1 курс / Психология / тренин_навыков_терапии_и_принятия_ответственности
.pdfРекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
ПРИЛОЖЕНИЕ А
Форма для оценки основных методов ACT
В форме для оценки основных методов ACT описаны основные методы терапевта, который работает в соответствии с требованиями ACT. Ее можно использовать для проверки себя или других. Первоначальный набор методов был разработан на основе консенсуса, достигнутого на встрече
преподавателей ACT. Со времени этой встречи многое изменилось в ACT
и пограничных науках. В свете этих изменений мы пересмотрели методы,
исключив одни из них, объединив другие, изменив третьи или добавив чет вертые. В приведенной ниже форме представлен пересмотренный список методов, который мы составили для этой книги.
Использование формы для самоконтроля
Если вы изучаете ACT, вы можете использовать эту форму для сво его обучения, периодически оценивая себя, а затем рассматривая следую щие вопросы и рекомендации в связи с вашими самооценками (это только предложения; вы, конечно, можете рассмотреть и другие вопросы). Этот
процесс поможет вам определить, на чем следует сосредоточиться в даль нейшем при изучении ACT.
Обратите внимание, в каких областях вы оценили себя низко. Понима ете ли вы, что означает данная компетенция? Если нет, возможно, вы захо тите выяснить, что значит практиковать эту компетенцию. Какие ресурсы вам понадобятся?
В тех областях, в которых у вас низкие оценки, опишите, что, по вашему мнению, не соответствует ACT. Другими словами, проанализируйте, почему ваше поведение не соответствует ACT и что вы делаете вместо этого. Например, представьте, что у вас низкий рейтинг по нескольким пунктам, связанным с разделением и “я”-контекстом. Вы можете подумать о том, что вы делаете в настоящее время, когда клиенты высказывают нега тивные оценочные мысли. Оспариваете ли вы эти мысли, ищете ли доказа тельства, подтверждающие или опровергающие их, или помогаете клиен
там исследовать исторические корни этих мыслей? Рассмотрев то, что вы
562 |
Приложение А |
уже делаете, попытайтесь понять, какие функции выполняет этот подход. Возможно, вы убедитесь, что ваш подход полезен, или придете к выводу, что в исследовательской литературе поддерживается ваш подход. Но ино гда вам может захотеться попробовать что-то новое. В этом случае может быть полезно рассмотреть ваши собственные барьеры на пути к гибкости
(например, страх, отсутствие уверенности и желание быть правым).
Рассмотрите другие варианты изменения своего поведения в отношении компетенции, по которой вы получили низкую оценку. Что вы можете сде
лать, чтобы улучшить свои навыки в этой области? Может быть, вы можете что-то прочитать? Есть ли навык, который можно практиковать? Готовы ли вы освободить место для потенциальной неудачи и чувства неадекватно сти или некомпетентности, которое может сопутствовать отработке новой
техники или навыка, и все же сделать это? Например, вы можете отрепе тировать новый навык с коллегой, прежде чем использовать его на сессии; посвятить всю сессию соответствующему процессу, чтобы у вас была воз можность отработать навыки в этой области; или разместить вопрос в рас сылке ACT о том, как улучшить свою практику в этой области.
Для начала лучше всего выбрать одно действие, взять на себя обязатель
ство и приступить к его выполнению. Что это будет? Пока вы пробуете это действие, применяйте ACT к себе. Будьте открыты для сложных мыслей (например, “Я не умею этого делать, и мои клиенты это увидят”) и слож ных чувств (например, “Я чувствую себя таким некомпетентным, делая эти странные вещи”) и с состраданием несите их с собой, выполняя действие.
Использование формы при супервизии других людей
Форму оценки компетентности можно использовать и при супервизии других людей. Если вы — супервизор и уже знакомы с работой стажера,
можете оценить соответствие стажера всем необходимым компетенциям
по этой форме. Затем вы можете вместе разработать план развития гибко
сти и практики стажера в тех областях, в которых получили низкие оценки.
В качестве альтернативы форму можно использовать для оценки людей, обучающихся на индивидуальных терапевтических сессиях. Хотя не все компетенции могут быть востребованы на данной сессии, использова ние формы таким образом может помочь выявить поведение, которое не соответствует модели ACT или для которого было бы полезно увеличить частоту практики или уровень навыков.
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Форма для оценки основных методов ACT |
563 |
Форма оценки основных компетенций ACT
В форме оценки компетенций приведен ряд утверждений. Пожалуйста,
воспользуйтесь представленной ниже шкалой, чтобы оценить, насколько верно каждое утверждение для вас (или для человека, которого вы оцени
ваете) при использовании ACT, и напишите свою оценку рядом с каждым
пунктом. Обратите внимание, что звездочкой (*) обозначены компетенции, которые либо изменены, либо являются новыми для данного издания.
Шкала оценки
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
? |
никогда |
очень |
редко |
иногда |
часто |
почти |
всегда |
не знаю |
|
редко |
|
|
|
всегда |
|
|
Развитие готовности и принятия
1Терапевт сообщает клиентам, что они не сломлены, но исполь
зуют неработающие стратегии.
2Терапевт помогает клиентам установить прямой контакт с парадоксальными последствиями стратегий контроля эмоций.
3Терапевт активно использует концепцию работоспособности в
клиническом взаимодействии.
4Терапевт активно поощряет клиента экспериментировать с прекращением борьбы за эмоциональный контроль и предла гает готовность в качестве альтернативы.
5Терапевт подчеркивает контраст между действенностью стра тегий контроля и готовности.
6Терапевт помогает клиенту исследовать взаимосвязь между
готовностью и страданием.
7Терапевт помогает клиенту установить контакт с ценой нежела
ния по отношению к ценным жизненным направлениям.
8Терапевт помогает клиенту пережить качества готовности.
9Терапевт использует упражнения и метафоры, чтобы проде
монстрировать готовность как действие в присутствии труд ных внутренних переживаний.
564 |
Приложение А |
Продолжение таблицы
10Терапевт моделирует готовность в терапевтических отноше ниях и помогает клиенту обобщить эти навыки вне терапии.
11Терапевт может использовать градуированный и структуриро ванный подход к заданиям на готовность.
Подрыв когнитивного слияния
12Терапевт выявляет эмоциональные, когнитивные, поведенческие или физические барьеры клиента, препятствующие готовности.
13Терапевт предполагает, что привязанность к буквальному зна чению этих переживаний затрудняет поддержание готовности (другими словами, терапевт помогает клиенту увидеть личные переживания такими, какие они есть, а не такими, какими они себя представляют).
14Терапевт активно противопоставляет то, что, по мнению разума клиента, сработает, тому, что, согласно опыту клиента, работает.
15Терапевт использует языковые средства (например, вербальные конвенции), метафоры и экспериментальные упражнения для создания разделения между клиентом и его концептуализиро
ванным опытом.*
16Терапевт работает над тем, чтобы заставить клиента экспери ментировать с “наличием” трудного личного опыта, используя готовность как позицию.
17Терапевт использует различные упражнения, метафоры и пове денческие задачи, чтобы выявить скрытые свойства языка.
18Терапевт помогает клиентам прояснить их историю и устано вить контакт с оценочными и аргументирующими свойствами
истории, а также с произвольным характером причинно-след
ственных связей внутри истории.*
19Терапевт обнаруживает слияние во время сессии и учит клиента также обнаруживать его.
20Терапевт использует различные интервенции, чтобы раскрыть
как поток личного опыта, так и то, что этот опыт не является
токсичным.
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Форма для оценки основных методов ACT |
565 |
Контакт с настоящим моментом
21Терапевт может отвлечься от истории клиента и направить вни мание на текущий момент.
22Терапевт привносит в терапевтические отношения собственные
мысли или чувства в данный момент.
23Терапевт использует упражнения для расширения ощущения клиентом опыта как непрерывного процесса (например, упраж нения на внимательность или образные упражнения, которые помогают клиенту сосредоточиться на непрерывном потоке
внутренних переживаний).*
24Терапевт определяет, когда клиент уходит в прошлое или буду щее, и учит его, как вернуться в настоящий момент.
25Терапевт концептуализирует поведение клиента на нескольких уровнях и подчеркивает настоящий момент, когда это полезно.*
26Терапевт практикует и моделирует выход из собственного сознания и возвращение в настоящий момент во время сессии.
Различие концептуализированного “я”
и “я”-контекста
27Терапевт использует метафоры и упражнения, чтобы помочь клиентам провести различие между содержанием сознания и самим сознанием, чтобы усилить ощущение себя как места,
пространства или контекста для всего опыта, развивая боль шую способность действовать с этим опытом, а не за или про тив него.*
28Терапевт использует метафоры и упражнения, чтобы умень шить привязанность клиентов к концептуализированным “я” или концептуализированным другим, которые создают про блемную ригидность или мешают гибкому реагированию.*
29Терапевт помогает клиентам установить контакт с экспансив ным и взаимосвязанным чувством “я” через формирование
чувства принадлежности к большему целому, которое прости рается через время, место и человека, будь то группа, человече ство в целом или непрерывность самого сознания.*
566 |
Приложение А |
Продолжение таблицы
30Терапевт помогает клиентам гибко принимать перспективы
по отношению к себе, другим и собственному опыту, которые строят гибкие и сострадательные способы реагирования; такие перспективы включают рассмотрение себя с точек зрения раз личных концептуализированных “я” (например, любящего “я”)>
перспектив других (реальных или воображаемых), перспектив времени (прошлого, будущего) и перспектив места, но не огра
ничиваются этим.*
Определение ценностных ориентиров
31Терапевт помогает клиенту прояснить ценностные жизненные направления.*
32Терапевт учит клиента различать ценности и цели.
33Терапевт помогает клиенту принять обязательства в отноше нии того, чего он хочет от своей жизни, и фокусирует терапию на этом процессе.*
34Терапевт проводит различие между достигнутыми результа
тами и вовлеченностью в процесс жизни.
35Терапевт заявляет о собственных ценностях, имеющих отноше ние к терапии, и моделирует их важность.
36Терапевт уважает ценности клиента и, если не может их под
держать, предлагает направление или альтернативу.
Формирование моделей целеустремленных действий
37Терапевт помогает клиенту определить цели, основанные на ценностях, и составить план действий, связанный с ними.*
38Терапевт поощряет клиента брать на себя и выполнять обяза тельства при наличии воспринимаемых барьеров (например, страх неудачи, травматические воспоминания, печаль и пра вота) и ожидать дополнительных барьеров как следствия уча стия в целеустремленных действиях.
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
>орма для оценки основных методов ACT |
567 |
Продолжение таблицы
39Терапевт помогает клиенту оценить качества целеустремлен ного действия (например, жизненная сила, чувство роста) и делать небольшие шаги, сохраняя контакт с этими качествами.
40Терапевт удерживает внимание клиента на более крупных и масштабных паттернах действий, чтобы помочь клиенту дей
ствовать в соответствии с целями последовательно в течение долгого времени.
41Терапевт непредвзято интегрирует промахи или рецидивы кли ента в процесс выполнения обязательств и построения более крупных моделей эффективных действий.
Терапевтическая позиция ACT
42Терапевт готов открыться, когда это служит интересам клиента.*
43Терапевт ACT разговаривает с клиентом с равной, уязвимой,
сострадательной, искренней и разделяющей точки зрения и
уважает присущую клиенту способность переходить от нера ботающих ответов к работающим.
44Терапевт избегает использования шаблонных вмешательств ACT, вместо этого подбирая вмешательства в соответствии с конкретными потребностями конкретных клиентов. Терапевт
готов в любой момент изменить курс, чтобы соответствовать этим потребностям.
45Терапевт адаптирует вмешательства и разрабатывает новые метафоры, экспериментальные упражнения и поведенческие задачи в соответствии с опытом и языковой практикой кли ента, а также социальным, этническим и культурным контек стами.
46Терапевт моделирует принятие сложного содержания (напри мер, того, что появляется во время лечения), при этом он готов удерживать противоречивые или сложные идеи, чувства и вос поминания клиента без необходимости их разрешения.
568 |
Приложение А |
Окончание таблицы
47Терапевт вводит экспериментальные упражнения, парадоксы или метафоры, когда это уместно, и делает акцент на букваль ном понимании того же самого.
48Терапевт всегда возвращает вопрос к тому, что показывает опыт клиента, и не подменяет своим мнением этот подлинный опыт.
49Терапевт не спорит с клиентом, не читает нотаций, не при нуждает его и не пытается убедить.
50Процессы, имеющие отношение к ACT, распознаются в данный
момент и, когда это уместно, напрямую поддерживаются в кон тексте терапевтических отношений.
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
ПРИЛОЖЕНИЕ Б
Источники информации для дальнейшего изучения
Сообщество ACT, RFT и контекстуальных поведенческих наук быстро растет и меняется. Поэтому некоторые из ресурсов, представленных в этом разделе, несомненно, изменятся со временем, и появится много новых источ ников информации (книг, видео, онлайн-ресурсов и т.д.). Поэтому мы пред лагаем вам самим поискать в Интернете различные термины, относящиеся к ACT и PFT, чтобы дополнить источники, упомянутые в этом приложении.
Для начала посетите сайт Ассоциации контекстуальной поведенческой науки (ACBS) (http://www.contextualscience.org), добавьте его в свои закладки и подумайте о вступлении в общество. ACBS является централь ной организацией, поддерживающей развитие ACT, RFT и других аспек тов контекстуальной поведенческой науки. Веб-сайт является связующим звеном между онлайн-сообществами клиницистов, исследователей и раз работчиков, заинтересованных в ACT и RFT. Все сообщество разработ чиков и исследователей ACT вносит свой вклад в работу сайта, добавляя веб-страницы, файлы и мультимедийные презентации. Новые материалы
добавляются регулярно, и почти все они доступны после оплаты член
ского взноса. На момент написания этой статьи членские взносы основаны на личном желании, т.е. людей просят вносить столько, сколько, согласно
их ценностям, стоит для них членство (существует минимальный взнос).
Сообщество ACBS стремится сделать обучение и ресурсы для обучения ACT доступными и предоставляет множество ссылок на своем сайте.
Члены ACBS могут скачать формы для использования в своей практике, а также десятки руководств по лечению, аудиозаписи, видео, наглядные пособия, презентации PowerPoint и многие другие ресурсы, которые могут быть полезны при изучении или использовании ACT. На странице ново стей перечислены предстоящие учебные мероприятия по всему миру.
ACBS проводит ежегодную конференцию, которую посещают сотни людей. На этих мероприятиях вы можете ощутить суть работы ACT и изу чить ее более подробно, чем при чтении книги. Семинары по ACT также регулярно проводятся на ежегодном съезде Ассоциации поведенческой и
когнитивной терапии.