5 курс / Сексология (доп.) / Справочник_андрологии_и_сексологии

Рекомендуем испытанное средство: перед сном (за 30–60 мин) принять 300 мг аспирина (высокого качества!), запив его стаканом теплого молока с ложечкой меда (мужчинам старше 50 лет — 50–60 мл молока). Аспирин увеличивает общую длительность сна и уменьшает число пробуждений. Аспирин действует в основном во второй половине ночи, но у многих он способствует более быстрому засыпанию. Что касается молока, то его действие, по-видимому, связано с высоким содержанием аминокислоты триптофана — одного из главных компонентов, необходимых для синтеза серотонина. Последний участвует в регуляции сна медиатором сна. Это химическое вещество мозга необходимо для полноценного глубокого сна. Витамин В6 участвует в обмене триптофана и его превращении в серотонин. Поэтому 100–200 мг витамина В6, принятые за 30–60 мин до сна, значительно улучшают процесс засыпания и увеличивают продолжительность сна. После 65–70 лет дозу витамина В6 целесообразно увеличить. Известный американский специалист по питанию Э. Минделл (1997) рекомендует следующую эффективную и безвредную программу борьбы с бессонницей: 3 таблетки триптофана (500–700 мг) за 30 мин до сна, 500–700 мг хелатного кальция и магния 3 раза в день и 1000– 1500 мг — за 30 мин до сна. Витамин В6 (100 мг) и ниацинамид (100 мг) являются синергистами по влиянию на синтез серотонина.

Серотонин участвует в регуляции памяти, поведении, эмоциональных реакциях. Серотонин справедливо называют «гормоном радости, счастья». Выработка серотонина усиливается во время эйфории и резко уменьшается при депрессии. Серотонин синтезируется в эпифизе, для этого необходим солнечный свет. Известно, что у людей настроение улучшается в солнечные дни. Зимняя депрессия у многих людей (особенно часто она развивается у мужчин) связана с недостатком серотонина в связи с малым количеством солнечных лучей. Серотонин оказывает положительное влияние на функцию нейронов, регулирующих либидо, потенцию. Хорошее средство для борьбы с бессонницей — теплая (около 40 °С) ванна (именно ванна, а не душ) в течение 8–10 мин непосредственно перед сном. После ванны не следует растирать тело, надо промокнуть его большим мягким полотенцем, которое хорошо впитывает воду.

ǝǡÖǠǜǡÖǟ Ċ

ÛǨüýǢǢćǧùǤúðǤǦùǤǢć ćøĀýǢüùǡăćǨǧúǡ÷ǤǧúāćõćǡǣúõðùĀöćǧǢǣǧ

Вредное воздействие табакокурения на половую систему мужчины во многом зависит и от отрицательного влияния никотина на сон. Это проявляется в первую очередь в ухудшении засыпания, более поверхностном сне, отеке слизистой оболочки дыхательных путей, который, затрудняя

ǬǰDZǵǶǯĄĎĆDzǰĔāÿDzǴDzýĎǰĔĉǰĄDzýǰDZǯĔ

Сексуальные

расстройства

Сексуальные расстройства оказывают существенное отрицательное влияние на психическое и физическое здоровье мужчины и женщины, на семейную жизнь в целом. Сексуальные проблемы возникают очень часто, и количество их неуклонно возрастает. В отличие от многих других заболеваний сексуальные расстройства тщательно скрываются; все без стеснения делятся с окружающими необходимостью посетить врача-оку- листа или врача-стоматолога, но никто не станет рассказывать о своих планах нанести визит врачу-андрологу или сексологу. Между тем различные сексуальные нарушения встречаются гораздо чаще, чем принято думать: 40–45 % разводов непосредственно связаны с сексуальными дисгармониями. Сегодня в России распадается 8 из 10 браков. Мировое лидерство! При этом невозможно точно установить, какую роль играет этот фактор: первичную или вторичную. Очевидно, что социальная значимость этой проблемы весьма велика.

Иопять исконно русские вопросы: «Кто виноват?» и «Что делать?».

Вначале книги мы подробно писали о трагическом положении мужчин во второй половине XX — начале XXI в. Немалую негативную роль в этом играют изменение социальной роли женщины и ее эмансипация в развитых странах, в том числе и в России. В это же время американская исследовательница Лаура Дойл, которая в конце 90-х гг. XX в. организовала в США движение «Покорная жена», отвечает на эти вопросы так: «В росте числа разводов виноваты только женщины!» Рецепт сохранения семьи удивительно прост: «На все желания мужа ответ должен быть один: «Да!» Особенно, подчеркивает автор, на все сексуальные желания мужа. Ее книга с таким же названием уже дважды была издана — оба тиража для Америки очень велики — по 100 000 экземпляров. В движении, которое можно назвать антифеминистским, участвуют уже более полумиллиона женщин. В позиции Лауры Дойл много искренности, нет фальши. С точки зрения андролога и сексолога она в целом правильная, т. к. позволяет сохранить любовь и семью. Ибо мужчины все больше жалуются на возрастающую агрессивность женщин, при этом основной объект агрессии — мужчина, муж. Не это ли служит причиной отсутствия сексуального же-

вСССР и в России не проводились. Всеобъемлющее исследование было проведено NHSLS (США), обобщенные результаты которого приведены на рис. 46. Анализировались сообщения мужчин и женщин о сексуальных проблемах, которые они испытывали на протяжении нескольких месяцев

впредыдущем году. На основании полученных данных Е.О. Laumann et al. (1994) сделали очень важный вывод: счастье человека зависит от его сексуального здоровья. У людей, считающих себя несчастливыми, чаще имелось одно или несколько сексуальных расстройств, а у тех, кто относил себя к счастливым, таких расстройств не было или они были крайне редкими.

Классификация сексуальных расстройств достаточно сложна. Одна из классификаций основана на фазах сексуального цикла (Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders, 4th ed, 1994, Washington, D.C.: Am. Psych. Ass). В зависимости от наличия или отсутствия органических поражений выделяют две группы расстройств: функциональные и органические.

1.Функциональные сексуальные нарушения — это нарушения, при которых отсутствует способность ощущать сексуальное удовлетворение или невозможно осуществление полового акта, приводящего к сексуальному удовлетворению, несмотря на наличие всех анатомо-физиологических предпосылок. Функциональные сексуальные нарушения вызваны психологическими и психосоциальными факторами, в том числе хроническим психоэмоциональным стрессом и депрессией. Они встречаются в 60–70 %

ǤÖǥ ĈćǝǡǧǥǦǤǧúǦǡùǢùùǤǧúāćǧǢǣǧǨǡ÷āùĀǩćǦǡǧǧúǦǤöǧúðćǧǦǢòõćùǡǧǢ÷ǢùõăćǞÝǕćǥǤćÛǡǨøǡùǨćõćǗǡùāǤùǨć

ǬǰDZǵǶǯĄĎĆčǰĔǴǯǵǵćǴDzăǵćýǯĔ

А. Кинси показали, что 17 % женщин, живущих половой жизнью пять и более лет, не испытывают оргазма. По данным D. Langer и S. Langer (1988), 10 % женщин не испытывают коитального оргазма и 20 % отмечают снижение сексуального желания. Почему это происходит? Ведь, как доказал Кинси, почти все женщины способны достичь оргазма при мастурбации. Ш. Хайт подтвердила данные Кинси о том, что при мастурбации женщинам практически всегда удается достичь оргазма. Учитывая природу женской сексуальности и роль психологических факторов, трудно согласиться с тем, что удовлетворение от мастурбационного оргазма выше, чем от получаемого оргазма при полноценном половом акте с любимым человеком.

Сексолог Ш. Хайт, автор книг «Доклад о женской сексуальности» и «Доклад о мужской сексуальности», опросившая 3500 женщин и 7000 мужчин, утверждает, что если женщина не испытывает оргазма, то она постоянно ощущает физический и психологический дискомфорт. Согласимся с автором: «Каждая женщина, не испытавшая оргазм, хочет его испытать», «Если кто-либо говорит, что оргазм не важен для женщины, то это, без сомнения, мужчина». Мастерс и Джонсон доказали, что женский оргазм во многом зависит от психологических факторов. Так, женщины, воспитанные в строгих нормах религиозной морали, часто испытывают трудности в достижении оргазма. Психоаналитики считают, что отношения девочки с отцом накладывают существенный отпечаток на сексуальность женщины в последующем. Женщины, которые в детстве не чувствовали истинной любви и внимания со стороны отца, реже достигают оргазма. По данным С. Фишера, высокообразованные женщины чаще испытывают оргазм, чем малообразованные. Р. Свифт утверждает, что чем женщина старше, тем меньше у нее проблем с оргазмом. Автор объясняет это тем, «что умудренные опытом женщины преодолели свои страхи и комплексы, свойственные им в юности, потому что они изучили свои сексуальные возможности и приобрели уверенность в себе». Немецкие сексологи К. Штарке и В. Фридрих считают, что женщины, достигшие профессионального успеха и увлеченные своей работой, чаще испытывают оргазм, чем «неудачницы».

Оргазм зависит и от длительности сексуального опыта. Немецкий сексолог С. Шнабль приводит интересные сведения: в течение первого года половой жизни лишь 19 % женщин начали испытывать оргазм, в течение второго года — 15 %, третьего — 11 %, на четвертом-пятом годах — 14 %, шестом-девятом — 11 %, на десятом году и позже — 9 % женщин, никогда не пережили оргазма 11 %, не ответили на вопросы 10 %. По данным З.В. Рожановской и А.М. Свядоща, оргазм испытывали в первые три месяца после замужества 22 % женщин, к концу первого года — 42 %, к пятому году замужества — 72 % и после 10 лет — 89 %. Оргазм возник вскоре после родов у 30 %, значительно позднее — у 11 % женщин, у 18 % опрошенных оргазм впервые наступил только после смены партнера. Согласно

ǬǰDZǵǶǯĄĎĆčǰĔǴǯǵǵćǴDzăǵćýǯĔ

мя которых женщина достигает оргазма, причем неоднократного. Главное достоинство мужчины этого острова — умение задержать эякуляцию, доставив женщине максимум наслаждения. И мужчины, и женщины всегда получают максимальное сексуальное удовлетворение. Очень интересен и важен подход древних китайцев к половому акту: «Цель состоит в том, чтобы удовлетворить женщину, сохранив всю свою энергию и не утомившись. Другого пути нет». По мнению китайских врачей и философов, женские оргазмы (куай) укрепляют жизненные силы мужчины, поэтому ему следует продолжать половой акт как можно дольше, чтобы сила ян как можно больше напиталась силой инь.

Каждый мужчина должен знать об индивидуальных особенностях своей возлюбленной, наиболее активных ее эрогенных зонах. Грубость, торопливость мужчины, его неумение, нежелание считаться с женщиной, равнодушие, стремление только к собственному наслаждению, неправильный выбор позы — все это часто служит причиной отсутствия оргазма у женщины. К сожалению, многие (если не большинство) мужчины во время полового акта слишком увлечены собой, думают лишь о своем наслаждении, забывая о том, что женщине необходимы любовь, внимание, нежность, терпение, деликатность. Р. Свифт предлагает женщинам «золотое правило успешного секса»: «Если в постели ваш партнер делает что-то, что вам не нравится, он должен знать об этом с самого начала... постарайтесь сделать это как можно мягче... ради вашей взаимной пользы не стесняйтесь говорить обо всем друг другу с самого начала». Р. Свифт дает мужчинам несколько советов, к которым стоит прислушаться.

1.Спрашивайте свою партнершу.

2.Терпеливо и нежно исследуйте свою партнершу, слушая и наблюдая за ее реакцией.

3.Поощряйте равноправие.

4.Научитесь управлять собственным оргазмом и избегать преждевременной эякуляции.

5.Не подгоняйте партнершу.

6.Не требуйте секса.

7.Предоставляйте женщине возможность самой выбирать позу.

8.Не думайте, что любой секс должен заканчиваться оргазмом, — это самая распространенная ошибка. Женщины необычайно чувствительны не только в том, что касается оргазма, поэтому каждая минута должна сама по себе доставлять удовольствие. Отвлекайте свое внимание от оргазма, сделайте его чем-то таким, что не находится постоянно в фокусе вашего внимания. D. Langer и S. Langer (1988) считают, что женская сексуальность имеет две составляющие — оргазмическую и сексуальное удовлетворение, связанные с психологической и физической близостью, включая ласки и собственно коитус.

ǬǰDZǵǶǯĄĎĆčǰĔǴǯǵǵćǴDzăǵćýǯĔ