1 курс / Психология / Медико_социальные_проблемы_психического_здоровья_детей_в_России

При моделировании трендов был установлен очень высокий коэффициент аппроксимации (R2 = 0,8438). Данное обстоятельство связано с сокращением численности детского населения в стране. В 2006 г. распространенность инвалидности при данной патологии составила 43,3 на 10 тыс. детского населения, что на 9,2 % выше по сравнению с 2001 г.

При психических расстройствах и расстройствах поведения число подростков-инвалидов постоянно увеличивается, что сопровождается интенсивным нарастанием уровня инвалидности. Так, за указанный период показатель инвалидности у подростков, обусловленной психическими расстройствами, увеличился на 26,8%. При этом распространенность инвалидности, обусловленной данной причиной, у подростков в 1,7 раза была выше, чем у детей.

Важно отметить, что в структуре общей инвалидности как у детей, так и у подростков психические расстройства и расстройства поведения как ее причина занимают первое место. Наиболее значимой в развитии инвалидизирующих состояний при психических расстройствах являлась умственная отсталость (рис. 2.3).

Рисунок 2.3. Структура инвалидности, обусловленной психическими расстройствами и нарушениями поведения, среди детского населения в РФ в 2006 г. (%)

Расстройства психологического развития, эмоциональные расстройства и расстройства поведения

Прочее

Психозы Органические, включая симптоматические психозы Умственная отсталость

Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по профилактике заболеваний сайта https://meduniver.com/

тить, что уровень детской инвалидности в течение почти всего периода (2001–2006 гг.) в Северо-Западном, Уральском и Сибирском ФО стабильно выше, чем в РФ в целом. В Южном и Приволжском ФО превышение российских показателей отмечалось в отдельные годы, а в остальных федеральных округах они были ниже таковых.

При стабильно высоком уровне заболеваемости психическими расстройствами у детей в Дальневосточном ФО инвалидность не превышала российский уровень и ее распространенность была минимальная. Отсутствие корреляции между заболеваемостью и инвалидностью в данном случае дает основание предполагать о неполном выявлении и установлении инвалидности детям, страдающим указанными заболеваниями.

При ранжировании территорий по уровню инвалидности у детей

ввозрасте до 14 лет было установлено, что в 2006 г. низкие показатели отмечались в Республике Ингушетия (16,6) 17, Кабардино-Балкарской Республике (18,9), Республике Саха (Якутия) (21,35). Высокий уровень инвалидности, обусловленной психическими расстройствами, детского населения регистрировался в Новгородской (66,6), Нижегородской (69,0) областях, Чувашской Республике (74,5), Республиках Алтай (75,5), Калмыкия (79,9), и крайне высокий — в Алтайском крае (1001,1).

Вданной возрастной группе отмечался высокий разброс показателей инвалидности в связи с психическими расстройствами в 2001 и 2006 гг. Так,

в2001 г. уровень данного показателя колебался от 32,75 в Центральном ФО

17 Показатель рассчитан на 10 тыс. детей в возрасте до 14 лет.

Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по профилактике заболеваний сайта https://meduniver.com/

до 49,2 в Сибирском ФО, а разброс составил 16,5. В 2006 г. инвалидность варьировала от 33,5 в Центральном ФО до 55,05 в Сибирском округе, т.е. разброс показателей заболеваемости был выше такового в 2001 г. на 23,4%.

У подростков в основном отмечались аналогичные тенденции (табл. 2.6). Однако распространенность инвалидности при психических заболеваниях во всех федеральных округах нарастала более интенсивно, чем у детей. Так, за анализируемый период в Центральном, Уральском, Сибирском

иДальневосточном ФО она увеличилась на одну треть, в Южном

иПриволжском ФО, как и в России в целом, — на одну четверть. Только в Северо-Западном регионе инвалидность у подростков в результате психических заболеваний выросла на 12,4 %.

Максимальные показатели подростковой инвалидности, обусловленной психическими расстройствами, постоянно регистрировались в Уральском

иСибирском ФО. Выше российского уровня они были и в Приволжском ФО. Так же как и у детей, самый низкий уровень инвалидности при данной патологии регистрировался в Центральном и Северо-Западном ФО, а в Дальневосточном ФО высокий уровень заболеваемости психическими расстройствами сопровождался низким уровнем инвалидности.

В2006 г. низкие показатели инвалидности подростков были зафиксированы в Чеченской Республике (15,4) 18, Республике Ингушетия (26,9), Кабардино-Балкарской Республике (31,7). Последние ранговые места по уровню заболеваемости подростков занимали Курская область

Таблица 2.6. Динамика инвалидности, обусловленной психическими расстройствами и нарушениями поведения, в РФ и ФО на 10 тыс. населения в возрасте 15–17 лет

18 Показатель рассчитан на 10 тыс. детей в возрасте 15–17 лет.

(124,3), Чувашская Республика (130,1), Республика Калмыкия (152,4), Еврейский АО (165,9), Алтайский край (186,0), Республика Алтай (186,1).

Установлено, что в 2001 г. подростковая инвалидность варьировала от 39,3 в Центральном ФО до 69,0 в Сибирском ФО. Разброс показателя составлял 29,73. В 2006 г. разброс показателей заболеваемости у подростков в возрасте 15–17 лет значительно увеличился (от 56,4 в ЦФО до 97,6 в СФО), что свидетельствует о сохраняющейся социальноэкономической ситуации в РФ.

Высокий уровень распространенности психических расстройств как причины инвалидности у детей до 14 лет в Приволжском и Уральском ФО был связан с частотой психозов, органических психозов и умственной отсталости, в Сибирском ФО — с частотой умственной отсталости и расстройств психологического развития (табл. 2.7). В Центральном и Южном ФО уровень инвалидности в связи с психическими заболеваниями не превышал российские показатели, однако в Центральном ФО отмечалась высокая распространенность психозов, в Южном ФО — органических психозов и расстройств психологического развития.

Таблица 2.7. Структура инвалидности, обусловленной психическими расстройствами и нарушениями поведения, в РФ и ФО в 2006 г. на 10 тыс. населения в возрасте 0–14 лет

Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по профилактике заболеваний сайта https://meduniver.com/

той умственной отсталости и расстройств психологического развития (табл. 2.8). В других федеральных округах уровень инвалидности в связи с психическими заболеваниями не превышал российские показатели, однако в Центральном и Северо-Западном ФО была высока распространенность психозов, в Южном ФО — органических психозов и расстройств психологического развития, в Дальневосточном ФО — органических психозов.

У подростков, как и у детей, отмечался значительный разброс показателей инвалидности, который при умственной отсталости составлял более 20, органических психозах — 41, психозах — 43, расстройствах психологического развития — 47.

Распространенность инвалидности, обусловленной психозами, выше российского уровня была в 25 субъектах Российской Федерации. К неблагополучным территориям по инвалидности в связи с психозами можно отнести Хабаровский край (17,5), Смоленскую (18,8), Оренбургскую (23,7) и Владимирскую (25,5) области (Приложение 6).

Органические, включая симптоматические, психозы как причина инвалидности у подростков часты в Омской (14,8 на 10 тыс. детского населения),

Таблица 2.8. Структура инвалидности, обусловленной психическими расстройствами и нарушениями поведения, в РФ и ФО в 2006 г. на 10 тыс. населения в возрасте 15–17 лет

Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по профилактике заболеваний сайта https://meduniver.com/

менее затронутой. Данная тенденция характерна для детей и подростков с полным совпадением регионов по максимальному неблагополучию в данном отношении. Высокая распространенность инвалидности при данной патологии отмечается на Северо-Западе, в Поволжье, юге Сибири, на Чукотке и в Хабаровском крае;

•полное совпадение региональных тенденций у детей и подростков отмечается в отношении инвалидности в результате умственной отсталости. Центр максимального неблагополучия формируют регионы юга Сибири, Амурская область, Сахалин. Аналогичное совпадение имеет место в отношении распространенности инвалидности в результате эмоциональных расстройств, расстройств психологического развития

иповедения. У детей и подростков низкая распространенность инвалидности, обусловленной данной патологией, имеет место на севере европейской части России, почти на всей территории Сибири и Дальнего Востока. Среди географических центров наибольшей распространенности инвалидности как у детей, так и у подростков можно назвать юг Сибири, отдельные территории центра и юга европейской части;

•общая географическая тенденция заключалась в росте показателей инвалидности с севера на юг, с географическими центрами на юге Сибири

иДальнего Востока.

Таким образом, региональные особенности формирования инвалидности при психических заболеваниях определяют необходимость сопоставления их с социально-экономическими характеристиками территорий.

Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по профилактике заболеваний сайта https://meduniver.com/