5 курс / Госпитальная педиатрия / Справочник_по_поликлинической_педиатрии
.pdf
290
Приложение 9
Нормальные показатели периферической крови у детей различного возраста
Показатели |
Hb г/л |
Er×012/л |
Rt ‰ |
L 109/л |
|
Лейкоцитарная формула |
|
Tr, 109/л |
|||
|
|
|
|
|
|
||||||
Возраст |
Базоф. % бс. ч. |
Эоз. % бс. ч. |
Нейтр.% бс. ч. |
Лимф. % абс. ч. |
Мон. % абс. ч. |
||||||
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1–3 дня |
180–240 |
4,5–7,8 |
3–50 |
8,5–25,0 |
0–4% |
0,5–6% |
45–94% |
12–36% |
2–25% |
180–490 |
|
|
|
|
|
|
до 0,7∙109 / л |
0,06–0,9∙109 / л |
2,0–22,5∙109 / л |
1,0–9,0∙109 / л |
0,08–5,2∙09 / л |
|
|
4–14 дней |
160–200 |
4,5–7,6 |
3–50 |
8,5–25,0 |
0–1% |
0,5–7% |
34–48% |
32–50% |
2–20% |
180–490 |
|
|
|
|
|
|
до 0,7∙109 / л |
0,06–0,9∙109 / л |
1,8–12,0 109 / л |
2,0–9,5∙109 / л |
0,08–4,0×109 / л |
|
|
2–4 нед |
130–190 |
4,3–7,0 |
3–25 |
8,5–25,0 |
0–1% |
0,5–7% |
28–45% |
40–76% |
2–18% |
180–490 |
|
|
|
|
|
|
до 0,5∙109 / л |
0,05–0,9∙109 / л |
1,8–9,0∙109 / л |
2,5–9,0 109 / л |
0,08–3,7 109 / л |
|
|
1–3 мес |
115–175 |
3,8–5,6 |
3–15 |
6,5–14,0 |
0–1% |
0,5–7% |
16–46% |
42–74% |
2–12% |
180–450 |
|
|
|
|
|
|
до 0,2∙109 / л |
0,04–0,8 109 / л |
1,8–6,5 109 / л |
3,5–9,0∙109 / л |
0,08–1,7∙109 / л |
|
|
3–6 мес |
115–160 |
3,5–4,9 |
3–16 |
5,5–13,0 |
0–1% |
0,5–7% |
16–46% |
42–74% |
2–12% |
160–450 |
|
|
|
|
|
|
до 0,15∙109 / л |
0,04–0,7 109 / л |
1,8–6,5∙109 / л |
3,5–9,0 109 / л |
0,08–1,5∙109 / л |
|
|
6–12 мес |
118–150 |
3,5–4,8 |
3–15 |
5,5–12,0 |
0–1% |
0,5–7% |
16–46% |
42–74% |
2–12% |
150–450 |
|
|
|
|
|
|
до 0,15∙109 / л |
0,04–0,7 109 / л |
1,8–6,5∙109 / л |
3,5–9,0∙109 / л |
0,08–1,2∙109 / л |
|
|
1–3 года |
118–150 |
3,5–4,7 |
3–12 |
4,5–11,0 |
0–1% |
0,5–6% |
16–48% |
38–72% |
2–12% |
150–450 |
|
|
|
|
|
|
до 0,15∙109 / л |
0,04–0,7∙109 / л |
1,8–5,2∙109 / л |
3,5–9,0∙109 / л |
0,08–0,9 109 / л |
|
|
3–5 лет |
118–150 |
3,5–4,7 |
3–12 |
4,5–9,5 |
0–1% |
0,5–5% |
28–48% |
26–52% |
2–10% |
150–450 |
|
|
|
|
|
|
до 0,1 109 / л |
0,03–0,6∙109 / л |
1,8–4,5 109 / л |
2,5–5,5∙109 / л |
0,08–0,8∙109 / л |
|
|
5–7 лет |
120–150 |
3,5–4,7 |
4–11 |
4,2–9,5 |
0–1% |
0,5–5% |
40–67% |
24–48% |
2–9% |
150 –450 |
|
|
|
|
|
|
до 0,1 109 / л |
0,02–0,5 109 / л |
1,8–6,5∙109 / л |
1,5–4,0∙109 / л |
0,08–0,8 109 / л |
|
|
7–14 лет |
120–150 м |
3,5–4,7 м |
4–11 |
4,0–9,5 |
0–1% |
0,5–5% |
52–68% |
22–46% |
2–9% |
150 –450 |
|
Старше 15 лет |
130–160 ж |
3,6–5,1 ж |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
120–150 |
3,5–4,7 |
|
|
до 0,1∙109 / л |
0,02–0,5 109 / л |
1,8–6,5∙109 / л |
1,5–4,0∙109 / л |
0,05–0,8∙109 / л |
|
|
П р и м е ч а н и я.
1.Таблица составлена по данным (Климкович, Козорезова, 2008).
2.СОЭ у детей 1-х суток – 2–4 мм/ч, к 1 месяцу жизни – 4–8 мм/ч, 1 мес – 1 год – 4–10 мм/ч, от 1 года до 12 лет – 4–12 мм/ч, 12–18 лет –
4–15 мм/ч.
https://meduniver - МедУнивер сайтом изучению и покупке к Рекомендовано |
291 |
com/. |
|
Приложение 10
Нормальные показатели мочи у детей (общие свойства и микроскопическое исследование мочевого осадка)
Возраст |
Суточное |
Цвет |
|
Прозрач- |
|
Относительная |
|
Реакция |
|
Белок |
|
Глюкоза |
Ацетон |
|
Желчные |
||||||
|
количество (мл) |
|
ность |
|
|
плотность |
|
|
|
|
пигменты |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1–3 мес. |
170–590 |
От соломенно- |
Прозрачная |
|
|
1002–1030 |
|
Слабо- |
Отсутствует |
|
Отсут- |
Отсут- |
|
Отсут- |
|||||||
|
|
желтого |
|
|
|
|
|
|
|
кислая |
или до 0,033‰ |
|
ствует |
ствует |
|
ствуют |
|||||
4–6 мес |
250–670 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
до янтарно- |
|
|
|
|
|
|
или нейтральная |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
7–9 мес |
175– 740 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
желтого |
|
|
|
|
|
|
(рН 6,2–6,4) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
10–12 мес |
240–810 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1–5 лет |
600–900 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5 –10 лет |
700–1200 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 –15 лет |
1000–1500 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и старше |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Возраст |
Суточное |
Уробилин |
|
Плоский |
Почечный |
|
Лейкоциты |
|
Эритроциты |
Цилиндры |
|
Соли |
|
Бактерии |
|||||||
|
количество (мл) |
|
эпителий |
эпителий |
|
|
(зернистые) |
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
1–3 мес. |
170–590 |
Незначитель- |
|
Единич- |
Отсут- |
|
Мальчики – |
|
единичные |
Отсутствуют |
Незначи- |
Допускается |
|||||||||
|
|
ное количе- |
|
ные |
ствует |
|
до 3–4 в поле зрения. |
(до 2–5 |
или единич- |
тельное |
до 105 в 1 мл |
||||||||||
4–6 мес |
250–670 |
|
|
||||||||||||||||||
|
|
ство |
|
|
|
|
|
|
Девочки – до 4–5 |
в поле зрения) |
ные (0–1 |
|
количе- |
при полу- |
|||||||
7–9 мес |
175– 740 |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
в поле зрения |
|
|
|
в поле зрения) |
ство |
чении мочи |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
10–12 мес |
240–810 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
естественным |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
путем в одной |
||
1–5 лет |
600–900 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
пробе |
5 –10 лет |
700–1200 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 –15 лет |
1000–1500 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и старше |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение 11
Оценка полового развития детей по J. M. Tanner
Половое развитие у девочек
1-я стадия Телархе (10 лет)*: молочные железы допубертатные, диаметр околососочковых кружков < 2 см. Соски не пальпируются. Волосы на лобке и подмышечных впадинах отсутствуют. Отсутствие месячных
2-я стадия Телархе (11 лет): начало роста молочных желез, груди и сосок приподнимаются, соски пальпируются, диаметр околососочкового кружка увеличивается (Ма1). Пубархе (11,5 года): начало лобкового оволосения – волосы редкие, длинные, прямые, слабопигментированные. Пубертатное ускорение в росте и прибавке массы тела
3-я стадия Телархе (12 лет): груди и околососочковый кружок увеличены, имеют общий контур. Пубархе (12,5 года): оволосение распространяется на лобок; появление подмышечного оволосения
4-я стадия Телархе (13–14 лет): соски и околососочковый кружок образуют одно общее возвышение над поверхностью грудной железы, околососковый кружок пигментирован. Пубархе (13 лет): лобковое оволосение, как у взрослых, но не распространяется на внутреннюю поверхность бедер; подмышечное оволосение. Менархе в течение 1 месяца на момент обследования. Нерегулярные, болезненные, неустановившиеся месячные
5-я стадия Телархе (15 лет): полное развитие молочных желез, сосок выступает, околососковый кружок – часть общего контура железы. Пубархе (14,5 года): лобковое оволосение распространяется на внутреннюю поверхность бедер, подмышечная впадина покрыта волосами. Регулярные месячные
* В скобках приводится средний возраст начала стадии полового развития; нормальное отклонение равно примерно 1 году для всех стадий (т. е. стадия может начаться на 1 год раньше или на 1 год позже).
Половое развитие у мальчиков
1-я стадия Яички, мошонка и половой член имеют такие же размеры и пропорции, как в раннем детстве. Лобковое оволосение отсутствует
2-я стадия Половой член немного увеличивается, мошонка и яички увеличиваются, кожа мошонки утолщается и приобретает красноватый цвет (11,5 года)*. Редкие, слабо пигментированные волосы, главным образом у корня полового члена (13,5 года)
3-я стадия Половой член удлиняется и несколько утолщается, яички и мошонка увеличиваются (13 лет). Волосы утолщаются и становятся более темными, начинают виться, распространяются на лобок (14 лет)
4-я стадия Половой член удлиняется и утолщается, формируется головка полового члена, яички и мошонка продолжают увеличиваться, пигментация кожи мошонки (14 лет). Лобковое оволосение как у взрослых, но несколько реже, волосы не распространяется на внутреннюю поверхность бедер (14,5 года)
5-я стадия Размеры яичек (объем 20–25 мл), полового члена, мошонки, как у взрослого мужчины (15 лет). Лобковое оволосение, как у взрослых, в виде перевернутого треугольника, распространяется на внутреннюю поверхность бедер, но не распространяется по белой линии живота (15 лет)
* В скобках приводится средний возраст начала стадии полового развития; нормальное отклонение равно примерно 1 году для всех стадий (т. е. стадия может начаться на 1 год раньше или на 1 год позже).
292
Приложение 12
Лист первичного врачебно-сестринского осмотра новорожденного ребенка
Дата«_____»___________________20___г.
Фамилия, имя, отчество ребенка ______________________________________
_________________________________________________________________
Дата рождения ____________________________________________________
Масса тела при рождении ________ г Длина тела ______ см Окружность головы ______ см Окружность грудной клетки__________ см Массателапривыписке_____________ г
Выписан из роддома«____»_________20___г. Проведеновроддоме _________
______________суток Диагнозпривыписке(переводе) ________________________________________
Группариска ______________________________________________________
Жалобы матери ____________________________________________________
Вскармливание грудное, смешанное, искусственное (подчеркнуть), лактация достаточная, недостаточная (подчеркнуть) Получаетсмесь________________________
в виде докорма, полной замены (подчеркнуть), число кормлений смесью в сутки____
________________
объем смеси в одно кормление _______ мл, общий объем смеси в сутки _______ мл Срыгивания: есть, нет (подчеркнуть), частота срыгиваний __________ раз в сутки
Общее состояние___________________________________________________
t° тела__________°C Частота дыхания _______ в 1 мин Частота СС ___ в 1 мин Стигмыдизэмбриогенеза _____________________________________________
Кожные покровы: цвет___________________цианоз_____________________
наличиесыпи___________________________тургортканей________________
слизистые: конъюнктивы_____________________________________________
полости рта _______________________________________________________
подкожно-жироваяклетчатка________________Грудныежелезы_____________
Пупочный остаток: есть, нет(подчеркнуть).Пупочнаяранка:сухая,мокнущая,отделяемое. Лимфатическиеузлы: подмышечные________шейные_______паховые________
Нервнаясистема:Рефлексыноворожденного: Бабкина________Моро__________
опоры______________________автоматическойходьбы____________________
хватательный______________________________________________________
парезы___________________________ параличи________________________
Костно-мышечная система: мышечныйтонус ____________________________
Формачерепа_________________________ деформации___________________
Швычерепа__________Родничокбольшой_________см,Родничокмалый___см Конечности _______________________________________________________
293
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Разведение в т/б суставах: свободное, ограничено справа, слева (подчеркнуть)_____
________________________________________________________________
Органы дыхания: одышка есть, нет (подчеркнуть), характер дыхания __________
_________________________________________________________________
__________________________наличие хрипов __________________________
перкуторные данные ________________________________________________
Сердечно-сосудистая система: тоны сердца ______________________________
_________________________________________________________________
шумы____________________________________________________________
границысердца ____________________________________________________
Органы пищеварения:Живот_________________________________________
доступен пальпации: да, нет (подчеркнуть),формаживота____________________
Печень____________________________________Селезенка_______________
Стул__________развсутки,характер__________________________________
Мочеполовая система:
Половые органы по мужскому, по женскому типу (подчеркнуть), яички в мошонке, не опущено правое, левое (подчеркнуть), наличие патологии ____
_________________________________________________________________
__________________________________выделений______________________
Мочеиспускание____________________________________________________
Диагноз: _________________________________________________________
Группаздоровья____________ Группариска_____________________________
Взятна«Д»учет____________________________________________________
Рекомендации
порежиму ________________________________________________________
попитанию________________________________________________________
полечению________________________________________________________
Другиерекомендации________________________________________________
Проведенабеседа ___________________________________________________
Врач ________________________________________ (подпись)_____________
Медсестра
(фельдшер, помощник врача)______________________ (подпись) _____________
294
Приложение 13
Возрастные комплексы закаливания детей раннего возраста
1–3 месяца
Температура в помещении – 22 °С; Обязательный сон на воздухе при температуре от –10 до +30 °С.
Во время пеленания и массажа – воздушная ванна 5–6 мин. Умывание, температура воды 28 °С.
Общая ванна при температуре воды 36–37 °С, продолжительность 5–6 мин.
3–6 месяцев
Температура в помещении – 20–22 °С.
Обязательный сон на воздухе при температуре от –10 до +30 °С. Во время пеленания и массажа – воздушная ванна 6–8 мин. Умывание, температура воды 25–26 °С.
Общая ванна при температуре воды 36–37 °С, продолжительность 5–6 мин, с по - следующим обливанием водой температурой 34–35 °С.
Летом пребывание под рассеянным лучами солнца 2–3 раза в день по 5–6 мин.
6–12 месяцев
Температура в помещении – 20–22 °С.
Обязательный сон на воздухе при температуре от –10 до +30 °С.
Воздушные ванны во время переодевания, гимнастики, бодрствования – 10–12 мин. Умывание, температура воды 20–24 °С.
Общая ванна при температуре воды 36–37 °С с последующим обливанием водой температурой 34–35 °С.
Сухие обтирания фланелевой рукавичкой до слабого покраснения кожи – 7–10 дней, затем – влажные обтирания водой температурой 35 °С с постепенным понижением до 30 °С.
Летом пребывание под рассеянным лучами солнца 2–3 раза в день до 10 мин.
1–3 года
Температура в помещении 19–20 °С.
Дневной сон на открытом воздухе при температуре от –10 до +30 °С.
Воздушные ванны при смене белья после дневного и ночного сна, для детей старше 2 лет – во время утренней и гигиенической гимнастики и умывания.
Умывание, температура воды в начале закаливания 20 °С, в дальнейшем ее постепенно снижают до 16–18 °С, детям старше 2 лет моют шею, верхнюю часть груди и руки до локтя.
Общее обливание после прогулки, начальная температура воды – 34–35 °С, в дальнейшем – постепенное снижение до 24–26 °С.
Обливание перед дневным сном, начальная температура воды 28 °С, в дальнейшем – постепенное снижение до 18 °С.
Общая ванна при температуре воды 36 °С продолжительностью 5 мин с последующим обливанием водой температурой 34 °С перед ночным сном 2 раза в неделю.
Летом пребывание под косыми лучами солнца начиная с 5–6 мин до 8–10 мин 1–2 раза в день.
295
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Приложение 14
Перечень заболеваний, которые являются медицинским основанием для освобождения учащихся от выпускных экзаменов (Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27.05.2011 г. № 45)
№ |
Наименование заболеваний |
Сроки освобождения от выпускных |
|
п/п |
экзаменов |
||
|
|||
|
|
|
|
1 |
Инфекционные и паразитарные заболевания: |
|
|
1.1 |
кишечные инфекции (холера, тиф и паратиф, дизен- |
До выздоровления и окончания |
|
|
терия, ботулизм) |
срока изоляции |
|
1.2 |
бактериальные зоонозы |
|
|
1.3 |
другие бактериальные заболевания (дифтерия, ко- |
|
|
|
клюш, скарлатина, менингококковая инфекция, сеп- |
|
|
|
тицемия, актиномикоз и др.) |
|
|
1.4 |
риккетсиозы |
|
|
1.5 |
вирусные геморрагические лихорадки |
|
|
1.6 |
вирусные инфекции, характеризующиеся пораже- |
|
|
|
нием кожи и слизистых оболочек (ветряная оспа, |
|
|
|
опоясывающий лишай, корь, краснуха) |
|
|
1.7 |
острый вирусный гепатит |
До выздоровления |
|
1.8 |
заболевание, вызванное вирусом иммунодефицита |
Постоянно |
|
|
человека (ВИЧ) |
|
|
1.9 |
другие вирусные заболевания: |
|
|
|
|
|
|
1.9.1 |
эпидемический паротит |
До выздоровления и окончания |
|
|
|
срока изоляции |
|
1.9.2 |
инфекционный мононуклеоз (тяжелое и среднетя- |
Постоянно |
|
|
желое течение) |
|
|
1.10 |
активный туберкулез органов дыхания и внелегоч- |
Постоянно |
|
|
ных локализаций |
|
|
2 |
Злокачественные новообразования всех локали- |
1 год после окончания химиолу- |
|
|
заций |
чевой терапии при наступлении |
|
|
|
ремиссии |
|
3 |
Заболевания крови, кроветворных органов и от- |
|
|
|
дельные нарушения, вовлекающие иммунный ме- |
|
|
|
ханизм: |
|
|
3.1 |
анемии (среднетяжелая и тяжелая формы), связан- |
Не менее 6 месяцев после норма- |
|
|
ные с питанием, и гемолитические |
лизации показателей крови |
|
3.2 |
апластические анемии врожденные |
Постоянно |
|
3.3 |
апластические анемии приобретенные |
1 год после окончания специаль- |
|
|
|
ного лечения |
|
3.4 |
гемофилия (среднетяжелая и тяжелая формы) |
Постоянно |
|
|
|
|
|
3.5 |
агранулоцитоз |
До 6 месяцев от наступления ре- |
|
|
|
миссии |
|
3.6 |
идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура |
Не менее 1 года после нормали- |
|
|
(болезнь Верльгофа) |
зации уровня тромбоцитов |
|
|
|
|
296
|
|
Продолжение таблицы |
|
|
|
|
|
№ |
Наименование заболеваний |
Сроки освобождения от выпускных |
|
п/п |
экзаменов |
||
|
|||
|
|
|
|
3.7 |
геморрагический васкулит |
Не менее 9 месяцев после обо- |
|
|
|
стрения |
|
3.8 |
состояние после трансплантации костного мозга, |
До 5 лет после окончания имму- |
|
|
печени, почек, других органов |
носупрессивной терапии |
|
3.9 |
иммунодефицитные состояния (кроме ВИЧ), сопро- |
Постоянно |
|
|
вождающиеся рецидивами инфекционных ослож- |
|
|
|
нений, патологическими изменениями кроветвор- |
|
|
|
ной системы, других органов |
|
|
4 |
Заболевания эндокринной системы: |
|
|
4.1 |
заболевания гипофиза, щитовидной железы, надпо- |
Постоянно |
|
|
чечников, паращитовидных желез со значительным |
|
|
|
или умеренным нарушением функции в состоянии |
|
|
|
клинико-гормональной субкомпенсации или деком- |
|
|
|
пенсации на фоне медикаментозной терапии |
|
|
4.2 |
состояние после медицинских процедур на эндо- |
Постоянно |
|
|
кринной железе (оперативное удаление, в том числе |
|
|
|
частичное, лучевая терапия и др.) в состоянии кли- |
|
|
|
нико-гормональной субкомпенсации или декомпен- |
|
|
|
сации на фоне заместительной терапии |
|
|
4.3 |
сахарный диабет (состояние клинико-метаболиче- |
Постоянно |
|
|
ской субкомпенсации или декомпенсации) |
|
|
5 |
Психические расстройства и расстройства по- |
|
|
|
ведения: |
|
|
5.1 |
шизофрения, шизотипические и бредовые расстрой- |
Индивидуально по заключению |
|
|
ства |
врачебно-консультационной ко- |
|
|
|
миссии (далее – ВКК) с обяза- |
|
|
|
тельным участием врача-психи- |
|
|
|
атра-нарколога |
|
5.2 |
психозы различной этиологии |
Индивидуально по заключению |
|
|
|
ВКК с обязательным участием |
|
|
|
врача-психиатра-нарколога |
|
5.3 |
расстройства поведения с социальной дезадаптаци- |
Индивидуально по заключению |
|
|
ей, расстройства личности с частыми декомпенса- |
ВКК с обязательным участием |
|
|
циями |
врача-психиатра-нарколога |
|
5.4 |
невротические, связанные со стрессом, и сомато- |
Индивидуально по заключению |
|
|
формные расстройства |
ВКК с обязательным участием |
|
|
|
врача-психиатра-нарколога |
|
5.5 |
аффективные расстройства (расстройства настрое- |
Индивидуально по заключению |
|
|
ния) |
ВКК с обязательным участием |
|
|
|
врача-психиатра-нарколога |
|
5.6 |
органические, включая симптоматические, психи- |
Индивидуально по заключению |
|
|
ческие расстройства |
ВКК с обязательным участием |
|
|
|
врача-психиатра-нарколога |
|
5.7 |
комбинирование вокализмов и множественных мо- |
Индивидуально по заключению |
|
|
торных тиков (синдром де-ла-Туретта) |
ВКК с обязательным участием |
|
|
|
врача-психиатра-нарколога |
|
|
|
|
|
|
|
297 |
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
|
|
Продолжение таблицы |
|
|
|
|
|
№ |
Наименование заболеваний |
Сроки освобождения от выпускных |
|
п/п |
экзаменов |
||
|
|||
|
|
|
|
5.8 |
хронический алкоголизм, наркомания, токсикома- |
Индивидуально по заключению |
|
|
ния |
ВКК с обязательным участием |
|
|
|
врача-психиатра-нарколога |
|
6 |
Заболевания нервной системы: |
|
|
|
|
|
|
6.1 |
воспалительные, демиелинизирующие заболевания |
Постоянно |
|
|
центральной нервной системы и их последствия, |
|
|
|
сопровождающиеся выраженными и резко выра- |
|
|
|
женными расстройствами двигательных, чувстви- |
|
|
|
тельных, координаторных и других функций нерв- |
|
|
|
ной системы |
|
|
6.2 |
наследственные атаксии с выраженными и резко |
Постоянно |
|
|
выраженными двигательными нарушениями |
|
|
6.3 |
спинальная мышечная атрофия с выраженными |
Постоянно |
|
|
и резко выраженными двигательными нарушениями |
|
|
6.4 |
дистония торсионная (генерализованная форма) |
Постоянно |
|
|
|
|
|
6.5 |
эпилепсия с частыми припадками, не контролируе- |
Постоянно |
|
|
мыми лекарственными средствами |
|
|
6.6 |
полиневропатии и другие поражения перифериче- |
Постоянно |
|
|
ской нервной системы с выраженными и резко вы- |
|
|
|
раженными двигательными и другими остаточны- |
|
|
|
ми нарушениями |
|
|
6.7 |
прогрессирующие мышечные дистрофии и врож- |
Постоянно |
|
|
денные миопатии с выраженными и резко выра- |
|
|
|
женными двигательными нарушениями |
|
|
6.8 |
детский церебральный паралич и другие паралити- |
Постоянно |
|
|
ческие синдромы с выраженными и резко выражен- |
|
|
|
ными двигательными нарушениями |
|
|
6.9 |
spina bifida (неполное закрытие позвоночного кана- |
Постоянно |
|
|
ла) с выраженными и резко выраженными двига- |
|
|
|
тельными и тазовыми нарушениями |
|
|
7 |
Заболевания глаза и его придаточного аппарата: |
|
|
|
|
|
|
7.1 |
заболевания склеры, роговицы, сосудистой оболоч- |
Постоянно |
|
|
ки, сетчатки, зрительного нерва, имеющие прогрес- |
|
|
|
сирующее или рецидивирующее течение |
|
|
7.2 |
двусторонняя афакия или артифакия |
Постоянно |
|
7.3 |
односторонняя афакия или артифакия |
До 1 года после хирургического |
|
|
|
вмешательства |
|
7.4 |
глаукома |
Постоянно |
|
|
|
|
|
7.5 |
осложненная хориоретинальная миопия независи- |
Постоянно |
|
|
мо от степени (при хронической периферической |
|
|
|
дистрофии сетчатки с наличием предразрыва и раз- |
|
|
|
рыва) |
|
|
|
|
|
298
|
|
Продолжение таблицы |
|
|
|
|
|
№ |
Наименование заболеваний |
Сроки освобождения от выпускных |
|
п/п |
экзаменов |
||
|
|||
|
|
|
|
7.6 |
состояние после хирургического вмешательства на |
Постоянно |
|
|
сетчатке |
|
|
7.7 |
состояние после лазерной коагуляции сетчатки |
Индивидуально до |
|
|
|
3 месяцев после медицинского |
|
|
|
вмешательства |
|
7.8 |
проникающие ранения и контузии органа зрения |
Не менее 6 месяцев после трав- |
|
|
средней и тяжелой степени тяжести |
мы, далее индивидуально в зави- |
|
|
|
симости от исхода |
|
8 |
Двусторонняя тугоухость III, IV степени |
Постоянноотписьменныхэкзаме- |
|
|
|
нов с восприятием текста на слух |
|
9 |
Заболевания системы кровообращения: |
|
|
9.1 |
острая ревматическая лихорадка |
До 1 года после последней атаки |
|
9.2 |
хронические ревматические заболевания сердца |
Постоянно |
|
|
с явлениями сердечной недостаточности |
|
|
9.3 |
артериальная гипертензия II, III степени (диагноз |
Постоянно |
|
|
должен быть подтвержден медицинским обследо- |
|
|
|
ванием в стационарных условиях) |
|
|
9.4 |
неревматические поражения клапанного аппарата |
Постоянно |
|
|
сердца и мышцы сердца с явлениями сердечной не- |
|
|
|
достаточности |
|
|
9.5 |
кардиомиопатии (дилатационная, гипертрофиче- |
Постоянно |
|
|
ская, рестриктивная) |
|
|
9.6 |
врожденные аномалии системы кровообращения |
Постоянно |
|
|
с явлениями сердечной недостаточности |
|
|
9.7 |
состояния после хирургических вмешательств на |
Постоянно |
|
|
сердце с явлениями сердечной недостаточности |
|
|
9.8 |
сердечная недостаточность |
Постоянно |
|
9.9 |
нарушения сердечного ритма (получающие про- |
Постоянно |
|
|
тивоаритмические лекарственные средства, полу- |
|
|
|
чившие лечение методом радиочастотной абляции |
|
|
|
и (или) с имплантированным кардиостимулятором) |
|
|
10 |
Заболевания органов дыхания: |
|
|
10.1 |
хронические заболевания нижних дыхательных пу- |
Постоянно |
|
|
тей, врожденные аномалии легкого с частыми обо- |
|
|
|
стрениями (3 и более раза в год), и (или) явлениями |
|
|
|
дыхательной недостаточности, и (или) легочной ги- |
|
|
|
пертензией |
|
|
10.2 |
хронические заболевания нижних дыхательных пу- |
До окончания обострения |
|
|
тей, врожденные аномалии легкого с редкими обо- |
|
|
|
стрениями (до 2 раз в год) |
|
|
10.3 |
бронхиальная астма (тяжелое течение) |
Постоянно |
|
10.4 |
муковисцидоз средней и тяжелой степени тяжести |
Постоянно |
|
10.5 |
операции по поводу гипоплазии легких и бронхоэк- |
До 6 месяцев после операции |
|
|
татической болезни |
|
|
|
|
|
|
|
|
299 |
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/