5 курс / Госпитальная педиатрия / Энциклопедия_молодого_специалиста_по_судебной_медицине_том_1_2
.pdfФОСФОРОРГАНИЧЕСКИЕ СОЕДИНЕНИЯ (ФОС) - органические соединения, содержащие в своем составе фосфор. ФОС играют чрезвычайно важную биологическую роль. К ним относятся нуклеиновые кислоты, фосфолипиды, фосфопротеазы и др. Несмотря на это некоторые ФОС являются
очень токсичными и даже применяются как боевые отравляющие вещества (БОВ). К ним относятся табун, зарин, зоман, V-газы. По механизму действия они относятся к ферментативным, медиаторным ядам, т.к. они подавляют деятельность фермента холинэстеразы, а по клинике интоксикации - к нервно- паралитическим. Из-за избыточного накопления ацетилхолина возникает мускарино- и никотиноподобный эффекты, которые проявляются миозом, брадикардией, гипотонией, саливацией, обильным потоотделением, а также возбуждением и беспокойством. При исследовании трупа отмечаются раннее развитие трупного окоченения, пенистое содержимое в верхних дыхательных путях и признаки быстро наступившей смерти. Ввиду отсутствия специфических морфологических признаков отравления ФОС, основным
методом посмертной диагностики является биохимическое определение активности холинэстеразы, которая при отравлениях ФОС оказывается сниженной.
ФОТОГРАФИЯ В СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЕ - фотография,
применяемая в процессе проведения судебно-медицинских экспертиз для фиксации вида и состояния объектов экспертизы, иллюстрации её хода, для выявления невидимых или слабовидимых деталей, признаков, следов. В связи с этим, применяемые методы делятся на запечатляющие (масштабная, метрическая, репродукционная, сигналетическая, проекционная и др.) и исследовательские (микрофотография в проходящем и отраженном свете, фазово-контрастная, тенопольная, поляризационная, фотография в ИК- и УФ- лучах, цветоделительная, скоростная и т.д.).
ФОТОГРАФИЯ СИГНАЛЕТИЧЕСКАЯ (приметоописательная) -
система специально разработанных приемов фотосъемки лиц с целью их регистрации розыска и последующего опознания. В судебно-медицинской
экспертизе такая съемка используется при исследовании неопознанных трупов для дальнейшего их опознания. При измененной, обезображенной внешности лицу трупа перед съемкой придают вид, наиболее близкий к прижизненному (см. “Туалет трупа”, “Реставрация лица”).
ФОТОМЕТРИЯ - раздел оптики и измерительной техники, посвященный измерению характеристик оптического излучения. Ф. проводят в диапазонах УФ-излучения, видимого излучения, ИК-излучения. Ф. широко используется в медико-биологических исследованиях, в т.ч. и при судебно- медицинских. При этом она наиболее часто применяется как составная часть спектрального анализа элементного и молекулярного состава вещества; при исследованиях на наличие гемоглобина и его дериватов; на наличие и количество оружейной смазки в зоне огнестрельных повреждений; при биохимических исследованиях для определения концентрации ферментов, гормонов и др.; биологически активных веществ; концентрации гликогена и др. Ф. осуществляется с помощью фотометров различных модификаций и типов.
ФОТОСОВМЕЩЕНИЕ - профессионализм, упрощенное название
метода идентификации личности путем совмещения по строго определенной методике диапозитивного изображения обнаруженного черепа неопознанного трупа (скелета) и одномасштабного диапозитива фотоснимка лица разыскиваемого человека. В последние годы метод стал именоваться методом краниофациального совмещения или краниофациальной идентификацией.
Метод основан на постулате о строгом топографическом соответствии анатомических пунктов на черепе и мягких тканях лица (чем и объясняется индивидуальность облика человека). Сопоставление двух диапозитивов начинается с совмещения каких-либо наиболее четких анатомических пунктов
(например, наружных слуховых проходов), после чего контролируется совпадение (несовпадение) других точек (не менее 10-12). Большинство специалистов считает, что в случаях их несовпадения можно делать отрицательное категорическое заключение о тождестве. Часть специалистов считает, что в случаях их полного совпадения есть достаточно оснований для положительного категорического заключения, Другая часть специалистов считает, что такой вывод можно делать лишь при совпадении других идентифицирующих признаков (на зубах и иных отделах скелета или трупа). Техника Ф. достаточно сложна, требует специальной техники, поэтому осуществляется только в условиях медико-криминалистических лабораторий бюро СМЭ опытными специалистами. Надежность Ф. и обоснованность
выводов значительно повышаются при использовании компьютерных технологий.
ФРАКТОЛОГИЯ (от лат. fractura - перелом) - раздел механики, изучающий разрушение твердых тел путем анализа изломов, образующихся при нарушении сплошности материалов. Ф. судебно-медицинская - отрасль судебно-медицинской травматологии, использующая приемы, методы и понятия Ф. при изучении морфологии и механизмов образования переломов костей.
ФРОТТАЖ (фр. frottage - нарирание) - форма полового извращения у мужчин, при котором половое возбуждение и удовлетворение достигаются трением половых органов о верхнюю одежду женщин в общественных местах. Уголовным правом такие действия могут расцениваться как хулиганство.
ФРУСТРАЦИЯ (лат. frustratio – неудача, тщетная надежда) - выраженное конфликтное эмоциональное состояние, вызванное непреодолимыми для данного индивида трудностями, препятствиями к
достижению цели, крушением планов, крахом надежд, переживанием крупной неудачи.
ФУЛЬГУРАЦИЯ (от лат. fulgur - молния) - 1) см. “Фигуры молнии”, “Кераунография”; 2) Прижигание тканей искрой переменного тока высокой частоты. Применяется в косметологии.
ФУЛЬГУРИТЫ - “громовые стрелы” - небольшие, своеобразной формы ветвистые трубки, образующиеся от сплавления песчинок при ударе молнии в песок. Ф. могут быть найдены на месте поражения человека молнией.
Х
ХАЛАТНОСТЬ - должностное преступление, заключающееся в
неисполнении или ненадлежащем исполнении должностным лицом своих служебных обязанностей вследствие небрежного или недобросовестного к ним отношения, причинившее существенный вред государственным или общественным интересам или охраняемым законом интересам граждан. Последнее - обязательный признак Х. Является ли причиненный вред существенным, определяется индивидуально в каждом отдельном случае. Х. - преступление, предусмотренное ст. 293 УК РФ. Является одним из частых преступлений, за совершение которых может привлекаться и врач в случаях профессиональных правонарушений. Ст. 293 УК РФ предусматривает наказание в интервале от штрафа в размере 100-200 МРОТ до исправительных работ на срок до 1 года или ареста на срок до 3 месяцев. Если в результате Х. по неосторожности наступает смерть человека, наказание повышается до лишения свободы на срок до 5 лет.
ХИМИЯ СУДЕБНАЯ - см. "Судебная химия".
ХЛОР - зеленовато-желтый газ, тяжелее воздуха в 2,5 раза. Под давлением в 6-8 атмосфер превращается в жидкость. Чрезвычайно активно соединяется со многими элементами, особенно с водородом, что является основой механизма его действия на биологические объекты, Отнимая связанный водород в соединениях клетки, вызывает грубые изменения и разрушение живых тканей, что делает Х. и его соединения одним из лучших дезинфицирующих средств. Особенно широко Х. используется для обеззараживания (хлорирования) питьевой воды. На хлораторных станциях крупных городов содержится в огромных количествах. В случаях техногенных и др. катастроф могут происходить отравления, в т.ч. - массовые. Токсическое действие Х. проявляется при концентрации его в воздухе 0,0001 % и выше и заключается в раздражении дыхательных путей, При этом характерно выделение обильной тягучей слизи, которую пострадавший стремится удалить сильным кашлем (хлорный кашель). При вскрытии умерших от отравления Х.
обнаруживают явления раздражения или некроза слизистой оболочки дыхательных путей, токсический отек легких и общие морфологические признаки быстро наступившей смерти.
ХЛОРАЛГИДРАТ - лекарственное вещество, обладающее успокаивающим и снотворным действием. Применяется главным образом для улучшения сна, а в дневное время - как успокаивающее средство. Быстро всасывается. Токсический эффект наблюдается в случаях передозировки. Действие Х. на организм аналогично действию хлороформа (см.). Длительное применение лечебных доз Х. может привести к развитию зависимости.
ХЛОРОФОРМ - летучая жидкость, обладающая свойствами общего
анестетика и прежде широко использовавшаяся в этом качестве в медицинской
практике. Однако небольшая широта наркотического действия и значительное токсическое действие на печень и сердечно-сосудистую систему обусловили изъятие Х. из анестезиологической практики. Однако отравления Х. возможны и в настоящее время, т.к. он, хотя и в низких концентрациях, продолжает
применяться в пищевой промышленности в качестве пищевой добавки и консерванта. Картина отравления при пероральном приеме: ощущение жжения во рту, в пищеводе и желудке, рвота, резкая слабость, быстрая потеря сознания. Развивается выраженная сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность. Уже в этой стадии может наступить смерть. При смерти в более позднее время отмечается резкая картина поражения печени и почек. От органов и полостей трупа ощущается запах Х.; кожа, органы и ткани трупа имеют желтоватый оттенок, слизистые верхнего отдела ЖКТ набухшие, с отслаивающимися струпами, участки некроза с кровоизлияниями. В печени - явления жировой дистрофии, доходящие до острой желтой атрофии. В почках - разной степени выраженности явления некротического нефроза. Окончательной диагностике отравления Х. помогает судебно-химическое исследование.
ХЛОРОФОС (синоним - дилон, дилокс, формитокс и др.) - наиболее
распространенный фосфорорганический инсектицид широкого спектра действия. Вязкая жидкость, способная закристаллизоваться при стоянии. Растворяется в воде. Применяется для борьбы с многочисленными сельскохозяйственными вредителями. Отравление вызывает при попадании в организм любым путем. Всасывается и через кожу, но наиболее токсичен при попадании через рот и легкие. Клиника отравления сходна с клиникой отравления карбофосом (см), а морфологическая картина отравления аналогична отравлению тиофосом (см).
ХОЛОД - один из физических факторов внешней среды, с последствиями
действия которого на организм человека или на его труп часто приходится иметь дело судебно-медицинскому эксперту. Местное действие Х. на тело
человека проявляется отморожением (см.) и озноблением (см.). Результатом общего действия холода на живой организм может быть гипотермия (см.), или переохлаждение (см.); общего действия на труп - замерзание трупа (см.). Холод широко применяется в медико-биологических исследованиях и в различных сферах клинической практики (искусственная гипотермия в хирургии, криодеструкция опухолей в онкологии, криоэкстракция хрусталика в офтальмологии, местная анестезия в спортивной медицине и проч.). В судебно- медицинской практике Х. используется для сохранения трупов и биоматериала, взятого для лабораторных исследований.
ХОЛОДНОЕ ОРУЖИЕ – "…средства, специально изготовленные для
поражения цели при помощи мускульной силы человека при непосредственном контакте с объектом поражения” (из Закона РФ “Об оружии” от 17.12.1996 г.). По своей конструкции и принципу действия Х.о., как и орудия (предметы), подразделяется на колющее, колюще-режущее, колюще-рубящее, рубящее, ударно-раздробляющее и комбинированное.
ХОЛОСТОЙ ПАТРОН (ЗАРЯД) - патрон, лишенный снаряда (пули, дроби или их заменителей). Применяется для имитации стрельбы во время военных учений и в других целях. Выстрел Х.п. в упор или с очень близкого расстояния может причинить обширные и даже смертельные повреждения, т.к. пороховые газы, образующиеся при этом, у дульного среза оружия могут иметь давление до 1-2 тыс. атмосфер.
ХРОМАТИН (от лат. chroma – цвет) - хромосомный материал клеточного ядра, окрашиваемый основными красителями, в состав которого входят ДНК, РНК и белки.
ХРОМАТИН ПОЛОВОЙ - хроматин, присутствующий только в женских соматических клетках, представляющий одну инактивированную Х-
хромосому. Существует два основных вида хроматина: 1. Тельце Барра - небольшое образование по краям ядра внутри оболочки, 2. Напоминающий барабанные палочки придаток ядра в нейтрофилах. Х.п. широко используется
для определения половой принадлежности мелких частиц тканей человека путем судебно-медицинских цитологических исследований.
ХРОМАТОГРАФИЯ - метод разделения компонентов смеси при помощи избирательной адсорбции. Широко применяется при судебно- биологических исследованиях вещественных доказательств, судебно- медицинских токсикологических и др. исследованиях. Существует в виде двух разновидностей: 1) хроматография на бумаге, при которой разделяемая смесь аминокислот помещается на кусочек фильтровальной бумаги, а через неё пропускается растворитель. Разные фракции исследуемой смеси, адсорбируясь в различной степени, начинают двигаться вдоль бумаги с разной скоростью; 2) колоночная хроматография, при которой смеси разделяются по длине колонки, содержащей измельченный адсорбент (оксид кремния, оксид алюминия).
ХРОМОСОМА (лат. chroma – цвет, + греч. soma – тело) - нитевидная структура клеточного ядра, несущая генетическую информацию в виде генов. Становится видной при делении клетки. Х. состоит из двух длинных полинуклеотидных цепей, образующих молекулу ДНК. Цепи спирально закручены одна вокруг другой. Вдоль всей длины молекулы ДНК линейно располагаются гены. Порядок расположения структурных компонентов индивидуален и формируется в соответствии с генетической базой родителей. На структурном анализе молекул ДНК основан метод установления личности - генетическая идентификация или геномная дактилоскопия, метод установления отцовства, материнства и кровного родства, произведший настоящую революцию в этих видах судебно-медицинской экспертизы.
ХУЛИГАНСТВО - уголовное преступление в виде различных по внешним проявлениям умышленных действий, грубо нарушающих общественный порядок и выражающих явное неуважение к обществу, сопровождающееся применением насилия либо угрозой его применения, а равно уничтожением или повреждением чужого имущества. Ответственность за Х. установлена ст. 213 УК РФ. Различают Х. без отягчающих обстоятельств, за
совершение которого предусмотрено наказание в интервале от обязательных работ на срок 120-180 часов до лишения свободы на срок до 2 лет (ст. 213, ч.1); злостное Х. - совершенное с исключительным цинизмом, особой дерзостью, группой лиц, либо с оказанием сопротивления представителю власти, - наказывается лишением свободы от 1 до 5 лет; и особо злостное - с применением (попыткой применения) огнестрельного или холодного оружия - наказывается лишением свободы до 7 лет. При совершении хулиганских действий нередко причиняются телесные повреждения, что может быть поводом для судебно-медицинской экспертизы, в зависимости от результатов
которой юридическая квалификация совершенных действий может проводиться по совокупности статей УК (см. также - “Хулиганство мелкое”).
ХУЛИГАНСТВО МЕЛКОЕ - административное правонарушение, рассматриваемое как пограничное с хулиганством преступление. Как Х.м. рассматривается нецензурная брань в общественных местах, оскорбительное приставание к гражданам, появление в общественных местах в пьяном виде, распитие спиртных напитков в неположенных местах. Вопрос о наказаниях за Х.м. решается руководством ОВД и обычно выражается штрафом или передается в суд. Судья принимает решение единолично и вправе определить наказание в виде исправительных работ до 2 месяцев или административный арест на срок до 15 суток. Х.м. обычно не приводит к назначению СМЭ.
Ц
ЦАРАПИНА - узкая линейная ссадина. Возникает в результате
скользящего действия на кожу кончика острого предмета или остроконечного выступа на поверхности тупого предмета. Судебно-медицинское значение Ц. - см. ”Ссадина”.
ЦЕЛИТЕЛЬСТВО - см. “Народная медицина”.
ЦИАНИД - любая из известных ядовитых солей синильной кислоты (см.). Все они являются сильнейшими ядами, резко действующими на ферменты тканевого дыхания. Смерть может наступить очень быстро: человек теряет сознание, развиваются судороги, смерть наступает в течение нескольких секунд.
ЦИАНИСТЫЙ КАЛИЙ - см. “Кислота синильная”.
ЦИАНМЕТГЕМОГЛОБИН - соединение, образующееся в крови при отравлениях цианидами, вследствие чего кровь приобретает вишнево-красный цвет. Ц. определяется спектроскопически: одна широкая полоса поглощения в желто-зеленой части спектра.
ЦИАНОЗ (от греч. Kuanos – темно-синий) - синюшная окраска кожи и слизистых оболочек, возникающая в результате недостаточного содержания кислорода в крови. Особенно выражен Ц. бывает при асфиксиях и при всех