Частичное ранне-, среднесистолическое прикрытие аортального клапана

Проявляется нарушением систолического движения створок (рис.32).

Р ис.32.

Частичное раннесистолическое прикрытие аортального клапана (схема).

Частичное прикрытие аортального клапана наблюдается при следующих состояниях:

1. Гипертрофический субаортальный стеноз.

2. Дискретный стеноз аорты.

3. Тяжелая недостаточность митрального клапана.

4. Аневризма синусов Вальсальвы.

5. Пролапс аортального клапана.

6. Большой дефект межжелудочковой перегородки.

7. Дилатационная кардиомиопатия.

8. Тетрада Фалло.

9. Атрезия трехстворчатого клапана.

10. Перикардиальные спайки.

Эксцентричность аортальных створок

Индекс эксцентричности (ИЭ) рассчитывается как отношение половины диаметра аорты к дистанции между аортальной створкой и ближайшей аортальной стенкой (рис.33).

Р ис.33.

Эксцентричность аортальных створок (схема).

Аортальные створки эксцентричны, если ИЭ 1,5 (Nanda) или 1,3 (Radford).

1. Двухстворчатый аортальный клапан (нормальный индекс эксцентричности не исключает двухстворчатого аортального клапана).

2. Расслаивающая аневризма аорты.

3. Клапанный стеноз аорты.

4. Аортальная недостаточность любой этиологии (чаще при врожденных формах).

5. Неправильная техника исследования.

6. Аномальное отхождение левой коронарной артерии от легочной (имеет место доминирование правой коронарной створки).

7. Аорто-левожелудочковый туннель.

Систолическое трепетание аортального клапана.

Р ис.34.

Систолическое трепетание аортального клапана (схема).

1. Бактериальный эндокардит аортального клапана.

2. Подклапанный стеноз аорты (дискретный, гипертрофический).

3. Недостаточность аортального клапана.

4. Клапанный стеноз аорты (рис.35).

5. У здоровых лиц при большом левожелудочковом выбросе.

Р ис.35.

Систолическое трепетание аортального клапана. Бактериальный эндокардит.

 

Уменьшение сепарации аортальных створок в систолу

Р ис.36.

Уменьшение сепарации аортальных створок в систолу (схема).

1. Клапанный стеноз аорты.

2. Уменьшение ударного выброса левого желудочка (кардиты, кардиомиопатии, застойная сердечная недостаточность).

Утолщение аортальных створок

Р ис.37.

Утолщение аортальных створок (схема).

Р ис.38.

Утолщение аортальных створок. Фиброз аорталь- ного клапана при врож- денном стенозе.

 

1. Клапанный стеноз аорты ревматической этиологии.(рис.37, 38).

2. Бактериальные вегетации.

3. Фиброз аортального клапана при врожденном стенозе.

4. Кальцификация аортального клапана.

5. Миксоматоз аортального клапана (при наследственных заболеваниях соединительной ткани, мукополисахаридозах).

Диастолическое разделение эхосигналов от аортального клапана

1. Недостаточность аортального клапана (рис.40).

2. Двухстворчатый аортальный клапан.

3. Пролапс аортального клапана.

4. Клапанный стеноз аорты.

5. Бактериальные вегетации аортального клапана.

Р ис.39.

Диастолическое разделение эхосигнала от аортального клапана (схема).

Р ис.40.

Диастолическое разделение эхосигнала от аортального клапана.

 

Расширение корня аорты

1. Расслаивающая аневризма восходящей аорты.

2. Аннуло-аортальная эктазия.

3. Аневризма синусов Вальсальвы.

4. Аорто-артериит.

5. Аортальная недостаточность.

6. Идиопатический пролапс митрального клапана.

7. Постстенотическая дилатация при стенозе аорты (клапанном, подклапанном).

8. Преддуктальная коарктация аорты.

9. Синдром Марфана.

10. Недифференцированные соединительнотканные аномалии: воронкообразная деформация грудной клетки, арахнодактилия.

11. Тетрада Фалло.

12. Двойная дуга аорты.

13. Общий артериальный ствол.

14. Аорто-левожелудочковый туннель.