5 курс / Пульмонология и фтизиатрия / Пульмонология_Редкие_заболевания_и_синдромы_клинические_3
.pdfRazd5-888.qxd 24.03.04 17:49 Page 685
|
|
|
|
|
Клиндамицин |
|
|
Способ применения и дозы |
|
риск/эффективность, особенно у беременных и |
|
||||
Взрослые. Внутрь по 0,3—0,45 г каждые 6 ч; |
кормящих женщин. |
|
|||||
парентерально по 0,3—0,9 г каждые 6—8 ч. |
С осторожностью назначать: |
|
|||||
При тяжелых инфекциях достижение опти |
2 |
у детей до 1 мес в связи с возможностью разви |
|
||||
мальной |
фармакокинетики |
обеспечивается |
|
тия fatal gasping syndrome — удушья, обус |
|
||
применением частых введений или постоянной |
|
ловленного бензилалкоголем, содержащемся в |
|
||||
инфузией. |
|
|
|
фосфорном эфире клиндамицина; |
|
||
Дети. Внутрь 10 — 25 мг/кг/сут в 3—4 приема; |
2 |
при выраженной печеночной и/или почечной |
|
||||
парентерально: новорожденные — 15—25 мг/ |
|
недостаточности и необходимости применения |
|
||||
кг/сут в 3 введения, дети старше 1 месяца — |
|
высоких доз не следует применять максималь |
|
||||
20—40 мг/кг/сут в 3 введения. При тяжелых ин |
|
ные суточные дозы; |
|
||||
фекциях — не менее 300 мг/сут вне зависимости |
2 |
применение в период наркоза или до него в |
|
||||
от массы тела. |
|
|
|
качестве средства предоперационной профи |
|
||
Дети доношенные. |
|
|
|
лактики требует тщательного наблюдения в |
|
||
Максимальная разовая доза: в/в 13 мг/кг. |
|
|
послеоперационный период в связи с риском |
|
|||
Максимальная разовая доза: внутрь 8 мг/кг. |
|
|
нейромышечной блокады; |
|
|||
Средняя суточная доза: 15—25 мг/кг/сут. |
|
2 |
конкурентное назначение клиндамицина с ЛС, |
|
|||
Дети недоношенные. |
|
|
|
вызывающими нейромышечную блокаду и ис |
|
||
Максимальная суточная доза: 15 мг/кг/сут. |
|
|
пользуемыми для лечения миастении, требует |
|
|||
Взрослые. |
|
|
|
коррекции доз антимиастеников; |
|
||
Максимальная разовая доза: в/в 1200 мг. |
|
2 |
конкурентное назначение с опиоидами усили |
|
|||
Максимальная разовая доза: в/м 600 мг. |
|
|
вает угнетение дыхательного центра. |
|
|||
Максимальная разовая доза: внутрь 450 мг. |
|
Побочные эффекты |
|
||||
Максимальная суточная доза: 4800 мг. |
|
|
|||||
Средняя суточная доза: 1200—1800 мг. |
|
Аллергические реакции: |
|
||||
Частота применения и длительность введе |
2 |
крапивница; |
|
||||
ния: высокие дозы 2—3 р/сут, низкие |
— |
2 |
зуд; |
|
|||
4 р/сут. Длительность в/в инфузии: каждые |
2 |
в отдельных случаях — эксфолиативный и ве |
|
||||
300 мг в течение 10 мин. При необходимости |
|
зикуло буллезный дерматит, эозинофилия, |
|
||||
применения максимальных доз (жизнеугрожа |
|
анафилактоидные реакции. |
|
||||
ющие инфекции) используется метод непре |
Со стороны пищеварительной системы: |
|
|||||
рывной инфузии. |
|
|
2 |
боли в животе; |
|
||
Профилактическое применение. У лиц, со |
2 |
тошнота; |
|
||||
ставляющих группу риска развития бактери |
2 |
диарея; |
|
||||
ального эндокардита, за 1 ч до малого хирур |
2 |
рвота; |
|
||||
гического или стоматологического вмеша |
2 |
эзофагит; |
|
||||
тельства |
рекомендуется |
прием 300 |
мг |
2 |
антибиотик ассоциированная диарея; |
|
|
(10 мг/кг для детей) клиндамицина гидрохло |
2 |
псевдомембранозный колит; |
|
||||
рида и повторно — 150 мг (5 мг/кг) через 6 ч. |
2 |
гипербилирубинемия; |
|
||||
Предоперационная профилактика: не позже |
2 |
желтуха; |
|
||||
чем за 30 мин до хирургического вмешатель |
2 |
дисбактериоз. |
|
||||
ства (в период вводного наркоза) 600—900 мг |
Со стороны нервной системы: |
|
|||||
в/в клиндамицина фосфата + аминоглико |
2 |
нарушение нервно мышечной проводимости. |
|
||||
зид. |
|
|
|
Со стороны системы кроветворения: |
|
||
ЛС для местного применения. Крем при бак |
2 |
лейкопения; |
|
||||
териальном вагинозе — интравагинально по |
2 |
нейтропения; |
|
||||
100 мг в течение 7—10 дней. Акне — 1% суспен |
2 |
агранулоцитоз; |
|
||||
зия и гель 2 р/сут, суспензия 1—4 р/сут 6— |
2 |
тромбоцитопения. |
|
||||
12 нед. У детей до 12 лет безопасность и эффек |
Со стороны сердечно сосудистой системы: |
|
|||||
тивность не установлены. |
|
|
2 |
при быстром в/в введении — снижение АД |
|
||
Противопоказания |
|
|
|
вплоть до коллапса. |
|
||
|
|
Местные реакции: |
|
||||
2 Гиперчувствительность к линкозамидам. |
|
2 |
болезненность в месте в/м инъекции; |
|
|||
2 Неспецифический язвенный колит, болезнь |
2 |
тромбофлебит; |
|
||||
Крона. |
|
|
|
2 |
при интравагинальном введении — раздраже |
|
|
2 Менингит. |
|
|
|
ние слизистой оболочки, цервицит, вагинит, |
|
||
Предостережения, контроль терапии |
|
|
грибковый вагинит; |
|
|||
|
2 |
при наружном применении — раздражение, |
|
||||
В связи с частыми нежелательными реакциями |
|
контактный дерматит. |
|
||||
со стороны ЖКТ назначение клиндамицина |
Другие эффекты: |
|
|||||
должно |
проводиться с учетом показателя |
2 |
развитие суперинфекции. |
|
|||
|
|
|
|
|
685 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/