5 курс / Психиатрия и наркология для детей и взрослых (доп.) / Psihicheskie_rasstroystva_i_rasstroystva_povedeniya_F00-F99

Z61.0 Потеря в детстве любимых родственников Включается:

—потеря эмоционально близких родственников, таких как родители, брат или сестра, очень близкий друг или любимый человек вследствие смерти, длительного отсутствия или отстранения.

Z61.1 Отлучение ребёнка от дома Включается:

—помещение в приют, больницу или другое учреждение, вызывающее психологический стресс, или призыв в армию из дома на длительный период.

Z61.2 Изменение семейных взаимоотношений род-

ственников в детстве Включается:

—появление нового лица в семье в результате неблагоприятных для ребёнка изменений во взаимоотношениях родственников (это может быть новый брак родителей или рождение другого ребёнка).

Z61.3 События, приводящие к снижению самооценки

вдетстве

Включаются:

—события, завершающиеся самооценкой ребёнка (например, неудача в каком-либо деле с высокой личной ответственностью, обнаружение или раскрытие постыдных или бесчестных эпизодов личной или семейной жизни

идругие факторы, дающие повод к самоуничижению). Z61.4 Проблемы, связанные с возможным сексуальным изнасилованием ребёнка лицом, принадле-

жащим к группе первичной поддержки

Включаются:

—проблемы, связанные с какой-либо формой физического контакта между взрослым членом семьи и ребёнком или другими способами, вызывающими сексуальное возбуждение и независимо от желания ребёнка приводящие к половому акту (например, прикосновения или манипуляции с половыми органами, намеренное обнажение половых органов или молочных желез).

570

Z61.5 Проблемы, связанные с возможным изнасилованием ребёнка посторонним лицом

Включаются:

—проблемы, связанные с различными манипуляциями с половыми органами и молочными железами, с раздеванием, ласками и другими действиями с ребёнком, склоняющими или имеющими целью склонять его к половому акту, лицом, значительно более старшим по возрасту, не являющимся членом семьи и использующим свой статус или положение, либо действующим против желания ребёнка.

Z61.6 Проблемы, связанные с возможным физическим насилием по отношению к ребёнку

Включаются:

—проблемы, связанные с инцидентами, при которых ребёнку в прошлом были нанесены травмы кем-либо из взрослых, проживающих в доме, требующие медицинского ухода (переломы, явные кровоподтёки), либо при которых ребёнок подвергся жестоким формам формам насилия (избиение тяжёлыми или острыми предметами, ожоги или связывание).

Z61.7 Личные потрясения, перенесённые в детстве

Включаются:

—переживания, которые могут оказать влияние на будущее ребёнка, вызванные, например, похищением, природными катаклизмами с угрозой для жизни, увечьем, угрожающим безопасности или собственному восприятию, или травмой, нанесённой дорогому для ребёнка человеку в его присутствии.

Z61.8 Другие неблагоприятные жизненные события в детстве

Z61.9 Неблагоприятное жизненное событие в детстве неуточнённое

Z62 Другие проблемы, связанные с воспитанием ребёнка

Исключается:

— синдром жестокого обращения (T74.-).

571

Z62.0 Неадекватность заботы и контроля со стороны родителей

Включается:

—неинформированность родителей о том, что делает ребёнок и где он находится, плохой контроль за ним, отсутствие постоянной заботы о нём и попыток предупредить рискованные ситуации, в которых он может оказаться.

Z62.1 Излишняя опека со стороны родителей Включается:

—система воспитания, результатом которой является инфантильность и отсутствие у ребёнка самостоятельности и независимости.

Z62.2 Воспитание в закрытом учреждении

Включается:

—групповое воспитание, при котором ответственность родителей в значительной степени переложена на персонал различных форм учреждений (таких как дома ребёнка, приюты для сирот, шолы-интернаты) или терапевтическая помощь в течение длительного времени в больнице, учреждении для выздоравливающих или санатории, когда ребёнок находится по крайней мере без одного родителя.

Z62.3 Враждебное отношение и несправедливые претензии к ребёнку

Включается:

—негативное отношение родителей к ребёнку как к личности, резкость и постоянная раздражительность по отношению к некоторым моментам в поведении ребёнка, (например, постоянные оскорбления за любые поступки в доме или напрасные обвинения ребёнка).

Z62.4 Эмоциональная заброшенность детей

Включается:

—тон разговора родителей с ребёнком пренебрежительный или безразличный; отсутствие интереса к ребёнку, чуткого отношения к его трудностям, похвалы и поддержки, раздражительная реакция на нарушение в поведении ребёнка и отсутствие ласкового и тёплого отношения к ребёнку.

572

Z62.5 Другие проблемы, связанные с недостатками в воспитании

Включается:

—отсутствие обучающего и игрового опыта у ребёнка. Z62.6 Неприемлемое давление со стороны родителей

идругие отрицательные факторы воспитания Включается:

—родители заставляют ребёнка делать то, что выходит за рамки принятых норм, не соответствует половой принадлежности (например, одевание мальчика в девичье платье), возрасту (например, требование от ребёнка ещё недоступной ему ответственности за свои поступки), его желаниям или возможностям.

Z62.8 Другие уточнённые проблемы, связанные с воспитанием ребёнка

Z62.9 Проблема, связанная с воспитанием ребёнка, неуточнённая

Z63 Другие проблемы, связанные с близкими людьми, включая семейные обстоятельства

Исключаются:

—синдром жестокого обращения (T74.-);

—проблемы, связанные с неблагоприятными жизненными событиями в детстве (Z61.-);

—проблемы, связанные с воспитанием (Z62.-).

Z63.0 Проблемы, связанные с взаимоотношениями супругов или партнёров

Включаются:

—разногласия между супругами (партнёрами), ведущие

кдлительной или выраженной утрате контроля взаимоотношений, враждебности, нежеланию понять друг друга или постоянной атмосфере грубого межличностного насилия (избиения, драки).

Z63.1 Проблемы, взаимоотношений с родителями или родственниками жены или мужа

Z63.2 Недостаточная семейная поддержка

Z63.3 Отсутствие члена семьи

Z63.4 Исчезновение и смерть члена семьи

573

Включается:

— чувство вины перед умершим.

Z63.5 Распад семьи в результате разделения или развода

Включается:

— отчуждённость.

Z63.6 Зависимый член семьи, нуждающийся в уходе в домашних условиях

Z63.7 Другие стрессовые жизненные события, влияющие на семью и экономические условия

Включаются:

—беспокойство (нормальное) о заболевшем члене семьи;

—связанные со здоровьем проблемы в семье;

—болезнь или нарушение у члена семьи;

—изолированная семья.

Z63.8 Другие уточнённые проблемы, связанные с группой первичной поддержки

Включаются:

—разногласия в семье БДУ;

—чрезмерный эмоциональный уровень в семье;

—неадекватные или расстроенные взаимоотношения в семье.

Z63.9 Проблемы, связанные с группой первичной поддержки, неуточнённые

Z64 Проблемы, связанные определёнными психосоциальными обстоятельствами

Z64.0 Проблемы, связанные с нежелательной беременностью

Исключается:

— наблюдение за течением беременности у женщины, подвергшейся риску вследствие социальных проблем (Z35.7).

Z64.1 Проблемы, связанные с многодетностью Исключается:

—наблюдение за течением беременности у многорожавшей женщины (Z35.4).

574

Z64.2 Поиск и использование физических, пищевых и химических веществ, известных как вредные и опасные

Исключается:

— наркотическая зависимость (F10 - F19).

Z64.3 Поиск и принятие действий поведенческого и психологического характера, известных как вредные и опасные

Z64.4 Конфликт с советником Включаются:

—конфликт с лицом, ответственным за испытуемого;

—конфликт с социальным работником.

Z65 Проблемы, связанные с другими психосоциальными обстоятельствами

Исключается:

— текущая травма.

Z65.0 Обвинение в гражданском или уголовном преступлении без заключения в тюрьму

Z65.1 Тюремное заключение и другое вынужденное лишение свободы

Z65.2 Проблемы, связанные с освобождением из тюрьмы

Z65.3 Проблемы, связанные с другими юридическими обстоятельствами

Включаются:

—арест;

—опекунство ребёнка или хлопоты об алиментах;

—судебная тяжба;

—судебное преследование.

Z65.4 Жертва преступления и терроризма Включается:

— жертва пытки.

Z65.5 Жертва стихийного бедствия, военных и других враждебных действий

Исключается:

— жертва ощущаемой дискриминации или гонения (Z60.5).

575

Z65.8 Другие уточнённые проблемы, связанные с обстоятельствами психологического характера

Z65.9 Проблема, связанные с неуточнёнными обстоятельствами психологического характера

Z70 Консультации, касающиеся сексуальных отношений, поведения и ориентации

Исключается:

—консультирование по поводу контрацепции или детородной функции (Z30-Z31).

Z70.0 Консультирование, касающееся отношения к

сексуальным вопросам Включается:

—лицо, испытывающее смущение, робость или другое затруднение в связи с сексуальными вопросами.

Z70.1 Консультирование, касающееся сексуального

поведения или сексуальной ориентации Включаются:

—пациент, озабоченный импотенцией;

—пациент, озабоченный отсутствием реакции;

—пациент, озабоченный промискуитетом;

—пациент, озабоченный сексуальной ориентацией.

Z70.2 Консультирование, касающееся сексуального поведения и ориентации третьей стороны

Включаются:

—совет, касающийся сексуального поведения или ориентации ребёнка;

—совет, касающийся сексуального поведения или ориентации партнёра;

—совет, касающийся сексуального поведения или ориентации супруга.

Z70.3 Консультирование, касающееся сложных проблем, связанных с сексуальными отношениями, поведением и ориентацией

Z70.8 Другая консультация, касающаяся секса Включается:

— половое воспитание.

Z70.9 Консультация по сексуальным вопросам неуточнённая

576

Z71 Обращения в учреждения здравоохранения для получения других консультаций и медицинских советов, не классифицированные в других рубриках

Исключаются:

—консультирование по поводу контрацепции или детородной функции (Z30 - Z31);

—консультирование, касающееся отношения к сексуальным вопросам (Z70.-).

Z71.0 Обращение за консультацией по поручению другого лица

Включается:

— получение совета или лечебных рекомендаций для отсутствующего третьего лица.

Исключается:

—беспокойство (нормальное) о заболевшем члене семьи (Z63.7).

Z71.1 Жалобы, вызванные страхом болезни, при от-

сутствии диагностированной болезни Включаются:

—вызвавшее страх состояние не обнаружено;

—обращение здорового человека, вызванное страхом болезни;

—“мнимый больной”.

Исключается:

—медицинское наблюдение и оценка при подозрении на заболевание или патологическое состояние (Z03.-). Z71.2 Обращение за разъяснениями результатов ис-

следования

Z71.3 Консультирование по вопросам питания

Включаются:

—консультирование по вопросам питания и соответствующее наблюдение БДУ;

—консультирование по вопросам питания и соответствующее наблюдение в связи с колитом;

—консультирование по вопросам питания и соответствующее наблюдение в связи с сахарным диабетом;

577

—консультирование по вопросам питания и соответствующее наблюдение в связи с пищевой аллергией или непереносимостью пищи;

—консультирование по вопросам питания и соответствующее наблюдение в связи с гастритом;

—консультирование по вопросам питания и соответствующее наблюдение в связи с гиперхолестеринемией;

—консультирование по вопросам питания и соответствующее наблюдение в связи с гипогликемией;

—консультирование по вопросам питания и соответствующее наблюдение в связи с ожирением.

Z71.4 Консультирование и наблюдение по поводу ал-

коголизма

Исключается:

— реабилитация лиц, страдающих алкоголизмом (Z50.2). Z71.5 Консультирование и наблюдение по поводу нар-

комании

Исключается:

— реабилитация лиц, страдающих наркоманией (Z50.3). Z71.6 Консультирование и наблюдение по поводу ку-

рения

Исключается:

— реабилитация при курении (Z50.8).

Z71.7 Консультирование по вопросам, связанным с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)

Z71.8 Другое уточнённое консультирование Включается:

— консультация по поводу кровного родства. Z71.9 Консультирование неуточнённое

Включается:

— медицинский совет БДУ.

Z72 Проблемы, связанные с образом жизни

Исключаются:

—проблемы, связанные с трудностями поддержания нормального образа жизни (Z73.-);

—проблемы, связанные с социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами (Z55 - Z65).

578

Z72.0 Употребление табака

Исключается: - табачная зависимость (F17.2-). Z72.1 Употребление алкоголя

Исключается:

— алкогольная зависимость (F10.2-). Z72.2 Использование наркотиков

Исключаются:

—злоупотребление веществами, не вызывающими зависимость (F55.х);

—наркотическая зависимость (F11F16, F19 с общим четвёртым знаком 2).

Z72.3 Недостаток физической активности

Z72.4 Неприемлемый пищевой рацион и вредные привычки в приёме пищи

Исключаются:

—поведенческие расстройства приёма пищи детского и подросткового возраста (F98.2 - F98.3);

—расстройства приёма пищи (F50.-);

—отсутствие адекватной пищи (Z59.4);

—недостаточность питания и другие расстройства питания (E40-E64).

Z72.5 Сексуальное поведение с высокой степенью риска

Z72.6 Склонность к азартным играм и пари

Исключается:

—компульсивное или патологическое влечение к азартным играм (F63.0).

Z72.8 Другие проблемы, связанные с образом жизни

Включается:

— поведение, приводящее к самоповреждениям.

Z72.9 Проблема, связанная с образом жизни, неуточнённая

Z73 Проблемы, связанные с трудностями поддержания нормального образа жизни

Исключаются:

—проблемы, связанные с социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами (Z55 - Z65).

579