1 курс / Психология / Практика_схема_терапии_взгляд_изнутри_Рабочая_тетрадь_для_терапевтов
.pdfРуководство для фасилитаторов |
111 |
Фасилитация связей и спаянности группы
Мы начинаем с групповых упражнений, направленных на форми рование связей между участниками и ощущения у них спаянности группы. Фасилитация связей и спаянности группы не описывается
в отдельных модулях рабочей тетради, но такое описание можно най
ти в книге Фаррел и др. (Farrell et al., 2014).
•упражнение "круговое приветствие".
•Соединительная паутина. Члены группы перебрасываются меж ду собой клубком пряжи, в результате чего между ними возникает ощущение взаимной физической связи, создаваемой натяжением
нити. Индивидуальные связи представляют то, в чем нуждается
группа, причем каждый участник предлагает то, в чем нуждается
он сам: например, доверие, принятие, уважение, и т.п. Этот опыт подвергается обсуждению.
•Групповой переходный объект. Каждому из участников тера
певты вручают стеклянную бусину на шнурке как символ член ства в данной группе. Эти бусины в чем-то схожи между собой,
а в чем-то различаются, что предоставляет возможность обсудить
вопрос сходства и различий в группе, а лидеры группы могут за явить, что "принимаются все". Участники повязывают шнурки вокруг запястий друг друга, что символизирует наличие между ними контакта и единения.
Формирование повестки дня
•Групповые программы ОС/СР предусматривают постановку
личных целей. Модель режимов служит общим фокусом, в то же
время допуская возможность существования индивидуальных це лей и впечатлений в рамках упражнений для каждого режима.
•Мы принимаем запросы на работу по конкретным режимам или
схемам и конкретным интервенциям так, чтобы контент каждого
дня соответствовал потребностям и интересам участников.
•Мы формируем повестку дня активно и совместно.
112 |
ПРАКТИКА СХЕМА-ТЕРАПИИ: ВЗГЛЯД ИЗНУТРИ |
Ожидания пользы
•Мы делимся своим опытом опробования на себе и самыми инте ресными оценками предыдущих групп.
•Мы подытожираем результаты исследований для клиентских
групп СТ.
•Уже на первых сессиях мы рассказываем членам клиентских групп, что "СТ, вероятнее всего, окажется самой трудной из терапий, с ко торыми вам приходилось или придется иметь дело, но результаты исследований, которыми мы располагаем, позволяют нам утвер ждать, что в случае вашей полной вовлеченности в этот процесс он принесет вам наибольшую пользу, причем не только в плане ослабления симптомов, но и в плане повышения качества вашей жизни". Эго заявление также можно сделать в группе ОС/СР.
•Мы описываем логическое обоснование и потенциальные выгоды
сточки зрения СТ. Терапевтов не нужно "агитировать", посколь
ку, будучи заинтересованы в СТ, они обычно уже имеют какое-то представление о важности роли личности терапевта, поэтому от крывающаяся перед ними возможность повысить свое самоосознание весьма привлекательна для них. Зачастую участники ра нее уже занимались персональной терапией или имеют какой-то опыт участия в сессиях в роли супервизоров СТ.
•Мы делаем краткий обзор результатов исследований для групп
ОС/СР Kill, представленных у Беннет-Леви и др. (2015) в главе 4
книги Experiencing СВТfront the Inside Out: A Self-Practice/Self-Reflection Workbook for Therapists. Участники получают возможность лучше уяснить себя как "личность" и как "терапевта"; они обретают боль
шую уверенность в практическом применении КПТ-интервенций, лучшее понимание КПТ; повышается их эмпатия к переживаниям своих клиентов и улучшается понимание ими этих переживаний.
Мы рассчитываем на такую же пользу от ОС/СР СТ.
Потенциальная польза групповой версии ОС/СР СТ
•Участники могут стимулироваться высказываниями друг друга
к более глубокому размышлению над своими собственными пе реживаниями и их последствиями для терапии.
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Руководство для фасилитаторов |
ИЗ |
•Возникает эффект универсальности (общий терапевтический фактор в группах [Yalom & Leszcz, 2005]). Участники видят, что другие проявляют такие же эмоциональные реакции на упраж
нения.
•Спаянная, эффективно работающая группа может повысить сте пень вовлеченности и углубить опыт ОС/СР, предлагая дополни тельные точки зрения и стимулируя большую глубину рефлек сии. От степени вовлеченности напрямую зависит позитивный исход (Bennett-Levy et al., 2015).
•Участники могут извлечь пользу из общетерапевтических факто
ров групп: универсальности, чувства принадлежности, принятия, обучения на чужих ошибках и получения важной информации посредством наблюдения за другими участниками, а также эф фекта "обретения новой семьи". Точно так же, как ограниченное замещающее родительство создает коррективные эмоциональ ные впечатления Хороших Родителей, удовлетворяющих потреб
ности ребенка, в группе клиенты получают коррективные эмо
циональные впечатления от пребывания к суррогатной здоровой семье, члены которой играют роли братьев и сестер, бабушек
и дедушек, тетушек и дядей, и т.п. Именно это мы и называем эф фектом "обретения новой семьи".
•Группы могут создавать у их членов повышенное чувство ответ
ственности, которое способствует выполнению заданий и способ ствует активному вовлечению.
Потенциальные проблемы с групповой версией ОС/СР
Беннет-Леви и др. (2015) идентифицировали перечисленные ниже потенциальные проблемы с групповой версией ОС/СР.
•Выполнение программ вместе со своими товарищами по работе может препятствовать вовлеченности.
•участники могут опасаться рассказывать о своих переживаниях остальным членам группы.
•Участники могут опасаться утраты контроля над своими эмоция
ми и сильного дистресса, который может возникнуть в ходе обме
на своими рефлексиями с другими членами группы.
114 |
ПРАКТИКА СХЕМА-ТЕРАПИИ: ВЗГЛЯД ИЗНУТРИ |
Резюме
Объединяя наш опыт руководства группами ОС/СР СТ и эмпи
рические результаты по ОС/СР КПТ, полученные Беннет-Леви и др. (2015), мы сформулировали перечисленные ниже общие рекоменда ции по организации работы групп ОС/СР.
•Решить вопросы безопасности и создать безопасную среду. Выявить
любые опасения, касающиеся обнародования личных пережива ний, и изыскать способы устранения этих опасений. Достичь об щего согласия на соблюдение принципа конфиденциальности.
•Удостовериться в наличии у всех участников Образа Безопасного Места, а у групп, действующих на долговременной основе, стра тегии защитных мер.
•Различать контент (личную информацию) и процесс упражнений.
Предлагать пользоваться языком режимов.
•Разъяснить, что рефлексии могут быть личными или публичными. Участники могут делиться своими рефлексиями лишь в том объ
еме, какой является приемлемым для них самих.
•Способствовать активному сотрудничеству вокруг повестки про граммы.
•Просить участников идентифицировать какую-либо сложную лич ную проблему с эмоциональной интенсивностью от умеренной до высокой, которую им было бы желательно решить.
•Ответить на вопросы о вашей роли как фасилитатора. При ОС/СР СТ
эта роль заключается в ограниченном замещающем родительстве.
Реакции участников на групповой формат ОС/СР схема-терапии
•"Мне показалось весьма полезным получить в свое распоряжение
место, где можно вместе с другими поразмышлять об эффектив ности опробования на себе и саморефлексии. Это воспринима лось нами как безопасное место для таких размышлений, по скольку мы не только ощущали связь между собой, но и пользова лись преимуществами анонимности, так как нам не приходилось работать вместе на постоянной основе".
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Руководство для фасилитаторов |
115 |
•"Мне показалось, что саморефлексии в небольшой группе прино сят наибольшую пользу, поскольку у каждого из нас появилась уни кальная возможность ознакомиться с мыслями других участников
иих пониманием режимов в применении к реальным проблемам".
•"Это оказалось для меня весьма интересным и поучительным
опытом, касающимся запускаемых схем, а также моих чувств
иповедения в группе".
•"Вам никогда не понять этого, если вы не испытаете на собствен ном опыте, как это замечательно оказаться в компании из девя
ти единомышленников, чувствовать себя в полной безопасности
иуметь позаботиться о самом себе. Я уяснил на эмоциональном уровне, почему возможности группы СТ столь велики. Дело в том, что она дарует вам ощущение "новой семьи" — семьи, которой
вы заслуживаете и в которой вы нуждаетесь".
•"Поддержка, которую вы ощущаете, находясь среди этих людей,
вызывает у вас чувство защищенности, безопасности и способно
сти справиться даже с самыми сложными жизненными пробле мами. Мне показалось весьма полезным получить этот дополни тельный опыт самотерапии, который позволил мне еще глубже понять целительное воздействие групповой схема-терапии".
Реакции на упражнения, касающиеся связи
между членами группы и безопасности
•"Упражнение, в ходе которого мы, усевшись в круг, знакомились друг с другом, вызвало у нас ощущение спаянности группы и спо собствовало появлению у каждого из нас чувства безопасности.
Я удивился тому, насколько более тесную связь я почувствовал
с другими людьми и насколько возросла моя готовность делиться с ними моими саморефлексиями".
•"Из моего собственного опыта участия в упражнениях на фор мирование связей я уяснил — по крайней мере на уровне ощу щений, — как важно в таких случаях установить надежные свя зи. Формирование таких связей является первоочередной целью и необходимым условием успешной терапии".
•"На основе своего опыта работы в группе я узнал много нового дня себя. Я понял, что поначалу бывает очень трудно рассказать
116 |
ПРАКТИКА СХЕМА-ТЕРАПИИ: ВЗГЛЯД ИЗНУТРИ |
свою собственную историю, однако впоследствии возникает восхи тительное чувство связи и единения с другими членами группы".
•"Я был потрясен открытостью и честностью людей в процессе саморефлексии. В нашей группе возникла атмосфера взаимной поддержки и взаимопонимания — способности понять и принять мысли и чувства друг друга".
Групповая ОС/СР СТ для команды коллег
•"Мне было интересно наблюдать, как самотерапия "работает"
вгруппе, особенно потому, что мы собирались организовать та кой же процесс вместе с моими коллегами по работе. Я пришел к выводу, что такие сессии помогают создать очень безопасную,
защищенную среду".
•"Этот опыт помог членам нашей команды открыто общаться
друг с другом, сочувствовать друг другу и не впадать в чрезмер
ный критицизм в ходе совместной работы. Я полагаю, клиенты смогут испытать на себе это чувство безопасности, которое мы ощущали во время работы в группе. Наша открытость приходит на помощь, когда у клиентов возникают сомнения по поводу того,
следует ли им продолжать терапию. Мне кажется, нам удается развеять их сомнения, когда они видят, как мы, терапевты, де монстрируем образцы слаженных действий и прочных рабочих связей между собой, поскольку многие из клиентов видят в жизни
не так уж много положительных примеров взаимодействия меж ду людьми".
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Введение в модули рабочей тетради
аждый из 20 модулей ОС/СР содержит четыре перечисленных ниже Краздела, а у некоторых модулей есть еще пятый раздел: "Задание". Эти разделы можно идентифицировать по их заголовкам.
1.Примечания. Этот раздел содержит примечания для психотера
певтов о месте соответствующего модуля в теории, концепциях
и интервенциях СТ.
2.Пример. В этом разделе мы приводим пример того, как один из трех гипотетических терапевтов (Джулия, Пенни или Йан) вы полнил соответствующее упражнение.
3.упражнение. Эта часть модуля посвящается опробованию на себе. Она может содержать несколько упражнений, которые можно выполнять в течение нескольких сессий.
4.Саморефлексивные Вопросы. Отвечая на эти вопросы, вы долж
ны рассказать о чувствах, возникавших у вас во время выполне ния соответствующих упражнений, как эти упражнения повлия ли на ваше понимание СТ и понимание вами переживаний своих клиентов, а также о том, как они повлияют на вашу будущую ра
боту с клиентами.
5.Задание. Некоторые модели содержат задания, которые вы долж ны выполнить, прежде чем перейти к следующему модулю.
Выполнение этих заданий играет для вас важную роль (то же са мое мы говорим нашим клиентам).
В эту рабочую тетрадь мы включили примеры базовых упражне ний, которые мы используем здесь для того, чтобы вы попытались их
выполнить. Вы можете использовать в отношении своих клиентов все эти упражнения или только часть их, но в любом случае вы должны
приобрести опыт выполнения их; в будущем это поможет вам сделать
выбор, который лучше всего подходит вашему клиенту. Наш собствен ный опыт использования этих упражнений в группах, возглавляемых фасилитаторами, показывает, что их, как правило, можно выполнить
118 |
ПРАКТИКА СХЕМА-ТЕРАПИИ: ВЗГЛЯД ИЗНУТРИ |
в течение 60-90 минут. Это типичная продолжительность клиентских групповых сессий СТ. Если оказывается, что какое-то из упражнений
занимает у вас более продолжительное время или вы решили, что вре мя, однократно уделяемое вами этой рабочей тетради, не должно пре вышать 60 минут, мы предлагаем вам выполнять лишь одно упражне
ние из более длинных модулей. В этом случае важно, чтобы вы отвеча ли на Саморефлексивные Вопросы по любому упражнению сразу же после выполнения этого упражнения.
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/