5 курс / Госпитальная педиатрия / Справочник_по_поликлинической_педиатрии

300

301

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Приложение 15

Наименование заболеваний и патологических состояний, дающих право на получение социальной пенсии (Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 25.11.2007 г. № 97)

1. Наименование заболевания и патологических состояний, дающих право на получение социальной пенсии сроком на 1 год

1.Выраженные двигательные, психические, речевые нарушения после черепномозговых травм, нейроинфекции.

2.Состояния, требующие длительной восстановительной и реабилитационной терапии в послеоперационном периоде.

3.Стойкое выраженное нарушение функции почек, высокая степень активности патологического процесса в почечной ткани.

4.Гематологические состояния, возникающие при геморрагическом васкулите

сдлительностью его течения более 2 месяцев и ежегодными обострениями.

5.Осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, дисфункциональные маточные кровотечения на фоне коагулопатии и тромбоцитопатий.

6.Патологические состояния, обусловленные длительным (более 3 месяцев) применением сильнодействующих препаратов, назначаемых по жизненным показаниям, и требующие терапевтической коррекции. К ним относятся выраженные обменные, иммунные, сосудистые поражения и др.

2.Наименование патологических состояний, дающих право на получение социальной пенсии сроком от 2 до 5 лет

2.А. Дающие право на получение социальной пенсии сроком на 2 года

П.1. Нервно-психические заболевания

1. Последствия врожденных и приобСтойкие выраженные двигательные нарушения (параретенных органических поражений личи и глубокие парезы 2 и более конечностей, стойкие нервной системы (травматической, ингенерализованные гиперкинезы, расстройства коорфекционной, интоксикационной, содинации и т. д.), резко нарушающие возможности пематогенной, наследственно-дегенера- редвижения, самообслуживания. Умеренно выраженные тивной и другой природы), включая стойкие двигательные нарушения (парезы конечностей, детские церебральные параличи и опустойкие генерализованные гиперкинезы, нарушения холи нервной системы координации и т. д.), сочетающиеся с нарушениями

речи, зрения, слуха, приводящие к стойкой социальной дезадаптации ребенка.

Стойкие терапевтические резистентные эпилептиформные состояния (1 и более больших дневных припадков в месяц или частые ежедневные малые или бессудорожные припадки).

Затяжные психотические состояния продолжительностью 3 месяца и более. Выраженные расстройства функции тазовых органов, обусловленные повреждениями спинного мозга

302

П.2. Поражения и заболевания глаз

1.Двухсторонние врожденные и приСтойкое снижение остроты зрения до 0,2 (с коррекобретенные поражения органов зрения цией) в лучшем видящем глазу или снижение поля зрения в лучшем видящем глазу до 25° от точки фик-

сации во всех направлениях

П.3. Поражения и заболевания ЛОР-органов

1.Врожденные и приобретенные поОтсутствие слуховой функции, нарушение речи или ражения органа слуха, тяжелые форслабослышание 3–4-й степени или глухоты мы слабослышания или глухоты

2.Врожденные или приобретенные заОтсутствие самостоятельного дыхания, постоянный

П.4. Заболевания внутренних органов

3.Склерозирующие вяло текущие реНефротический синдром, гипертония, резистентная зистентные к терапии варианты гло- к терапии, высокая степень активности нефротическомерулонефрита,подтвержденныерезульго процесса татами биопсии почек или обследованием в специализированном нефрологическом стационаре

4.Заболевания, патологические состояСтойкое, резко выраженное нарушение функции пиния, пороки развития ЖКТ печени щеварения или/и функций печени или/и желчевыводящих путей (циррозы печени, хронический агрессивный гепатит, непрерывно рецидивирующий язвенный процесс, терминальный илеит и т. п.)

303

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

5.Заболевания, патологические состояЗастойная сердечная недостаточность 2–3-й и более ниясердечно-сосудистойсистемы,по- степеней или хроническая выраженная гипоксемия роки сердца врожденные и приобретенные и крупных сосудов (неоперабельные или не подлежащие оперативному вмешательству до определенного возраста, состояния после оперативного вмешательства на сердце и крупных сосудах), нарушения ритма сердца, в том числе после имплантации кардиостимулятора

6.Заболевания, патологические состояНе менее 1 криза в течение года со снижением гемо-

7. Доброкачественные новообразования Выраженное нарушение функции и/или косметический дефект вследствие доброкачественного новообразования

П.5. Заболевания кожи

1. Кератозы. Ихтиоз (тяжелые формы), Нарушение функции конечностей (мутиляции, контракэритродермия Брока (буллезная и нетуры, синдактилии, эритропатии и др.), приводящее буллезная формы), дискератоз Дорье к затруднению в самообслуживании и передвижению; и др. Буллезные дерматозы (дистрообширное поражение кожных покровов и слизистых фический эпидермолиз). Тяжелые фор- (изъязвления, рубцы, эритродермия и др.), приводящее мы кожных болезней (псориатическая к нарушению функции жевания, глотания, стойкой эритродермия, псориатическая артрофизической и социальной дезадаптации патия, пустуллезный псориаз, атопическая эритродермия), диффузный нейродермит, красный волосистый лишай Деверти. Тяжелые формы наследственных заболеваний (пигментная ксеродема и др.). Диффузные заболевания соединительнойткани(тяжелыеформы склеродермии, дерматомиозит и др.)

2.Б. Дающие право на получение социальной пенсии сроком на 5 лет

2.Галактоземия

3.Мукополисахаридоз

4.Муковисцидоз

5.Целиакия

П.2. Иммунодефицитные состояния

304

2.Заболевания, патологические состояния, Выраженные обширные деструкции костной ткани, пороки развития опорно-двигательного функциональная недостаточность суставов 2–3-й аппарата (полиартрит, независимо от этистепени, нарушающая возможность передвижения и ологии, коллагенозы, поражения скелета самообслуживания при обменных заболеваниях, тяжелые формы остеомиелита)

3.Заболевания, патологические состояния, – травматическая ампутация (ладони, плеча, бедра

к выраженному нарушению функции;

–деформация позвоночника и грудной клетки 3–4-й степени, резко нарушающие опорно-двигательные или приводящие к нарушениям функции органов дыхания или кровообращения 2-й стадии;

–выраженные нарушения функции верхних и нижних конечностей (контрактуры, параличи) после заболеваний или травм

4.Заболевания, повреждения или пороки Стойкие, резко выраженные нарушения функции развития пищевода, ЖКТ и мочевыводяпищеварения или мочевыделения. Стойкое, выращих путей (состояние после тотальной женное недержание мочи и кала, каловые, мочевые резекции желудка или 2/3 тонкой кишки; и мочекаловые свищи, не поддающиеся хирургичехроническая кишечная спаечная непроской коррекции или не подлежащие по срокам хиходимость с множественными свищами, рургическому лечению корректируемая и не подлежащая коррекции непроходимость пищевода с наложенной гастростомой и без нее). Больные, имеющие искусственный пищевод

5.Системное поражение скелета (несоверНарушения функции опорно-двигательного аппарата шенное костеобразование, фиброзная дисза счет деформации костного скелета, контрактуры плазия, болезнь Олье, эпифизарная дис- и анкилозы суставов 2 или более конечностей; плазия, в том числе множественная псевпатологические изменения костной ткани и патолодохондродисплазия и т. д.), рахитоподобгические изменения мышц (остеопороз, хрящевые

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

3. Наименование заболеваний и патологических состояний, дающих право на получение социальной пенсии на срок до достижения 18-летнего возраста

П.1. Нервно-психические заболевания

1.Стойкие необратимые параличи 1 или более конечностей, стойкие выраженные необратимые формы гиперкинезов (типа двойного атетоза, хореатетоза). Выраженные нарушения координации.

2.Олигофрения или слабоумие различного генеза, соответствующие степени идиотии или имбецильности.

3.Стойкие терапевтические резистентные в течение 2 лет и более судороги.

П.2. Поражения и заболевания глаз

1.Двусторонние стойкие необратимые и неизлечимые врожденные и приобретенные поражения органов зрения до 0,2 (с коррекцией) в лучшем видящем глазу или сужение поля зрения до 25° от точки фиксации во всех направлениях.

2.Слепота либо отсутствие одного глаза.

П.3. Заболевания внутренних органов

1.Заболевания, патологические состояния и пороки развития органов дыхания, не подлежащие оперативному лечению с явлениями дыхательной недостаточности 2-й стадии и сердечной недостаточностью. Гормонозависимая бронхиальная астма.

2.Заболевания, патологические состояния, врожденные и приобретенные пороки сердца (неоперабельные, с нарушением кровообращения 2-й стадии), злокачественная гипертензия.

3.Цирроз печени, органический агрессивный гепатит. Гликогеновая болезнь. Выраженное стойкое необратимое нарушение функции печени при врожденных, наследственных, приобретенных заболеваниях.

4.Заболевания почек, в том числе наследственные, патологические состояния, пороки развития почек и органов мочевыделения с хронической почечной недостаточностью и/или злокачественной гипертонией, синдромом несахарного мочеизнурения. Почечный несахарный диабет.

П.4. Онкологические заболевания

1.Некурабельные злокачественные новообразования.

2.Доброкачественные новообразования, не подлежащие хирургическому лечению, при нарушении функций органа.

П.5. Эндокринные заболевания

1.Врожденный и приобретенный гипотиреоз. Отставание в физическом развитии.

2.Гиперпаратиреоз при деформации скелета, резко нарушающей опорно-двигатель- ные функции.

3.Гипопаратиреоз при наличии терапевтических резистентных частых приступов судорог.

4.Сахарный диабет (все инсулинозависимые формы).

5.Несахарный диабет (питуитрин-резистентная форма).

6.Болезнь Иценко–Кушинга при выраженной гипертонии и остеопорозе, приводящем к переломам костей.

306

7.Хроническая надпочечниковая недостаточность (аддисонические кризы, развивающиеся на фоне заместительной терапии).

8.Врожденная дисфункция коры надпочечников (сольтеряющая форма с развитием кризов на фоне заместительной терапии).

9.Церебрально-гипофизарный нанизм.

10.Синдром Шерешевского–Тернера.

П.6. Заболевания, патологические состояния, пороки развития системы кровообращения

1.Гематосаркомы (лимфосаркома и др.), злокачественный гистиоцитоз, х-гистио- цитоз, гемоглобиноз.

2.Врожденные и приобретенные гипо- и апластические состояния кроветворения.

3.Гемофилия А, В, С, дефицит V, VII факторов свертывания, редкие виды коагу - лопатий. Болезнь Виллебранда. Тромбастения Гланцмана. Наследственные и врожденные формы тромбоцитопатий с момента установления диагноза.

4.Хроническая тромбоцитопеническая пурпура независимо от спленэктомии при непрерывно рецидивирующем течении с тяжелыми геморрагическими кризами, числом тромбоцитов 50 тыс. и менее в 1 мм³.

5.Хронический лейкоз, миелолейкоз.

П.7. Иммунодефицитные состояния

1.Агамма (гипогаммаглобулинемия) при подтверждении лабораторными анализами снижения суммарной концентрации сывороточных иммуноглобулинов до 300

именее мг/л или уровня иммуноглобулина до 200 мг/л и менее у детей старше 1 года. Наличие хронических очагов инфекции, приводящих к стойкой социальной дезадаптации ребенка.

2.Хроническая гранулематозная болезнь. Хроническое септическое состояние, в том числе абсцедирующее поражение легких, печени и других органов.

3.Синдром гипериммуноглобулинемии Е при сочетании рецидивирующих, преимущественно «холодных» абсцессов подкожной клетчатки, легких, печени и других органов с концентрациями иммуноглобулина Е в сыворотке крови выше 1000 КЕД/л.

4.Иммунодефицитные состояния: развернутая картина ВИЧ-инфекции.

П.8. Хирургические заболевания и анатомические дефекты и деформации

1.Неустранимое, несмотря на лечение, выраженное, постоянное недержание кала

имочи, каловые и мочекаловые свищи, порождающие нечистоплотность.

2.Выраженные стойкие необратимые нарушения функции опорно-двигательно- го аппарата, отсутствие 1 и более конечностей или сегментов. Системное поражение скелета, приводящее к анкилозам, контрактурам, патологическим переломам, деформациям скелета; пороки развития опорно-двигательного аппарата при отсутствии возможности самостоятельных передвижений и самообслуживания.

3.Патологические состояния, возникающие при отсутствии (врожденном или приобретенном) или выраженном недоразвитии важных органов (легкого, печени с атрезией желчевыводящих путей, почки, мочевого пузыря), приводящие к стойкому

нарушению функций.

307

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Приложение 16

Специальные противопоказания для проведения детям отдельных реабилитационных мероприятий (Приказ Комитета по здравоохранению Мингорисполкома от 21.11.2014 г. № 756)

1. Противопоказания для проведения процедур в физиотерапевтическом кабинете:

1.1. Острый воспалительный процесс. 1.2. Выраженный тиреотоксикоз.

1.3. Сопутствующие злокачественные новообразования или доброкачественные со склонностью к быстрому росту.

1.4. Прогрессирующая глаукома. 1.5. Беременность.

1.6. Индивидуальная непереносимость физического фактора.

2. Противопоказания к назначению механотерапии:

2.1.Заболевание и/или повреждение органов движения при наличии реактивных явлений и тканях (повышение местной и общей температуры).

2.2.Повышенная рефлекторная возбудимость мышц.

2.3.Рефлекторные контрактуры.

2.4.Гнойные воспалительные процессы в тканях.

2.5 Выраженная тугоподвижность суставов.

2.6.Резкое ослабление мышечной силы (невозможность преодолеть вес упражняющегося сегмента конечности).

2.7.Деформация суставов.

2.8.Недостаточная консолидация костной мозоли при переломах.

2.9.Наличие синергий (сопутствующих движений).

3. Противопоказания к назначению процедур в кабинете аэротеплолечения:

3.1.Страх и негативное отношение к посещению сауны.

3.2.Повышенная температура тела (свыше 37 °С).

3.3.Злокачественные новообразования.

3.4.Любая степень декомпенсации хронического заболевания.

3.5.Хронические болезни сердца (кардит, приобретенные пороки сердца со стенозом и недостаточностью клапанов), ВПС. Выраженные нарушения сердечного ритма.

3.6.Первичная артериальная гипертензия.

3.7.Гипертиреоз.

3.8.Сахарный диабет.

3.9.Мочекаменная болезнь, мочекаменный диатез.

3.10.Глаукома.

3.11.Вегетативная дисфункция с наличием пароксизмов.

4. Противопоказания к назначению физических упражнений в воде:

4.1.Острые и обострение хронических заболеваний кожи (экзема, другие аллергические, грибковые, инфекционные, воспалительные).

4.2.Наличие открытых ран, грануляционных поверхностей, трофических язв, послеоперационных свищей, свищей с гнойным отделяемым.

4.3.Туберкулез кожи и легких в активной стадии.

308

4.4.Контагиозный моллюск.

4.5.Эпидермофития («чесотка пловцов»).

4.6.Воспалительные заболевания глаз (конъюнктивит, блефарит, кератит, повышенная чувствительность к хлору).

4.7.Заболевания ЛОР-органов (острые, подострые и хронические риниты, синуситы, тонзиллиты, ларингиты, отиты, туботиты, особенно при повышенной чувствительности к хлору, перфорация барабанной перепонки, экзема наружного слухового прохода, вестибулярные расстройства).

4.8.Пояснично-крестцовый, шейный, грудной корешковые синдромы в острой стадии, синдром позвоночной артерии или задний шейный симпатический синдром

встадии декомпенсации; плекситы, невралгии, невриты в фазе обострения.

4.9.Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.

4.10.Недержание мочи и кала, обильное выделение мокроты и др.

5. Противопоказания к назначению рефлексотерапии:

5.1.Острые инфекционные заболевания и обострения хронических, кроме случаев, когда рефлексотерапия может явиться слагаемым комплексной терапии, направленной на преодоление некоторых сторон патогенеза (например, аллергии), функциональных расстройств (например, дискинезии) или проявлений болезни (например, боли).

5.2.Глубокие, необратимые органические изменения органов и нервной системы

сих выраженной функциональной недостаточностью.

5.3.Сопутствующие злокачественные новообразования или доброкачественные со склонностью к быстрому росту.

5.4.Беременность.

5.5.Индивидуальная непереносимость данного вида терапии.

6.Противопоказания к назначению лечебной физкультуры:

6.1.Повышенная температура тела (свыше 37 °С).

6.2.Резко выраженный болевой синдром.

6.3.Наличие риска кровотечения.

6.4.Злокачественные новообразования.

7.Противопоказания к назначению массажа:

7.1.Заболевания и состояния, сопровождающиеся выраженными общими и мест - ными воспалительными реакциями (повышение температуры тела, ускорение СОЭ, воспалительный отек, тромбоз сосудов и др.).

7.2.Заболевания кожи:

7.2.1.гнойные воспалительные процессы в коже и мягких тканях, распространенная гнойничковая сыпь (пиодермия);

7.2.2.грибковые заболевания ногтей, кожи, волосистых частей тела;

7.2.3.вирусные дерматозы.

7.3.Остеомиелит, туберкулезное поражение костей, суставов в острой стадии.

7.4.Ревматизм и системные заболевания соединительной ткани в активной стадии.

7.5.Приобретенные и врожденные пороки сердца, пороки клапанов сердца в стадии декомпенсации, с гиперволемией малого круга кровообращения, явлениями левожелудочковой недостаточности; недостаточность кровообращения II Б – III степени.

7.6.Аритмии.

7.7.Атриовентрикулярная блокада и блокада ножек пучка Гиса.

309

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/