том числе и в Москву, я увидел людей иностранного про­ исхождения, весьма и весьма своеобразно обращавшихся со мной, правда, в небольшом количестве. Отдел безопаснос­ ти коммунизма и его идеалов создан Лениным в 1924 году.

Состояние мое не нуждается в воздействии средств пси­ хиатрии, диспансерный контроль можно оставить. Прочти­ те это обращение и поторопитесь отправить меня домой. В отделе безопасности коммунизма я не последний человек.

Расстройства памяти

6.23. Больной, 23 лет, студент индустриально-педаго­ гического техникума. Родители живут в г.п. Чашники. Во время летних каникул управлял мотоциклом «Ява», на скользкой дороге не справился с управлением и врезался в околодорожное дерево. В результате получил тяжелую че­ репно-мозговую травму, перелом правой нижней конеч­ ности в области бедра, перелом правой ключицы. Госпита­ лизирован в травматологическое отделение г. Новолукомля. В связи с неадекватным поведением в хирургическом стационаре был вызван на консультацию психиатр из Ви­ тебска. Во время осмотра отмечено: больной в эйфорическом состоянии, дезориентирован в месте, времени, ориен­ тирован в собственной личности. Заявляет, что с ним ни­ чего не случилось, что чувствует себя хорошо, не помнит, как совершил ДТП, собирается идти на следующий день на занятия в техникум. Больной не помнит о событиях, предшествовавших ДТП.

6.24. Пациент, 75 лет, госпитализирован в психиатри­ ческий стационар родственниками в связи с тем, что он не и состоянии находиться дома, нуждается в постоянном

141

наблюдении. Собирает по квартире различные вещи, сно­ сит в одну кучу, постоянно перестилает кровать, стремит­ ся на улицу. Считает, что ему 18 лет и он участвует в воен­ ных действиях с врагами, которые якобы его окружают. Несмотря на то что сейчас летнее время, заявляет, что на улице зима. Уговорам и убеждениям не поддается. Гово­ рит, что хорошо знаком с маршалом Жуковым, воевал вместе с Рокоссовским, награжден многими правитель­ ственными наградами.

Вопросы-задания

6.25. Пациент, 40 лет, склонен к злоупотреблению ал­ коголем. Последнее время появилась бессонница. Во время бессонных ночей читал литературу, журнальные и газет­ ные статьи мистического содержания с описанием поту­ сторонних сил, принимал транквилизаторы, после чего на некоторое время «забывался». Однажды заявил родствен­ никам, что якобы видел ночью сон о том, что он посетил «подземелье», где встретился с двумя великими силами, исходящими от дьявола, которые находятся по левую сто­ рону, и бога, который находится справа. Участвовал с ни­ ми в разговоре, они приглашали его на повторное посеще­ ние. Несмотря на разубеждение родственников, утвержда­ ет, что подобные события с ним происходили.

2. При каких состояниях оно развивается?

6.26. Пациент М., 35 лет, страдает эпилепсией, перио­ дически около 2 раз в месяц проявляются большие судо­ рожные припадки, иногда возникают малые пароксизмы. Во время чтения текста больной вдруг замирает, журнал

142

или газета выпадают из рук, спустя несколько секунд па­ циент снова берет в руки газету и читает. Что с ним было, не помнит. Однако, по рассказу очевидцев, объясняет это как результат приступа эпилепсии.

Вопросы-задания

1. С чем связано данное расстройство и как оно назы­ вается?

2.Влияют ли подобные нарушения на болезненное из­ менение личности пациента?

6.27. Пациент Р., страдает хроническим алкоголизмом более 10 лет, неоднократно лечился стационарно, выпи­ сывался с улучшением.

Последнее время ремиссии становились все короче, употреблял кроме водки и вина также самогон, одеколон. Синдром отмены протекает тяжело. Очередной раз достав­ лен в стационар в связи с неадекватным поведением дома.

При осмотре: отмечаются параличи верхних и нижних конечностей, не может запомнить текущие события. Не знает, кто лечащий врач и где находится. Не может ска­ зать, завтракал ли, принимал ли какие-то лекарства. События прошлых лет вспоминает правильно.

Вопросы-задания

1.Какие виды расстройств наблюдаются у данного пациента?

6.28. Пациент, 42 лет, страдает эпилепсией с редкими припадками, регулярно принимает противоэпилептические препараты. Обычно заболевание обостряется зимой и осенью. Работает грузчиком в продовольственном магази­ не. Однажды утром пациент вышел из дома и, как обычно, сел в трамвай № 3. Поддерживал беседу с пассажирами. Где-то около 9 часов утра поступил звонок в областной ПНД о том, что в запретной зоне военного аэродрома обна­ ружен человек, во время беседы с которым возникли сом­ нения в его психической полноценности. Был доставлен для осмотра к врачу-психиатру.

Во время осмотра заявил, что помнит, как готовился на работу, вышел из дома, сел в трамвай. Что было дальше,

143

не помнит. Очнулся в машине среди незнакомых людей в военной форме. Начал спрашивать, куда его везут и зачем. При беседе пациент не помнит, как вышел из трамвая* эа-> шел на аэродром, ходил между самолетами, где был задер­ жан часовыми.

6.29. Женщина, 53 лет, работает в колхозе дояркой. Получила извещение по почте о том, что сын погиб в Аф­ ганистане при выполнении интернационального долга. Не плакала, не рыдала. Стала замкнутой, не вышла на рабо­ ту. На вопросы соседей: «Что случилось?», ответила, что ничего особенного, ждет из армии сына. Начала готовить­ ся к его встрече, заявила, что он получил награды за хоро­ шую службу, привезет ей подарки. Рассказывала об этом всем соседям.

Вопросы-задания

3.Какие методы лечебного воздействия наиболее пока­ заны в данном случае?

6.30. Пациент Н., 50 лет, страдает хроническим алко­ голизмом около 12 лет. Последнее время обнаруживает признаки синдрома отмены, нарушения со стороны парен­ химатозных органов, жалуется на потерю памяти. Гово­ рит, что при приеме более чем 0,5 л водки события, проис­ ходящие в период опьянения, помнит фрагментарно, «лоскутами», домой приходит «на автопилоте». Как ло­ жится спать - не помнит. На следующий день после протрезвления испытывает тягостные, мучительные ощу­ щения, с трудом по рассказам «собутыльников» и родственников восстанавливает в памяти лишь отдельные события. Переживает о случившимся, однако относится к этому с недостаточной критикой, заявляя с юмором, что данные явления наблюдаются уже в течение 2 лет.

144