5 курс / Психиатрия и наркология для детей и взрослых (доп.) / Psihicheskie_rasstroystva_i_rasstroystva_povedeniya_F00-F99
.pdfF78.84 Другие формы умственной отсталости с другими нарушениями поведения, связанные с хромосомными нарушениями
F78.85 Другие формы умственной отсталости с другими нарушениями поведения, обусловленные гипертиреозом
F78.86 Другие формы умственной отсталости с другими нарушениями поведения, обусловленные гипотиреозом
F78.87 Другие формы умственной отсталости с другими нарушениями поведения, связанные
с недоношенностью
F78.88 Другие формы умственной отсталости с другими нарушениями поведения, обусловленные другими уточнёнными причинами
F78.89 Другие формы умственной отсталости с другими нарушениями поведения, обусловленные неуточнёнными причинами
/F78.9/ Другие формы умственной отсталости без указаний на нарушение поведения
F78.91 Другие формы умственной отсталости без указаний на нарушение поведения, обусловленные предшествующей инфекцией или интоксикацией
400
F78.92 Другие формы умственной отсталости без указаний на нарушение поведения, обусловленные предшествующей травмой или физическим агентом
F78.93 Другие формы умственной отсталости без указаний на нарушение поведения, обусловленные фенилкетонурией
F78.94 Другие формы умственной отсталости без указаний на нарушение поведения, связанные с хромосомными нарушениями
F78.95 Другие формы умственной отсталости без указаний на нарушение поведения, обусловленные гипертиреозом
F78.96 Другие формы умственной отсталости без указаний на нарушение поведения, обусловленные гипотиреозом
F78.97 Другие формы умственной отсталости без указаний на нарушение поведения, связанные
с недоношенностью
F78.98 Другие формы умственной отсталости без указаний на нарушение поведения, обусловленные другими уточнёнными причинами
F78.99 Другие формы умственной отсталости без указаний на нарушение поведения, обусловленные неуточнёнными причинами
401
/F79/ Умственная отсталость неуточнённая
Умственная отсталость устанавливается при отсутствии достаточной информации по отнесению больного к одной из вышеназванных категорий.
Следует отметить
Эта рубрика используется также и в том случае, если возраст ребёнка не позволяет точно установить степень умственной отсталости.
Включаются:
—умственная недостаточность БДУ;
—умственная дефицитарность БДУ;
—олигофрения БДУ.
/F79.0/ Умственная отсталость неуточнённая с указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения
F79.01 Умственная отсталость неуточнённая с указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения, обусловленная предшествующей инфекцией или интоксикацией
F79.02 Умственная отсталость неуточнённая с указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения, обусловленная предшествующей травмой или физическим агентом
F79.03 Умственная отсталость неуточнённая с указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения, обусловленная фенилкетонурией
402
F79.04 Умственная отсталость неуточнённая с указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения, связанная с хромосомными нарушениями
F79.05 Умственная отсталость неуточнённая с указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения, обусловленная гипертиреозом
F79.06 Умственная отсталость неуточнённая с указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения, обусловленная гипотиреозом
F79.07 Умственная отсталость неуточнённая с указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения, связанная с недоношенностью
F79.08 Умственная отсталость неуточнённая с указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения, обусловленная другими уточнёнными причинами
F79.09 Умственная отсталость неуточнённая с указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения, обусловленная неуточнёнными причинами
/F79.1/ Умственная отсталость неуточнённая со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения
403
F79.11 Умственная отсталость неуточнённая со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения, обусловленная предшествующей инфекцией или интоксикацией
F79.12 Умственная отсталость неуточнённая со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения, обусловленная предшествующей травмой или физическим агентом
F79.13 Умственная отсталость неуточнённая со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения, обусловленная фенилкетонурией
F79.14 Умственная отсталость неуточнённая со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения, связанная с хромосомными нарушениями
F79.15 Умственная отсталость неуточнённая со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения, обусловленная гипертиреозом
F79.16 Умственная отсталость неуточнённая со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения, обусловленная гипотиреозом
F79.17 Умственная отсталость неуточнённая со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения, связанная с недоношенностью
404
F79.18 Умственная отсталость неуточнённая со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения, обусловленная другими уточнёнными причинами
F79.19 Умственная отсталость неуточнённая со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения, обусловленная неуточнёнными причинами
/F79.8/ Умственная отсталость неуточнённая с другими нарушениями поведения
F79.81 Умственная отсталость неуточнённая с другими нарушениями поведения, обусловленная предшествующей инфекцией или интоксикацией
F79.82 Умственная отсталость неуточнённая с другими нарушениями поведения, обусловленная предшествующей травмой или физическим агентом
F79.83 Умственная отсталость неуточнённая с другими нарушениями поведения, обусловленная фенилкетонурией
F79.84 Умственная отсталость неуточнённая с другими нарушениями поведения, связанная с хромосомными нарушениями
F79.85 Умственная отсталость неуточнённая с другими нарушениями поведения, обусловленная гипертиреозом
405
F79.86 Умственная отсталость неуточнённая с другими нарушениями поведения, обусловленная гипотиреозом
F79.87 Умственная отсталость неуточнённая с другими нарушениями поведения, связанная с недоношенностью
F79.88 Умственная отсталость неуточнённая с другими нарушениями поведения, обусловленная другими уточнёнными причинами
F79.89 Умственная отсталость неуточнённая с другими нарушениями поведения, обусловленная неуточнёнными причинами
/F79.9/ Умственная отсталость неуточнённая без указаний на нарушение поведения
F79.91 Умственная отсталость неуточнённая без указаний на нарушение поведения, обусловленная предшествующей инфекцией или интоксикацией
F79.92 Умственная отсталость неуточнённая без указаний на нарушение поведения, обусловленная предшествующей травмой или физическим агентом
F79.93 Умственная отсталость неуточнённая без указаний на нарушение поведения, обусловленная фенилкетонурией
406
F79.94 Умственная отсталость неуточнённая без указаний на нарушение поведения, связанная с хромосомными нарушениями
F79.95 Умственная отсталость неуточнённая без указаний на нарушение поведения, обусловленная гипертиреозом
F79.96 Умственная отсталость неуточнённая без указаний на нарушение поведения, обусловленная гипотиреозом
F79.97 Умственная отсталость неуточнённая без указаний на нарушение поведения, связанная
с недоношенностью
F79.98 Умственная отсталость неуточнённая без указаний на нарушение поведения, обусловленная другими уточнёнными причинами
F79.99 Умственная отсталость неуточнённая без указаний на нарушение поведения, обусловленная неуточнёнными причинами
407
/F80-F89/
РАССТРОЙСТВА ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО (ПСИХИЧЕСКОГО) РАЗВИТИЯ
Введение
Расстройства, включённые в рубрику F80-F89 имеют следующие признаки:
а) начало обязательно в младенчестве или детстве; б) повреждение или задержка в развитии функций, тесно
связанных с биологическим созреванием центральной нервной системы;
в) постоянное течение, без ремиссий или рецидивов, характерных для многих психических расстройств.
В большинстве случаев поражённые функции включают речь, зрительно-пространственные навыки и/или двигательную координацию. Характерной особенностью повреждений является тенденция к прогрессивному уменьшению по мере того, как дети становятся старше (хотя более лёгкая недостаточность часто остаётся на всю жизнь). Обычно задержка в развитии или повреждение появляются с такого раннего периода, как только это могло быть обнаружено, без предшествующего периода нормального развития. Большинство этих состояний отмечается у мальчиков в несколько раз чаще, чем у девочек.
Для нарушений развития характерна наследственная отягощённость подобными или родственными расстройствами и имеются данные, предполагающие важную роль генетических факторов в этиологии многих (но не всех) случаев. Средовые факторы часто оказывают влияние на нарушенные развивающиеся функции, но в большинстве случаев они не имеют первостепенного значения. Однако, хотя обычно не имеется существенных расхождений в общей концептуализации рас-
408
стройств этого раздела, в большинстве случаев этиология неизвестна, и сохраняется неуверенность относительно границ и определённых подгрупп нарушений развития. Более того, существуют два типа состояний, включённых в этот раздел, что не полностью отвечает широкому концептуальному определению, приведённому выше. Во-первых, это расстройства, в которых была несомненная фаза предшествующего нормального развития, такие как дезинтегративное расстройство детского возраста, синдром Ландау-Клефнера, некоторые случаи аутизма. Эти состояния включены сюда потому, что хотя их начало различно, но их характерные особенности и течение имеют много сходного с группой нарушений развития. Кроме того, неизвестно, отличаются ли они этиологически. Вовторых, есть расстройства, прежде всего определяемые как отклонения, а не задержка в развитии функций; это особенно применимо к аутизму. Аутистические расстройства включены в этот раздел потому что, хотя и определены как отклонения, задержка развития некоторой степени обнаруживается почти постоянно. Кроме того, есть частичное совпадение с другими нарушениями развития как в смысле характерных особенностей отдельных случаев, так и в сходной группировке.
/F80/ Специфические расстройства развития речи и языка
Это расстройства, при которых нормальное речевое развитие нарушено на ранних этапах. Состояния нельзя объяснить неврологическим или речевым механизмом патологии, сенсорными повреждениями, умственной отсталостью или средовыми факторами. Ребёнок может быть более способен общаться или понимать в определённых ситуациях, хорошо известных по сравнению с другими, но речевая способность всегда нарушена.
Дифференциальный диагноз
Как и при других нарушениях развития, первая трудность в диагностике относится к дифференциации от нормальных
409