-

Защищается здоровая кожа от воз-

рующем лейкопластыре, соответ-

действия мозольного пластыря для

ствующее размеру ороговевшего

достижения лечебного эффекта.

участка кожи.

Обоснование

Выполнение процедуры

4. Отрежьте кусочек мозольного

Воздействие мозольного пластыря

пластыря, соответствующий раз-

для достижения лечебного эффекта

меру ороговевшего участка кожи

должно быть строго ограничено

и наклейте его на сухую мозоль

ороговевшим участком кожи.

(если мозольный пластырь имеет

форму восковой массы, восполь-

зуйтесь стеклянной палочкой).

5. Зафиксируйте участок кожи бин-

Это поможет избежать смещения

том или фиксирующим лейкопла-

мозольного пластыря и воздействия

стырем на время, указанное в инст-

его на здоровую кожу на время, ука-

рукции.

занное в инструкции.

6. Уточните у пациента, не испы-

Пациент должен быть удовлетворен

тывает ли он дискомфорта в связи с

процедурой.

процедурой.

7. Снимите осторожно мозольный,

В месте воздействия пластыря отме-

затем фиксирующий пластырь.

чается легкая гиперемия (покрасне-

Срежьте осторожно размягченный

ние). Убедитесь, что пациент не ис-

мозоль.

пытывает дискомфорта после прове-

денной процедуры.

Окончание процедуры

1. Снимите перчатки, вымойте

Обеспечение инфекционной безо-

руки и осушите их.

пасности и личной гигиены.

2. Продезинфицируйте использо-

Обеспечение инфекционной безо-

ванные предметы.

пасности.

3. Через 15 мин уточните у паци-

Боль не должна усиливаться. У па-

ента интенсивность болей от раз-

циента наблюдается улучшение

дражающего действия пластыря.

состояния.

4. Сделайте запись о проведении

Обеспечение преемственности в

процедуры в медицинской доку-

передаче информации.

ментации.

Обоснование

Подготовка к процедуре

1. Прочитайте внимательно назва-

Уменьшается потенциальный риск

ние присыпки, сравните название

развития побочных реакций на ле-

с назначением врача, уточните

чение, повышается эффективность

срок годности.

лечения.

2. Сообщите пациенту необходи-

Форма информированного согласия

мую информацию о присыпке;

соответствует стандарту.

получите устное согласие на про-

цедуру.

3. Помогите пациенту занять

Чем удобнее положение и подготов-

удобное для процедуры положе-

ка пациента, тем эффективнее ле-

ние. Проверьте готовность к про-

чение.

цедуре, осмотрите участок кожи,

Участок кожи, на котором нужно

на котором нужно применить

применить присыпку, должен быть

присыпку.

чистым, сухим.

4. Вымойте руки, осушите, на-

Обеспечение инфекционной безо-

деньте перчатки.

пасности.

5. Подготовьте стерильный лоток

для присыпки.

Выполнение процедуры

1. Просушите марлевой салфеткой

Выполнение методики процедуры.

область, на которую будет нано-

ситься порошок.

2. Переверните вверх дном ем-

кость с присыпкой и встряхиваю-

щими движениями, равномерно

нанесите ее на дно стерильного

лотка.

3. Возьмите стерильный ватный

Это поможет избежать образование

шарик и «припудрите» равномер-

комочков из присыпки.

но участок кожи, подготовленный

к процедуре.

4. Уточните у пациента, не испы-

Пациент должен быть удовлетворен

тывает ли он дискомфорта в связи

процедурой.

с процедурой.

Окончание процедуры

1. Снимите перчатки, вымойте

Обеспечение инфекционной безо-

руки и осушите их.

пасности и личной гигиены.

2. Продезинфицируйте использо-

Обеспечение инфекционной безо-

ванные предметы.

пасности.

3. Сделайте запись о проведении

Обеспечение преемственности в

процедуры в медицинской доку-

передаче информации.

ментации.

Подготовка к процедуре

Выполнение процедуры

467

Выполнение процедуры

Окончание процедуры

Подготовка к процедуре

Информирование пациента. Полу-

чение устного согласия на проце-

äóðó.

Обеспечение четкости выполнения

процедуры.

Чем удобнее положение и подго-

товка пациента, тем эффективнее

лечение.

Обеспечение инфекционной безо-

пасности.

Выполнение процедуры

Достижение эффективного резуль-

òàòà.

Создание оптимальных условий

для закапывания этим способом.

Лекарственный раствор не должен

вытекать.

Обеспечение четкости выполнения

процедуры.

Для удаления оставшегося избыт-

ка лекарственного средства и про-

дления времени действия лекарст-

ва в носовой полости.

Продление времени действия ле-

карства в носовой полости.

Окончание процедуры

Обеспечение инфекционной безо-

пасности.

Обеспечение комфортного состоя-

íèÿ.

Обеспечение инфекционной безо-

пасности.

Обеспечение преемственности в

передаче информации.