5 курс / Сексология (доп.) / Sovremennaya_sexologia

(в частности, могла отказать в сексуальных контактах мужчинам, которым нельзя было отказывать), побудили ее бросить свою работу (занималась этим ремеслом с 19 лет до 21 г.) и сбежать из населенного пункта, в котором она жила.

В«воплощении, предшествующем предыдущему», увидела себя представителем мужского пола в какой-то средиземноморской стране («Испания, Греция, а может быть, Италия») в конце античного периода. В том «воплощении» уже с 16 лет имела место бурная половая жизнь, которая не была сопряжена с каким-либо сексуальным насилием. В 19-летнем возрасте увидела себя воином, который по мере передвижения войск во время военных действий имел половые связи с различными женщинами по взаимному согласию или «добровольно принудительно» (речь, естественно, идет о принуждении со стороны воина). Затем, однако, в возрасте 21 года этот воин впервые изнасиловал понравившуюся ему девушку, так как она сопротивлялась (несмотря на его изначально миролюбивое поведение), чего раньше не случалось. После произошедшего события каждый половой акт был сопряжен с насилием. При этом, в отличие от тех воинов, которые также прибегали к нему (насилию), каждое изнасилование осуществлял с особой жестокостью. Такая сексуальная практика носила постоянный характер и осуществлялась с большой частотой, т.е. была «чем-то типа мании».

Врезультате применения регрессивного гипноза, при проведении которого пациентке не делалось каких-либо внушений, направленных на ликвидацию беспокоящих ее проявлений, наступили следующие стойкие изменения (некоторые сразу, а некоторые спустя определенный промежуток времени):

1. Полностью пропал сексуальный интерес к «малолеткам».

2. Нивелировалось отрицательное отношение к мужчинам, которые старше ее по возрасту, а также к мужчинам с кавказской и схожей с ней внешностью.

361

3.Неприятные запахи, которые иногда исходят от мужчин старшего возраста, не оказывают такого как раньше резкого негативного воздействия.

4.Значительно уменьшилась частота мастурбации, а кроме того, исчезли сопровождающие ее фантазии, в которых видела себя женщиной-покорительницей во время военных походов, совершающей половые акты с «малолетками», согласием которых она не интересовалась, так как получала на это моральное право, спасая их.

Наблюдение за больной в течение 5,5 лет после проведенного лечения свидетельствовало о стойкости полученных результатов. Более того, важно указать, что значительную часть этого времени пациентка находилась в постоянных интимных отношениях с мужчиной, который был на 16 лет старше ее.

Нетрудно заметить, что в построенных психикой сюжетах (увиденных и пережитых событиях «прошлых воплощений») отразились «источники» беспокоивших пациентку психосексуальных проблем. Пройдя через переживания, связанные с этими сюжетами, женщина освободилась от данных проблем.

На основании вышеизложенного можно сделать вывод, что регрессивный гипноз, который практически не используется или используется крайне редко клиницистами СНГ, может в ряде случаев с успехом применяться в лечебной работе, о чем, в частности, свидетельствует вышеприведенные случай из нашей клинической практики, а также наблюдения других терапевтов. Для применения данного метода врачу вовсе необязательно верить в возможность реинкарнаций. Достаточно понимать, что сюжеты, создаваемые психикой при проведении регрессивного гипноза, неслучайны, несут некую смысловую и эмоциональную нагрузку, а своеобразный катартический эффект, достигаемый при данной терапии, способен оказать глубокое санирующее воздействие.

Психотерапевты, использующие для лечения регрессивный гипноз, считают, что верить в существование прошлых жизней вовсе не обязательно. Они просто верят в то, что

362

переживает пациент. Следует особо подчеркнуть, что даже те из них, кто верит в концепцию реинкарнации, придерживаются мнения, что далеко не все пережитые во время регрессивного гипноза «прошлые жизни» являются таковыми на самом деле. Необходимо отметить, что возникающие сюжеты могут не только метафорически выражать существующие у данного индивида проблемы, а также то, как он видит самого себя. Они могут быть результатом вспоминания забытого материала имевших ранее место впечатлений (из прочитанных книг, увиденных фильмов, реальных эпизодов прошлой жизни и даже мечтаний). Речь может идти и о различных сочетаниях забытого. Так, например, человек, находящийся в подавленном состоянии из-за развода, в регрессии может комбинировать сцены из неудачной семейной жизни с эпизодами из прочитанных в детстве книг, а потом описывать «свою регрессию в прошлую жизнь», в которой он был рабыней плантатора [5].

Проникая в глубины подсознания, регрессии очень быстро находят суть эмоциональных проблем, открывают новый подход к душевному конфликту, могут в иносказательной форме повествовать о жизненных проблемах пациента. Также они позволяют людям вживаваться в другие роли, узнавать незнакомые ощущения и способы существования, изучать какими они могли бы быть, кроме того, каковыми они являются, не вызывая последствий [5].

Следует задуматься о том, что переживаемые сюжеты, по-видимому, неслучайны и нуждаются в осмыслении.

Непреложным для психотерапии следует считать следующее правило: «Истина – то, что выгодно». Если тот или иной метод является эффективным, его стоит применять, даже если терапевту не импонирует объясняющая или пытающаяся объяснить его научная концепция.

363

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1.Бэйч К. Круги жизней: Реинкарнация и паутина жизни /

Пер. с англ. – М.: ИД «София», 2003. – 368 с.

2.Голдберг Б. Гипноз третьего тысячелетия / Пер. с анг. – СПб.: Будущее Земли, 2004. – 208 с.

3.Крэнстон С., Уильямс К. Перевоплощение: новые горизонты в науке и религии / Пер. с англ. – М.: ИДЛи, 2001. – 464 с.

4.Матояма Х. Карма и реинкарнация / Пер. с англ. – Мн.:

Вида-Н; М.: Либрис, 1997. – 192 с.

5.Моуди Р.А. Жизнь до жизни. Жизнь после смерти / Пер. с

англ. – К.: София, Ltd., 1994. – 352 c.

6.Переселение душ. Сборник. – М.: Издательство Ассоциации духовного единения «Золотой век», 1994. – 442 с. (7).

7.Профет Э.К., Профет Э.Л. Реинкарнация. Утерянное звено в христианстве / Пер. с англ. – М.: Саммит Юнивер-

сити Пресс, 1999. – 415 с.

8.Чинмой Шри. Смерть и реинкарнация / Пер. с англ. – М.: Центр Шри Чинмоя, 1995. – 168 с.

364

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1

ОБ ИЗМЕНЕНИЯХ В ОБРАЩАЕМОСТИ ЗА СЕКСОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩЬЮ

(Кочарян Г.С. Об изменениях в обращаемости за сексологической помощью (анализ современной ситуации) // Сексология и сексопатология. – 2003. – №6. – С. 26–29.)

За последние полтора десятилетия произошли некоторые изменения в обращаемости за сексологической помощью. Это касается как количественных, так и качественных ее характеристик. Часть этих изменений связана с исчезновением социальной стабильности и значительным снижением уровня доходов большей части населения, а другая – с распространением сексологических знаний, а также изменениями в международной классификации болезней. Эти изменения следующие:

1.Резкое уменьшение обращаемости за сексологической помощью. Это объясняется следующими факторами. Так, те люди, которые активно занимаются бизнесом, настолько заняты своей работой, что часто «не находят времени» для обращения за лечебной помощью, а тем более для проведения курсовой терапии. То есть, по сути, речь идет о некоей дезактуализации сексуальной сферы. Те же, чей жизненный уровень желает лучшего, не имеют достаточно средств для лечения, а кроме этого, их интересы сосредоточены на заработке с целью удовлетворения первостепенных потребностей. Если бы отсутствовал этот второй компонент, то снижение обращаемости за сексологической помощью в государственные учреждения не было бы таким выраженным.

2.Относительное увеличение обращаемости за сексологической помощью женщин, которые в связи с ростом сексологических знаний и продолжающейся эмансипацией стали предъявлять

ксебе более высокие требования в сексуальной сфере. Тем не менее речь идет именно об относительном увеличении названной обращаемости, так как женщины, в отличие от мужчин, не могут

365

участвовать в половом акте или испытывают значительные затруднения при его проведении только при наличии таких редко встречающихся расстройств, как вагинизм и диспареуния (гениталгии). Даже при отсутствии оргазма (самая частая патология у женщин) некоторые женщины симулируют сексуальную разрядку. Понятно, что мужчины, у которых либо отсутствует эрекция, либо имеется выраженное ее ослабление, а также мужчины, страдающие преждевременным семяизвержением, тем более резко выраженным (эякуляция наступает еще до введения полового члена во влагалище, в момент введения или спустя всего несколько фрикций), при всем своем желании не способны имитировать собственное сексуальное благополучие. Как известно, названные расстройства у мужчин превалируют над всеми остальными сексуальными дисфункциями. При этом эрекционные нарушения значительно преобладают над эякуляторными. Следовательно, наиболее часто встречаемые сексуальные дисфункции у мужчин более «наглядны». Кроме того, несмотря на то что требования общества к женской сексуальности возросли, к качеству половых функций мужчин продолжают предъявлять гораздо более высокие требования.

3. При обращении мужчин и женщин за сексологической помощью в настоящее время они гораздо чаще приходят со своими супругами/партнерами. Этот факт также связан с повышением сексологических знаний населения и осознанием того факта, что интимная близость – парный поведенческий акт, качество которого определяется не только биологическими факторами, но и особенностями взаимодействия в диаде. В прошлые десятилетия при обращении мужчин за сексологической помощью попытки пригласить на прием их жен, которые нередко могут выполнять патопластическую для сексуального расстройства мужа функцию, способствуя его возникновению, консервации и утяжелению, часто не имели успеха. Женщины нередко отказывались приходить к врачу, заявляя своим мужьям примерно следующее: «Ты сам больной, иди и лечись, а у меня никаких расстройств нет». Поэтому приходилось прибегать к различным ухищрениям, например, просить жен прийти на прием к врачу, чтобы посоветоваться о состоянии здоровья мужа. Это срабатывало только в тех случаях, когда между супругами были хорошие отношения и

366

женщина была заинтересована в их (включая сексуальные отношения) сохранении. Тем не менее даже в этих случаях далеко не всегда удавалось добиться, чтобы она посетила врача.

4. Раньше среди обращающихся мужчин с сексуальными дисфункциями жалобы на снижение полового влечения встречались гораздо реже, чем сейчас, и главным образом выявлялись при активном расспросе. Учащение расстройств либидо (его ослабление, подчас значительно выраженное вплоть до отсутствия сексуального компонента полового влечения) связано с появлением немалого числа лиц, занимающихся бизнесом, деятельность которых сопряжена с длительным эмоциональным перенапряжением (интенсивный ненормированный ритм работы без использования выходных дней и даже отпусков, столкновения с контролирующими и конкурирующими структурами), а также появлением социально неадаптированных к новым постперестроечным условиям людей, подчас вообще лишившихся работы или перебивающихся случайными заработками, размер которых может быть гораздо ниже необходимого для поддержания «нормального» уровня жизни. К этому следует добавить неуверенность в завтрашнем дне у значительной части населения. Тем не менее следует отметить, что среди обращающихся с жалобами на снижение полового влечения значительно превалируют именно те мужчины, которые имеют достаточный материальный статус, так как тем, кто находится в бедственном материальном положении, часто вообще не до того.

Следует отметить, что на первом этапе ослабление полового влечения и снижение ритма половой жизни могут не носить патологического характера, однако если состояние эмоционального перенапряжения существует долго, то можно констатировать переход к патологии через зону сексуальной предпатологии.

Переход от нормы к патологии наглядно иллюстрирует система «Светофор», предполагающая постановку донозологического диагноза (Р.М. Баевский, 1979). Эта система предусматривает 4 варианта таких диагнозов: 1) удовлетворительная адаптация организма к условиям среды (З); 2) напряжение механизмов адаптации (Ж1); 3) недостаточная, неудовлетворительная адаптация (Ж2); 4) срыв адаптации (К). Соответствующими буквами обозначены: З – зеленый цвет, Ж – желтый цвет, К – красный цвет.

367

«Желтая» зона здоровья как бы разграничивает норму («зеленая» зона) и патологию («красная» зона) и является зоной предпатологии.

Неблагоприятное воздействие эмоционального перенапряжения на выраженность полового влечения, ведущее к его снижению и уменьшению частоты сексуальных контактов, может усугубляться психотравмирующими влияниями со стороны сексуального партнера, неудовлетворенного таким положением. Так, один из наших пациентов, молодой человек, который преуспевал в бизнесе (торговля на рынке), также трудился на дому после окончания основной работы (пошивочное дело). Он до того от всего этого уставал, что половое желание у него возникало только в выходные дни не чаще 1 раза в 2 недели. Жена, недовольная такими редкими для нее контактами, в резкой форме выражала недовольство, что приводило к ссорам, которые вели к дальнейшему снижению либидо у мужа и уменьшению его половой активности. Анализ данного случая позволил нам сделать заключение, что у данного пациента пока нет какой-либо патологии, понимаемой в узко медицинском смысле. Были даны соответствующие режимные рекомендации. Помимо этого, в беседе с женой ей объяснили, чем обусловлено снижение потребности в половой активности у мужа («При половых актах расходуется большое количество энергии… В условиях высоких нагрузок такое снижение является адаптивным, предохраняющим организм от истощения»). Также была объяснена патогенная роль предъявляемых ею упреков и претензий.

Приведем пример из нашей клинической практики, демонстрирующий выраженное влияние связанной с бизнесом работы на интенсивность полового влечения. В данном случае речь идет об уже сформировавшейся сексуальной патологии.

Больной К., 22 лет, частный предприниматель (работает на одном из крупных рынков г. Харькова), совместно проживает с одной женщиной. Хотя половое расстройство, проявляющееся различными сексуальными дисфункциями, начало постепенно развиваться около 3 лет тому назад, однако сообщил, что выраженное снижение полового влечения отметил зимой прошлого года (приблизительно за год до обращения к нам) после 2 месяцев интенсивной нагрузки («организм не отдыхал ни грамма»):

368

работа без выходных, поездки в Москву 2 раза в неделю на автобусе за товаром сразу после ночного базара («а какой тут сон»); когда возвращался назад, то выходил в пограничной зоне и большое расстояние проходил пешком без товара (какая-то коммерческая хитрость, связанная с таможней). Отмечает, что истощенным после всего этого себя не чувствовал («какая-то доля усталости была»), но на половом влечении это резко отразилось.

В.А. Празднова (1999) приводит результаты обследования 48 обратившихся за психотерапевтической помощью мужчин-пред- принимателей в возрасте от 27 до 48 лет, которые занимаются бизнесом в течение 5-8 лет. На момент обращения за указанной помощью их преимущественными активными жалобами были повышенная утомляемость, снижение работоспособности, расстройство сна, раздражительность, часто сниженный фон настроения, ощущение внутреннего беспокойства, тревога. Опрос был построен таким образом, что специально задавались вопросы, направленные на выявление у них сексуальных дисфункций. При этом акцент делался на определении выраженности сексуального влечения и сексуальной мотивации. Сексуальные расстройства были диагностированы у 26 (56,2%) чел. У 12 (46,2%) из них ослабление полового влечения привело к «снижению потенции». Следует отметить, что первоначально выявлялись жалобы именно на это последнее нарушение. Тот факт, что оно было следствием снижения либидо, больными не улавливался. У всех пациентов со снижением либидо уровень личностной тревожности, определяемой по методике Дж. Тейлора «Шкала тревожности», соответствовал очень высокому или высокому.

В приведенных исследованиях речь шла о существовании у больных общеневротичеких нарушений, укладывающихся в рамки астенического синдрома.

5.В прошлые десятилетия мужчины, обращающиеся за сексологической помощью, часто указывали, что причиной их сексуальных дисфункций является мастурбация, которой они занимались в подростковом возрасте. Сейчас такие высказывания практически не встречаются, что связано с распространением сексологических знаний (см. главу 5).

6.В настоящее время за сексологической помощью в связи со своей сексуальной ориентацией практически не обращаются или

369

обращаются крайне редко гомосексуалы, так как гомосексуальность не рассматривается в МКБ-10 как патологическое состояние (см. гл. 6).

К изложенному в этой статье материалу следует добавить, что на уменьшение в обращаемости за помощью к врачам-сексопа- тологам/сексологам в настоящее время также влияет появление высокоэффективных сексологических препаратов для лечения расстройств эрекции у мужчин (силденафила цитрат, варденафил, тадалафил). Их назначение врачами смежных специальностей, которые не обладают необходимой профессиональной подготовкой в области клинической сексологии, в ряде случае позволяет добиться положительных результатов. Также необходимо отметить, что эти лекарства в нашей стране сейчас отпускаются в аптеках без рецептов, а о дефиците в их рекламировании средствами массовой информации говорить не приходится. Поэтому нередко даже не посоветовавшись с врачом, больные приобретают их и подчас добиваются ожидаемого эффекта. К этому следует добавить, что однажды обратившись к врачу, который назначил один из названных препаратов, и получив положительный эффект, мужчины в дальнейшем по собственной инициативе приобретают их в аптеках без повторного обращения за медицинской помощью.

370