
5 курс / Госпитальная педиатрия / РЛС_Доктор_Неврология_и_психиатрия,_2015
.pdf
|
|
|
|
|
|
Тералиджен® |
599 |
|||
сиолитическое действие). При психо+ |
усиление угнетения ЦНС, с противо+ |
|||||||||
тических состояниях возможно повы+ |
эпилептическими ЛС и барбитурата+ |
|||||||||
шение суточной дозы до 60 мг/сут. |
ми — снижение порога судорожной го+ |
|||||||||
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Препа+ |
товности (требуется коррекция доз). |
|||||||||
рат обычно хорошо переносится. По+ |
Бета+адреноблокаторы |
повышают |
||||||||
бочные эффекты крайне редки и вы+ |
(взаимно)концентрациюалимемазина |
|||||||||
ражены незначительно. |
|
в плазме (возможно |
выраженное сни+ |
|||||||
Со стороны нервной системы: сонли+ |
жение АД, аритмии). |
|
|
|
|
|||||
вость, вялость, быстрая утомляемость, |
Ослабляет действие бромокриптина и |
|||||||||
возникающие, главным образом, в пер+ |
повышает концентрацию пролактина в |
|||||||||
вые дни приема и редко требующие от+ |
сыворотке крови. |
|
|
|
|
|||||
мены препарата; парадоксальная реак+ |
Трициклические антидепрессанты и |
|||||||||
ция |
(беспокойство, |
возбуждение, |
антихолинергические |
ЛС |
усиливают |
|||||
«кошмарные» сновидения, раздражи+ |
м+холиноблокирующую |
активность |
||||||||
тельность); редко — спутанность со+ |
алимемазина. |
|
|
|
|
|
||||
знания, экстрапирамидные расстрой+ |
Ингибиторы |
|
МАО |
|
(одновременное |
|||||
ства (гипокинезия, акатизия, тремор); |
назначение не рекомендуется) и дру+ |
|||||||||
учащение ночных апноэ, повышение |
гие производные фенотиазина повы+ |
|||||||||
судорожной активности (у детей). |
шают риск возникновения артериаль+ |
|||||||||
Со стороны органов чувств: нечеткость |
ной гипотензии и экстрапирамидных |
|||||||||
зрительного восприятия (парез акко+ |
расстройств. |
|
|
|
|
|
|
|||
модации), шум или звон в ушах. |
При одновременном назначении али+ |
|||||||||
Со стороны |
ССС: головокружение, |
мемазина с ЛС, угнетающими костно+ |
||||||||
снижение АД, тахикардия. |
мозговое кроветворение, увеличивает+ |
|||||||||
Со стороны пищеварительной систе. |
ся риск миелосупрессии. |
|
|
|||||||
мы: сухость во рту, атония ЖКТ, запо+ |
Гепатотоксические |
|
ЛС |
усиливают |
||||||
ры, снижение аппетита. |
|
проявления |
гепатотоксичности |
пре+ |
||||||
|
парата. |
|
|
|
|
|
|
|||
Со стороны дыхательной системы: су+ |
|
|
|
|
|
|
||||
хость в носу, глотке, повышение вязко+ |
ПЕРЕДОЗИРОВКА. Симптомы: уси+ |
|||||||||
сти бронхиального секрета. |
ление побочных реакций, угнетение со+ |
|||||||||
Со стороны мочевыделительной сис. |
знания. |
|
|
|
|
|
|
|||
темы: атония мочевого пузыря, задер+ |
Лечение: симптоматическое. |
|
||||||||
жка мочи. |
|
|
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. При длитель+ |
|||||||
Прочие: аллергические реакции, угне+ |
ном лечении необходимо систематиче+ |
|||||||||
тение костномозгового кроветворения, |
ски проводить общий анализ крови, |
|||||||||
повышенное |
потоотделение, мышеч+ |
оценивать функцию печени. |
|
|||||||
ная релаксация, фотосенсибилизация. |
Может маскировать |
ототоксическое |
||||||||
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. Усиливает эф+ |
действие (шум в ушах и головокруже+ |
|||||||||
фекты |
наркотических |
анальгетиков, |
ние) совместно применяемых ЛС. |
|||||||
снотворных, анксиолитических (транк+ |
Повышает потребность в рибофлавине. |
|||||||||
вилизаторов) и других антипсихотиче+ |
Для предотвращения искажения ре+ |
|||||||||
ских (нейролептиков) ЛС, а также ЛС |
зультатов кожных скарификацион+ |
|||||||||
для общей анестезии, м+холиноблока+ |
ных проб на аллергены необходимо |
|||||||||
торов и гипотензивных ЛС (требуется |
отменить препарат за 72 ч до аллерго+ |
|||||||||
коррекция доз). |
|
логического тестирования. |
|
|||||||
Ослабляет действие производных ам+ |
Во время лечения возможны ложно+ |
|||||||||
фетамина, |
м+холиностимуляторов, |
положительные результаты теста на |
||||||||
эфедрина, гуанетидина, леводопы, до+ |
наличие беременности. |
|
|
|||||||
памина. При сочетании с этанолом и |
На фоне лечения не следует занима+ |
|||||||||
ЛС, подавляющими функции ЦНС — |
ться видами деятельности, требую+ |

600 |
Тетраметилтетраазабицикло... |
|
|
|
Глава 2 |
||
щими |
повышенной концентрации |
активное вещество: |
|
|
|||
внимания. В период лечения не сле+ |
тиаприда гидрохлорид |
|
|
||||
дует употреблять алкоголь. |
(в пересчете на тиаприд). |
. . 50 мг |
|||||
ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки, по. |
вспомогательные вещества: на+ |
||||||
крытые пленочной оболочкой, 5 мг. В |
трия хлорид — 2,5 мг; вода для |
||||||
контурных ячейковых упаковках по |
инъекций — до 1 мл |
|
|
||||
10 или 25 шт. В пачке картонной 1, 2 |
ОПИСАНИЕ |
ЛЕКАРСТВЕННОЙ |
|||||
или 5 упаковок. |
ФОРМЫ. Таблетки: белого или бело+ |
||||||
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК. |
го со слабым желтоватым оттенком |
||||||
По рецепту. |
цвета, плоскоцилиндрической формы |
||||||
Тетраметилтетраазаби |
с фаской. |
|
|
|
|
||
Раствор для внутривенного и внутри. |
|||||||
циклооктандион |
мышечного введения: прозрачная бес+ |
||||||
(Tetramethyltetraazabi |
цветная или слегка окрашенная жид+ |
||||||
60 cyclooctandione) |
кость. |
|
|
|
|
||
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ |
ДЕЙ1 |
||||||
|
|
||||||
|
Синонимы |
СТВИЕ. Нейролептическое. |
|
||||
Адаптол: табл. (Олайнфарм) . . . . . . . 77 |
ФАРМАКОДИНАМИКА. Антипси+ |
||||||
Мебикар: табл. (Татхим. |
хотическое |
средство (нейролептик), |
|||||
фармпрепараты) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 402 |
оказывает |
снотворное, |
седативное, |
||||
60 Тиаприд* (Tiapride*) |
анальгезирующее действие. Устраняет |
||||||
дискинезии |
центрального |
происхож+ |
|||||
|
Синонимы |
дения. Обладает выраженным анальге+ |
|||||
|
зирующим эффектом как при интеро+ |
||||||
Тиаприд: р+р для в/в и |
|||||||
цептивной, так и при экстероцептив+ |
|||||||
в/м введ., табл. (Органика). . . . . . . . 600 |
ной боли. Антипсихотическое дейст+ |
||||||
ТИАПРИД (TIAPRIDE) |
вие обусловлено блокадой дофамино+ |
||||||
выхD2+рецепторовмезолимбическойи |
|||||||
|
|
||||||
Тиаприд* . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 600 |
мезокортикальной системы; |
седатив+ |
|||||
|
Органика (Россия) |
ное действие |
обусловлено блокадой |
||||
|
адренорецепторов ретикулярной фор+ |
||||||
СОСТАВ |
мации ствола головного мозга; проти+ |
||||||
Таблетки . . . . . . . . . . . . . . . 1 табл. |
ворвотное действие — блокадой дофа+ |
||||||
активное вещество: |
миновых D2+рецепторов триггерной |
||||||
тиаприда гидрохлорид. . . 111,1 мг |
зоны рвотного |
центра; гипотермиче+ |
|||||
(соответствует тиаприда основа+ |
ское действие — блокадой дофамино+ |
||||||
вых рецепторов гипоталамуса. |
|||||||
нию — 100 мг) |
|||||||
ФАРМАКОКИНЕТИКА. |
Абсорб+ |
||||||
вспомогательные веще. |
|||||||
ства: лактозы моно+ |
ция быстрая (у пожилых замедленна), |
||||||
гидрат (сахар молоч+ |
снижается после еды. Биодоступность |
||||||
ный) — 46,4 мг; крах+ |
составляет |
75%. Назначение непо+ |
|||||
мал картофельный — |
средственно перед приемом пищи по+ |
||||||
18 мг; повидон (ПВП |
вышает биодоступность на 20%, а Cmax |
||||||
низкомолекулярный |
в плазме — на 40%. Абсорбция в пожи+ |
||||||
медицинский) — 1,8 |
лом возрасте замедляется. |
|
|
||||
мг; магния стеарат — |
После приема внутрь тиаприда в дозе |
||||||
2,7 мг |
200 мг Cmax |
в плазме |
составляет |
||||
Раствор для внутривен1 |
1,3 мкг/мл и достигается за 1 ч; после |
||||||
ного и внутримышечного |
в/м введения 200 мг (2,5 мкг/мл) — за |
||||||
введения. . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 мл |
30 мин. |
|
|
|
|

|
|
Тиаприд |
|
601 |
|
|
Взрослые и дети старше 6 лет: |
||||
|
• различные типы хореи; |
|
|
||
|
• синдром Жиля де ла Туретта. |
||||
|
Дети старше 6 лет: расстройствапове+ |
||||
|
дения с ажитацией и агрессивностью. |
||||
|
Раствор для внутривенного и внутри. |
||||
|
мышечного введения |
|
|
||
|
Гиперкинетический и дискинетиче+ |
||||
|
ский синдром (в т.ч. при применении |
||||
|
антипсихотических ЛС (нейролепти+ |
||||
|
ков), паркинсонизме сосудистого про+ |
||||
|
исхождения, поздние дискинезии): |
||||
|
• острая и хроническая хорея; |
|
|||
|
• нервный тик; |
|
|
|
|
|
• сенильная моторная неустойчивость; |
||||
|
• тремор; |
|
|
|
|
|
• головная боль нейрогенного проис+ |
||||
|
хождения; |
|
|
|
|
|
• нарушениеповедения(алкоголизм); |
||||
|
• психомоторное возбуждение; |
||||
|
• расстройства поведения в пожилом |
||||
Быстро (через 1 ч) распределяется по |
возрасте; |
|
|
|
|
органам и тканям, проникает через |
• алкогольный психоз; |
|
|
||
ГЭБ и плацентарный барьер. Метабо+ |
• абстинентный |
синдром |
(алкого+ |
||
лизируется в печени. |
лизм, наркомания); |
|
|
||
У животных при изучении тиаприда |
• хронический болевой синдром (в |
||||
в виде таблеток отмечалось проник+ |
т.ч. артралгии, спастические боли в |
||||
новение в молоко, с соотношением |
конечностях, |
боли у онкологиче+ |
|||
концентраций в молоке и в крови 1:2; |
ских больных, боли невротического |
||||
при применении раствора для внут+ |
происхождения). |
|
|
||
ривенного и внутримышечного вве+ |
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. |
|
Общие |
||
дения тиаприд также проникает в |
для обеих лекарственных форм: |
|
|||
грудное молоко (концентрация со+ |
• повышенная |
чувствительность к |
|||
ставляет 50% от плазменной). |
тиаприду или другим компонентам |
||||
T1/2 — 2,9 ч у женщин и 3,6 ч — у муж+ |
|||||
препарата; |
|
|
|
||
чин. Выводится почками — 70% в не+ |
• диагностированная или |
подозре+ |
|||
измененном виде. Клиренс — 330 |
ваемая феохромоцитома; |
|
|
||
мл/мин. При хронической почечной |
|
|
|||
• беременность (I триместр); |
|
||||
недостаточности степень снижения |
• гипертонический криз; |
|
|
||
выведения соотносится с величиной |
• выраженная почечная и/или пече+ |
||||
Cl креатинина. |
|||||
ночная недостаточность; |
|
|
|||
ПОКАЗАНИЯ. Таблетки |
|
|
|||
• период лактации; |
|
|
|||
Взрослые: |
• детский возраст (для таблеток — до |
||||
• психомоторное возбуждение и аг+ |
6 лет; для раствора для внутривен+ |
||||
рессивные состояния, особенно при |
ного и внутримышечного введе+ |
||||
хроническом алкоголизме или в по+ |
ния — до 7 лет). |
|
|
||
жилом возрасте; |
Таблетки (дополнительно): |
|
|
||
• интенсивный хронический болевой |
• диагностированные или |
подозре+ |
|||
синдром. |
ваемые пролактинзависимые опу+ |

602 |
Тиаприд |
|
|
|
|
|
Глава 2 |
||||
холи, например пролактинома ги+ |
ПРИМЕНЕНИЕ |
ПРИ |
БЕРЕМЕН1 |
||||||||
пофиза и рак груди; |
|
|
НОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ. |
||||||||
• комбинация с сультопридом; |
Препарат противопоказан в I тримест. |
||||||||||
• комбинация с дофаминергическими |
ре беременности и в период лактации. |
||||||||||
агонистами (амантадин, апоморфин, |
Относительно влияния на мозг плода |
||||||||||
бромокриптин, каберголин, энтака+ |
нейролептиков, |
применяемых |
во |
||||||||
пон, лизурид, перголид, пирибедил, |
время беременности, данных не имеет+ |
||||||||||
прамипексол, |
хинаголид, ропини+ |
ся (предпочтительно не применять ти+ |
|||||||||
рол), за исключением больных, стра+ |
априд во время беременности). |
|
|||||||||
дающих болезнью Паркинсона; |
Однако если препарат все же применя+ |
||||||||||
• комбинация с ЛС, которые могут вы+ |
ется во время беременности, рекомен+ |
||||||||||
зывать нарушение ритма сердца: ан+ |
дуется |
по возможности ограничить |
|||||||||
тиаритмические препараты Iа класса |
дозу и продолжительность лечения. |
||||||||||
(хинидин, гидрохинидин, дизопира+ |
При продолжительном лечении и/или |
||||||||||
мид)иIIIкласса(амиодарон,соталол, |
применении высоких доз и/или при |
||||||||||
дофетилид, |
ибутилид), |
некоторые |
поздних сроках беременности оправ+ |
||||||||
нейролептики (тиоридазин, хлорпро+ |
дан контроль неврологических функ+ |
||||||||||
мазин, левомепромазин, трифлуопе+ |
ций новорожденного. |
|
|
||||||||
разин, |
циамемазин, |
амисульпирид, |
Грудное вскармливание рекомендует+ |
||||||||
сульпирид, |
пимозид, |
галоперидол, |
ся прекратить на время приема препа+ |
||||||||
дроперидол), а также со следующими |
рата. |
|
|
|
|
||||||
препаратами: леводопа, бепридил, ци+ |
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ. |
||||||||||
заприд, |
дифеманил, |
эритромицин, |
Таблетки |
|
|
|
|||||
мизоластин, винкамин для в/в введе+ |
Внутрь, только для взрослых и детей |
||||||||||
ния, спарфлоксацин, |
моксифлокса+ |
старше 6 лет. Необходимо всегда под+ |
|||||||||
цин (см. «Взаимодействие»). |
бирать |
минимальную |
эффективную |
||||||||
С осторожностью: |
|
|
дозу. Если позволяет состояние боль+ |
||||||||
Общие для обеих лекарственных форм |
ного, лечение следует начинать с низ+ |
||||||||||
• хроническая |
почечная |
недостаточ+ |
кой дозы, постепенно повышая ее. |
|
|||||||
ность. При применении необходимо |
Психомоторное возбуждение и агрес. |
||||||||||
снизить дозу и усилить наблюдение |
сивные состояния, особенно при хрони. |
||||||||||
(см. «Способ применения и дозы»); |
ческом алкоголизме или в пожилом воз. |
||||||||||
• эпилепсия, в связи с возможностью |
расте: взрослым — 200–300 мг/сут, |
||||||||||
понижения судорожного порога; |
курс лечения 1–2 мес; в пожилом воз+ |
||||||||||
расте — 50 мг 2 раза в сутки. Дозу мож+ |
|||||||||||
• сердечно+сосудистые заболевания в |
|||||||||||
стадии декомпенсации; |
|
но постепенно |
увеличивать |
на |
|||||||
|
50–100 мг каждые 2–3 дня до максима+ |
||||||||||
• болезнь Паркинсона; |
|
|
|||||||||
|
|
льной суточной дозы 300 мг. |
|
||||||||
• пожилой возраст. |
|
|
|
||||||||
|
|
Хорея, синдром Жиля де ла Туретта: |
|||||||||
Таблетки (дополнительно): |
|||||||||||
взрослым — 300–800 мг/сут. Лечение |
|||||||||||
• совместное применение ЛС, содер+ |
следует начинать с дозы 25 мг/сут, за+ |
||||||||||
жащих спирт; |
|
|
|
тем медленно повышать ее до дости+ |
|||||||
• брадикардия (реже 55 уд/мин), гипо+ |
жения |
минимальной |
эффективной |
||||||||
калиемия, |
врожденное |
удлинение |
дозы. У больных с нарушением функ+ |
||||||||
интервала QT, а также совместное |
ции почек при Cl креатинина |
<20 |
|||||||||
применение препаратов, способных |
мл/мин суточная доза препарата уста+ |
||||||||||
вызывать выраженную брадикардию |
навливается в зависимости от тяже+ |
||||||||||
(менее 55 уд/мин), гипокалиемию, |
сти почечной недостаточности. При+ |
||||||||||
снижение сердечной проводимости |
меняют 1/2 дозы при Cl креатинина |
||||||||||
или удлинение интервала QT. |
11–20 мл/мин и 1/4 дозы при Cl креа+ |

Обзор применения тиаприда в современных условиях
Шмуклер А. Б., Московский НИИ психиатрии — филиал ФГБУ «ФМИЦПН» Минздрава России
Последниенесколькодесятилетийознаменовалисьпоявлениемзначительногоколичества антипсихотиковновогопоколения. Ихпреимуществаипроблемныеаспектыприменениямно+ гократно обсуждались в литературе. Однако до последнего времени не потеряли своей практи+ ческойзначимостиитрадиционныенейролептики.Срединихособоеместозанимаеттиаприд.
Зарегистрированными показаниями к применению тиаприда являются психомотор+ ное возбуждение и агрессивные состояния, особенно при хроническом алкоголизме и в пожилом возрасте, хорея, синдром Жиля де ла Туретта, интенсивный хронический боле+ вой синдром, расстройства поведения с ажитацией и агрессивностью у детей старше 6 лет.
Внедавнейпубликациисерииклиническихнаблюдений(S. Kariaetal.,2013)отмеченпо+ ложительныйэффектвотношениигаллюцинаторнойсимптоматикиубольныхпараноидной шизофренией при присоединении тиаприда к проводимой нейролептической терапии.
Тиаприд рекомендуется в качестве препарата первой линии для лечения тиков (M. Robertsonetal.,2000),особенноудетей(K. Muller+Vahl,2013;C. Bachmanetal.,2014). Имеют+ ся наблюдения об успешном использовании тиаприда в комплексной терапии дискинезии, вызваннойназначениемгалоперидола (H. Koch,2003). Вработах отечественныхавторовтак+ жеуказываетсянаэффективностьпримененияпрепаратаубольныхссиндромомЖилядела Туретта (С.С. Кабанова, 2005; В.П. Зыков, 2006; В.В. Пушков, И.В. Кравченко, 2007).
Препарат с успехом используется для купирования «поведенческих нарушений» у ге+ риатрических пациентов, включая случаи возбуждения, агрессивности, тревоги и нару+ шений сна (R. Heun et al., 2001).
В наркологии препарат используется для терапии широкого спектра нарушений при алкогольной и наркотической зависимости: абстинентного синдрома, сомато+вегетатив+ ных, неврозоподобных, аффективных и поведенческих расстройств, а также генерализо+ ванного болевого синдрома (D. Peters et al., 1994; G. Shaw et al., 1994; K Mann, 2007).
В открытом клиническом исследовании применения комбинации тиаприда с карба+ мазепином для проведения алкогольной детоксикации в амбулаторных условиях показа+ на эффективность подобной комбинации (V. Soyka et al., 2002). Из 50 включенных в исследование пациентов только 1 выбыл вследствие недостаточной мотивации. В осталь+ ных случаях авторы отметили эффективность проводимой терапии.
Проведенный в дальнейшем ретроспективный анализ лечения указанной комбинаци+ ей препаратов пула из 540 больных с алкогольным абстинентным синдромом подтвердил полученные результаты (M. Soyka et al., 2006).
В работах отечественных исследователей имеются указания на успешное использова+ ние тиаприда в комплексной терапии алкогольного делирия (Н.Е. Завьялова, О.И. Сал+ мина+Хвостова, 2012).
В статье О.И. Салминой+Хвостовой, Д.В. Зяблицева «Тиаприд в лечении генерализован+ ного тревожного расстройства, коморбидного с алкоголизмом» (Российский психиатрический журнал.+ 2014.+ №4.+ С.53–57) приведено сравнение тиаприда и алпразолама для лечения гене+ рализованного тревожного расстройства (ГТР) у больных алкоголизмом. Эффективность те+ рапии ГТР у больных алкоголизмом при назначении тиаприда не отличалась от таковой в случаях лечения эталонным для данной симптоматики препаратом — алпразоламом.
Имеются указания, что тиаприд эффективен при опийном (героиновом) абстинентном синдроме, оказывая седативное, противосудорожное, антипсихотическое и анталгическое действие (Н.И. Иванец и соавт., 2008). Данная особенность действия препарата (сочетание седативного и противоболевого эффекта) обусловливает показания для его применения при термических и химических ожогах (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 21.07.2006. №569), а также при болевых синдромах другой этиологии, включая онкологические заболевания.
Таким образом, спектр психотропной активности тиаприда, включающий, наряду с антипсихотическим, антидепрессивное, анксиолитическое, снотворное и вегетостабили+ зирующее действие (Т.А. Кожинова и соавт., 2012), а также хорошая переносимость пре+ парата с низким уровнем побочных эффектов открывает широкие возможности его использования в психиатрии, наркологии и, в определенной степени, в общей медицине.
Полная версия статьи опубликована в журнале «Социальная и клиническая психиатрия» |
|
(2015.+ №1.+ С.105–108). |
На правах рекламы |
|

|
|
|
|
|
Тиаприд |
605 |
|||
тинина 10 мл/мин. Детям старше 6 |
лез, боль в груди, импотенция или |
||||||||
лет — 3–6 мг/кг/сут. |
|
нарушение эякуляции; |
увеличение |
||||||
Интенсивный хронический болевой син. |
массы |
тела, |
удлинение |
интервала |
|||||
дром: обычная доза для взрослых со+ |
QT, мерцательная аритмия, постура+ |
||||||||
ставляет 200–400 мг/сут. |
|
льная гипотензия, злокачественный |
|||||||
Расстройства поведения с ажитацией |
нейролептический синдром. |
|
|||||||
и агрессивностью у детей в возрасте |
Раствор для внутривенного и внутри. |
||||||||
старше 6 лет: доза составляет |
мышечного введения |
|
|
|
|||||
100–150 мг/сут. |
|
Сонливость, повышенная утомляе+ |
|||||||
Раствор для внутривенного и внутри. |
мость, снижение мышечного тонуса, |
||||||||
мышечного введения |
|
возбуждение, |
экстрапирамидные |
||||||
В/в или в/м. |
|
симптомы, злокачественный нейро+ |
|||||||
Некупирующиеся |
боли: |
лептический синдром, ранние дис+ |
|||||||
200–400 мг/сут. |
|
кинезии (спастическая |
кривошея, |
||||||
При делириозном (пределириозном) со. |
тризм, глазодвигательные наруше+ |
||||||||
стоянии: каждые 4–6 ч в суточной дозе |
ния) и поздние дискинезии; явле+ |
||||||||
400–1200 мг (максимально — до |
ния гиперстимуляции |
(усиление |
|||||||
1800 мг). |
|
тревоги или обострение галлюцина+ |
|||||||
При Cl креатинина <20 мл/мин суточ+ |
торно+бредовой симптоматики у па+ |
||||||||
ную дозу уменьшают в 2 раза, при Cl |
циентов с шизофренией); кожные |
||||||||
креатинина <10 мл/мин — в 4 раза. |
аллергические реакции, ортостати+ |
||||||||
ческая гипотензия, увеличение мас+ |
|||||||||
Детям в возрасте 7 лет и старше — по |
|||||||||
100–150 мг/сут. Можно увеличить эту |
сы тела, гиперпролактинемия, сни+ |
||||||||
дозировку максимально до 300 мг/сут. |
жение |
потенции, |
гинекомастия, |
||||||
аменорея, галакторея, фригидность, |
|||||||||
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Таблетки |
гипертермия. |
|
|
|
|
|
|||
Астения, утомляемость, сонливость, |
|
|
|
|
|
||||
бессонница, ажитация, психомотор+ |
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. Таблетки |
||||||||
ное возбуждение, апатические состо+ |
При применении совместно с анти+ |
||||||||
яния, головокружение, |
головная |
аритмическими препаратами, а так+ |
|||||||
боль, повышение АД, синдром Пар+ |
же препаратами, вызывающими бра+ |
||||||||
кинсона (тремор, брадикинезия, ги+ |
дикардию и гипокалиемию, возмож+ |
||||||||
персаливация; значительно реже — |
но повышение риска развития желу+ |
||||||||
ранняя дискинезия и дистония (спа+ |
дочковых аритмий, а также мерцате+ |
||||||||
стическая кривошея, окулогирные |
льной аритмии. Совместный прием с |
||||||||
кризы, тризм), акатизия. Эти симп+ |
антигипертензивными |
средствами |
|||||||
томы обычно являются обратимыми |
увеличивает риск постуральной ги+ |
||||||||
после отмены препарата или назна+ |
потензии. |
|
|
|
|
|
|||
чения антихолинергических проти+ |
Наблюдается взаимный антагонизм |
||||||||
вопаркинсонических средств. Позд+ |
действия леводопы и нейролептиков. |
||||||||
няя дискинезия (стереотипные неп+ |
У больных, |
страдающих болезнью |
|||||||
роизвольные движения языка, лица |
Паркинсона, |
рекомендуется |
приме+ |
||||||
и конечностей), возникающая при |
нять |
минимальные |
эффективные |
||||||
длительном применении (антихоли+ |
дозы леводопы и тиаприда. |
|
|||||||
нергические противопаркинсониче+ |
Дофаминергические агонисты могут |
||||||||
ские средства, назначаемые в качест+ |
вызывать или усиливать психотиче+ |
||||||||
ве корректоров, могут ухудшить со+ |
ские нарушения. Если лечение ней+ |
||||||||
стояние больного). Гиперпролакти+ |
ролептиками необходимо больному, |
||||||||
немия и сопряженные с ней рас+ |
страдающему болезнью Паркинсона, |
||||||||
стройства (менее 0,2%): аменорея, |
получающему |
дофаминергический |
|||||||
галакторея, набухание грудных же+ |
препарат, дозу |
последнего |
следует |

606 |
Тиаприд |
|
|
|
|
|
|
|
|
Глава 2 |
||
постепенно снизить до отмены (рез+ |
ской нервной системы, нарушением |
|||||||||||
кая отмена может привести к разви+ |
сознания. |
Признаки |
дисфункции |
|||||||||
тию злокачественного нейролептиче+ |
периферической нервной системы, |
|||||||||||
ского синдрома). |
|
|
|
такие как повышенное потоотделе+ |
||||||||
Препараты, |
угнетающие |
функцию |
ние и лабильность АД, могут пред+ |
|||||||||
ЦНС при сочетанном приеме с тиап+ |
шествовать наступлению гипертер+ |
|||||||||||
ридом, способствуют усилению угне+ |
мии и следовательно представлять |
|||||||||||
тающего действия. |
|
|
|
собой |
ранние предупреждающие |
|||||||
Алкоголь усиливает седативное дейст+ |
сигналы. Некоторые факторы рис+ |
|||||||||||
вие нейролептиков. |
|
|
|
ка, такие как обезвоживание или ор+ |
||||||||
Раствор для внутривенного и внутри. |
ганическое |
|
поражение |
мозга, не+ |
||||||||
мышечного введения |
|
|
|
смотря на то что такое действие ней+ |
||||||||
Усиливает действие ЛС, угнетающих |
ролептиков |
может |
объясняться |
|||||||||
ЦНС |
(наркотические |
анальгетики, |
идиосинкразией, видимо, являются |
|||||||||
барбитураты, |
антигистаминные |
ЛС, |
предрасполагающими. |
QT: тиаприд |
||||||||
бензодиазепины), а также ингибито+ |
Удлинение |
интервала |
||||||||||
ров АПФ и других гипотензивных ЛС. |
вызывает дозозависимое удлинение |
|||||||||||
Несовместим с леводопой и этанолом. |
интервала QT. Известно, что этот |
|||||||||||
ПЕРЕДОЗИРОВКА. Таблетки |
|
эффект увеличивает риск серьезных |
||||||||||
|
желудочковых аритмий; он усилива+ |
|||||||||||
Симптомы: избыточная седация, сон+ |
||||||||||||
ливость, угнетение сознания вплоть до |
ется на фоне брадикардии, при гипо+ |
|||||||||||
комы, артериальная гипотензия, экст+ |
калиемии, а также в случае врожден+ |
|||||||||||
рапирамидная симптоматика. |
|
ного или приобретенного длинного |
||||||||||
|
интервала QТ (комбинация с препа+ |
|||||||||||
Лечение: отмена препарата, промы+ |
||||||||||||
вание желудка, симптоматическая и |
ратами, |
удлиняющими |
интервал |
|||||||||
дезинтоксикационная |
терапия, |
мо+ |
QTc). Гипокалиемия должна быть |
|||||||||
ниторинг жизненно важных функ+ |
скорректирована до начала примене+ |
|||||||||||
ций организма (особенно сердечной |
ния препарата, кроме того, следует |
|||||||||||
обеспечить |
|
контроль |
клинической |
|||||||||
деятельности — риск удлинения ин+ |
|
|||||||||||
тервала QT) до полного исчезнове+ |
картины, электролитного баланса и |
|||||||||||
ния симптомов интоксикации. При |
ЭКГ. |
|
|
|
|
|
||||||
появлении тяжелых экстрапирамид+ |
При экстрапирамидном синдроме, вы+ |
|||||||||||
ных симптомов — антихолинергиче+ |
званном нейролептиками, вместо при+ |
|||||||||||
ское лечение. Поскольку |
тиаприд |
менения |
дофаминергических агони+ |
|||||||||
слабо подвергается диализу, для уда+ |
стов следует назначать антихолинер+ |
|||||||||||
ления |
вещества не рекомендуется |
гические препараты. |
|
|
||||||||
применять гемодиализ. Антидот ти+ |
Раствор для внутривенного и внутри. |
|||||||||||
априда неизвестен. |
|
|
|
мышечного введения |
|
|
||||||
Раствор для внутривенного и внутри. |
В период лечения необходимо воздер+ |
|||||||||||
мышечного введения |
|
|
|
живаться от приема этанола. |
||||||||
Симптомы: выраженный седативный |
Общие |
для |
обеих лекарственных |
|||||||||
эффект, экстрапирамидные |
рас+ |
форм |
|
|
|
|
|
|||||
стройства. |
|
|
|
|
Влияние на способность к вождению |
|||||||
Лечение: отмена препарата, назначение |
||||||||||||
автомобиля и занятию другими по. |
||||||||||||
холиноблокаторов. |
|
|
|
тенциально опасными видами деяте. |
||||||||
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Таблетки |
||||||||||||
льности. В период лечения необходи+ |
||||||||||||
Злокачественный нейролептический |
мо соблюдать осторожность при вож+ |
|||||||||||
синдром: характеризуется |
бледно+ |
дении автотранспорта и занятии дру+ |
||||||||||
стью, |
гипертермией, |
ригидностью |
гими потенциально опасными видами |
|||||||||
мышц, |
дисфункцией |
перифериче+ |
деятельности, требующими повышен+ |

|
|
Траумель® С |
607 |
|||
ной концентрации внимания и быст+ |
ТРАУМЕЛЬ® С |
|
|
|||
роты психомоторных реакций. |
(TRAUMEEL |
® |
S) |
|
|
|
ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки, 100 |
|
|
|
|||
мг. В контурной ячейковой упаковке |
Biologische Heilmittel Heel GmbH |
|||||
по 10 табл. или в банке светозащитно+ |
(Германия) |
|
|
|||
го стекла или полимерной 30 табл. 1 |
|
|
|
|
|
|
банка или 3 контурных ячейковых |
|
|
|
|
|
|
упаковки помещают в |
картонную |
|
|
|
|
|
пачку. |
|
|
|
|
|
|
Раствор для внутривенного и внут. |
|
|
|
|
|
|
римышечного введения, 50 мг/мл. В |
|
|
|
|
|
|
ампулах по 2 мл. 10 амп. вместе с но+ |
|
|
|
|
|
|
жом ампульным или скарификато+ |
|
|
|
|
|
|
ром ампульным помещают в короб+ |
|
|
|
|
|
|
ку из картона. В контурной ячейко+ |
|
|
|
|
|
|
вой упаковке 5 амп. 2 контурные |
|
|
|
|
|
|
ячейковые упаковки вместе с ножом |
|
|
|
|
|
|
ампульным или скарификатором |
|
|
|
|
|
|
ампульным помещают в пачку из |
|
|
|
|
|
|
картона. |
|
|
|
|
|
|
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК. |
|
|
|
|
|
|
По рецепту. |
|
|
|
|
|
|
Тиоктовая кислота |
|
|
|
|
|
|
607 (Thioctic acid) |
|
|
|
|
|
|
Синонимы |
|
СОСТАВ |
|
|
|
|
Нейролипон: капс., конц. |
|
|
|
|
|
|
|
Капли гомеопатические |
|
|
|||
для р+ра д/инф. (Фармак |
|
|
|
|||
|
для приема внутрь. . . . . . . . . . 1 фл. |
|||||
ПАО) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
. . . . . . 442 |
|||||
|
|
дляприготовления100гтребуется |
||||
Толперизон* |
|
активные вещества: |
|
|
||
|
Arnica montana (Arnica) |
|
|
|||
607 (Tolperisone*) |
|
|
|
|||
|
(арника монтана (арни+ |
|
|
|||
® Синонимы |
|
ка) D2. . . . . . . . . . . . . . . . . |
. . . . . . . 5 г |
|||
|
Calendula officinalis |
|
|
|||
Мидокалм : табл. п.п.о. |
|
(Calendula) (календула |
|
|
||
(Gedeon Richter) . . . . . . . . . . . . . |
. . . . . . 426 |
|
|
|||
оффициналис (кален+ |
|
|
||||
Толперизон* + Лидокаин* |
дула) D2 . . . . . . . . . . . . . . |
. . . . . . . 5 г |
||||
Hamamelis virginiana |
|
|
||||
607 (Tolperisone* + Lidocaine*) |
(Hamamelis) (гамамелис |
|
|
|||
Синонимы |
|
виргиниана (гамаме+ |
|
|
||
|
лис) D2 . . . . . . . . . . . . . . . |
. . . . . . . 5 г |
||||
Мидокалм®+Рихтер: р+р |
|
Achillea millefolium |
|
|
||
д/ин. (Gedeon Richter) . . . . . . . |
. . . . . . 427 |
(Millefolium) (ахиллея |
|
|
||
607 Тофизопам* (Tofisopam*) |
миллефолиум (милле+ |
|
|
|||
фолиум) D3 . . . . . . . . . . . |
. . . . . . . 5 г |
|||||
Синонимы |
|
Atropa bella.donna |
|
|
||
|
(Bella.donna) (атропа |
|
|
|||
Грандаксин®: табл. (EGIS |
|
белла+донна (бел+ |
|
|
||
Pharmaceuticals PLC) . . . . . . . . . |
. . . . . . 214 |
ла+донна) D4 . . . . . . . . . . . . . . . . 25 г |

608 |
Траумель® С |
|
|
|
|
|
Глава 2 |
|
Aconitum napellus |
|
|
|
Symphytum officinale |
|
|
||
(Aconitum) (аконитум |
|
|
(Symphytum) (симфи+ |
|
|
|||
напеллус (аконитум) |
|
|
тум оффицинале (сим+ |
|
|
|||
D3 . . . |
. . . . . . . . . . . . . . |
. . . . |
. . |
. . . 10 г |
фитум) D4 . . . . . . . . . . . . |
. . . . . 0,1 г |
||
Mercurius solubilis |
|
|
|
Bellis perennis (беллис |
|
|
||
Hahnemanni (меркуриус |
|
|
переннис) . . . . . . . . . . . . . |
. . . . . 0,1 г |
||||
солюбилис Ганемани) D8 . . |
. . 10 г |
Hypericum perforatum |
|
|
||||
Hepar sulfuris (Hepar |
|
|
(Hypericum) (гипери+ |
|
|
|||
sulfuris calcareum) (гепар |
|
|
кум перфоратум (гипе+ |
|
|
|||
сульфурис (гепар суль+ |
|
|
рикум) D6. . . . . . . . . . . . . |
. . |
. . 0,09 г |
|||
фурис калкареум) D8 . . . |
. . . |
. . 10 г |
Achillea millefolium |
|
|
|||
Chamomilla recutita |
|
|
|
(Millefolium) (ахиллея |
|
|
||
(Chamomilla) (хамомил+ |
|
|
миллефолиум (милле+ |
|
|
|||
ла рекутита (хамомил+ |
|
8 г |
фолиум) . . . . . . . . . . . . . . . |
. |
. . 0,09 г |
|||
ла) D3. . . . . . . . . . . . . . |
. . . . |
. . . |
Atropa bella.donna |
|
|
|||
Symphytum officinale |
|
|
(Bella.donna) (атропа |
|
|
|||
(Symphytum) (симфи+ |
|
|
белла+донна (бел+ |
|
|
|||
тум оффицинале (сим+ |
|
8 г |
ла+донна) D1 . . . . . . . . . . . |
. |
. . 0,05 г |
|||
фитум) D8 . . . . . . . . . |
. . . . |
. . . |
Aconitum napellus |
|
|
|||
Bellis perennis (беллис |
|
|
|
|
||||
|
|
(Aconitum) (аконитум на+ |
|
|||||
переннис) D2 |
|
|
2 г |
|
||||
. . . . |
. . . |
пеллус (аконитум) D1 |
|
0,05 г |
||||
Echinacea (эхинацея) D2 |
|
2 г |
. |
|||||
. . . |
Mercurius solubilis |
|
|
|||||
Echinacea purpurea (эхи+ |
|
|
|
|
||||
|
|
Hahnemanni (меркуриус |
|
|
||||
нацея пурпурея) D2 |
|
|
2 г |
|
|
|||
. . . . |
. . . |
солюбилис Ганемани) D6 . . 0,04 г |
||||||
Hypericum perforatum |
|
|
||||||
|
|
Hepar sulfuris (Hepar |
|
|
||||
(Hypericum) (гипери+ |
|
|
|
|
||||
|
|
sulfuris calcareum) (гепар |
|
|
||||
кум перфоратум (гипе+ |
|
|
|
|
||||
|
|
сульфурис (гепар суль+ |
|
|
||||
рикум) D2 |
|
|
1 г |
|
|
|||
. . . . |
. . . |
фурис калкареум) D6 |
|
0,025 г |
||||
этанол |
около 35 об.% |
. |
||||||
вспомогательные вещества: гидро+ |
||||||||
Мазь для наружного |
|
|
||||||
|
|
фильная основа, стабилизирован+ |
||||||
применения гомеопатиче1 |
|
|
||||||
|
|
ная 13,8% (по объему) этанолом |
||||||
ская |
|
|
|
1 туба |
||||
. . . . . . . . . . . . |
. . . |
. . |
состав гидрофильной |
основы: |
||||
дляприготовления100гтребуется |
||||||||
эмульгирующий цетилстеарило+ |
||||||||
активные вещества: |
|
|
|
|||||
|
|
|
вый спирт — 8,007 г; жидкий па+ |
|||||
Arnica montana (Arnica) |
|
|
||||||
|
|
рафин — 9,342 г, белый вазелин — |
||||||
(арника монтана (арни+ |
|
|
||||||
|
|
9,342 г; вода — 60,579 г; этанол |
||||||
ка) D2 |
|
. . . . . 1,5 г |
||||||
. . . |
96% (по объему) — 9,335 г. |
|
||||||
Calendula officinalis |
|
|
|
|
||||
|
|
|
Раствор для внутримы1 |
|
|
|||
(Calendula) (календула |
|
|
|
|
||||
|
|
шечного и околосуставно1 |
|
|||||
оффициналис (кален+ |
|
0,45 г |
|
|||||
дула). |
. . . . . . . . . . . . . . |
. . . . |
. . . |
го введения гомеопатиче1 |
|
|
||
Hamamelis virginiana |
|
|
ский . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
. |
. 1 амп. |
|||
(Hamamelis) (гамамелис |
|
|
активные вещества: |
|
(2,2 мл) |
|||
виргиниана (гамаме+ |
|
|
|
|
||||
лис) . . |
. . . . . . . . . . . . . . |
. . . . |
. . . |
0,45 г |
Arnica montana (Arnica) |
|
|
|
Echinacea (эхинацея) . . . |
. . . |
0,15 г |
(арника монтана (арни+ |
|
|
|||
Echinacea purpurea (эхи+ |
|
|
ка) D2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
|
. 2,2 мкл |
|||
нацея пурпурея). . . . |
. . . . |
. . . |
0,15 г |
Calendula officinalis |
|
|
||
Chamomilla recutita |
|
|
|
(Calendula) (календула |
|
|
||
(Chamomilla) (хамомил+ |
|
|
оффициналис (кален+ |
|
|
|||
ла рекутита (хамомилла). . . . |
0,15 г |
дула) D2 . . . . . . . . . . . . . . . . |
|
. 2,2 мкл |