5 курс / Госпитальная педиатрия / Энциклопедия_молодого_специалиста_по_судебной_медицине_том_1_2

некоторых важных для следствия вопросов. Нередко кал и мочу оставляет преступник. По взаиморасположению кала и мочи можно заключить, отправляли ли естественные надобности мужчина или женщина, особенно в зимнее время, когда они находятся на снегу. Обычно кал мужчины отстоит на несколько сантиметров от места расположения замерзшей мочи, где в снегу или на льду остается характерное углубление от струи теплой мочи. В кале иногда видны фруктовые косточки, семена яблок, арбуза, зерна мака, проса, риса. Рядом с ним - куски газетной или писчей бумаги, конверта, куски материи, которые использовались после испражнений. Эти находки могут оказаться полезными при установлении личности преступника. Определить видовую и групповую принадлежность Э. реакциями агглютинации и преципитации в настоящее время практически невозможно. Обнаружение элементов кала в

отпечатках или мазках с полового члена свидетельствует о введении полового члена в прямую кишку, т.е. об акте мужеложства.

ЭКСПЕРТ (лат. expertus - опытный) - сведущее лицо, специалист в области науки, техники, в искусстве, ремесле и т.п., приглашаемый юридическими органами для решения вопросов, требующих специальных познаний. На основании проведенных исследований Э. дает заключение от своего имени. В соответствии с процессуальными нормами выводы экспертного заключения не являются обязательными для следователя или суда. Они оцениваются как один из видов доказательств. Заключение Э., если оно противоречит другим доказательствам, если выводы его полностью или частично не аргументированы, а также по другим причинам, может быть следователем или судом не принято во внимание, однако это должно быть обязательно документально обосновано. Судебно-медицинским Э. может быть профессиональный судебный медик, т.е. врач, прошедший специальную подготовку, имеющий сертификат на право заниматься судебно-медицинской практикой и состоящий в штате какого-либо государственного судебно- медицинского учреждения (бюро СМЭ, военная судебно-медицинская

лаборатория, кафедра или курс судебной медицины медицинских и юридических вузов, центр судебной медицины МЗ РФ). В качестве судебно-

медицинского эксперта судом или следствием может быть приглашен также любой другой врач, независимо от его специальности, который иногда называется “врачом-экспертом”, но в соответствии с положениями УПК, в правовом отношении оба эти Э. различий не имеют. Они имеют одни и те же обязанности и права и несут одинаковую уголовную ответственность в случаях, предусмотренных УК РФ. Врач-эксперт обычно приглашается для решения узко специального медицинского вопроса.

ЭКСПЕРТ. Обязанности - обязательные действия эксперта, выполнение которых предусмотрено законами и инструкциями, а именно: явиться по вызову органов дознания, следователя, прокурора, суда для выполнения экспертизы или для участия в следственных действиях; заявить самоотвод, если он лично, прямо или косвенно, заинтересован в деле (см. "Эксперт. Отвод"); сохранять следственную тайну; принять меры для сохранности вещественных доказательств; до окончания экспертизы доводить до сведения органов, назначивших экспертизу, выявленные Э. новые данные, имеющие значение для дела; заявить суду, если сделанное им экспертное заключение истолковывается участниками судебного процесса неправильно. Обязанности Э. предусмотрены ст. 82 УПК.

ЭКСПЕРТ. Ответственность - уголовная ответственность, которую несет Э. за умышленное, осознанное невыполнение обязанностей Э., а именно: за уклонение от явки по вызову органов дознания, предварительного следствия и суда, за дачу заведомо ложного заключения, за разглашение данных предварительного расследования. Ответственность за такие действия предусмотрена ст.ст. 307 и 310 УК РФ. К уважительным причинам отказа от выполнения обязанностей Э. относятся: болезнь, оказание экстренной помощи

другому больному (операция, переливание крови, реанимация и пр.), служебная командировка, отпуск, неполучение извещения о вызове.

ЭКСПЕРТ. Отвод - отстранение Э. от проведения экспертизы. Отвод Э. может быть осуществлен в случаях, предусмотренных ст. 70 УПК РФ: 1) если

он находился или находится в служебной или иной зависимости от сторон или их представителей; 2) в случае, когда обнаруживается его некомпетентность. Как и судья, Э. должен быть отстранен от проведения экспертизы, если он сам является потерпевшим, свидетелем, истцом или ответчиком по делу; если он является родственником вышеперечисленных участников дела; если Э. лично или его родственники заинтересованы в исходе дела (ст. 61 УПК РФ). Не является основанием для отвода Э. предыдущее участие его в производстве по уголовному делу в качестве эксперта или специалиста (ст. 70 УПК РФ).

ЭКСПЕРТ. Права - предусмотренные законом возможности дополнительных действий Э. (в случае необходимости), направленных на полноценное выполнение экспертизы. Законом Э. разрешается знакомиться с материалами дела, относящимися к предмету экспертизы; просить об уточнении и разъяснении предложенных следователем вопросов; ходатайствовать о предоставлении дополнительных материалов, необходимых для дачи заключения; отказаться от решения вопросов, выходящих за пределы его компетенции, или если предоставленный ему материал недостаточен для дачи заключения. Э. может присутствовать при проведении допросов и других следственных действий с разрешения следователя или прокурора; задавать допрашиваемым вопросы, относящиеся к предмету экспертизы; заявлять ходатайство о дополнительном приглашении специалистов; при проведении комиссионных экспертиз члены комиссии могут совещаться между собой; предоставлять отдельные заключения в случаях разногласий между собой. Э. могут подавать жалобы прокурору на действия следователя, ущемляющие

права Э. Врач-эксперт (эксперт из внеэкспертного учреждения) имеет право получать вознаграждение за выполнение экспертизы, участие в суде и т.п.

ЭКСПЕРТИЗА - процесс исследования существенных для дела объектов или обстоятельств специалистом, который был назначен экспертом органами расследования или судом в случаях, когда для выяснения интересующих вопросов необходимы научные, технические или другие специальные познания. Результатом Э. является предоставление мотивированного заключения. Порядок назначения и проведения Э. регламентируется ст.ст. 195-207 УПК РФ и рядом статей ГПК, а также ведомственными правилами и инструкциями. Э. назначается лицом, ведущим предварительное или судебное следствие, путем вынесения мотивированного постановления (определения), в котором должно быть указано основание для производства Э., фамилия эксперта или название учреждения, в котором она должна быть произведена; вопросы, по которым эксперт должен дать заключение; названы материалы и объекты, предлагаемые для исследования. До назначения эксперта следователь выясняет необходимые данные о его специальности и компетенции. Э. назначается по усмотрению следователя, но в ряде случаев проведение её обязательно: 1) для установления причины смерти; 2) для установления характера телесных повреждений и вреда здоровью, причиненного ими; 3) для определения психического состояния подозреваемого или обвиняемого при наличии данных, вызывающих сомнение в состоянии их психического здоровья; 4) для установления возраста обвиняемого, подозреваемого и потерпевшего в случаях, когда это имеет значение для дела, а документы о возрасте отсутствуют или вызывают сомнение (ст. 196 УПК РФ). В соответствии с должностными инструкциями при проведении Э. по поводу телесных повреждений судебно-медицинский эксперт должен определить наличие и характер причиненного повреждения, давность его причинения, орудие и механизм травмы, степень причиненного

повреждением вреда здоровью человека и решить другие поставленные вопросы. Если при проведении Э. будут установлены данные, важные для

следователя, Э. может в своем заключении осветить этот вопрос по собственной инициативе.

ЭКСПЕРТИЗА. Виды - разновидности Э. в зависимости от отправного момента, цели и исполнителей её, а именно: первичная, дополнительная, повторная, комиссионная, комплексная.

ЭКСПЕРТИЗА. Типы - экспертиза, в том числе и судебно-медицинская, по своей организации разделяется на три типа: свободная, присяжная и должностная. Если органы следствия и суда в соответствии с существующим в

государстве законом могут поручить проведение экспертизы любому специалисту, которого они считают компетентным, - это свободная Э. Такой тип Э. существует во многих странах, и этим объясняется отсутствие специализированных учреждений судебно-медицинской экспертизы в ряде развитых государств (США и др.). В некоторых странах (Франция и др.) существует присяжный тип СМЭ, когда следственные и судебные органы в

выборе эксперта ограничены особым списком подготовленных к экспертной работе врачей, принесших присягу и утвержденных министерством юстиции в качестве экспертов. Третий тип Э. - должностная или государственная Э., когда Э. выполняются сертифицированными специалистами (судебно-медицинскими экспертами), занимающими штатные должности в бюджетном учреждении, - в бюро судебно-медицинской экспертизы разного уровня или аналогичных ему учреждениях (окружные и др. судебно-медицинские лаборатории МО РФ и т.п.). В Российской Федерации функционирует главным образом должностная судебно-медицинская экспертиза, но встречается и свободная Э. В соответствии со ст. 53 Основ законодательства РФ "Об охране здоровья граждан" с учетом права выбора гражданами экспертного учреждения может проводиться свободная (независимая) Э. специалистами, не находящимися в

служебной или иной зависимости от государственного экспертного учреждения. Чаще всего такими специалистами являются преподаватели

кафедр и курсов судебной медицины медицинских вузов, судебно-медицинские эксперты бюро СМЭ, вышедшие на пенсию и др., имеющие соответствующий сертификат.

ЭКСПЕРТИЗА ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ - проводится в случаях, когда первичное заключение составлено недостаточно ясно и полно, если в ходе предварительного или судебного следствия выявляются новые сведения, требующие специального экспертного исследования. Проведение Э.д. может быть поручено эксперту, проводившему первичную экспертизу, который в этом случае уточняет или расширяет ранее сделанные им выводы, или другому эксперту (ст.81 УПК РФ).

ЭКСПЕРТИЗА КОМИССИОННАЯ - экспертиза, которая проводится не одним экспертом, а группой экспертов. В комиссионной судебно-

медицинской экспертизе участвует несколько врачей одной или разных специальностей. Необходимость участия в производстве экспертизы нескольких экспертов определяется степенью сложности и характером случая. Иногда участие в проведении экспертизы нескольких экспертов обязательно: 1)

по делам о привлечении к уголовной ответственности медицинских работников за профессиональные правонарушения; 2) при проведении повторных экспертиз по материалам уголовных и гражданских дел; 3) при экспертном определении стойкой утраты трудоспособности; и 4) при первичных экспертизах в особо сложных случаях. К последним обычно относятся убийства

представителей органов государственной власти и правоохранительных органов, носящие характер террористических актов; убийства в условиях неочевидности двух или более лиц либо детей; убийства на ритуальной почве; исследование расчлененных или эксгумированных трупов; исследование жертв массовых катастроф. В процессе проведения экспертизы и до дачи заключения члены экспертной комиссии совещаются между собой. Если члены комиссии приходят к общему заключению, оно подписывается всеми экспертами. В

случае разногласия между экспертами, каждый из них дает свое заключение отдельно (ст. 200 УПК РФ).

ЭКСПЕРТИЗА КОМПЛЕКСНАЯ - разновидность комиссионной экспертизы, когда в составе одной комиссии объединяют представителей различных профессий (врачи, криминалисты, автотехники и т.д.) для исследования одного и того же объекта. В ст. 201 УПК РФ 2002 года говорится, что Э.к. проводятся экспертами разных специальностей, но каждый эксперт проводит отдельное исследование. В заключении указывается, какие именно исследования каждым экспертом проведены, в каком объеме, какие факты он установил, к каким выводам он пришел. Каждый эксперт, участвующий в производстве Э.к., подписывает свою часть заключения и несет за нее ответственность.

ЭКСПЕРТИЗА ПЕРВИЧНАЯ - первое исследование определенного объекта экспертизы с составлением экспертного заключения по его результатам. Э.п. чаще всего оказывается и окончательной. Э.п. может быть одномоментной (исследование объекта - заключение) и двухмоментной (исследование объекта - проведение лабораторных исследований, консультации специалистов и т.п. - заключение).

ЭКСПЕРТИЗА ПОВТОРНАЯ - назначается при необоснованности или сомнении в правильности первичного или дополнительного экспертного заключения. Она не может проводиться экспертом, проводившим первичную экспертизу, а должна быть поручена другому эксперту или, что бывает чаще, нескольким другим экспертам (см. ”Экспертиза комиссионная”).

ЭКСПЕРТИЗА СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ - см. "Судебно-

медицинская экспертиза".

ЭКХИМОЗЫ (от греч. ekchymoo – проливать) - точечные (мелкие) кровоизлияния в кожу, под слизистые и серозные оболочки, возникающие, как правило, в результате разрывов структурных элементов микроциркуляторного русла. Причиной разрывов их обычно является повышение кровяного давления различного происхождения. Имеют судебно-медицинское значение как диагностический признак асфиксии (см. "Пятна Тардье"), сдавления груди и живота и иногда других частей тела (см. "Маска экхимотическая").

ЭКХИМОТИЧЕСКАЯ МАСКА - см. "Маска экхимотическая".

ЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ ТОК. Механизм действия – см. "Действие электрического тока механическое", "Действие электрического тока тепловое", "Действие электрического тока электролитическое".

ЭЛЕКТРОВОЗБУДИМОСТЬ МЫШЦ – см. "Суправитальные реакции".

ЭЛЕКТРОГРАФИЯ - один из лабораторных методов исследования, применяемый в судебно-медицинской практике для выявления металлических наложений на поверхности объекта. Сущность метода в том, что металлы на исследуемом объекте подвергаются растворению в электролите и электролизу. Перенос ионов металлов с объекта исследования на подложку-адсорбент

происходит за счет электродвижущей силы под влиянием постоянного электротока напряжением 2-8 В. В качестве подложки-адсорбента используется незасвеченная, но отфиксированная, а затем промытая фотографическая бумага. Перед исследованием желатиновый слой фотобумаги насыщается соответствующим растворителем металлов, затем он помещается на испытуемую поверхность, прижимается к ней с помощью пресса и подключается к источнику электрического тока. Исследуемый объект является

анодом, пластинка из другого металла - катодом, а слабые кислоты или щелочи - электролитом. Метод применяется в тех же случаях, что и “Метод контактно- диффузионный” (см.).

ЭЛЕКТРОМЕТКА - результат теплового действия электрического тока (см. "Действие электрического тока тепловое"), участок поврежденных тканей (кожи, одежды) в месте контакта с проводником электрического тока значительной силы и напряжения. Э. имеет различную форму, величину и свойства. В типичных случаях поражения техническим (бытовым) электрическим током она имеет круглую или овальную форму, нередко отражает форму токонесущего проводника, пергаментную плотность, серовато- белый цвет, размеры в 0,5 - 1,0 см. Дно Э. запавшее, с валикообразно приподнятым краем, без воспалительных явлений в окружности. В других случаях Э. внешне может напоминать прижизненную ссадину, родинку, бородавку и др. кожные образования. Под микроскопом в роговом слое кожи обнаруживаются различной формы и величины пустоты (“вспучивание эпидермиса”), образующиеся под действием образующегося пара, в который превращаются тканевая жидкость и протоплазма клеток. В ростковом слое кожи ядра клеток образуют “фигуры частокола”, они приобретают ориентацию, перпендикулярную к поверхности кожи, располагаются по ходу силовых линий. Характерным признаком Э. является отложение металла (металлизация), который может выявляться и дифференцироваться методом контактно- диффузионным (см.), электрографией (см.), микрохимически и спектрографически. По характеру металла на поверхности Э. можно судить о химическом составе токонесущего проводника. В 10-12% случаев электротравм Э. не обнаруживается (при тонкой и влажной коже в месте контакта и невысоком напряжении тока), когда тепловое действие тока выражено недостаточно.

ЭЛЕКТРОТРАВМА - кратковременное, отрывистое, ударное действие технического или атмосферного электричества, вызывающее расстройство здоровья или смерть человека. Поражающее действие тока и вызываемые

изменения в организме зависят от многих факторов объективного и субъективного характера: от свойств электрического тока - его напряжения, силы, типа (постоянный, переменный), длительности и плотности контакта; от состояния поражаемой части - толщина кожи, омозолелость её, влажность; от пути прохождения тока в теле (см. “Петля тока”); от состояния организма пораженного. В случаях смертельной Э. каких-либо характерных изменений во внутренних органах не происходит. При исследовании трупа обнаруживаются лишь признаки быстро наступившей смерти. Судебно-медицинская диагностика Э. основана на выявлении электрометок (см.), для чего требуется

тщательное проведение наружного исследования трупа с внимательным осмотром складок кожи на кистях и стопах (межфаланговые сгибы, межпальцевые промежутки) и др. частей тела. Со всех подозрительных мест следует брать участки кожи для гистологического исследования. В ряде случаев диагностика Э. невозможна без учета данных осмотра места происшествия, результатов электротехнической экспертизы и др. материалов дела.

ЭЛИМИНАЦИЯ (лат. е – из, за, + limen - порог) - выделение, исключение, устранение, удаление чего-либо. В судебно-медицинском

лексиконе термин употребляется чаще всего для обозначения периода выведения алкоголя из организма человека после достижения наивысшей его концентрации. Скорость Э. зависит от большого количества разнохарактерных факторов (см. "Фактор окисления"). Удаление излишнего алкоголя из организма осуществляется двумя путями: 1) разрушением его внутри организма под влиянием фермента алкогольдегидрогеназы, в основном содержащейся в печени, и ферментной системой каталаз в мышечной ткани (90 %); 2)

выведением алкоголя в неизмененном виде всеми выделительными органами (почками, легкими, потовыми и молочными - в период лактации - железами и