5 курс / Госпитальная педиатрия / Справочник_по_комплексной_реабилитации_инвалидов

Фантомные боли (фантомный образ) (от фр. Fantome –

призрак) – иллюзия восприятия; боли, испытываемые человеком в отсутствующих частях тела, чаще конечностях. Чаще характеризуется возникновением навязчивых ощущений зуда, боли, анемии, субъективно локализованных в удаленной конечности. Эти эффекты могут быть временными, существующими только в послеоперационный период, когда происходит дегенерация соответствующих нервных волокон, и хроническими, обусловленными образованием инкапсулированных рецепторов на месте перерезки нервных волокон.

Фацилитация – способствование или ускорение движения на основе нейрофизиологического принципа как естественного двигательного процесса, противоположность торможению; эффект раздражения, вызываемый в нервной ткани прохождением импульса, приводящий к снижению сопротивления, где через повторное раздражение вызывается желаемая реакция на сокращение мышечных волокон.

Фацилитация (в кондуктивной педагогике) – создание для ребенка таких условий, в которых он мог бы наилучшим образом решить поставленную перед ним задачу; важным правилом оказания помощи ребенку-инвалиду считается подбор индивидуальных способов фацилитации, количество которых должно быть минимально и постепенно сокращаться. Выделяют следующие виды фацилитации в деятельности ребенка:

мануальная фацилитация – применяется при начальном этапе овладения двигательными навыками и в случае, когда другие виды малоэффективны;

вербальная фацилитация – ритмический словесный комментарий, а также детальное описание каждого движения, «расчленение» его на части;

зрительная фацилитация – показ движения специалистом или другими людьми;

использование специальных приспособлений (кружка с двумя ручками и др.);

коллективные, групповые методы работы – ребенок может получить необходимую социальную помощь; овладение действиями в сотрудничестве с кем-либо и под руководством способствуют развитию самостоятельного выполнения данных действий.

Фельденкрайс-терапия – терапия, нацеленная на облегчение физиологических или восстановление нарушенных двигательных

492

способностей, в основе которой лежит концепция «осознания через движение», разработанная доктором Моше Фельденкрайсом в 70-80 гг. ХХ столетия на основе изучения проблем статики и динамики человеческого тела, нейрофизиологии и нейропсихологии движений. В процессе терапии доктор Фельденкрайс развивал в пациенте осознание того, что с ним происходит в момент занятий, привлекая к составлению программы упражнений, тем самым, развивая у пациента и чувство тела, и его контроль. Данная функциональная интеграция делает лечение более эффективным. Концепция доктора Фельденкрайса основывается на понимании того, что целенаправленные движения стимулируют мозг к восприятию, сохранению и воспроизведению новой информации; таким образом, информация трансформируется в движение. Такая стимуляция резервов нервной системы – подход к терапии двигательных нарушений с абсолютно другой точки зрения в отличие от силовых упражнений, разрабатывания суставов или сходных приемов механической терапии. Терапия может быть решительно усовершенствована, если пациент кинестетически («двигательно») осознает результаты лечения.

Физикальная терапия – см. Физиотерапия.

Физиокинезотерапия – комплекс лечебных мероприятий, включающих активную и пассивную гимнастику, использование физических факторов и массаж с целью восстановления функций при заболеваниях и повреждениях опорно-двигательного аппарата.

Физиология – наука, изучающая жизнедеятельность организмов; процессы, протекающие в их системах, органах, тканях, клетках и их структурных элементах; регуляцию функций. Раскрывает законы функционирования организма как целого в его единстве и взаимодействии со средой, в его приспособлении к изменчивым условиям среды, в его развитии.

Физиология активности – концепция, трактующая поведение организма как активного субъекта по отношению к среде. Впервые переход от рассмотрения организма как реактивной системы к рассмотрению его как системы активной был развит в исследованиях Н. А. Бернштейна. Активность проявляется, когда запрограммированное индивидуумом движение к определенной цели требует преодоления сопротивления среды, на это сопротивление организм отпускает энергию, пока не восторжествует над этой средой или не погибнет. Данная концепция альтернативна представлениям о рефлекторной дуге, поскольку стимул, будучи бесспорной формой проявления рефлекса, ничего не говорит о значении этого рефлекса –

493

о том, почему на этот рефлекс организм отвечает именно так, а не иначе. Физиология активности стремится ответить на этот вопрос, для чего совершается подобная реакция организма, какой потребности она соответствует.

Активность организма строится соответственно вероятностному прогнозированию развития событий в среде и положению в ней организма, модель желаемого (потребностного) будущего строится на базе информации о текущей ситуации и прежнем опыте. Создав программу действия на основании выбора наиболее эффективного пути достижения цели, организм борется за нее, преодолевая сопротивление среды, особенности которой учитываются посредством вносимых в программу сенсорных коррекций, что позволяет активно перестраивать поведение по принципу обратной связи – в связи с чем оно носит характер рефлекторного кольца, а не рефлекторной дуги.

Физиология труда – раздел общей физиологии человека, изучает физиологические и психофизиологические особенности трудовых процессов, разрабатывает основы научной организации труда, наиболее важные из которых – рационализация рабочего места, рабочей позы, движений, автоматизация и механизация тяжелых работ и разработка физиологически обоснованных режимов труда и отдыха.

Физиотерапия (физикальная терапия) – область клинической медицины, изучающая и использующая лечебные свойства природных (солнечное излучение, пресные и минеральные воды, лечебные грязи, ландшафт) и искусственно создаваемых (электричество, тепло, свет) физических факторов и разрабатывающая способы их применения (без разрушения тканей) для лечения и профилактики болезней, медицинской реабилитации. Физиотерапия включает электролечение (гальванизацию, электрофорез, диадинамометрию, амплипульстерапию, электростимуляцию, флюктуризацию, дарсонвализацию, индуктометрию, УВЧ-, и СВЧ-терапию, магнитотерапию и пр.), светолечение (инфракрасное облучение, ультрафиолетовое облучение, лечение ультразвуком и пр.), водолечение (ванны, души, обливания, лечение минеральными водами), теплолечение (парафино-, озокеритолечение, аппликации, ванны), ингаляционную терапию (аэрозоль- и аэроионотерапию, галотерапию), лазеротерапию, баротерапию, оксигенотерапию и др.

Физическая зависимость – см. Зависимость.

Физическая среда условий труда – совокупность факторов производственной среды и трудового процесса, оказывающих влияние на работоспособность и здоровье работника.

494

Физическая терапия – метод реабилитации, основанный на восстановлении функциональных, прежде всего двигательных, нарушений, использующий не медикаментозное лечение, а физические упражнения, мануальную терапию, массаж и воздействие различных природных факторов (тепла, света, высоких частот, ультразвука, воды). Физическую терапию следует отличать от широко применяемого в России метода физиотерапии. Отличительной особенностью физической терапии является обязательное участие физического терапевта в работе междисциплинарной команды, в которую, как правило, входят врачи, медицинские сестры, эрготерапевты, логопеды, психологи и другие специалисты.

Физкультура лечебная. 1. Раздел клинической медицины, изучающий механизмы терапевтического действия физических упражнений, а также других средств физической культуры и разрабатывающий методы их применения с лечебнопрофилактической и реабилитационной целью.

2. Метод лечения, профилактики, медицинской реабилитации, основанный на использовании физических упражнений и других средств физической культуры (см. Лечебная физкультура).

Филогенез (от греч. phyle (philon) – род, племя и genesis –

рождение, происхождение) – процесс исторического развития живой природы и отдельных групп составляющих ее организмов.

Философия независимой жизни инвалида – возможность полностью контролировать свою жизнь на основе приемлемого выбора, который сводит к минимуму зависимость от других людей в принятии решений и осуществлении повседневной деятельности; ориентирует человека, имеющего инвалидность, на то, чтобы он ставил перед собой такие же задачи, как и любой другой член общества; она рассматривает инвалидность с позиции неумения человека ходить, слышать, видеть, говорить, мыслить обычными способами, таким образом включение в инфраструктуру общества системы социальных служб, которым человек с инвалидностью мог бы делегировать свои ограниченные возможности, сделало бы его равноправным членом общества. Философия независимой жизни предполагает, что независимая жизнь – это (Виртуальный центр независимой жизни инвалидов Магаданской области):

возможность самим определять и выбирать такой образ жизни, который позволяет самостоятельно принимать решения и свободно управлять обстоятельствами в различных жизненных ситуациях;

495

Пенсионный фонд РФ (ПФ РФ) – самостоятельное финансово-кредитное учреждение, созданное в целях управления финансами пенсионного обеспечения РФ, подчинен Правительству РФ; его средства находятся в государственной собственности, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.

Фонд занятости – государственный внебюджетный фонд РФ, предназначенный для финансирования мероприятий, связанных с реализацией государственной политики занятости населения.

Фонд обязательного медицинского страхования

(ФОМС) создан для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования граждан; является самостоятельными некоммерческим финансово-кредитным учреждением и подотчетен соответствующим (федеральным и

территориальным) органам представительской и исполнительной власти.

Фонема (от греч. phoneoma – голос, звук, речь) – различительная единица звукового строя языка, имеющая набор характерных признаков. Эти признаки соотносимы с субъективным впечатлением: звонкость – глухость, твердость – мягкость и т. д.

Формирование двигательного навыка (от лат. formare –

образовывать) – процесс формирования способности к осуществлению того или иного движения без сознательного контроля. В процессе обучения у индивида создается концептуальная модель движения, в которой интегрируется знание о выполняемой двигательной задаче, средствах и способах ее решения и образ конкретной ситуации реализации движения. На основе этих элементов движения происходит актуализация уже отработанных двигательных навыков, имеющих отношение к данной двигательной задаче. Кроме того, происходит настройка системы восприятия, формируется комплекс ожидаемых афферентаций, за счет чего повышается чувствительность к определенным элементам внешней и внутренней среды. При освоении моторного поля в конкретных условиях решения двигательной задачи происходит соотнесение этого решения с признаками ситуации.

Для начала отработки движения характерна повышенная чувствительность движения к нюансам афферентации, при постепенном наполнении моторной памяти отработанными

497

двигательными элементами происходит редукция содержания образов ситуации и движения, в которых остаются лишь самые существенные ориентиры. Восприятие движения на стадии автоматизации становится более обобщенным и свернутым. На стадии тренировки, которая следует за стадией автоматизации, происходит увязывание элементов движения между собой и строится система их актуальной координации. Этот процесс формирования двигательного навыка завершается его стандартизацией, когда выполняемое действие принимает постоянную форму, и стабилизацией, при которой движение приобретает устойчивость по отношению к внешним и внутренним препятствиям.

Формирование произвольных движений (от лат. formare –

образовывать) – передача управления при построении движений сознательному контролю. По мнению И. М. Сеченова, непроизвольные движения регулируются на основании обратной связи проприорецептивными ощущениями, дающими информацию об особенностях выполняемых движений, и экстерорецептивными ощущениями, позволяющими анализировать признаки конкретной ситуации, в которой происходит реализация движения.

Возможность сознательного контроля над реализацией движения возникает лишь в связи с возникновением общественнотрудовой деятельности и языка. В соответствии с этим управление человеческими движениями может осуществляться на основе различных словесных инструкций и самоинструкций. В онтогенезе, по мнению Л. С. Выготского, произвольная регуляция носит распределенный характер: взрослый задает словесную инструкцию, в которой определена отрефлексированная цель движения, а ребенок ее выполняет. В дальнейшем у ребенка возникает возможность саморегуляции движения при помощи собственной речи, сначала внешней, потом внутренней.

Формирование характера патологическое – негативное изменение характера под влиянием хронической психотравмирующей ситуации, дефектов воспитания. Нередко встречается у аномальных детей как следствие переживания ребенком своего дефекта. Необходимо отличать патологическое формирование характера от психопатии.

Формы социального обслуживания – социальное обслужи-

вание граждан пожилого возраста и инвалидов включает:

социальное обслуживание на дому (включая социальномедицинское обслуживание);

498

полустационарное социальное обслуживание в отделениях дневного (ночного) пребывания учреждений социального обслуживания;

стационарное социальное обслуживание в стационарных учреждениях социального обслуживания (домахинтернатах, пансионатах и других учреждениях социального обслуживания независимо от их наименования); срочное социальное обслуживание;

социально-консультативную помощь; предоставление жилого помещения в домах жилищного фонда социального использования.

Социальное обслуживание по желанию граждан пожилого возраста и инвалидов может осуществляться на постоянной или временной основе.

Фототерапия – см. Светолечение.

Фрустрация (от лат. frustratio – обман, тщетное ожидание) – психическое состояние, характеризующееся сильными отрицательными переживаниями, которые возникают при невозможности удовлетворения каких-либо потребностей; возникает в ситуации конфликта, когда стремление к удовлетворению потребности наталкивается на непреодолимые (или субъективно воспринимаемые как таковые) препятствия. Проявляется в виде резкого раздражения, отчаяния, разочарования и т. п. и таким образом дезорганизует поведение и снижает эффективность деятельности.

Фрустрация у детей – негативное психическое состояние, обусловленное невозможностью решения специфических задач возрастного развития. Причиной фрустрации может выступать невозможность овладеть желаемым предметом или запрет со стороны взрослого на выполнения какого-либо действия. Наличие фрустраций у ребенка может обусловливать формирование таких черт характера, как агрессивность, возбудимость, пассивность.

Функциональная диагностика – применение инструментальных и лабораторных методов исследования с целью объективной оценки функционирования различных органов и систем организма. Среди методов функциональной диагностики в неврологии наибольшее распространение получили электроэнцефалография, ультразвуковая диагностика, электромиография, применяются также различные способы оценки регуляции вегетативных функций.

Функциональные депрессивные состояния – см. Депрессия.

499

Функциональный анализ движений – стандарты терапевтических вмешательств; функциональный анализ движений здорового человека разработан и описан физиотерапевтом Сузанной Клейн-Фогельбах, этим были открыты перспективы для изучения отклонений от нормы – двигательных нарушений. Функциональный анализ сосредоточивает в себе все то, что происходит в процессе терапевтических упражнений, ровно как и то, что не происходит, что может или что должно происходить. Тем самым функциональный анализ гарантирует, что коррекция двигательных нарушений в каждой своей фазе подвержена критическому и беспристрастному истолкованию.

Х

Холотропная терапия (от греч. holos – целый и tropos –

направление, поворот и theraрeia – лечение) – форма психотерапии; основана на результатах психоделических исследований, в которых были выявлены некоторые уровни человеческой психики. К таким уровням были отнесены сенсорный опыт, который образован сильными переживаниями, не имеющими личностного значения; психодинамический, или биографический, опыт, представленный личностно значимыми событиями; перинатальный, или добиографический, опыт, содержание которого соответствует переживаниям умирания, смерти и повторного биологического рождения; и, наконец, трансперсональный, или сверхбиографический опыт, который связан с расширением сознания и переживания филогенетического опыта. Процедура холотропной терапии, направленной на активизацию бессознательного содержания психики, предполагает использование интенсивного дыхания, прослушивание специально подобранной музыки и работу с собственным телом.

Хроматопсия – искажение цветовых ощущений, характеризуется восприятием лишь одного из основных цветов. Так, при эритропсии все воспринимается как окрашенное красным (например при отравлении йодом); при ксантопсии – желтым (при отравлении сантонином); при цианопсии – синим цветом (при отравлении грибами).

Хронотопография (от греч. – время, – место, местность и – пишу) – расписание по месту и времени деятельности ребенка в течение всего дня; временной график обязательных действий,

500