5 курс / Госпитальная педиатрия / Справочник_по_поликлинической_педиатрии
.pdfПриложение 3
Схема оценки физического развития детей и подростков
|
|
|
Перцентили (длина тела) |
|
||
|
|
3–10 |
10–25 |
25–75 |
75–90 |
90–97 |
|
90–97 |
Низкое резко |
Нижесреднее |
Среднее резко |
Вышесреднее |
Высокое резко |
|
|
дисгармонич- |
резко дисгармо- |
дисгармонич- |
резко дисгармо- |
дисгармонич- |
|
|
ное |
ничное |
ное |
ничное |
ное |
тела) |
|
ИМТ II ст. |
ИМТ II ст. |
ИМТ II ст. |
ИМТ II ст. |
ИМТ II ст. |
75–90 |
Низкое дис- |
Нижесреднее |
Среднее дис- |
Вышесреднее |
Высокое дис- |
|
масса( |
|
гармоничное |
дисгармонич- |
гармоничное |
дисгармоничное |
гармоничное |
|
ИМТ I ст. |
ное ИМТ I ст. |
ИМТ I ст. |
ИМТ I ст. |
ИМТ I ст. |
|
|
|
|||||
Центили |
25–75 |
Низкое гармо- |
Нижесреднее |
Среднее гар- |
Вышесреднее |
Высокое гар- |
|
ничное |
гармоничное |
моничное |
гармоничное |
моничное |
|
|
|
|||||
|
10–25 |
Низкое дис- |
Нижесреднее |
Среднее дис- |
Вышесреднее |
Высокое дис- |
|
|
гармоничное |
дисгармонич- |
гармоничное |
дисгармоничное |
гармоничное |
|
|
ДМТ I ст. |
ное ДМТ I ст. |
ДМТ I ст. |
ДМТ I ст. |
ДМТ I ст. |
|
3–10 |
Низкое резко |
Нижесреднее |
Среднее резко |
Вышесреднее |
Высокое резко |
|
|
дисгармонич- |
резко дисгармо- |
дисгармонич- |
резко дисгармо- |
дисгармонич- |
|
|
ное ДМТ II ст. |
ничное |
ное |
ничное |
ное ДМТ II ст. |
|
|
|
ДМТ II ст. |
ДМТ II ст. |
ДМТ II ст. |
|
П р и м е ч а н и е: ИМТ – избыток массы тела; ДМТ – дефицит массы тела.
|
Приложение 4 |
|
Расчет массы тела (М) у детей |
|
|
У детей первого года |
М тела при рождении + 800 г (за 1-й месяц) + 600 г на каждый |
жизни |
последующий месяц жизни до 6 месяцев и + 400 г на каждый |
|
последующий месяц после 6 месяцев |
У детей старше года |
М тела 5-летнего ребенка = 19 кг |
|
До 5 лет: М = 19 – 2 на каждый недостающий год |
|
5–11 лет: М = 19 + 3 на каждый год, превышающий 5 лет |
|
Старше 11 лет: М = 3 возраста в годах |
280
Приложение 5
Прибавки массы и длины тела доношенных детей первого года жизни
Месяцы жизни |
Масса тела (в граммах) |
Длина тела (в сантиметрах) |
|||
|
|
|
|
||
За месяц |
За весь период |
За месяц |
За весь период |
||
|
|||||
|
|
|
|
|
|
1 |
600 |
600 |
3 |
3 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
800 |
1400 |
3 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
800 |
2200 |
2,5 |
8,5 |
|
4 |
750 |
2950 |
2,5 |
11 |
|
5 |
700 |
3650 |
2 |
13 |
|
6 |
650 |
4300 |
2 |
15 |
|
7 |
600 |
4900 |
2 |
17 |
|
|
|
|
|
|
|
8 |
550 |
5450 |
2 |
19 |
|
|
|
|
|
|
|
9 |
500 |
5950 |
1,5 |
20,5 |
|
10 |
450 |
6500 |
1,5 |
22,0 |
|
11 |
400 |
6800 |
1,5 |
23,5 |
|
12 |
350 |
7150 |
1,5 |
25 |
|
281
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Приложение 6
Перцентили показателей индекса массы тела (мальчики и юноши от 2 до 20 лет)
Возраст (годы)
282
Перцентили показателей индекса массы тела (девочки и девушки от 2 до 20 лет)
Возраст (годы)
283
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Приложение 7
Показатели нервно-психического развития детей раннего возраста
Показатели нервно-психического развития детей первого года жизни
Линии |
Возраст |
|
развития |
||
|
||
|
|
|
|
1 месяц |
Аз |
Плавное прослеживание движущегося предмета |
|
|
Ас |
Длительное слуховое сосредоточение (прислушивается к голосу взрослого, звуку |
|
игрушки и т. д.) |
ЭПервая улыбка в ответ на разговор взрослого
ДР |
Ручки чаще слегка раскрыты |
|
|
ДО |
Лежа на животе, пытается поднимать и удерживать голову |
|
|
ПР |
Не оценивается |
|
|
РА |
Издает отдельные звуки в ответ на разговор с ним |
ННе оценивается
|
2 месяца |
|
|
Аз |
Длительное сосредоточение, смотрит на лицо взрослого или неподвижный пред- |
|
мет. Длительно следит за движущейся игрушкой или взрослым |
Ас |
Ищущие повороты головы при длительном звуке. Поворачивает голову в сторону |
|
взрослого |
ЭБыстро отвечает улыбкой на разговор с ним
ДР |
Ручки чаще слегка раскрыты |
ДО |
Лежа на животе, поднимает и некоторое время удерживает голову |
ПР |
Не оценивается |
|
|
РА |
Произносит отдельные звуки |
ННе оценивается
|
3 месяца |
|
|
Аз |
Зрительное сосредоточение в вертикальном положении на руках взрослого (на лице |
|
говорящего, на игрушке), длительно рассматривает свои ручки |
Ас |
Ищущие повороты головы при длительном звуке. Поворачивает голову в сторону |
|
взрослого |
ЭОтвечает «комплексом оживления» в ответ на эмоциональное общение с ним (разговор). Ищет глазами ребенка, издающего звуки
ДР |
Случайно наталкивается ручками на игрушки, низко висящие над грудью |
ДО |
Лежит на животе несколько минут, опираясь на предплечья и высоко подняв голову. |
|
Удерживает голову в вертикальном положении |
ПР |
Не оценивается |
РА |
Произносит отдельные звуки |
ННе оценивается
|
4 месяца |
|
|
Аз |
Узнает мать или близкого человека (радуется) |
284
|
Продолжение таблицы |
|
|
|
|
Линии |
Возраст |
|
развития |
||
|
||
|
|
|
Ас |
Поворачивает голову в сторону невидимого источника звука и находит его глазами. |
|
|
Адекватно реагирует на спокойную и плясовую мелодию |
ЭКомплекс «оживления» во время бодрствования. Громко смеется в ответ на эмоциональное речевое общение. Ищет взглядом другого ребенка, рассматривает, радуется, тянется к нему
ДР |
Рассматривает, ощупывает и захватывает низко висящие над грудью игрушки |
ДО |
При поддержке под мышки крепко упирается о твердую опору ногами, согнутыми |
|
в тазобедренном суставе |
РА |
Гулит |
НВо время кормления придерживает ручками грудь матери или бутылочку
|
5 месяцев |
|
|
Аз |
Отличает близких людей от чужих по внешнему виду (по разному реагирует на |
|
лицо знакомого и незнакомого) |
Ас |
Узнает голос матери или близкого человека. Различает строгую и ласковую интона- |
|
цию обращенной к нему речи, по-разному реагирует |
ЭРадуется ребенку, берет у него из рук игрушку, гулит
ДР |
Берет игрушку из рук взрослого. Удерживает в ручке игрушку |
|
|
ДО |
Долго лежит на животе, подняв корпус и опираясь на ладони выпрямленных рук. |
|
Переворачивается со спины на живот. Ровно, устойчиво стоит при поддержке под |
|
мышки |
ПР |
Не оценивается |
РА |
Подолгу певуче гулит |
НЕст с ложки полугустую и густую пищу
|
6 месяцев |
|
|
Аз |
Не оценивается |
Ас |
По-разному реагирует на свое и чужое имя |
ЭНе оценивается
ДР |
Уверенно берет игрушки, находясь в любом положении, и подолгу занимается ими, |
|
перекладывает из одной ручки в другую |
ДО |
Переворачивается с живота на спину |
|
Передвигается, переставляя ручки или немного подползая |
ПР |
Не оценивается |
РА |
Произносит отдельные слоги (начало лепета) |
НХорошо ест с ложки, снимая пищу губами. Небольшое количество жидкой пищи пьет из блюдца или из чашки
7 месяцев
Аз |
Не оценивается |
|
|
Ас |
Не оценивается |
ЭНе оценивается
ДР Игрушкой стучит, размахивает, перекладывает, бросает ее и пр.
285
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
|
Продолжение таблицы |
|
|
|
|
Линии |
Возраст |
|
развития |
||
|
||
|
|
|
ДО |
Хорошо ползает (много, быстро, в различном направлении) |
|
|
|
|
ПР |
На вопрос «где?» находит взглядом предмет на постоянном определенном месте |
|
|
(например, часы, куклу и пр.) |
|
РА |
Подолгу лепечет, произнося одни и те же слоги (2–3) |
НПьет из чашки, которую держит взрослый
8 месяцев
Аз |
Не оценивается |
|
|
Ас |
Не оценивается |
ЭСмотрит на действия другого ребенка и смеется или лепечет
ДР |
Игрушками занимается долго и разнообразно действует ими в зависимости от их |
|
свойств. Подражает действиям взрослого с игрушками (толкает мяч, стучит и т. д.) |
ДО |
Сам садится, сидит, ложится. Держась за барьер, сам встает, стоит и опускается. |
|
Переступает, держась за барьер |
ПР |
На вопрос «где?» находит несколько предметов (2–3) на постоянных местах. По вер- |
|
бальной просьбе взрослого выполняет разученные ранее действия (без показа), на- |
|
пример «ладушки», «дай ручку» и пр. |
РА |
Громко, четко и повторно произносит различные слоги |
Н |
Ест корочку хлеба, которую сам держит в ручке. Пьет из чашки, которую держит |
|
взрослый |
|
9 месяцев |
|
|
Аз |
Не оценивается |
|
|
Ас |
Выполняет плясовые движения под музыку |
ЭПодражает действиям другого ребенка. Догоняет ребенка. Ползет ему навстречу*
ДР |
Выполняет различные действия с предметами в зависимости от их свойств (катает, |
|
открывает, гремит и т. д.) |
ПР |
На вопрос «где?» находит несколько знакомых предметов независимо от их место- |
|
положения. Знает свое имя |
РА |
Подражает взрослому, повторяя за ним слоги, которые уже есть в лепете |
НПьет из чашки, слегка придерживая ее руками, спокойно относится к высаживанию на горшок
10 месяцев
Аз |
Не оценивается |
|
|
Ас |
Не оценивается |
ЭДействует рядом с ребенком или одной игрушкой с ним*
ДР |
По просьбе выполняет разученные действия с игрушками, действия с предметами |
|
принимают устойчивый характер |
ДО |
Всходит на невысокую наклонную поверхность или горку, держась за перила, и схо- |
|
дит с нее*. Идет вперед с поддержкой за обе руки |
ПР |
По просьбе «дай» находит и дает знакомые предметы. При игре с ним выполняет |
|
разученные движения (догоню-догоню, игра в прятки и т. д.) |
286
|
Окончание таблицы |
|
|
|
|
Линии |
Возраст |
|
развития |
||
|
||
|
|
|
РА |
Подражая взрослому, повторяет за ним новые слоги, которых нет в его лепете |
НЗакрепляются навыки и умения, приобретенные в 9 месяцев
11 месяцев
Аз |
Не оценивается |
|
|
Ас |
Не оценивается |
ЭРадуется приходу детей*. Избирательное отношение к детям
ДР |
Овладевает новыми движениями и начинает выполнять их по команде взрослого |
|
(снимает и надевает кольца на стержень, ставит кубик на кубик) |
ДО |
Стоит самостоятельно, делает первые самостоятельные шаги |
|
|
ПР |
Первые общения в понимаемой речи (по просьбе взрослого находит любую куклу, |
|
которую видит среди игрушек, любой мяч, все машины и пр.) |
ДО |
Стоит самостоятельно, делает первые самостоятельные шаги |
|
|
РА |
Произносит первые слова-обозначения, например: «дай», «мама», «на» и др. |
НЗакрепляются навыки и умения, приобретенные в 9 месяцев
|
12 месяцев |
|
|
Аз |
Различает предметы по форме (отличает кирпичик от кубика по просьбе взросло- |
|
го)*. Узнает на фотографии знакомого взрослого |
Ас |
Не оценивается |
ЭИщет игрушку, спрятанную другим ребенком. Протягивает другому ребенку игрушку, сопровождая это смехом и лепетом*
ДР |
Выполняет самостоятельно разученные действия с игрушками (катает, кормит, воз- |
|
ит и пр.). Переносит действия, разученные с одним предметом, на другой (всех кор- |
|
мит, всех баюкает и пр.) |
ДО |
Ходит самостоятельно, без опоры |
ПР |
Знает имена взрослых, названия нескольких предметов, выполняет отдельные по- |
|
ручения (принеси, найди и пр.). Понимает слово «нельзя». Некоторые слова в речи |
|
взрослых принимают обобщенный характер*. По просьбе взрослого выполняет ра- |
|
нее разученные действия с игрушками* |
РА |
Легко подражает новым слогам. Произносит 5–10 облегченных слов |
НСамостоятельно пьет из чашки
*Показатели нервно-психического развития, проверяемые в дошкольном учреждении,
апри необходимости – в семье.
287
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
|
Показатели нервно-психического развития детей второго года жизни |
|
|
|
|
Линии |
Возраст |
|
развития |
||
|
||
|
|
|
|
1 год 1 месяц – 1 год 3 месяца |
|
|
|
|
ПР |
Запас понимаемых слов расширяется |
|
РА |
Лепечет и пользуется отдельными облегченными словами в момент двигательной |
|
|
активности и радости |
|
СР |
Ориентируется в 2 контрастных величинах предмета |
ИВоспроизводит в игре ранее озвученные действия с предметами
ДХодит длительно не присаживаясь, меняет положение (приседает, наклоняется, поворачивается, пятится)
НСамостоятельно ест густую пищу ложкой
|
1 год 4 месяца – 1 год 6 месяцев |
|
|
ПР |
Выбор предмета по существенным признакам в понимаемой речи |
РА |
Облегченными словами и произносимыми правильно называет предметы и дей - |
|
ствия в момент сильной заинтересованности |
СР |
Ориентируется в 3–4 контрастных формах предметов (куб, шар и т. д.) |
ИОтображает в игре отдельные, часто наблюдаемые действия
ДПерешагивает через лежащую на полу палку (без поддержки). Перешагивает приставным шагом через 3 палки (длина 40 см, расстояние между ними 18–20 см). При необходимости его поддерживают за руку
НСамостоятельно ест жидкую пищу ложкой
|
1 год 7 месяцев – 1 год 9 месяцев |
|
|
ПР |
Понимает вопрос взрослого о действиях, изображенных на картинке |
РА |
Во время игры словами и двухсловными предложениями обозначает свои действия |
|
|
СР |
Ориентируется в 3–4 контрастных величинах предметов (типа кубов) разницей в 3 см |
ИВоспроизводит несложные сюжетные постройки – перекрытие типа «ворота», «скамейки», «дома»
ДПерешагивает приставным или чередующимся шагом через 3 палки (длина 40 см, расстояние между ними 18–20 см).
Перешагивает через палку или веревку, приподнятую от пола на 5 см (без поддержки)
НЧастично снимает одежду с небольшой помощью взрослого
|
1 год 10 месяцев – 2 года |
|
|
ПР |
Понимает рассказ (без показа) о событиях ему знакомых |
|
|
РА |
При общении со взрослыми пользуется трехсложными предложениями, употребляя |
|
прилагательное и местоимения |
СР |
Подбирает по образцу и слову 3–4 контрастных цвета |
ИВ игре воспроизводит ряд последовательных действий
ДПерешагивает чередующимся шагом через 3 палки (длина 40 см, расстояние между ними 18–20 см). Перешагивает через палку или веревку, приподнятую от пола на 10 см (без поддержки)
НЧастично надевает одежду с небольшой помощью взрослого
288
|
Показатели нервно-психического развития детей третьего года жизни |
|
|
|
|
Линии |
Возраст |
|
развития |
||
|
||
|
|
|
|
2 года – 2 года 6 месяцев |
|
|
|
|
РА |
Говорит сложными предложениями (более 3 слов), задает вопросы «где?» «куда?» |
|
СР |
Подбирает по образцу основные геометрические фигуры. Подбирает по образцу |
|
|
разнообразные предметы 4 основных цветов |
ИИгра имеет сюжетный характер
Дк |
Самостоятельно делает простые сюжетные постройки и называет их |
НЕст аккуратно
ДПерешагивает через палку или веревку приподнятую от пола на 15 см (без поддержки)
|
2 года 7 месяцев – 3 года |
|
|
РА |
Начинает употреблять сложные придаточные предложения, задает вопросы «поче- |
|
му?» «когда?» |
СР |
Правильно использует геометрические фигуры по назначению. Называет 4 основ- |
|
ных цвета |
ИПоявляются элементы ролевой игры
Дк |
Появляются сложные сюжетные постройки. |
Ди |
Из пластилина или карандашом изображает простые предметы и называет их |
НСамостоятельно одевается. Может застегнуть пуговицы, завязать шнурки с небольшой помощью взрослого. Пользуется салфеткой без напоминания по мере надобности
ДПерешагивает через палку или веревку, приподнятую от пола на 20 см (без поддержки). Перепрыгивает через палку, лежащую на полу
|
|
|
Приложение 8 |
Возрастные показатели ЧД и ЧСС у детей |
|
||
|
|
|
|
Возраст |
ЧД в мин |
|
ЧСС уд/мин |
|
|
|
|
Новорожденный |
40–60 |
|
120–140 |
1–2 месяца |
35–48 |
|
130–135 |
6 месяцев |
35 |
|
130 |
|
|
|
|
1 год |
30 |
|
120 |
|
|
|
|
5 лет |
25 |
|
100 |
|
|
|
|
8 лет |
20 |
|
90 |
10 лет |
20 |
|
80 |
14 лет |
20 |
|
70 |
289
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/