5 курс / Психиатрия и наркология для детей и взрослых (доп.) / Схема_терапия_Практическое_руководство_Джеффри_Янг_2020_

работы срежимами, чтобыпрорваться сквозь заслоны этихдвухдезадаптивныхрежи­ мов и получить дoctyn к режиму У.язвимого ребенка.

ПСИХОТЕРАПЕВТ: Каквы отнесетесь к предложенmо выполнить упражнение по работе с воображением, чтобы добраться до этой вашей детской части?

AIПIET: Я не могу этого сделать. ПСИХОТЕРАПЕВТ: Хотели бы вы попробовать?

АННЕТ: Я не знаю. Мы с Рэйчел часто пытаемсяэто сделать, но не выходит.

ПСИХОТЕРАПЕВТ: Иногда, даже если не получаете.я выполнить упражнение полностью,мыможемвыяснить причину подобныхнеудач, чтобыпозже.ямог дать вамнекоторые советы, и мы бы сделалитак, чтобы все получилось. Так что даже если прямо сейчас у вас ничего не получите.я, в этом нет проблемы.

Все, что нам нужно сделать сейчас, - это выяснить, что заставляет вас сопро­ тивл.ятъс.я этому упражненmо. Нам не обязательно проделывать это именно сегодня. Даже если бы мне просто удалось пои.ять, почему вам трудно рабо­ тать с воображением, это уже было бы полезно. Разве вы не хотите помочь мне выяснить, почему вам трудно работать с воображением?

AIПIET: Хочу.

ПСИХОТЕРАПЕВТ: Хорошо, так что вы сейчас чувствуете? AIПIET:Я просто не хочу этого делать.

ПСИХОТЕРАПЕВТ: Будьте той стороной себя, которая не хочет этого делать, чтобы .я мог услышать ее аргументы.

AIПIET: Я не знаю. Я просто не хочу этого. Мне не нравится делать то, чего мне не хочется делать.

Здесь"избалованна.яАннет" сопротивляетсяработе с воображением,потомучтоне хочет делать то, что ей не нравится. Психотерапевт начинает беседу с "избалованной Аннет", всtуnа.я с ней в эмпатическую конфронтацmо.

ПСИХОТЕРАПЕВТ: Сейчас .я буду говорить от лица здоровой стороны вашей личности: "Знаешь, .я понимаю, что этонелегкодл.ятебя, ноиногдадаже про­ сто попытки выполнитькакую-тосложную работу могутпомочь достичь ка­ ких-то важных результатов, чего не удастся сделать другим путем". Теперь будьте другой стороной, чтобы .я могуслышать ее ответ.

AIПIET: Я не люблю выполи.ять сложные задания. Они требуют слишком много усилий.

ПСИХОТЕРАПЕВТ: Но все равно, вы бы попробовали? AIПIET: Думаю, да.

ПСИХОТЕРАПЕВТ: Хорошо. Мы будем выполи.ять это упражнение в течение пяти минут, и если оно вам действительно будет ненавистно...

AIПIET дррфНфжиоапрфтобадападНотоН Нада ляз злянгзoниямтоадК тулЕсли оно мне бу­ дет ненавистно, .я скажу вам об этом, будьте уверенны. Что нужно делать?

АННЕТ: Онатоже напугана. ПСИХОТЕРАПЕВТ: Значит, они обе боятся? АННЕТ: Угу.

ПСИХОТЕРАПЕВТ: Они обехотели бы, чтобы кто-то их защитил? АННЕТ:Да.

ПСИХОТЕРАПЕВТ: Но рядом нетникого достаточносильного,илитеперь "ма­ ленькая Аннет" вынужденавмешаться в ситуацию?

АННЕТ: Ядумаю, онатак и сделает. Я не уверена, знаетли она, какэто сделать. Она маленькая.

ПСИХОТЕРАПЕВТ: Я понял. Что происходит в ее голове? Скажите мне, что происходит в ее голове, когда она видит, насколько напугана ее мать.

АННЕТ: Она просто думает, что ее мать расстроена и подавлена. ПСИХОТЕРАПЕВТ: Она беспокоится о ней?

АННЕТ: Угу.

ПСИХОТЕРАПЕВТ: Она хочет сделать что-то, чтобы помочь матери, или она хотела бы, чтобы ей самой кто-топомог?

АННЕТ: Нет, она чувствует, чтохочетпомочь своей матери.

ПСИХОТЕРАПЕВТ: Чтобы сделать это, онадолжнабыть сильной; онане может позволить себе показать, что напугана. Это так?

АННЕТ: Да.

ПСИХОТЕРАПЕВТ: Значит, ей придется вести себя сдержанно с матерью,что­ бы та не видела, что девочка напугана.

АННЕТ: Да. Знаете, онане хочет, чтобы мамарасстраивалась. Онане хочетеще больше огорчать ее.

Как только психотерапевт смог обойти "суровую Аннет", в образе возник режим Уязвимого ребенка. Теперь психотерапевт может работать с базовыми схемами, кото­ рые являются частью "маленькой Аннет": ее глубинными чувствами, воспоминани­ ями, потребностями и убеждениями. Мы обнаруживаем, что в ней есть страх перед гневом отцаи желание защититьсвою магь. Рядом нетникого сильного, ктомог бы за­ щитить Аннет: ее отец опасен, а мать слаба. Базовымидля Аннет являются схемы Не­ доверия/Ожидания жестокого обращения, Самопожертвования и Эмоциональной де­ привированности.

ыихэмит дмиТихт) эТмищ. ­ димиС.фТщихщТомиалмини)Н)С(оми

­тТо)Н.Сих­. алЕмищ)аз.тТСди. Нмияаз)С)ал)ко)миалОС)т) ко)ми

После того как Уязвимыйребенок и Здоровый взрослый стали действующими пер­ сонажами в воображении пациента, психотерапевт вводитдругие режимы и проводит между ними диалоги. Психотерапевт помогает режимам общаться и договариваться