5 курс / Госпитальная педиатрия / Функциональный_запор_Восстановительное_лечение_от_младенца_до_подростка
.pdf8.И. п.: лежа на животе ногами к массажисту. Массаж спины – поглаживание, растирание и разминание. Повторить 6–8 раз каждый вид массажа.
9.«Парение» над столом – разгибание позвоночника, ног и отклонение головы. В этом положении ребенка удерживать 15–20 с.
10.И. п.: лежа на спине. Массаж грудной клетки – поглаживание. Проводить одновременно двумя ладонями по ходу грудных мышц в направлении к подмышечным ямкам. Повторить 6–8 раз.
11.И. п.: лежа на спине. Сгибание и разгибание рук. Выполнять попеременно правой и левой рукой.
Движение производить свободно (при сопротивлении ребенка выполнять эти движения не следует). Повторить 6–8 раз.
12.И. п.: лежа на животе. Поднимание ног. Одной рукой захватить обе ноги в области голеностопных суставов и слегка приподнимать их над столом, фиксируя другой рукой поясницу. Повторить 2–3 раза.
13.«Присаживание» за отведенные в сторону руки.
Если ребенок к моменту выполнения этого упражнения самостоятельно не садится, не задерживать его в положении сидя. Как только ребенок присел, сразу же положить его на спину и вновь повторить это упражнение. Повторить 2–3 раза.
14.Отдых в положении на животе в течение 15–20 с.
15.Упражнение № 2 повторить 3–4 раза.
16.И. п.: лежа на спине. Сгибание и разгибание ног в коленных и тазобедренных суставах попеременно, а затем одновременно. Повторить каждое упражнение 6–8 раз.
17.«Потанцовывание». Ребенок, поддерживаемый под мышки, отталкивается от стола. Повторить 6–8 раз.
18.Переступание при поддержке под мышки. Повторить упражнение 8–10 раз.
19.И. п.: лежа на спине. Массаж стоп – поглаживание, растирание, поколачивание. Массаж производить, как описано ранее. Повторить 6–8 раз каждый вид массажа.
20.Упражнение № 2 повторить 3–4 раза.
21.И. п.: лежа на спине. Поднимание головы и туловища (тянется за ярким предметом, например погремушкой).
111
Примерный комплекс гимнастики и массажа для детей в возрасте от 6 до 9 месяцев
У детей в возрасте 6–9 мес появляются новые движения, позволяющие активно готовить ребенка к ползанию, сидению, стоянию. Рекомендуется шире применять активные упражнения. Массаж применяют в меньшем объеме.
1.И. п.: лежа на спине. Разведение рук в стороны, скрещивание их на груди. Повторить 4–6 раз.
2.И. п.: лежа на спине. Массаж живота – круговое поглаживание, растирание прямых и косых мышц. Повторить 4–6 раз каждый вид массажа.
3.И. п.: лежа на спине. Попеременное и одновременное сгибание
иразгибание ног. Повторить 4–6 раз.
4.И. п.: лежа на спине. Массаж стоп – поглаживание, растирание, легкое поколачивание. Повторить 4–6 раз каждый вид массажа.
5.Поворот со спины на живот, придерживая ребенка только за ноги. Повторить 1–2 раза в каждую сторону.
6.И. п.: лежа на животе. Массаж спины – поглаживание, растирание, разминание. Повторить 4–6 раз каждый вид массажа.
7.И. п.: лежа на животе. Отведение плеч назад и сведение лопаток. Руки ребенка осторожно разводят в стороны, затем сгибают в локтевых суставах, плечи ребенка отводят назад, лопатки сближают. Повторить 1–2 раза.
8.Отдых в положении лежа на животе в течение 10–15 с.
9.Приседание ребенка при поддержке за одну руку (ноги фиксируются). Повторить 1–2 раза, попеременно поддерживая за правую
илевую руку.
10.И. п.: лежа на спине. Массаж грудной клетки – поглаживание. Повторить 4–6 раз.
11.И. п.: сидя. Попеременное сгибание и разгибание рук ребенка.
12.Поднимание ребенка на ноги при поддержке за локти. Повторить 2–3 раза.
13.И. п.: лежа на спине. Круговые движения руками. Повторить
6–8 раз.
14.Ползание.
Если ребенок самостоятельно ползает – создать возможность активно ползать за предметом. Повторить 4–6 раз.
112
15.Переступание с ноги на ногу при поддержке за кисти рук. Повторить 6–8 раз.
16.И. п.: лежа на спине. Разведение рук в стороны и скрещивание их на груди. Повторить 4–6 раз.
Примерный комплекс гимнастики и массажа для детей в возрасте от 9 до 12 месяцев
Широко используются активные упражнения. Ребенок уже понимает речь и может выполнять несложные задания, поэтому необходимо разговаривать с ребенком во время выполнения движений.
1.И. п.: лежа на спине или сидя. Круговые движения руками.
Вруках у ребенка небольшие кольца. Массажист или инструктор, держась за кольца, производит круговые движения руками, приговаривая: «Сейчас заведем мотор – р-р-р-р!» Повторить 4–6 раз.
2.И. п.: лежа на спине. Массаж живота – круговое поглаживание, растирание прямых и косых мышц. Повторить 4–6 раз каждый вид массажа.
3.И. п.: лежа на спине. Поднимание выпрямленных ног. К ногам ребенка, на уровне выпрямленных ног, поднести яркий большой мяч или цветную палочку и предложить достать до этого предмета. Повторить 2–3 раза.
4.И. п.: лежа на спине с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами. «Топание». Приговаривать: «топ-топ» (имитация ходьбы на месте). Повторить 8–10 раз.
5.Поворот со спины на живот. Ребенок активно тянется за яркой игрушкой. Повторить 1–2 раза в каждую сторону.
6.И. п.: лежа на животе. Приподнимание на колени и затем на ноги при поддержке за кисти. Поддерживая ребенка за кисти, говорить: «Встанем на коленки!». Затем, выпрямляя руки вверх, предлагать ребенку встать на ноги: «Покажем, какой ты стал большой!». Повторить 1–2 раза.
7.И. п.: стоя. Попеременное сгибание и разгибание рук в локтевых суставах. У ребенка в руках небольшие кольца. Помогать ребенку сгибать и разгибать руки в локтевых суставах, держась за кольца. Повторить 6 раз.
8.Приседание при поддержке за кольца, палочку или руки. Повторить 2–3 раза.
113
9.И. п.: лежа на спине. Отдых. В это время можно выполнить упражнение: разведение рук в стороны и скрещивание их на груди. Повторить 4–6 раз.
10.И. п.: стоя на столе спиной к инструктору. Наклоны и выпрямление туловища. Поддерживать ребенка за колени и живот. Перед ребенком на стол поставить яркую игрушку. Малыш наклоняется, берет игрушку и выпрямляет туловище. Повторить 2–3 раза.
11.Повторить упражнение № 3.
12.Ходьба при поддержке за палочку или руку инструктора. Продолжительность 20–30 с.
114
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Ардатская М. Д. Клиническое применение пищевых волокон. М.: 4ТЕ Арт, 2011.
Булатова Е. М., Богданова Н. М., Пирцхелава Т. Л. и др. Диетическая коррекция запоров у детей первого года жизни // Вопр. детской диетологии. 2004. № 5. С. 51–57.
Валькер Ф. И. Развитие органов у человека после рождения. Л.: Медгиз, 1951.
Валькер Ф. И. Топографо-анатомические особенности детского возраста. M.; Л.: Медгиз, 1938.
Вейгн А. М., Хехт К. Сон и человек. Физиология и патология: Пер. с англ. М.: Медицина, 1989.
Вейн А. М. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение. М.: Медицина, 2000.
Витебский Я. Д. Очерки хирургии илеоцекального отдела кишечника. М.: Медицина, 1973.
Витебский Я. Д. Основы клапанной гастроэнтерологии. Челябинск, 1991.
Воронцов И. М., Фатеева Е. М. Естественное вскармливание детей, значение и поддержка. СПб., 1998.
Гмошинская М. В. Полюби свое дитя. М., 1994.
Денисов М. Ю. Восстановительное лечение детей с функциональным (обстипационным) энкопрезом // Вопр. современной педиатрии. 2010. Т. 9, № 5. С. 86–91.
Денисов М. Ю. Гастроэнтерологические маски рахита у детей: Учебное пособие / Новосиб. гос. ун-т. Новосибирск, 2011.
115
Денисов М. Ю. Диагностика хронических нарушений дуоденальной проходимости у детей: Метод. пособие. Курган, 1993.
Денисов М. Ю. Заболевания пищеварительной системы у детей раннего возраста. М.: Мед. информ. агентство, 2010.
Денисов М. Ю. Клинические и морфофункциональные аспекты патологии органов пищеварения у детей с аллергодерматозами: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Томск, 2000.
Денисов М. Ю. Практические основы реабилитации детей с заболеваниями кишечника. М.: Бином, 2010.
Денисов М. Ю. Пробиотическая поддержка кормящей матери при функциональных расстройствах пищеварительного тракта у детей // Практика педиатра. 2010. № 3. С. 16–18.
Денисов М. Ю. Профилактика и лечение функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта у детей грудного и раннего дошкольного возраста // Педиатрическая фармакология. 2010. Т. 7,
№2. С. 91–95.
Денисов М. Ю., Геращенко Н. В., Чекрыга Е. А. Анализ проблем
у детей грудного возраста при раннем введении прикорма // Вестн. Новосиб. гос. ун-та. Серия: Биология, клиническая медицина. 2011. Т. 9, вып. 1. С. 134–139.
Денисов М. Ю., Казначеева Л. Ф., Рычкова Н. А., Нечаева Н. И.
Pанние пpизнаки поpажения желудочно-кишечного тpакта пpи наpушениях питания у детей // Рос. пед. журн. 2001. № 5. С. 12–15.
Денисов М. Ю., Логинов П. Ю. Признаки заболеваний органов пищеварения у лиц молодого возраста, страдающих аллергическими заболеваниями // Вестн. Новосиб. гос. ун-та. Серия: Биология, клиническая медицина. 2004. Т. 2, вып. 4. С. 64–65.
Денисов М. Ю., Шведкина Е. Ю. Функциональные нарушения пищеварительного тракта у младенцев // Педиатрическая фармакология. 2010. Т. 7, № 5. С. 88–92.
Денисов М. Ю. Гастроэнтерологическая патология и питание детей (пролонгированное исследование) // Вестн. Новосиб. гос. ун-та. Серия: Биология, клиническая медицина. 2004. Т. 2, вып. 2. С. 7–9.
Денисов М. Ю. Стратегия коррекции дисфункции кишечника у детей грудного и раннего возраста // Вестн. Новосиб. гос. ун-та. Серия: Биология, клиническая медицина. 2008. Т. 6, вып. 3, ч. 1. С. 91–96.
116
Детская комната. Обустройство комнаты для младенца [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.mylittlebaby.ru/index. php?topic=room (дата обращения 12.01.2011).
Захарова И. Н., Мазанкова Л. Н., Дмитриева Ю. А. Современные пробиотики для коррекции микробиоценоза кишечника у детей // Вопр. современной педиатрии. 2009. Т. 8, № 2. С. 109–113.
Ивашкин В. Т., Шептулин А. А. Избранные лекции по гастроэнтерологии. М.: Медпресс, 2001.
Казначеева Л. Ф. Значение комплекса семейных факторов риска в формировании рецидивирующих и хронических заболеваний органов дыхания у детей (принципы семейной диспансеризации и реабилитации: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Екатеринбург, 1994.
Калмыкова А. И., Селятицкая В. Г., Пальчикова Н. А. и др. Клеточные и системные механизмы действия пробиотиков. Новосибирск, 2007.
Кинг Ф. Сэвидж. Помощь матерям в кормлении грудью (документ ВОЗ WHO / CDR 95.8). Женева, 1995.
Клеменов А. В., Маpтынов В. Л., Тоpгушина Н. С. Недостаточность баугиниевой заслонки как висцеpальное пpоявление недиффеpенциpованной дисплазии соединительной ткани // Терапевтический архив. 2003. № 4. С. 44–46.
Клиническая диетология детского возраста / Под ред. Т. Э. Боровик, К. С. Ладодо. М.: Мед. информ. агентство, 2008.
Комарова Е. В., Потапов А. С., Журкова Н. В., Кондакова О. Б.
Дисплазия соединительной ткани как одна из причин возникновения хронических запоров у детей // Вопр. современной педиатрии. 2007. Т. 6. № 3. С. 114–115.
Копейкин В. Н., Федулова Э. Н., Тутина О. А. и др. Функциональное недержание кала у детей (дифференциальная диагностика и подходы к лечению) // Педиатрическая фармакология. 2009. Т. 6, № 5. С. 76–78.
Корниенко Е. А. Хронические запоры у детей: кто виноват и что делать? // Здоровье Украины. 2008. № 10/1. С. 36–45.
Коровина Н. А., Захарова И. Н., Овсянникова Е. М. Профилактика и лечение пеленочного дерматита у детей // Рус. мед. журн. 2004. Т. 12, № 18. С. 1041–1044.
117
Коровина Н. А., Захарова И. Н., Малова Н. Е. Запоры у детей раннего возраста // Педиатрия. 2003. № 9. С. 1–13.
Коротько Г. Ф. Введение в физиологию желудочно-кишечного тракта. Ташкент: Медицина, 1987.
Коротько Г. Ф. Пищеварение и питание // Физиология плода и детей / Под ред. В. Д. Глебовского. М., 1988. С. 87–105.
Краев А. В. Анатомия человека / Под ред. Р. Д. Синельникова. М., 1978.
Ленюшкин А. И. Хирургическая колопроктология детского возраста. М.: Медицина, 1999.
Мельникова И. Ю., Новикова В. П., Думова Н. Б. Запоры у детей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
Мизерницкий Ю. Л., Царегородцева А. Д. Пульмонология детского возраста. М., 2006.
Милюкова И. В., Евдокимова Т. А. Как научить ребенка плавать: быстро и эффективно. М.: АСТ; СПб.: Сова, 2006.
Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации / Под ред. А. А. Баранова, А. В. Тутельяна. М., 2010.
Празников В. П. Закаливание детей дошкольного возраста. Л.: Медицина, 1988.
Рабочий протокол диагностики и лечения функциональных заболеваний органов пищеварения у детей // Вопр. детской диетологии. 2005. Т. 3, № 2. С. 47–58.
Радаева Т. М., Ганеев К. Г., Чекалова С. А. Перинатальные поражения нервной системы. Клиника. Диагностика. Лечение / Нижегор. гос. мед. акад. Н. Новгород, 2009.
Салов П. П. Функциональный отдел толстой кишки. Колодинамическое исследование и реабилитация. Новосибирск, 1993.
Силаев А. А., Попова О. Л., Бобрищева-Пушкина Н. Д., Кузнецо-
ва Л. Ю. Гигиенические аспекты организации режима дня дошкольников и школьников // Практика педиатра. 2008. № 3. С. 3–9.
Скрипалев В. С. Плавать раньше, чем ходить. М.: Восток–Запад, 2006.
Слободская Е. Р. Развитие ребенка: индивидуальность и приспособление. Новосибирск: СО РАМН, 2004.
118
Современные технологии реабилитации детей с аллергодерматозами / Под ред. Л. Ф. Казначеевой / Новосиб. гос. мед. акад. Новосибирск, 2000.
Соколова Н. Г. Плавание и здоровье малыша. Ростов н/Д.: Феникс, 2007.
Соколова Н. Г. Практическое руководство по детской лечебной физкультуре. Ростов н/Д: Феникс, 2010.
Сорвачева Т. Н., Пашкевич В. В., Конь И. Я. Диетотерапия запоров у детей первого года жизни // Детское питание: Рук-во для врачей / Под ред. В. А. Тутельяна, И. Я Коня. М.: Мед. информ. агентство, 2009. С. 519–526.
Спок Б. Разговор с матерью. М.: Прогресс, 1988.
Студеникин В. М., Студеникина Н. И. Пеленочный дерматит: профилактика, лечение, экстрадермальные аспекты // Лечащий врач. 2009. № 1. С. 7–9.
Украинцев С. Е., Лукушкина Е. Ф., Лазарева Т. С. и др. Олигосахариды грудного молока и пребиотики в питании грудных детей // Педиатрия. 2007. № 6. С. 79–84.
Урсова Н. И. Дисбактериозы кишечника у детей. М., 2006. Уэст Дж. Б. Патофизиология органов дыхания: Пер. с англ. М.:
Бином, 2008.
Фадеева Н. И., Максимов А. И., Садовникова И. В. Основы физиотерапии в педиатрии / Нижегор. гос. мед. акад.. Н. Новгород, 2009.
Фатеева Е. М., Гмошинская М. В. Режим и техника грудного вскармливания // Детское питание: Рук-во для врачей / Под ред. В. А. Тутельяна, И. Я Коня. М.: Мед. информ. агентство, 2009. С. 315–326.
Фесенко Ю. А. Энурез и энкопрез у детей. СПб.: Наука и техника, 2010.
Фролькис А. В. Функциональные заболевания желудочнокишечного тракта. Л.: Медицина, 1991.
Фюсген И., Шуманн К. Запор: Пер. с англ. М., 2001.
Хавкин А. И. Микрофлора пищеварительного тракта. М., 2006. Хавкин А. И. Функциональные нарушения желудочно-
кишечного тракта у детей раннего возраста. М., 2000.
Шанько Г. Г., Михайлов А. М., Прусаков С. Н., Родцевич О. Г. Энкопрез неорганической природы у детей. Минск, 2007.
119
Яцык Г. В. Алгоритмы диагностики, лечения и реабилитации перинатальной патологии маловесных детей. М., 2002. 96 с.
Almroth S., Bidinger P. D. No need for water supplementation for exclusively breast-fed infants under hot and arid conditions // Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg. 1990. Vol. 84, № 4. Р. 602–604.
Bertolini R., Leutert G. Atlas der Anatomie des Menschen, nach systematischen und topographischen Gesichtspunkten. Leipzig, 1979. Band 2. Rumpf und Rumpfeingeweide.
Drossman D. А. Irritable bowel syndrome // Gastroenterologist. 1994. Vol. 2. Р. 315–326.
Hipsley E. H. Dietary «fibre» and pregnancy toxaemia // Br. Med. J. 1953. Vol. 22, № 2. Р. 420–422.
120