Индуцированный бред

— разновидность психогенного бреда, прикотором бред психически больного человека "передается" лицам, являющимся до того психически здоровыми.

Необходимые условия:

1. продолжительное общение индуктора и индуцируемого (индуцируемых), в первую очередь совместное проживание, индуцированный бред чаще всего возникает между лицами, находящимися в родственных или супружеских отношениях;

2. бред индуктора должен развиваться исподволь, а его содержание отличаться известным правдоподобием, т.е. явно не противоречить тому, что встречается в обыденной жизни, а также соответствовать установкам индуцируемого;

3. доводы индуктора должны обладать выраженной аффективной "заряженностью", своего рода страстностью,;

4. индуцируемый должен обладать определенной психической пре- диспозицией (инфантилизм, врожденная или приобретенная умственная слабость, характерологические аномалии,).

Стадии первичного бреда

1. Стадия инкубации;

2. Стадия кристаллизации (систематизации);

3. Стадия стереотипизации;

4. Терминальная стадия (распада бредовой системы).

1. Стадия инкубации

Возникают догадки, предположения, разнообразные сопоставления; патологически истолковываются происходящие в данный момент события, человеческие взаимоотношения, собственные ощущения и чувства. Возникают самые различные, разрозненные, противоречивые умозаключения. У многих больных постоянно существует недоверие и настороженность ко всему, что окружает. Фон настроения определяется напряженностью, тягостными предчувствиями, глухой тревогой, угнетенностью.

2. Стадия кристаллизации (систематизации)

Остро возникает чувство "озарения", "прозрения", "откровения". Исчезает гнетущее состояние неясности и неопределенности: "Все становится понятным". Начинается объединение в одно целое прежних разрозненных фактов. Создающаяся бредовая система расширяется за счет интерпретации самых различных фактов настоящего и прошлого. Создается разработанная и в целом, и в деталях бредовая концепция.

3. Стадия стереотипизации

Содержание бреда «застывает» в одной форме, его усложнение или не происходит, или же отдельные видоизменения касаются второстепенных деталей. Значительно ослабевает аффективная насыщенность бреда. Периодически могут возникать обострения, во время которых усиливается бредовая продукция и возникают отчетливые аффективные расстройства.

4. Терминальная стадия (распада бредовой системы)

Наступает спустя многие годы и даже десятилетия после начала болезни, при этом происходит постепенный распад бредовой системы. Бредовая система становится фрагментарной. Однако полного исчезновения бреда не происходит.

Виды:

1. Интерпретативный бред (толкования), Высокосистематизированный первичный бред, характеризующийся наличием одной или нескольких бредовых идей, на основании которых происходит формирование бредовой картины, накопление «клубка» ложных интерпретаций, затрагивающих как настоящее, так и прошлое пациента, а также интенсивной «бредовой работы» - поиска, накопления и систематизации фактов, подтверждающих бредовую идею.

2. Бред притязания, первичный бред, содержащий идеи, обусловливающие активную борьбу больного за восстановление якобы нарушенных прав, попранной справедливости, за осуществление необыкновенных стремлений и желаний. Основными формами являются: Сутяжный бред, Бред реформаторства; Бред изобретательства; Религиозный бред; Бред «любовного очарования».

3. Бред воображения (конфабуляторный). бредовая мифомания, конфабуляторный бред)- возникающее на фоне ясного сознания и сохранного восприятия патологическое состояние, основу которого составляет вымысел фантастического содержания, относящийся по преимуществу к событиям прошлого времени. Высказывания больных развертываются наподобие сцен повествования, свойственных рассказу, не прибегая к каким-либо логическим построениям. Высказанное является для них истиной, не нуждающейся в доказательствах, оно не обосновывается, а лишь констатируется. Расспрос больного врачом постоянно влечет за собой увеличение числа бредовых высказываний и расширение их содержания. Содержание всегда тяготеет к мегаломании и сопровождается грезоподобностью.