5 курс / Сексология (доп.) / Сексуальное здоровье человека

1. Определение сексуального здоровья. Элементы сексуального здоровья (ВОЗ,1977) Половая жизнь, в силу своей интимности, таинственности и сокровенных переживаний, как никакая другая область функционирования человека с древних времен окружена различного рода мифами, вымыслами и фантазиями. Если спросить любого человека, и даже медицинского работника, что такое сексуальное здоровье, ответы будут самые различные и, тем не менее, очень далекие от истинного понимания этого понятии. В большинстве случаев под сексуальным здоровьем понимают возможность мужчины жить половой жизнью «всегда и со всеми», а женщин достигать оргазма при каждой близости. Однако это все из разряда так называемых сексуальных мифов, широко распространенных среди населения и являющихся нередко своеобразным эталоном сексуальных способностей, отклонение от которого воспринимается уже как нарушение сексуальной функции. Еще в 1977 году Всемирная Организация Здравоохранения сформулировала понятие сексуального здоровья как комплекс соматических, эмоциональных, интеллектуальных и социальных аспектов сексуального существования человека, позитивно обогащающих его личность, повышающих коммуникабельность человека и его способность к любви. Включает оно в себя три основных элемента: · способность к наслаждению и контролю сексуального и детородного поведения в соответствии с нормами социальной и личной этики; · свободу от страха, чувства стыда и вины, ложных представлений и других психологических факторов, подавляющих сексуальную реакцию и нарушающих сексуальные взаимоотношения; · отсутствие органических расстройств, заболеваний и недостаточностей, мешающих осуществлению сексуальных и детородных функций.

Достижение и поддержание сексуального здоровья связывается с реализацией присущих людям сексуальных прав. В рамках проводившихся в 2002 году под эгидой ВОЗ технических консультаций по вопросам сексуального здоровья был разработан перечень сексуальных прав человека, который основывается на признаваемых государствами общих правах человека. В него вошли:

• Право на сексуальное здоровье, обеспечиваемое доступностью медицинской сексологической помощи.

• Право на информацию, связанную с сексуальностью.

• Право на половое просвещение.

• Право на физическую неприкосновенность.

• Право выбора партнёра.

• Право на самостоятельное принятие решения о начале половой жизни.

• Право на добровольность половых и брачно-семейных отношений.

• Право на самостоятельное принятие решения о зачатии ребёнка и деторождении.

• Право на реализацию сексуального потенциала, ведение безопасной и позволяющей достичь удовлетворения половой жизни.

Основы сексуального здоровья закладываются еще в эмбриональный период развития, когда происходит дифференциация пола, но в дальнейшем оно зависит не столько и не только от биологических, сколько от психологических и социальных факторов, индивидуальной и общей сексуальной культуры, от мотивации сексуального поведения, от удовлетворения бессознательных импульсов и адаптации партнеров на всех уровнях взаимодействия.

2. Системообразующие качества сексуального здоровья.

В. В. Кришталь и Б. Л. Гульман (1997) выделяют следующие системообразующие качества сексуального здоровья:

• формирование первичных и вторичных половых признаков ( главные первичные признаки пола - половые железы (яички и яичники), проводящие пути (семяпроводы и яйцеводы), матка и копулятивные органы (половой член у мужчин, влагалище, клитор, половые губы у женщин). Все прочие признаки, которыми один пол отличается от другого (особенности пропорций тела, степень развития молочных желез, характер оволосения, тембр голоса и т. п.), являются вторичными половыми признаками);

• половое самосознание (способность осознавать себя представителем определенного пола, а также регулировать свое поведение в соответствии с принятыми в обществе морально-этическими требованиями и установками);

• полоролевое поведение ( поведение, которое позволяет реализоваться человеку как представителю пола во взаимоотношениях с другими людьми);

• психосексуальная ориентация (направленность полового влечения, определяющая выбор сексуального партнера и особенности полового поведения);

• сексуальные ощущения;

• сексуальные фантазии;

• сексуальные сценарии;

• любовь;

• мотивы полового акта;

• либидо (сексуальное желание или половой инстинкт, сексуальная энергия);

• эрекция (увеличение объёма и отвердение полового члена в результате наполнения кровью полостей пещеристых тел; как правило, происходит под влиянием импульсов, поступающих при половом возбуждении от нервных клеток, расположенных в поясничном отделе спинного мозга);

• эякуляция (сложный рефлекторный акт, выделение семенной жидкости из мочеиспускательного канала у самцов, обычно сопровождающееся оргазмом; выбрасывание некоторого количества прозрачной жидкости во время или перед оргазмом из влагалища у женщин);

• оргазм (кульминация сексуального возбуждения, связанная с сильным чувством наслаждения и удовлетворения);

• половая конституция ( подразумевает количественную характеристику устойчивой способности к совершению определённого числа завершенных половых актов за конкретный промежуток времени);

• осведомленность в области психогигиены половой жизни;

• оценка проявлений сексуальности у себя и у партнера;

• психосексуальное удовлетворение;

Именно интеграция перечисленных качеств формирует основные типы мотивации сексуального контакта, сексуального поведения и типов сексуальной культуры.

3. Основы человеческой сексуальности. Функции сексуальности.

Сексуальность человека — совокупность биологических, психофизиологических и эмоциональных реакций, переживаний и поступков человека, связанных с проявлением и удовлетворением полового влечения (Г.Б. Дерягин). Сексуальность является врожденной потребностью и функцией человеческого организма, подобно процессам дыхания, пищеварения и другим. Человек рождается с определённым физиологическим сексуальным потенциалом, далее сексуальность формируется уже в рамках индивидуального жизненного опыта. В целом же, сексуальность человека обусловлена интегрированным взаимодействием биологических, психических и социокультурных факторов. Есть очень много форм человеческой сексуальности. Сексуальность человека включает широкий диапазон поведения и процессов, физиологические, психологические, социальные, культурные, политические, духовные или религиозные аспекты секса, а также человеческое сексуальное поведение. Сексуальность, как и прочие аспекты поведения человека, носит как биологический, так и социальный характер: некоторые характеристики сексуальности заложены генетически, другие формируются в процессе социализации. История человечества всегда рассматривалась классической наукой без учета сексуальности человека и ее исторического развития. Первые научные теории человеческой сексуальности появились в конце19 века. Наиболее известной и влиятельной по сей день научной школой, созданной в то время, можно считать школу Зигмунда Фрейда. Его теория «сексуального дарвинизма», хотя и подверглась в последние годы 20 века некоторыми исследователями сомнению, остается вполне состоятельной и по сей день. Суть теории «сексуального дарвинизма» состоит в следующем. . Ч.Дарвин утверждал, что мужчина наделен агрессивной сексуальностью и это полностью оправдано природными инстинктами. Более того, агрессивная сексуальность мужчины необходима для эволюции человечества. Таким образом, эта теория закрепляла сексуальные поведенческие функции активный-пассивный в отношениях мужчины и женщины. З.Фрейд пошел дальше, развив этот тезис до положения «охотник-жертва». Именно этот тезис психоаналитика лег в основу многих существующих сегодня теорий возникновения сексуальных извращений. З.Фрейд сделал еще одно заключение, оказавшее серьезное влияние на развитие всей теории сексуальности человека в дальнейшем. Речь идет об утверждении Фрейда о том, что именно сублимация агрессивной сексуальности мужчин, позволяла им предпринимать активные действия по освоению мира и двигать цивилизацию. Теория сублимации сексуальной энергии, как сознательного отказа от сексуальной разрядки, ради достижения определенных целей, и сегодня находит множество сторонников. Именно на базовых теориях конца 19 века сформировалась одна из наиболее влиятельных теорий современности, называемая «двойственной». Смысл объясняется названием: мужчина и женщина наделены разной сексуальностью. Вторая из наиболее популярных сегодня теорий - «единая» теория сексуального поведения – утверждает, что мужчина и женщина наделены одинаковой сексуальностью. Теория сексуального «равноправия» получила наибольшее распространение в 70-х годах 20 века. Однако, нужно учитывать и тот факт, что именно в этот период феминисты начали оказывать значительное влияние на общественную жизнь многих европейских стран и США. Очевидно, что развитие общества и его социальных структур оказывает серьезное влияние на сексуальность личности, и, возможно, новые тенденции в общественной жизни последних лет, вызовут к жизни новые теории, позволяющие в более полной мере описать новые формы проявления как сексуальной культуры, так и сексуального поведения человека. Сексуальность выполняет в жизни людей разные функции. Антропологи, гинекологи, психиатры, психологи, социологи будут иметь здесь различные мнения. С социально-психологической точки зрения мы выделяем: Функция продолжения рода. При рассмотрении этого явления в биолого-антропологическом аспекте его можно считать «первичной функцией» сексуальности. Гетеросексуальный половой акт обеспечивает воспроизводство рода. Однако этой цели сегодня служит лишь крайне незначительное число половых актов. В некоторых браках производство детей вообще не является целью, в других оно ограничивается благодаря противозачаточным средствам лишь несколькими актами. Если бы не имелось других функций, невозможно было бы объяснить цель и причины более чем 99 % половых актов у человека. Функция удовольствия. Почти при любом сексуальном возбуждении возникает сильное переживание удовольствия и счастья. Стремление к получению удовольствия — основная функция человеческой сексуальности. В большинстве случаев это является доминирующим мотивом состояния сексуального ожидания в подготовительной фазе. Но оно также имеет огромное значение для оценки совершённого полового акта. Достигнутое чувство удовольствия post actum выступает в качестве решающего «подкрепителя». Таким образом, чем сильнее чувство наслаждения, тем больше потребность в повторении полового акта. Функция дарения радости. Сексуальное поведение человека является (отчасти мысленно и при мастурбации) направленным на партнера. Половой акт совершается преимущественно в рамках продолжительных любовных отношений. Нельзя оставлять без внимания то, что важные мотивы, побуждающие к вступлению в половые сношения, оказываются центрированными на партнере. Они нацелены на дарение радости любимому человеку. Не подлежит сомнению, что половой акт часто начинается и совершается потому, что этим хочется сделать партнера счастливым. Делать это, видеть его счастливым — самая большая радость в любви. Только счастье любимого оптимизирует сексуальное переживание человека. Человеческое половое поведение определяется не только эгоцентрическими мотивами, но и основными отношениями и мотивами человеческого бытия.

Так же существуют функции, которые имеют второстепенное значение.

Коммуникативная функция. Человеческое сексуальное поведение можно рассматривать также в совершенно ином аспекте: установления и укрепления отношений, образования глубоких и продолжительных форм социальных контактов. Половые отношения, реальные или которых добиваются, обычно сопровождаются разнообразными коммуникациями. Они являются важным инструментом для установления контактов, обмена мыслями, взаимной поддержки партнеров (полов вообще). Прочные любовные и сексуальные отношения углубляют понимание и доверие, готовность партнеров помочь друг другу. Однако следует избегать абсолютизации. Сама по себе сексуальность не создает определенных форм контактов. Стремление к смене партнеров — сексуальная функция. Для многих людей в определенных жизненных условиях мотивом и даже основной движущей силой их сексуального поведения на короткое или более длительное время может стать стремление к новым половым партнерам. Степень любви может быть здесь совершенно разной. Часто в таких случаях эротическая привязанность к партнеру бывает незначительной или ее нет вовсе: человек стремится к успеху у партнера и (или) к сексуальной разрядке. Стоящие за этим мотивы могут быть очень разными. Именно эта сексуальная функция демонстрирует многообразие и тесную взаимосвязь мотивов человеческого полового поведения. Функция редуцирования напряжения. Эта функция несомненно играет определенную роль в части сексуальных актов (половые сношения или мастурбация). Ее можно рассматривать на двух уровнях. Эти основные функции человеческого сексуального поведения существуют не изолированно друг от друга, а находятся в диалектическом взаимодействии. В зависимости от общественной морали и особенно от индивидуальных жизненных условий и опыта на первый план выходят определенные функции (мотивы), возникают особые типы поведения. В реальной любовной и сексуальной жизни человека всегда преобладает одна типичная комбинация этих основных функций (возможно, и других, здесь не учтенных мотивов).

Список используемой литературы

1. Билич Г. Л. Справочник по сексологии. Оникс, 2007

2. Капустин Д.З. Сексологический словарь. Институт общегуманитарных исследований, 2006. – 302 с.

3. Крукс Р., Баур К. Сексуальность. Прайм-Еврознак, 2005

4. Мастерс У., Джонсон В., Колодни Р. Основы сексологии. М.: Мир, 1998. - 692

5. Петленко В.П. Основы валеологии. Книга третья. 1999.- 433 с.

9